Bronchinė astma - tai lėtinė kvėpavimo takų liga, kuria sergantys vaikai susiduria su įvairiais iššūkiais. Vienas iš jų - ugdymas ikimokyklinėse įstaigose, kur būtina užtikrinti tinkamą aplinką ir priežiūrą. Šiame straipsnyje aptariama, kokios lengvatos priklauso sergantiems astma vaikams darželiuose Lietuvoje, kokia yra reali situacija ir kokios galimybės egzistuoja tėvams.
Astma sergančių vaikų iššūkiai darželiuose
Vaikams, sergantiems astma, darželis gali tapti vieta, kurioje padidėja ligos paūmėjimo rizika. Tai lemia įvairūs faktoriai:
- Alergenai: Darželiuose gausu įvairių alergenų, tokių kaip dulkės, žiedadulkės, naminių gyvūnų plaukai (jei darželyje laikomi gyvūnai) ir pelėsiai.
- Infekcijos: Vaikų kolektyvuose greitai plinta virusinės ir bakterinės infekcijos, kurios gali išprovokuoti astmos priepuolius.
- Fizinė veikla: Intensyvus fizinis aktyvumas, būdingas darželio aplinkai, taip pat gali sukelti astmos simptomus.
- Stresas: Adaptacija prie naujos aplinkos ir bendravimas su kitais vaikais gali sukelti stresą, kuris taip pat gali turėti įtakos astmos eigai.
Kaip atpažinti astmą?
Atsižvelgiant į tai, kad laringito ir astmos simptomai iš dalies sutampa, svarbu atpažinti astmos požymius. Dažniausiai pasireiškiantys simptomai:
- Ilgas sausas kosulys, kuris kartojasi kelis kartus per dieną, net naktį.
- Kosulys nepraeina pavartojus astmos vaistų.
- Priepuolinis kosulys naktį, trunkantis ilgiau nei pusvalandį, kai vaikas nori miegoti pusiau sėdomis.
Kauno miesto savivaldybės lengvatų politika: istorija ir pokyčiai
Anksčiau Kauno miesto taryba buvo priėmusi sprendimą, pagal kurį sunkiai sergančių vaikų tėvai apskritai nemokėjo už darželį arba turėjo didelių lengvatų. Ikimokyklinių įstaigų paslaugos nieko nekainavo tiems tėveliams, kurių vaikams nustatytas invalidumas, dideli vystymosi sutrikimai, epilepsija, poliomielitas, diabetas, autizmas ar protinis atsilikimas. Pusę nustatyto mokesčio temokėjo lengviau sergančių vaikų tėvai, taip pat kariūnų, moksleivių, studentų ar daugiavaikės šeimos.
Mokestis už vaiko išlaikymą ikimokyklinėse ir priešmokyklinėse grupėse tėvų prašymu buvo mažinamas 25 proc., kai vaikui nustatytas žymus kalbos neišsivystymas, mikčiojimas, jis serga vidutinio sunkumo bronchine astma, alerginiu atopiniu dermatitu, gyvena su šeimos nariais, sergančiais tuberkulioze ar apsikrėtusiais tuberkulioze.
Taip pat skaitykite: Vaikų epilepsijos gydymas kineziterapija
Tačiau vėliau ši tvarka pasikeitė. Buvo panaikintos lengvatos, kurios anksčiau leido kai kuriems tėvams nemokėti už darželį. Dabar, pagal naują tvarką, tėvai, kurie anksčiau nemokėjo, turi atseikėti pusę nustatyto mokesčio.
Lengvatų panaikinimo priežastys ir pasekmės
Kauno miesto savivaldybės atstovai aiškino, kad lengvatos buvo panaikintos siekiant optimizuoti biudžetą ir remti tik tas šeimas, kurioms darželis yra prabanga. Teigta, kad jei vaikas sunkiai serga, tai dar nereiškia, kad jo tėvai neturi pinigų darželiui.
Šis sprendimas palietė apie 600 įvairiomis ligomis sergančių vaikų Kaune, kurių tėvai anksčiau nemokėdavo už darželį. Dabar jų tėvai kas mėnesį papildomai išleis maždaug po 80 litų. Savivaldybės skaičiavimais, panaikinus lengvatas sunkiai sergantiems vaikams per metus bus sutaupyta apie 150 tūkst. litų.
Vis dėlto, šis sprendimas sulaukė kritikos iš ligotus vaikus auginančių šeimų ir bendruomenių. Teigta, kad lengvatų panaikinimas yra skaudus smūgis neįgalių vaikų tėvams, nes tokiose šeimose dažniausiai dirba tik tėtis, o mama augina ligonį vaiką. Vieno atlyginimo ir pašalpų vos užtenka išgyventi, o visos papildomos lėšos išleidžiamos vaistams bei sergančio vaiko priežiūrai.
Kaip palengvinti astma sergančio vaiko buvimą darželyje?
Nors finansinės lengvatos sergantiems astma vaikams darželiuose gali būti ribotos, yra keletas būdų, kaip tėvai gali palengvinti savo vaikų buvimą ikimokyklinėje įstaigoje:
Taip pat skaitykite: Onkologinių ligų gydymas vaikams
- Bendradarbiavimas su darželio personalu: Svarbu informuoti darželio auklėtojas ir kitus darbuotojus apie vaiko astmą, jo alergenus ir vaistus, kuriuos jis vartoja. Reikia aptarti, kaip elgtis priepuolio atveju ir kokios priemonės turi būti taikomos.
- Alergenų kontrolė: Pasikalbėkite su darželio vadovybe apie galimybes sumažinti alergenų kiekį aplinkoje. Tai gali būti dažnesnis patalpų valymas, kilimų ir minkštų žaislų pašalinimas, tinkama ventiliacija ir oro valymas.
- Vaistų prieinamumas: Užtikrinkite, kad darželyje visada būtų prieinami vaiko vaistai nuo astmos (pvz., inhaliatorius) ir kad darbuotojai žinotų, kaip juos naudoti.
- Individualus planas: Sudarykite individualų astmos valdymo planą, kuriame būtų nurodyti vaiko alergenai, vaistai, simptomai ir veiksmai, kurių reikia imtis priepuolio atveju. Pasidalinkite šiuo planu su darželio personalu.
- Sveika gyvensena: Skatinkite sveiką gyvenseną, įskaitant sveiką mitybą, reguliarų fizinį aktyvumą ir pakankamą miegą. Tai gali padėti sustiprinti vaiko imuninę sistemą ir sumažinti astmos simptomus.
- Grikių lukštų pagalvės: Nors grikių lukštų pagalvės gali būti naudingos, alergologai nerekomenduoja jų naudoti, jei vaikas alergiškas patalynės erkutėms ar namų dulkių erkutėms. Geriau rinktis pagalves su sintetiniu užpildu.
Alternatyvos darželiui
Jei darželis kelia per didelę riziką vaiko sveikatai, tėvai gali apsvarstyti alternatyvius ugdymo būdus:
- Auklė: Samdyti auklę, kuri prižiūrėtų vaiką namuose, gali būti geras pasirinkimas, ypač jei vaikas dažnai serga. Auklė gali užtikrinti individualią priežiūrą ir aplinką, kurioje sumažinama alergenų ir infekcijų rizika. Valandinės auklės kaina Vilniuje vidutiniškai siekia apie 8 eurus už valandą, Kaune - 6-7 eurus, Klaipėdoje - 5-6 eurus. Nuolatinės auklės mėnesio atlygis didmiesčiuose gali svyruoti nuo 700 iki 1200 eurų.
- Privatus darželis: Kai kurie privatūs darželiai specializuojasi vaikų, turinčių specialių poreikių, priežiūroje. Tokie darželiai gali pasiūlyti tinkamesnę aplinką ir priežiūrą sergantiems astma vaikams. Privačių darželių lankymo kaina siekia apie 300-400 eurų per mėnesį. Savivaldybė gali skirti kompensaciją už kiekvieną vaiką, lankantį privačią ikimokyklinio ar priešmokyklinio ugdymo įstaigą.
- Vaikų priežiūros centrai: Vaikų priežiūros centrai, kuriuose dirba kvalifikuoti specialistai, gali būti tinkama alternatyva darželiui. Tokie centrai gali pasiūlyti individualizuotas programas ir priežiūrą, atsižvelgiant į vaiko poreikius.
Valstybės parama
Nuo ateinančių metų sausio valstybė planuoja mokėti kompensacijas aukles legaliai samdantiems dirbantiems tėvams, kurių vaikas nelanko ugdymo įstaigos. Kompensacija už vieną vaiką turėtų siekti 364 eurus, o jeigu auklė samdoma dviem vaikams, tuomet ir kompensacija bus didinama.
Norėdami gauti išmoką, tėvai savivaldybei turės pateikti darbo sutartį su aukle, Valstybinės mokesčių inspekcijos auklei išduotą individualios veiklos pažymą bei tėvų užimtumą patvirtinančius dokumentus.
Šiemet įsigaliojo teisės aktai, jog tėvai, deklaruodami savo pajamas, galės susigrąžinti dalį pinigų, sumokėtų už privačias auklių paslaugas. Tačiau jeigu auklė dirba nelegaliai, tai tėvai pinigų niekaip negalės susigrąžinti.
Specialistų pagalba
Svarbu bendradarbiauti su specialistais, kurie gali padėti valdyti vaiko astmą ir užtikrinti tinkamą priežiūrą darželyje ar namuose. Tai gali būti:
Taip pat skaitykite: Priežiūros organizavimas
- Alergologas-pulmonologas: Gydytojas specialistas, kuris diagnozuoja ir gydo astmą bei alergines ligas.
- Pediatras: Vaiko gydytojas, kuris prižiūri vaiko sveikatą ir koordinuoja gydymą.
- Psichologas: Psichologas gali padėti vaikui ir tėvams susidoroti su astmos sukeliamu stresu ir nerimu.
- Dietistas: Dietistas gali padėti sudaryti tinkamą mitybos planą, kuris padėtų sumažinti astmos simptomus.