Vaikų gerklės bėrimas - problema, su kuria susiduria daugelis tėvų. Bėrimai gali būti įvairūs, o jų priežastys - labai skirtingos: nuo alerginių reakcijų iki virusinių infekcijų. Svarbu žinoti, kaip atskirti vieną nuo kito ir kada kreiptis į gydytoją.
Skarlatina: priežastys, simptomai ir gydymas
Viena iš galimų gerklės bėrimo priežasčių - skarlatina. Dažniausiai šia liga serga 5-10 metų vaikai, ypač ikimokyklinio ugdymo įstaigose ir pradinėse mokyklose. Lietuvoje sergamumas šia liga kasmet auga, kasmet suserga apie 2 tūkst. žmonių.
Skarlatinos sukėlėjas ir plitimas
Skarlatinos sukėlėjas - A grupės beta hemolizinis streptokokas. Infekcija plinta oro lašeliniu būdu, ligoniui kalbant, čiaudint ar kosint. Užsikrečiama ne tik tiesiogiai, bet ir ligos sukėlėjams nusėdus ant paviršių, daiktų.
Skarlatinos simptomai
Skarlatinai būdingas bėrimas. Dėmelės - smulkios, susiliejančios, jų nematyti tik ant delnų ir padų. Išryškėja vadinamasis „skarlatinos trikampis“: nosies ir smakro oda išbąla, šioje srityje nėra bėrimų. Kiti simptomai:
- Karščiavimas
- Gerklės skausmas
- „Braškinis“ liežuvis (raudonas, guzuotas, kartais padengtas balkšva danga)
- Paraudęs veidas su blyškiu žiedu aplink burną
- Padidėję ir jautrūs kaklo limfmazgiai
- Pykinimas, pilvo skausmas, galvos ar kūno skausmai (kartais)
Skarlatinos gydymas
Skarlatina gydoma antibiotikais (penicilinu, o jei vaikas jam alergiškas, skiriama eritromicino, klindamicino arba cefalosporinų grupių antibiotikų). Įprastas antibiotikų kursas - 10 dienų. Praėjus kelioms dienoms nuo gydymo antibiotikais pradžios, vaikas jau tampa nebepavojingas kitiems.
Taip pat skaitykite: Priežastys ir sprendimai: Padidėjusi šlapimo pūslė
Skarlatinos komplikacijos ir prevencija
Galimos komplikacijos - pūlingas ausies, limfmazgių uždegimas, sinusitas, galvos smegenų dangalo uždegimas (meningitas). Nuo skarlatinos skiepų nėra, ir nors persirgus šia liga įgyjamas trumpalaikis imunitetas, tačiau jis neapsaugo nuo pakartotinio susirgimo.
Įtarus skarlatiną, labai svarbu nedelsiant informuoti tuos, su kuriais vaikas turėjo kontaktą, t. y. darželio, mokyklos bendruomenę ir pan.
Virusiniai ir alerginiai bėrimai: kaip atskirti?
Vaiko oda yra jautresnė nei suaugusiųjų, todėl bėrimai - vienas dažniausių simptomų, su kuriais tėvai kreipiasi į gydytojus. Jie gali atsirasti staiga, vos per kelias valandas, arba vystytis palaipsniui, lydimi karščiavimo, slogos ar bendro silpnumo. Dvi dažniausios bėrimų grupės - virusiniai ir alerginiai. Nors iš pirmo žvilgsnio jie gali atrodyti labai panašūs, jų priežastys, eiga ir gydymas skiriasi iš esmės.
Virusiniai bėrimai
Virusiniai bėrimai dažniausiai lydi įprastas vaikų infekcijas, tokias kaip rotavirusas, enterovirusas, vėjaraupiai, šeštoji liga ar kitos kvėpavimo takų infekcijos.
Virusinio bėrimo simptomai
Virusinis bėrimas vaikams dažniausiai pasireiškia kartu su kitais infekcijos simptomais: karščiavimu, sloga, gerklės skausmu, kosuliu, viduriavimu, mieguistumu ar sumažėjusiu apetitu. Tipiška virusinio bėrimo eiga būna tokia: kelias dienas vaikas karščiuoja, tampa vangus, atsiranda peršalimo simptomų. Tik po to, kai temperatūra pradeda kristi, ant kūno pasirodo rožinės ar rausvos dėmelės. Bėrimai virusinės kilmės dažnai būna netaisyklingų formų, išsidėstę plačiai: ant veido, liemens, rankų, kojų. Daugeliu atvejų jie neniežti arba niežti nežymiai. Virusinio bėrimo trukmė gali būti nuo vienos iki penkių dienų. Paprastai jis išnyksta savaime, kai organizmas susitvarko su infekcija.
Taip pat skaitykite: Nepilnamečio vaiko nuosavybė
Virusinis bėrimas dažniausiai būna smulkus, dėminis, rausvas ar rožinis. Jis paplitęs didesniame plote, gali būti ant nugaros, pilvo, krūtinės. Bėrimai dažnai nedirgina, o vaikas nerodo didelio diskomforto.
Alerginiai bėrimai
Alerginiai bėrimai atsiranda kaip organizmo reakcija į maistą, vaistus, lateksą, vabzdžių įkandimus, gyvūnų plaukus arba aplinkos dirgiklius.
Alerginio bėrimo simptomai
Alerginį bėrimą dažniausiai lydi stipresnis niežėjimas nei virusinį. Toks bėrimas gali atsirasti labai greitai, net per kelias minutes, ypač jei priežastis yra maistas, vaistai ar vabzdžio įkandimas. Alerginis bėrimas neretai atrodo kaip iškilę raudoni ploteliai - dilgėlinė. Tipiškas požymis - bėrimas keičia vietą: vienoje vietoje atsiranda, kitoje išnyksta. Tai ypač būdinga maisto alergijoms. Skirtingai nei virusiniai bėrimai, alerginiai gali plisti labai greitai. Niežėjimas gali būti toks intensyvus, kad vaikas tampa neramus, drasko odą, parausta ausys, veidas ar kaklas. Kai kuriais atvejais atsiranda lūpų, vokų ar veido tinimas - tai požymis, kad reakcija rimtesnė. Sunkiausia forma - anafilaksija, kuriai būdingi dusulys, balsas tampa kimus, vaikas pradeda kosėti, atsiranda silpnumas.
Alerginis bėrimas, priešingai, būna ryškiai raudonas, iškilęs, dažnai - grublėtas. Jis niežti, kartais net labai intensyviai. Bėrimai atsiranda staiga, gali judėti iš vienos vietos į kitą, keisti formą ir dydį. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į sąsajas. Jei vaikas valgė naują produktą, gavo vaistų ar susidūrė su nauju kosmetikos gaminiu, tikimybė, kad bėrimas alerginis, didėja.
Kada bėrimas pavojingas ir reikia skubios pagalbos?
Visi bėrimai, atsiradę kartu su dusuliu, veido ar liežuvio tinimu, mieguistumu ar sąmonės sutrikimu, yra pavojingi. Virusiniai bėrimai taip pat gali būti susiję su rimtomis būklėmis, jei bėrimas atrodo kaip kraujosruvos, neišnyksta paspaudus, jei vaikui skauda galvą, kaklas sustingęs, yra nuolatinis vėmimas ar labai aukšta temperatūra.
Taip pat skaitykite: Žaidimai smulkiajai motorikai
Pirmoji pagalba namuose
Nesvarbu, ar bėrimas virusinis, ar alerginis, pirmoji pagalba namuose dažnai padeda sumažinti diskomfortą. Svarbiausia - neperkaitinti vaiko. Patartina vengti sintetinių drabužių, nes oda tuomet greičiau dirginama. Alerginio bėrimo atveju gydytojas gali rekomenduoti antihistamininius vaistus, kurie sumažina niežėjimą. Labai svarbu neleisti vaikui draskyti odos, nes tai gali sukelti infekciją.
Vis dėlto kasdien stebėdami temperatūrą, bėrimo pobūdį, vaiko savijautą ir energijos lygį, tėvai gali laiku pastebėti, ar situacija gerėja, ar reikalinga profesionali konsultacija.
Kitos galimos bėrimo priežastys
- Tymai: Ūmi užkrečiama liga, kurią sukelia virusai. Sergant tymais peršalimo požymiai atsiranda dviejomis dienomis anksčiau negu bėrimas. Bėrimas iš pradžių atsiranda ant vaiko veiduko ir už ausyčių, kaklo, o vėliau pereina ant nugaros, krūtinės, kojų ir rankų.
- Raudonukės: Bėrimas - rausvomis dėmelėmis visame kūne. Jos kiek iškilusios virš odos, bet nesusilieja. Bėrimas išnyksta po 2-3 dienų.
- Vėjaraupiai: Visą kūną išberia skaidriomis, kaip vandens lašai, pūslelėmis. Po poros dienų jos sprogsta, o jų vietose atsiranda šašai, kurie išdžiūna ir sugyja maždaug per savaitę.
- Vaikų rozeolė: Vaikas blogai jaučiasi, karščiuoja, jį kankina kiti peršalimo simptomai, po to atsiranda bėrimas. Bėrimas panašus į aukščiau aprašytą virusinį bėrimą be specifinių požymių. Pasirodžius bėrimams, nukrinta ligoniuko temperatūra ir vaiko savijauta pagerėja.
- Dilgėlinė: Kiekvieną kartą skirtingose kūno vietose staiga atsirandantis bei greitai išnykstantis ir niežtintis bėrimas paprastai yra dilgėlinės požymis.
- Niežai: Jeigu išbertas odos vietas labai niežti, tai gali būti niežai. Staiga pradeda niežėti oda, dažniausiai - šonų, vidinių rankų paviršių, šlaunų. Pasirodo mazgelių bėrimai, gali atsirasti pūlinėlių ar šašų.
Streptokoko A infekcija
Ar esate susidūrę su gerklės skausmais, kurie atrodo nepraeinantys? O gal pastebėjote bėrimą, kuris kelia nerimą? Tai gali būti streptokokas A, kurios nors ir dažnai yra nekenksmingas, kartais gali sukelti dideles komplikacijas.
Kas yra streptokokas A?
Streptokokai yra bakterijų gentis, kuris apima įvairias bakterijų rūšis. Dauguma streptokokų - nekenksmingi ir yra natūrali žmogaus organizmo floros dalis. Tačiau kai kurie streptokokai gali sukelti ligas, įskaitant nuo nedidelių ir lengvai gydomų iki rimtų ir potencialiai pavojingų būklių. Vienas iš gerai žinomų streptokokų tipų yra Streptococcus pyogenes, kitais žodžiais Streptokokas A, kuris gali sukelti rimtesnes komplikacijas ir yra vienas iš dažniausių tipų.
Kaip užsikrečiama streptokoko A bakterija?
Streptokokas A, arba Streptococcus pyogenes, yra bakterija, kuri dažniausiai perduodama iš žmogaus į žmogų oro lašeliais. Tai gali įvykti kalbant, čiaudint, kosint arba tiesiog bendraujant bei kontaktuojant su sergančiu asmeniu.
Ar streptokoko A infekcija pavojinga?
Streptokoko A infekcija gali būti potencialiai pavojinga. Ji gali sukelti įvairias ligas nuo lengvų iki sunkių. Dažnos infekcijos, kurių priežastis yra Streptokokas A, apima gerklės bei odos infekcijas. Tačiau gali atsirasti rimtesnių būklių, tokių kaip skarlatina, reumatinė širdies liga, plaučių uždegimas, sepsis, ir kitos komplikacijos.
Streptokoko simptomai
Streptokoko infekcijos gali pasireikšti įvairiais simptomais, priklausomai nuo to, kurioje kūno dalyje bakterija sukelia infekciją.
- Karščiavimas
- Gerklės skausmas
- Galvos skausmas
- Pykinimas
- Bėrimas
- Patinusios ar paraudonavusios tonzilės
- Baltos dėmės ant tonzilių
- Sunkumas ryjant
- Sąnarių skausmas
- Raumenų skausmas
- Bendras nuovargis
- Vėmimas (dažniausiai pasitaiko vaikams)
Kokias rimtas ligas (komplikacijas) sukelia streptokokas?
Streptokokas gali sukelti įvairias rimtas ligas ir komplikacijas.
- Reumatinė širdies liga - kai streptokokinė infekcija nėra tinkamai gydoma antibiotikais, gali atsirasti reumatinė širdies liga.
- Pneumonija (plaučių uždegimas) - streptokokas gali sukelti plaučių uždegimą, vadinamą pneumonija. Tai yra rimta būklė, kuri pasižymi plaučių audinio uždegimu ir gali būti sukelta virusų, bakterijų bei grybelių.
- Angina (tonzilitas) - tai uždegiminė būklė, sukelianti tonzilių uždegimą.
Kaip atliekamas streptokoko tyrimas?
Streptokoko tyrimas gali būti atliekamas keliais būdais, priklausomai nuo to, kokie simptomai pasireiškia ir kokį streptokoko tipą (A, B, C, G ir kt.) gydytojas nori patikrinti. Štai keletas būdų, kaip atliekamas streptokoko tyrimas:
- Greitas streptokoko testas - tai yra greitas ir paprastas būdas nustatyti streptokokų buvimą.
- Antistreptolizino-O tyrimas (ASO) - kraujo tyrimas, skirtas nustatyti antikūnus, vadinamus antistreptolizinais, kurie kyla dėl streptokokinės infekcijos organizme.
- ADB tyrimas (DNRazės B) - yra kraujo tyrimas, kuris taip pat naudojamas vertinant streptokokų infekcijos buvimą arba buvusį buvimą organizme.
Streptokokas A - gydymas ir profilaktika
Streptokokų A bakterijų sukeltos infekcijos gydymas ir profilaktika priklauso nuo konkrečios ligos, kurią sukelia šios bakterijos. Dažniausiai naudojami antibiotikai, o profilaktikos priemonės gali apimti higienos taisyklių laikymąsi ir tinkamą imuninės sistemos palaikymą.
Gydymas
- Antibiotikai - dažniausiai streptokokų A bakterijų sukeltoms infekcijoms gydyti naudojami antibiotikai. Svarbu baigti visą antibiotikų kursą, net jei simptomai jau išnyko, norint užtikrinti visišką bakterijų pašalinimą.
- Simptominis gydymas - gydant ligą taip pat gali būti taikomas simptominis gydymas, kuris palengvina paciento būklę. Tai gali apimti karščiavimą mažinančius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir kitus simptomus mažinančius preparatus.
Profilaktika
- Asmeninės higienos priemonės - siekiant užkirsti kelią streptokokų plitimui, svarbu laikytis geros asmeninės higienos.
- Sergančių asmenų izoliacija - sergantys žmonės turėtų būti izoliuoti, kad būtų užkirstas kelias bakterijų perdavimui kitiems.
- Antibiotikų profilaktika - tam tikroms pacientų grupėms, kurios yra labiau linkusios į streptokokų sukeltas komplikacijas, gali būti skiriamos antibiotikų profilaktikos priemonės.