Įvadas
Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra hormonas, kuris atlieka svarbų vaidmenį nėštumo nustatyme ir stebėsenoje. Šį hormoną pradeda gaminti besiformuojanti placenta labai ankstyvoje nėštumo stadijoje, todėl jis yra pagrindinis ankstyvo nėštumo rodiklis. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime hCG, jo svarbą nėštumo testuose, kitus jo panaudojimo būdus medicinoje ir pateiksime išsamią informaciją apie hCG tyrimus.
Kas yra žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG)?
HCG - tai hormonas, sudarytas iš alfa (α) ir beta (β) subvienetų. Nėštumo metu beta HCG gamina placenta, taip pat germinatyvinės vėžinės ląstelės. Šį hormoną sekretuoja placentinis audinys po apvaisinto kiaušinėlio implantacijos į gimdos sienelę. Ankstyvuoju nėštumo periodu HCG palaiko geltonkūnio funkcionavimą, kuris yra būtinas progesterono (PGN) sintezei ir nėštumo palaikymui.
HCG tyrimų svarba nėštumo nustatymui
Dažniausiai HCG tyrimas atliekamas, kai įtariamas nėštumas - pvz., vėluoja mėnesinės, pasireiškia pykinimas, krūtų jautrumas ar kiti pirmieji nėštumo simptomai. Šiuolaikiniai testai leidžia aptikti nėštumą atliekant hCG tyrimą praėjus 6-10 dienų nuo apvaisinimo pradžios.
Kaip veikia nėštumo testai?
Įprasti buitiniai nėštumo testai fiksuoja hCG hormono padidėjimą. Jonax nėštumo testas greitai ir tiksliai nustato nėštumą, aptikdamas hCG hormono buvimą šlapime. Atliekant tyrimą naudojamas monokloninių ir polikloninių antikūnų derinys, siekiant selektyviai nustatyti padidėjusį hCG kiekį šlapime. HCG greitojo nėštumo testo matuoklis yra greitasis testas, kuris kokybiškai nustato hCG buvimą šlapimo mėginyje, kurio jautrumas yra 25 mIU/mL.
HCG koncentracijos kitimas nėštumo metu
Normalaus nėštumo metu hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai - per pirmąsias 6 savaites ji padvigubėja kas 1-3 dienos ir maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (100 000 U/L). Vėlesniu nėštumo laikotarpiu jis truputį sumažėja ir tai yra normalu. Jei HCG lygis pakilęs, tai dažniausiai parodo nėštumą. Kuo daugiau nėštumui savaičių, tuo didesnė HCG koncentracija nustatoma.
Taip pat skaitykite: Gimimas: vystymosi pabaiga
HCG tyrimo atlikimas
Specialaus pasiruošimo HCG tyrimui nereikia. HCG tyrimas nėštumo pradžioje yra svarbus. Tyrimas paprastai atliekamas 6-10 dieną po implantacijos (ji įvyksta maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo). Pastojus hCG lygis ima sparčiai kilti ir piką pasiekia maždaug 14 nėštumo savaitę.
Kiti HCG panaudojimo būdai medicinoje
Be nėštumo nustatymo, HCG tyrimas naudojamas ir kitais medicininiais tikslais.
Vaisiaus apsigimimų rizikos įvertinimas
βhCG tyrimas atliekamas per pirmąjį nėštumo trimestrą (tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės) siekiant įvertinti vaisiaus apsigimimų riziką ir sužinoti tikimybę vaisiui sirgti viena iš dviejų pagrindinių chromosominių ligų: Dauno arba Edvardso sindromu. Antrojo nėštumo trimestro metu kartu su AFP (alfa fetoproteinu) ir uE3 (laisvu estrioliu) atliekamas PRISCA-II tyrimas, kuris leidžia įvertinti genetinių ir vystymosi anomalijų riziką.
Vėžio žymuo
Šis rodiklis taip pat yra naudojamas kaip vėžio žymuo, nes jo β subvienetas yra sekretuojamas germinatyvinių vėžinių ląstelių. βhCG tyrimas naudingas ne tik onkologinių ligų diagnostikai, bet ir gydymo efektyvumo vertinimui - gydymo metu rodiklio mažėjimas rodo gerą atsaką į gydymą, o išliekant aukštam ar kylant rodo neefektyvų gydymą. Jeigu po gydymo randame padidėjusį βhCG - galime įtarti ligos atsinaujinimą. Be nėštumo diagnostikos, HCG taip pat naudojamas kaip vėžio žymuo gemalo (sėklidžių ir kiaušidžių) navikų diagnozei bei jų stebėsenai. Chorioninis gonadotropinas taip pat gali būti naudojamas ir kaip vėžio žymuo, tiriant seminomą ar germinatyvinius piktybinius auglius bei trofoblastinę ligą.
Negimdinio nėštumo diagnostika
Chorioninis gonadotropinas gali padėti nustatyti negimdinį nėštumą. Jei nėštumas - už gimdos ribų, hCG koncentracija serume - mažesnė, palyginti su normalaus nėštumo. Chorioninis gonadotropinas taip pat svarbus nustatant ektopinio (negimdinio) nėštumo riziką. Negimdinio nėštumo metu HCG koncentracija serume yra sumažėjusi, lyginant su ta, kuri buvo randama normalaus nėštumo periodu. HCG ir PGN (progesteronas) tyrimus rekomenduojama atlikti keletą kartų kas keletą dienų iš eilės.
Taip pat skaitykite: Kaip rasti žmogų nemokamai: gimimo datos paieška
Kitos būklės ir ligos
Taip pat, beta-HCG tyrimas gali būti naudojamas diagnozuoti kitas būkles ir ligas. Pavyzdžiui, jis agli būti naudojamas nustatyti ar yra piktybinis navikas, kaip kiaušidžių ar kiaušintakių vėžys.
HCG lygio interpretavimas
Nesilaukiančios moters organizme hCG lygis paprastai būna apie 5,0 IU/l (t.y. apie 50 mIU/ml). Moteriai pastojus hCG koncentracija kraujyje kasdien labai sparčiai didėja, o 14 nėštumo savaitę pasiekia patį piką. Įprastai daugiavaisio (t.y.
Padidėjęs HCG lygis
Jei HCG lygis pakilęs, tai dažniausiai parodo nėštumą. Tačiau, jei HCG lygis toliau didėja arba nenormaliai keičiasi, tai gali rodyti trofoblastines ligas, tokias kaip chorionkarcinoma.
Sumažėjęs HCG lygis
Jei nėštumas - už gimdos ribų, hCG koncentracija serume - mažesnė, palyginti su normalaus nėštumo. Tokiais atvejais HCG ir progesterono lygiai būna sumažėję, todėl rekomenduojama šiuos hormonus matuoti pakartotinai, kas keletą dienų, siekiant patikslinti diagnozę.
HCG po persileidimo ar aborto
Chorioninis gonadotropinas iš kraujo pasišalina lėtai, todėl po persileidimo ar aborto praėjus 3-6 sav. Kadangi HCG lėtai pasišalina iš organizmo, po aborto jo koncentracija kraujyje ir šlapime gali būti aptinkama dar 3-6 savaites.
Taip pat skaitykite: Vaikų su negalia apsauga Lietuvoje
tags: #zmogaus #chorioninis #gonadotropinas #nestumas