Žindymo patarimai pirmajam mėnesiui: sėkminga pradžia

Pirmasis žindymo mėnuo yra itin svarbus tiek mamai, tiek kūdikiui. Sėkmingas žindymas ne tik užtikrina tinkamą kūdikio mitybą, bet ir stiprina ryšį tarp mamos ir vaiko. Deja, dėl įvairių priežasčių, tokių kaip nežinojimas ar nedidelės klaidos, moterys kartais mano, kad negalės žindyti. Šis straipsnis skirtas padėti mamoms sėkmingai įveikti pirmojo mėnesio iššūkius ir džiaugtis žindymo teikiama nauda.

Kodėl žindymas yra svarbus?

Krūtų užuomazgos pradeda vystytis labai anksti - jau 5-ąją nėštumo savaitę. Tai rodo, koks svarbus žindymas žmonijos istorijoje. Motinos pienas yra tobuliausias maistas kūdikiui, o jo nauda neabejojama. Jis tenkina energijos ir beveik visų maisto medžiagų poreikį pirmaisiais šešiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Tik motinos pienas tenkina visus mažylio maisto medžiagų ir vandens poreikius pirmaisiais 4-6 gyvenimo mėnesiais. Jis tinka kūdikio virškinamajam traktui nuo pat gimimo, skatina gerą kūdikio augimą ir fizinę raidą, protinę brandą, aprūpina mažylio organizmą imuninėmis medžiagomis - saugo jį nuo daugelio ligų sukėlėjų, alergenų ir yra visada tinkamas, švarus, šiltas ir ekonomiškas. Įdomu tai, kad kiekvienos motinos pienas - savitas ir geriausiai tinka tik jos mažyliui: jis yra biologiškai specifinis ir jo sudėtis kinta priklausomai nuo mažylio poreikių. Vaikai gimsta jau turėdami instinktą žįsti, todėl paprastai užtenka paliesti jų skruostus, nukreipti link krūties ir jie patys žino ką reikia daryti. Jie taip pat puikiai žino, kada pienelio gana ir reikia sustoti.

Pirmosios dienos po gimdymo: kas svarbu?

Po gimimo vykstančius krūtų pokyčius lemia kintanti hormonų pusiausvyra. Pirmųjų priešpienio lašų pasigamina dar gerokai iki gimdymo, tačiau ne kiekviena nėščioji tai pastebi. Neretai mamas ligoninėje nustebina itin nedidelis priešpienio kiekis, apninka abejonės. Taip, jo pasigamina tik lašai, bet ir naujagimio skrandis yra labai mažas: vos vyšnios didumo pirmąją parą ir abrikoso dydžio po savaitės. Tam, kad vaikutis būtų sotus ir priaugtų svorio, reikia žindyti labai dažnai: visuomet, kai jis to nori, bet ne rečiau kaip kas 2-3 valandas dieną ir 3-4 valandas naktį (skaičiuojant nuo vieno žindymo pradžios iki kito žindymo pradžios). Ilgas ir nepertraukiamas miegas (net ir naktį!) nesuderinamas su sėkmingu žindymu, o sveikas naujagimis per parą žinda ne mažiau kaip 8-12 kartų (neretai - kur kas daugiau!).

Vos gimęs naujagimis yra budrus, aktyvus - intensyviai stebi, klauso, jaučia aplinką. Pasak medikų, šis laikas labai svarbus, nes vaikelis yra imlus naujai informacija, todėl nevalia šio momento praleisti. Nereikėtų šiuo metu vaiko atskirti nuo tėvų. Taip pat reikėtų atidėti ir kitas procedūras, pirmenybę teikiant naujagimio ir tėvų kontaktui kurti bei stiprinti. Tai puikus laikas pradėti žindymą. Vos gimusiam vaikeliui atrasti mamos krūtį, paragauti pieno yra didelis ir džiaugsmingas atradimas. Tai jį nuramina, sušildo. Mamą žindymas taip pat veikia teigiamai - šią akimirką pradeda veikti oksitocino hormonas, kuris stabdo, reguliuoja kraujavimą. Jei, vis dėlto, pirmasis bandymas nepavyksta, nesijaudinkite, o tiesiog pabūkite su kūdikiu. Ne visi vaikai žindymu susidomi iškart - kartais jiems įdomiau stebėti naują aplinką, o kartais jie yra tiesiog pernelyg pavargę po gimimo. Deja, tam tikrais atvejais, pavyzdžiu, jei atliekama cezario pjūvio operacija su pilna narkoze, išnaudoti šios akimirkos ir pradėti žindymo nebėra galimybės.

Antroji naktis po gimdymo dažnai būna sunki. Iki šiol turėtos jėgos išsenka, mama pajaučia nuovargį (ji juk dirbo sunkų darbą - paleido į pasaulį naują gyvybę), o naujagimis supranta, kad mamos krūtis - tai saugumo, meilės ir šilumos uostas. Verkimas - būdas pasikviesti mamą ir paprašyti krūties 100-ąjį kartą per pastarąją valandą (taip, taip jaučiasi mama, kai jai tenka žindyti kas 30-40 min. kiaurą naktį). Patikėkite, tai nesusiję su nepakankama pieno gamyba: taip elgiasi ir dirbtinai maitinami naujagimiai. Kiekvienas mažylis gimdamas atsineša poreikį būti mylimas, saugomas ir globojamas ir to siekia visomis išgalėmis: verkdamas, glausdamasis, žįsdamas. Tai yra natūralus ir normalus elgesys.

Taip pat skaitykite: Raudonos dėmės ant krūtinės priežastys

Trečią-ketvirtą parą moteris pajaučia, jog krūtys pasidaro šiltos, pilnos, kartais jos darosi kietos ir sunkios. Taip pradeda gamintis pereinamasis pienas, kurį dešimtą parą pakeičia subrendęs pienas. Kad būtų lengviau, žindykite kuo dažniau visą parą. Prieš žindymą galite pastovėti šiltame duše, apiplauti krūtis šiltu vandeniu - taip sužadinsite oksitocino refleksą, kad pienas bėgtų lengviau, o vaikutis galėtų geriau jį ištraukti. Po maitinimo ant krūtų dėkite šaltį - tai sumažins audinių tinimą, palengvins nemalonius pojūčius. Jeigu krūtis kieta ir mažyliui sunku apžioti, prieš maitinimą išsitraukite šiek tiek pieno rankomis.

Žindymas pagal poreikį

Jau ne kartą skaitėte, jog naujagimį rekomenduojama žindyti pagal poreikį: taip dažnai ir ilgai, kiek jis to nori. Mamos pienas mažylio skrandyje išbūna vos 40-50 min. Tai visiškai normalu. Jeigu mažylis išmiegojo 3 valandas dieną arba 4 valandas naktį, rekomenduojama jį pažadinti ir pažindyti. Tai padaryti ne visada paprasta: mamos pakeičia sauskelnes, nuplauna užpakaliuką, judina vaiko ausies spenelį, glosto veiduką. Jeigu vaikutis įmigęs giliu miegu, tenka palaukti 10-15 minučių ir vėl bandyti. Iš paviršinio miego (kai vaikutis pradeda muistytis, suktis, čepsėti lūpytėmis), mažylį pažadinti lengviau. Būdami kontakte oda prie odos kūdikiai būna budresni, aktyvesni ir dažniausiai patys susiranda krūtį net ne visai pabudę.

Naujagimio gebėjimas žįsti yra įgimtas, ir tik pats vaikutis sureguliuoja mamos pieno gamybą. Mums, suaugusiems žmonėms, lieka tik išmokti atpažinti mažylio siunčiamus ženklus, į juos atsiliepti ir prisitaikyti. Žįsdamas pagal poreikį, vaikutis gauna pakankamai maisto, mokosi nusiraminti, užmezga artimą ryšį su mama. Bet koks bandymas įvesti režimą, prailginti tarpus tarp maitinimų, vietoj krūties siūlant čiulptuką, ilgainiui sutrikdo pieno gamybą. Jeigu vaikutis vis dėlto labai neramus, pavalgęs neatrodo sotus ir laimingas, vėl ieško krūties ir nemiega, būtina kreiptis konsultacijos į žindymo konsultantą.

Pagrindinės natūralaus maitinimo taisyklės

Gydytoja R. Liutkevičienė, vedanti kursus nėščiosioms, rekomenduoja laikytis keleto svarbių žindymo taisyklių:

1. Žindyvei svarbu atrasti patogią padėtį (atsigulus ant šono, atsisėdus), kad ji nepavargtų. Svarbu, kad žindymo metu moters pečių juosta būtų atpalaiduota.
2. Laikant krūtį keturiais pirštais iš apačios, nykščiu iš viršaus (krūties laikymas C būdu), speneliu dirginamos naujagimio lūpos tol, kol jis išsižioja. Tuomet mažylis pridedamas prie krūties. Reikia stengtis, kad mažylis kuo plačiau išsižiotų prieš apžiodamas spenelį tam, kad kuo daugiau areolės (rudojo laukelio apie spenelį), ypač jo apatinės dalies, pasislėptų kūdikio burnytėje.
3. Žindymo metu mažylio galvytė turi būti kiek atlošta, kūnelis tiesus, galvytė nepersukta į šoną.
4. Duodant krūtį, labai svarbu, kad spenelis būtų nukreiptas į mažylio viršutinę lūpą, o ne į burnos vidurį. Žindymo metu abi vaiko lūpytės turi būti išvirtę į išorę. Spenelis turi būti giliai burnytėje (prie minkštojo gomurio). Svarbu - mažylį reikia dėti prie krūties, o ne atvirkščiai!
5. Krūtis turi būti prilaikoma taip, kad neužspaustų kūdikio nosies.
6. Taisyklingai laikomas prie krūties mažylis čiulpia tyliai, o motina nejunta spenelio spaudimo ar skausmo.
7. Baigiant žindyti, į mažylio burną lūpų kampe įkišamas mažasis pirštas. Tai padarius, kūdikis išsižioja - tuo metu ištraukiamas spenelis, taip išvengiama spenelio žalojimo.
8. Krūtų paruošimas maitinimui: krūtis nuplaukite vandeniu porą kartų per dieną, įprasto prausimosi po dušu metu. Muilas sausina spenelius, jie greičiau sutrūkinėja, todėl jį naudokite ne dažniau kaip kartą per dieną. Apatiniai drabužiai turi būti švarūs. Prieš maitinimą su muilu nusiplaukite rankas. Po maitinimo išspauskite kelis pieno lašus ir palikite išdžiūti ant spenelio. Tai apsaugos nuo infekcijos ir spenelio įtrūkimų.
9. Mažylis iš vienos krūties maitinamas tol, kol ji visiškai ištuštėja, paskui, jei mažylis nori, siūloma antroji. Tokiu atveju, kitas maitinimas pradedamas nuo pastarosios krūties.
10. Jei pienas teka sunkiai, maitinimo metu laisva ranka lengvais sukamaisiais judesiais masažuokite krūtį (nuo krūties viršaus link spenelių).
11. Žindant kūdikį, reikėtų vengti bet kokio jaudinimosi. Nervinė įtampa, baimė, nuovargis trikdo pieno tekėjimo refleksą, kuris atsiranda mažyliui pradėjus žįsti.
12. Žindomam kūdikiui nereikėtų duoti čiulptukų, žindukų, nemaitinti iš buteliuko.

Pagrindinis natūralaus maitinimo principas - maitinimas pagal kūdikio norą: tiek, kiek JAM norisi ir tada, kada JAM norisi!

Taip pat skaitykite: Žindymo mitai

Pieno gamyba: priešpienis, pereinamasis ir brandusis pienas

Pirmosiomis dienomis kūdikio maistas yra priešpienis, kuris paprastai pradeda gamintis dar nėštumo metu. Priešpienio pirmą parą pasigamina labai mažai (vos 1-2 arbatiniai šaukšteliai kiekvieno maitinimo metu), tačiau tai yra pakankamas maisto kiekis naujagimiui, turinčiam vos vyšnios dydžio skranduką.

Šiomis dienomis priešpienį ima keisti pereinamasis pienas (priešpienio ir brandaus pieno mišinys), kinta jo spalva iš gelsvos į vis baltesnę. Pieno gaminasi vis daugiau: kūdikio skrandukas trečią gyvenimo parą jau yra maždaug graikiško riešuto dydžio ir vienu metu kūdikis suvalgo apie 25 ml pieno vieno maitinimo metu.

Praėjus 10-14 dienų nuo naujagimio gimimo, pereinamąjį pieną pakeis brandusis pienas. Dabar jis šviesesnis, baltas ar net melsvas. Svarbu paminėti, kad žindant pieno sudėtis kinta: kūdikį vos priglaudus prie krūties teka skystas, liesesnis pienas, skirtas numalšinti troškulį, jį palaipsniui keičia riebesnis, sotesnis pienas. Svarbu, kad kūdikis žįstų vieną krūtį ilgėliau ir ne tik „atsigertų“, o gautų ir riebesnio pieno. Pienas nesigamina savaime: jo gamybą žįsdamas „užsako“ kūdikis. Žindant svarbu pakaitomis duoti abi krūtis. Labai dažnai pasitaikanti klaida - duoti mišinuko nepagrįstai įtarus, kad kūdikiui trūksta pieno.

Augimo šuoliai ir pieno kiekio reguliavimas

Apytiksliai antros savaitės pabaigoje galite tikėtis pirmojo augimo šuolio, kurio metu mažylio apetitas išauga. Naujagimio svoris. Pirmosiomis dienomis žindomi naujagimiai netenka apie 7-10% gimimo metu buvusio svorio - tai yra visiškai normalu ir tai nėra ženklas, kad jam trūksta pieno.

Jei jaučiate, kad pieno kiekis sumažėjo, sumažinkite veiklos ir daugiau žindykite.

Taip pat skaitykite: Baltas triukšmas: nauda ir rizika kūdikiams

Naujagimio miegas ir žindymas naktį

Naujagimis - tikras miegaliukas. Per parą miega apie 18 valandų, bet gali išmiegoti net ir 22! Tačiau jo miego - būdravimo periodai keičiasi kas 3 - 4 valandas kiaurą parą: lygiai taip pat dieną ir naktį. Neretas mažylis neišmiegos ir tiek: vienas miego ciklas trunka tiek, kiek virškinamas mamos pienas (apie 40 - 50 minučių). Pažindytas, vos tik pastebėjus pirmuosius alkio ženklus, vaikutis pasisotins ir greičiau vėl panirs į saldų miegą. O ką daryti, jeigu vaikutis miega ir neprabunda? Naujagimio skrandis yra labai nedidelis (vos vyšnios dydžio pirmąją parą ir vištos kiaušinio dydžio po mėnesio), todėl jam būtina valgyti dažnai, kad gautų pakankamai pieno ir puikiai augtų. Išalkęs mažylis pasidaro mieguistesnis, jį sunkiau pažadinti ir, žinoma, pamaitinti. Ilgas ir nepertraukiamas miegas nesuderinamas su sėkmingu žindymu!

Per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius kūdikio miegas ženkliai pasikeičia. Pagaliau susiformuoja mažylio paros ritmas: jis jau pradeda skirti dieną ir naktį, ilgiau būdrauja šviesiuoju paros metu ir ilgiau miega tamsiuoju. Jeigu vaikutis per pirmąjį mėnesį puikiai priaugo svorio (ne mažiau kaip 500 g nuo mažiausios po gimimo svorio ribos), dienos metu neduodate jam jokių motinos pieno pakaitalų (mišinuko, vandenuko ir pan.), čiulptuko, tuomet galite leisti miegoti. Kad būtumėte tikra, jog vaikučiui pakanka per parą gaunamo pieno, stebėkite pasišlapinimų skaičių (ne mažiau kaip 6 kartai bespalviu ir bekvapiu šlapimu), tuštinimąsi (ne mažiau kaip 3 - 4 kartai iki 4 - 6 gyvenimo savaitės, vėliau mažylis gali tuštintis tik kartą per 10 dienų). Kilus įtarimų, kad pieno mažoka, žindykite dažniau: dieną ir naktį mažylį pažadinkite ne rečiau kaip kas 3 - 4 val, kol pieno gamyba vėl susireguliuos.

Neuromokslininkai sako, kad žindymas gerina miego kokybę dėl raminančio oksitocino poveikio. Tyrimai rodo, kad žindančios moterys miega daugiau. Tiesiog išmoksti žindyti gulėdama, nesikeldama ir net snausdama, nes naktį mažyliai dažniausiai žinda n kartų, nesvarbu, ar jiems 2 mėn., ar metai.

Kaip atpažinti, ar kūdikis gauna pakankamai pieno?

• Stebėkite, ar kūdikis žinda aktyviai ir ryja pieną.
• Įsitikinkite, kad kūdikis per parą prisišlapina ne mažiau kaip 6 kartus.
• Stebėkite, ar kūdikis tuštinasi reguliariai (3-4 kartus per dieną iki 4-6 savaičių amžiaus, vėliau gali tuštintis rečiau).
• Pasverkite kūdikį ir įsitikinkite, kad jis priauga svorio (ne mažiau kaip 500 g per mėnesį).

Dažni iššūkiai ir kaip juos įveikti

• Spenelių skausmas ir įtrūkimai: Pasirūpinkite tinkama žindymo technika, naudokite specialius kremus speneliams.
• Pieno sąstovis: Dažnai žindykite, šildykite krūtis prieš žindymą ir šaldykite po jo, švelniai masažuokite krūtis.
• Nepakankama pieno gamyba: Žindykite dažniau, gerkite daug skysčių, ilsėkitės, venkite streso.
• Artimųjų patarimai ir kritika: Pasiruoškite atsakymus į dažniausiai užduodamus klausimus, remkitės Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, pasidalinkite savo patirtimi.

Kada kreiptis į specialistą?

Jeigu kyla sunkumų dėl žindymo, nedvejokite kreiptis į žindymo konsultantą. (Ieškodami pagalbos paprašykite žindymo konsultanto sertifikato - visame pasaulyje pripažįstama Tarptautinė laktacijos konsultantų egzaminuotojų taryba (IBLCE), suteikdama sertifikatą žmogui, garantuoja, jog jis turi reikalingą išsilavinimą, praktinės patirties ir geba teikti pagalbą žindančioms moterims.) Neretai po tariamomis „miego problemomis“ slepiasi žindymo nesklandumai: galbūt vaikutis per retai ir per trumpai žindomas, negali efektyviai ištuštinti krūties, galbūt per dažnai keičiamos krūtys.

Žindymo nauda

Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) patvirtinta žindymo nauda:

Naujagimiui/kūdikiui:

• vaikai, iki 6 mėn. maitinti motinos pienu, du kartus rečiau serga vėžiu vaikystėje;
• kūdikiai, negavę motinos pieno, 14,2 karto dažniau miršta nuo viduriavimo;
• vaikai, kurie iki 2 mėn. maitinti tik mišiniais, du kartus dažniau serga diabetu;
• nemaitintus motinos pienu kūdikius tris kartus dažniau ištinka staigios mirties sindromas;
• iki 6 mėn. amžiaus maitinti motinos pienu kūdikiai penkis kartus rečiau serga šlapimo takų infekcijomis;
• kuo ilgiau kūdikiai maitinami krūtimi, tuo rečiau būna netaisyklingas sukandimas;
• nežindyti vaikai tris kartus dažniau serga akių sausme (kseroftalmija). Žindomų kūdikių rega yra geresnė už maitinamų pieno mišiniais;
• pasaulyje apie 80 proc. 3 mėn. amžiaus žindytų kūdikių ir tik 43 proc. mišiniais maitintų kūdikių yra normalaus svorio;
• žindyti vaikai, būdami vyresnio amžiaus, yra rečiau nutukę;
• žindyti kūdikiai 3,6 karto rečiau miršta nuo ūmios kvėpavimo takų infekcijos;
• krūtimi maitinti vaikai du kartus rečiau serga ausų uždegimais;
• žindytiems vaikams rečiau atsiranda dantų ėduonis;
• žindytiems vaikams mažesnė alergijos atsiradimo rizika;
• ilgiau žindytų vaikų dažniau būna aukštesnis intelektas.

Mamai:

• po gimdymo žindančioms motinoms greičiau susitraukia gimda, yra mažesnė kraujavimo rizika, jų organizmas po gimdymo greičiau atsistato;
• žindymas sumažina tikimybę sirgti kiaušidžių, krūties vėžiu;
• vyresnėms nei 65 metų amžiaus moterims, maitinusioms krūtimi, du kartus rečiau išretėja kaulai. Jei moteris žindė kūdikį iki 9 mėn., kaulų išretėjimo tikimybė sumažėja net 75 proc.;
• LAM - laktacijos amenorėjos metodas (amenorėja - t.y. mėnesinių nebuvimas), tinkamai taikomas pirmus šešis mėnesius, yra patikima kontracepcijos priemonė.

tags: #zindymas #pirmaji #menesi #issukiai #ir #paagalba