Šiame straipsnyje remiamasi gydytojos ginekologės Žanos Bumbulienės įžvalgomis apie paauglių ginekologinę sveikatą, apimančiomis platų spektrą klausimų - nuo valgymo sutrikimų poveikio mėnesinių ciklui iki Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) vakcinacijos svarbos.
Valgymo sutrikimų poveikis mėnesinėms
Gydytojai ginekologai dažnai pirmieji pastebi valgymo sutrikimų kamuojamas paaugles, nes merginos kreipiasi dėl dingusių mėnesinių. Profesorė Žana Bumbulienė teigia: "Valgymo sutrikimus gydo psichiatrai, bet pacientės neina pas specialistą pagal diagnozę, bet eina pagal simptomus. Labai dažnai besilaikančios griežtų dietų ar net suprantančios, kad serga nervine anoreksija atsitokėja tik tada, kai joms išnyksta mėnesinės. Jos išsigąsta - kas nutiko? Tuomet kreipiasi į mane".
Kaip atpažinti valgymo sutrikimus?
Diagnozę dažnai sufleruoja pacientės išvaizda - mažas svoris, kaulėtumas, nuolatinis šalimas. Taip pat svarbūs būdo bruožai: perfekcionizmas, geri mokymosi rezultatai, aktyvus dalyvavimas įvairiose veiklose. Ž.Bumbulienė pastebi, kad valgymo sutrikimų kamuojamos mergaitės dažnai yra susikūrusios idealą, kokia paauglė turi būti, ir stengiasi jį atitikti.
Funkcinė hipotaliaminė amenorėja
Daugeliui mergaičių mėnesinių išnykimą lemia funkcinė hipotaliaminė amenorėja, susijusi su energijos balansu organizme. Normaliai paauglė, kurios organizmas auga, turi gauti pakankamą kalorijų kiekį - daugiau nei išnaudoja. Ž.Bumbulienė paaiškina: "Paauglė turi gauti pakankamą kalorijų kiekį - daugiau nei išnaudoja sportuodama, ribodama maistą ar jausdama stresą, pavyzdžiui, dėl egzaminų. Atsiradus disbalansui, organizmas gauna signalą, kad neužtenka energijos aprūpinti visą organizmą ir reikia „išjungti“ kažkokią sistemą, kad užtektų minimaliai gaunamos energijos. Na, o jei moteris per silpna pastoti ir išnešioti vaisių, tai stabdoma reprodukcinė sistema ir dingsta mėnesinės".
Pasekmės ir gydymas
Valgymo sutrikimai gali turėti rimtų pasekmių sveikatai, įskaitant nevaisingumą ir net mirtį. Ž.Bumbulienė prisimena itin sudėtingus atvejus: "Yra buvę ir taip, kad net nebeleidžiu išeiti iš savo kabineto - kviečiu greitąją ir skubiai vežame mergaitę į ligoninę dėl išsekimo. Suprantu, kad jei aš ją paleisiu, ji gali net mirti. Deja, kas dešimtas atvejis nervinės anoreksijos yra mirtinas".
Taip pat skaitykite: Efektyvus bendravimas su vaikais
Gydymas yra kompleksinis - psichiatrai, ginekologai ir kiti specialistai dirba kartu. Pirmiausia reikia atgauti buvusį svorį. Tačiau net ir atstačius svorį, mėnesinės ne visada sugrįžta. Kartais taikoma hormonų terapija, bet rezultatai ne visada būna sėkmingi.
Kaulų tankio mažėjimas
Nerviniai valgymo sutrikimai taip pat gali turėti įtakos kaulų tankiui. Paauglystėje kaupiamas kaulų mineralinis tankis, kuris vėliau mažėja. Estrogenai slopina kaulą ardančių ląstelių osteoklastų veiklą. Išnykus mėnesinėms, organizme trūksta estrogenų, o tai daro įtaką kaulų mineraliniam tankiui, kuris pradeda mažėti.
Sveika mityba paauglystėje
Ž.Bumbulienės nuomone, paauglystėje maistas turi būti labai įvairus. Ji pastebėjo, kad pacientės kartais skundžiasi, kad kol jos valgė bet ką - mėnesinės buvo, o kai pradėjo valgyti sveikai, sportuoti, jos dingo. Staigūs dideli gyvensenos pokyčiai organizmui yra didelis iššūkis. Labai svarbu ir miego režimas, ar pakankamai miegama.
Jeigu paauglei atrodo, kad su jos svoriu yra kas nors ne taip, rekomenduotina kreiptis į gydytojus, pavyzdžiui, į endokrinologus, genetikus.
ŽPV vakcinacija
Gydytoja ginekologė Ž. Bumbulienė aktyviai konsultuoja mamas apie skiepą nuo ŽPV. Ji pabrėžia, kad skiepą gaubia begalės mitų, sukeliančių tėvams abejonių. Dažniausi mitai - skiepas sukelia nevaisingumą arba paskatina ankstesnį lytinį gyvenimą.
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie „Gandrelį“
ŽPV infekcija yra labai dažna - ja užsikrečia apie 80 proc. lytiškai aktyvių žmonių. Nors daugeliu atvejų infekcija praeina savaime, kartais ji tampa lėtine ir gali sukelti gimdos kaklelio vėžį, taip pat ir kitas onkologines ligas.
Ž. Bumbulienė tikina: "Skirtumas tas, kad susirgus kitomis infekcinėmis ligomis, organizme susiformuoja imunitetas, o ŽPV jis neįgyjamas. Todėl rekomenduoju skiepyti ir berniukus, ir mergaites - dėl didelės rizikos susirgti išvardintomis onkologinėmis ligomis".
Valstybė kompensuoja du skiepus mergaitėms ir berniukams iki 18 metų amžiaus, sudarius individualų skiepų planą.
Vakcinos dozavimo schemos yra keletas: 9-14 metų amžiaus vaikams reikalingos dvi vakcinos dozės, o paaugliams nuo 15 metų amžiaus bei suaugusiems - 3 vakcinos dozės.
Kiti svarbūs aspektai
Be jau aptartų temų, Ž. Bumbulienė atkreipia dėmesį ir į kitus svarbius paauglių sveikatos aspektus:
Taip pat skaitykite: Vaikų kirpykla "Pas Voveryką"
- Krūtų vystymasis ir menstruacijų pradžia: Mergaitėms iki 13-14 metų jau turėtų pradėti vystytis krūtys, o iki 16 metų turi prasidėti menstruacijos. Jei taip neįvyksta, būtina ginekologo konsultacija.
- Gimdos kaklelio vėžys: Svarbu atlikti patikrą, kuri leidžia išvengti šios ligos.
tags: #vaiku #ginekologe #bumbuliene