Įvadas
Epilepsija - tai lėtinė neurologinė liga, kuri pasireiškia pasikartojančiais traukuliais. Ši liga gali paveikti bet kurį žmogų, nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau dažniausiai diagnozuojama vaikams ir vyresniems nei 65 metų žmonėms. Apie 60% epilepsijos atvejų prasideda vaikystėje. Vaikų epilepsija gali būti įvairių formų, todėl svarbu atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į specialistus. Šiame straipsnyje aptarsime vaikų epilepsijos simptomus, diagnostiką ir gydymo būdus.
Kas yra Epilepsija?
Epilepsija - tai galvos smegenų liga, pasireiškianti pasikartojančiais traukuliais, kurie neturi aiškios juos sukeliančios priežasties. Tai savaiminiai ir kartotiniai priepuoliai. Šiuolaikiniais tyrimo metodais apie 65-70% epilepsijų atvejais nenustatomas jokios specifinės priežasties.
Smegenys yra žmogaus kūno kontrolės centras. Nurodymai, kaip veikti, nervais sklinda iš smegenų į raumenis ir kitus organus. Nervus sudaro mažos ląstelės - neuronai. Jutimus, mąstymą, raumenų kontrolę užtikrina elektriniai ir cheminiai impulsai, kuriuos neuronai perduoda vienas kitam. Traukuliai išsivysto dėl nenormalaus elektrinio aktyvumo smegenyse. Kadangi atskiros smegenų sritys yra atsakingos už atskirų kūno dalių kontroliavimą, epilepsijos simptomai gali būti labai įvairūs.
Epilepsijos Priežastys
Epilepsija turi daugybę galimų priežasčių, tačiau maždaug pusei epilepsija sergančių žmonių jos priežasties nežinoma. Kitais atvejais epilepsijos yra aiškiai susijusios su:
- Genetiniais veiksniais: Kai kurios epilepsijos rūšys dažniau pasitaiko šeimose. Jau atrasti kai kurių idiopatinių epilepsijos formų genai (juvenilinės mioklonijų, naujagimių traukulių). Tačiau nėra 100 proc. rizikos šią ligą perduoti palikuonims. Kai serga abu tėvai, tikimybė, kad sirgs ir jų vaikas, yra didesnė.
- Smegenų vystymosi anomalijomis: Gimimo anomalijos, paveikiančios smegenis, yra dažna epilepsijos priežastis, ypač žmonėms, kurių priepuoliai nekontroliuojami vaistais nuo traukulių. Kai kurios gimimo anomalijos, galinčios sukelti epilepsiją, yra židininė žievės displazija, polimikrogrija ir tuberozinė sklerozė.
- Infekcija: Infekcinės ligos, autoimuninės ligos, metabolinės ligos gali sukelti epilepsiją.
- Smegenų trauma (TBI): Galvos traumos gali būti epilepsijos priežastis.
- Insultu: Insultas gali sukelti epilepsiją.
- Smegenų navikais: Smegenų navikai taip pat gali būti epilepsijos priežastis.
- Medžiagų apykaitos sutrikimais: Žmonės, turintys medžiagų apykaitos sutrikimų, gali sirgti epilepsija.
Epilepsijos Simptomai Vaikams
Epilepsijos simptomai skiriasi priklausomai nuo priepuolio tipo. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
Taip pat skaitykite: Efektyvus bendravimas su vaikais
- Traukuliai:
- Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai: Prasideda kūno raumenų įsitempimu ir kritimu. Žvilgsnis nukrypsta ir fiksuojamas aukštyn, tiesiai ar į šoną. Vyzdžiai išsiplečia ir nustoja reaguoti į šviesą, atsilošia galva, įsitempia rankos ir kojos. Dėl raumenų spazmo trinka kvėpavimas, pamėlsta veidas, dantys stipriai sukandami. Nevalingai pasišlapinama ar pasituštinama. Raumenų įstempimą ima keisti reguliarūs ritmiški raumenų trūkčiojimai. Po traukulių būna sumišimo ir mieguistumo fazė.
- Absansai: Dažnesni vaikams. Sutrinka sąmonė. Paprastai žmogus atrodo lyg užsisvajojęs, staiga pašauktas nereaguoja, o atsipeikėjęs neatmena, kas buvo priepuolio metu. Gali būti besitęsiantis mirkčiojimas, kiti smulkūs judesiai.
- Miokloniniai traukuliai: Trumpa, žaibiška viso kūno ar jo dalių trūktelėjimai. Primena išgąstingą krūptelėjimą, gūžtelėjimą pečiais, spyrį.
- Atoniniai traukuliai: Jų metu raumenys staiga suglemba ir negali išlaikyti kūno padėties.
- Židininiai priepuoliai:
- Paprastieji židininiai: Jie kyla nedidelėje galvos smegenų srityje. Jų metu sąmonė išlieka.
- Sudėtingieji židininiai: Šie traukuliai taip pat prasideda nedidelėje galvos smegenų dalyje. Jie sutrikdo sąmonę ir po traukulių priepuolio neretai esti atminties sutrikimas (amnezija).
- Kiti simptomai:
- Keisti jutimai.
- Elgesio pokyčiai.
- Sąmonės sutrikimas.
- Laikinas atminties praradimas po priepuolio.
- Žvilgsnio sustingimas.
- Nevalingi smulkūs judesiai ranka ar mirkčiojimas.
Vaikų Epilepsijos Sindromai
Atskiriami atskiri epilepsijos sindromai (Rolando epilepsija, jaunuolių miokloninė epilepsija, Lennox-Gastaut sindromas, Rasmusseno sindromas ir kiti). Juos apibrėžia tam tikri veiksniai, pavyzdžiui, traukulius provokuojantys faktoriai, elgesys traukulių metu, genetiniai veiksniai, charakteringi elektrinių bangų pokyčiai, registruojami elektroencefalografijos metu. Jei diagnozuojamas koks nors epilepsijos sindromas, tai galima daugiau pasakyti apie sergančiojo asmens epilepsijos prognozę bei efektyviausią gydymą.
- Rolando epilepsija: Prasideda bet kuriame amžiaus tarpsnyje nuo 3 iki 10 metų. Vaikas gali turėti kelis priepuolius per visą ligos istoriją ir dažniausiai jie pasibaigia, kai asmeniui sukanka 16 metų. Priepuoliai dažnai ištinka naktį. Jaučiamas keistas dilgčiojimas burnoje, gali sutrikti kalba, atsirasti generalizuoti toniniai kloniniai traukuliai.
- Absansų epilepsija: Prasideda tarp 4 ir 10 metų. Priepuoliai yra labai staigūs, trumpi ir sąlyginai švelnūs, todėl dažnai net nepastebimi. Kai kuriais atvejais vaikas gali prarasti sąmonę arba gali pakisti jo elgesys - kuriam laikui vaikas tampa abejingas, nereaguoja į aplinką.
- Jaunuolių miokloninė epilepsija: Prasideda tarp 12 ir 18 metų. Būdingi keli traukulių pobūdžiai: miokloniniai traukuliai viršutinėje kūno dalyje, toniniai kloniniai traukuliai arba traukulių gali išvis nebūti. Dažniausiai priepuoliai ištinka jaunuoliui atsibudus.
- Vesto sindromas: Pasireiškia pirmaisiais kūdikio metais ir dažniausiai būdingas vaikams, kurie turėjo gimdymo traumą arba galvos smegenų pažeidimą iki 6-ojo mėnesio. Liga apibūdinama kaip viso ar dalies kūno spazmai, dažniausiai pasireiškiantys vaikui nubudus.
- Lenoks Gastau sindromas: Šis sindromas dažniausiai prasideda tarp 3-5 metų, bet gali prasidėti ir jau suaugus. Priepuolių metu gali pasireikšti kelių rūšių traukuliai: toniniai, atoniniai, miokloniniai, toniniai kloniniai - arba gali nebūti jokių traukulių.
Infantiliniai Spazmai
Infantiliniai spazmai - epilepsijos rūšis, kuriai būdinga priepuolių pradžia kūdikystėje. Ji pasireiškia vienam iš maždaug 2-4 tūkstančių vaikų. Infantiliniai spazmų rizika didžiausia pirmaisiais metais po gimimo. Paprastai infantiliniai spazmai prasideda trumpais, retais priepuoliais, susijusiais su miegu ir verkimu. Atrodo, kad kūdikis tiesiog krūpčioja, išsigąsta ar jam suskausta pilvuką, kadangi dažnai po to jis pradeda verkti. Dažniausiai spazmai būna simetriški, tačiau kartais jie gali būti ryškesni vienoje ar kitoje pusėje. Itin dažnai priepuoliai pasireiškia serijomis, vienas paskui kitą. Paprastai jie ištinka tuoj pabudus, tačiau gali kartotis ir bet kuriuo paros metu.
Epilepsijos Diagnostika
Gydytojai diagnozuoja epilepsiją apklausdami pacientą, artimuosius, kurie matė epilepsijos priepuolį, ištirdami pacientą neurologiškai. Atliekami kraujo tyrimai, kad būtų įsitikinta, jog nėra tam tikrų cheminių medžiagų pakitimų. Vienas pagrindinių tyrimų - elektroencefalografija. Tai tyrimas, kurio metu ant galvos uždėtais elektrodais, registruojamas smegenų elektrinis aktyvumas. Šio tyrimo pagalba gali būti nustatomas traukulių tipas, jų kilimo vieta. Gali prireikti atlikti vaizdinius galvos smegenų tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę ar magnetinio rezonanso tomografiją.
Svarbu atlikti šiuos tyrimus:
- Elektroencefalografija (EEG): Šiuo tyrimu matuojamas smegenų elektrinis aktyvumas.
- Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Šie tyrimai padeda aptikti pakitimus ar galvos smegenų pažeidimus sukeliančius epilepsiją.
- Genetiniai tyrimai: Galimi laboratoriniai tyrimai genetinei diagnostikai.
Epilepsijos Gydymas
Didžiajai daliai sergančiųjų epilepsijos priepuoliai nutraukiami vartojant vaistus. Paprastai vaistas pradedamas skirti mažesnėmis dozėmis ir dozė didinama, jei reikia, kol pasiekiama efektyvi traukulių kontrolė. Gydymo pradžioje reikia gana dažnai stebėti gydymą ir prireikus jį koreguoti.
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie „Gandrelį“
Gydymo būdai:
- Vaistai: Dauguma šia liga sergančių žmonių gydomi antiepilepsiniais vaistais, kurie padeda kontroliuoti priepuolius. Svarbu griežtai laikytis jų vartojimo režimo ir nenutraukti jų vartojimo.
- Chirurginis gydymas: Kai kurių pacientų epilepsijos priepuolių neįmanoma koreguoti vaistais. Tokiais atvejais gali būti svarstoma chirurginio gydymo galimybė. Jų metu bandoma pašalinti smegenų sritį, atsakingą už epilepsijos priepuolius. Operacija dažniausiai atliekama, kai traukuliai kyla mažoje, griežtai apibrėžtoje smegenų srityje. Visgi galimos chirurginės operacijos komplikacijos.
- Klajoklio nervo (nervus vagus) stimuliacija: Ji taikoma, kai antiepileptiniai vaistai neefektyvūs, ar labai išreikštos nepageidaujamos reakcijos. Stimuliatorius implantuojamas po raktikauliu. Jo laidai apvyniojami apie nervą. Tam tikru režimu stimuliatorius siunčia impulsus ir stimuliuoja nervą. Nėra aišku, kaip šio nervo stimuliacija slopina traukulius, tačiau žinoma, kad ji gali sumažinti traukulių dažnį nuo 20 iki 40 %.
- Ketogeninė dieta: Dietos, kuriose daug riebalų, vidutiniškai baltymų ir mažai angliavandenių, kartais rekomenduojamos epilepsija sergantiems žmonėms. Dietos dažniausiai rekomenduojamos vaikams, kuriems medikamentai nebuvo veiksmingi ir kuriems negalima skirti chirurginio gydymo.
Gyvenimas su Epilepsija
Epilepsija sergantys žmonės gali gyventi visavertį gyvenimą, jei laikosi gydytojų rekomendacijų. Svarbu vengti veiksnių, kurie gali provokuoti priepuolius:
- Alkoholis.
- Miego stoka.
- Stresas.
Taip pat svarbu:
- Reguliariai vartoti gydytojo paskirtus vaistus.
- Išmokti atpažinti artėjantį priepuolį.
- Būti saugioje aplinkoje.
- Informuoti artimuosius apie savo ligą ir kaip elgtis priepuolio metu.
Pirmoji Pagalba Priepuolio Metu
Jei matote žmogų, patiriantį epilepsijos priepuolį, svarbu žinoti, kaip jam padėti:
- Pasistenkite prilaikyti nukentėjusiojo galvą.
- Po galva padėkite minkštą daiktą.
- Atsverkite kvėpavimo takus ir patikrinkite kvėpavimą.
- Stebėkite priepuolio trukmę - jeigu jis tęsiasi ilgiau nei 5 min., kvieskite greitąją pagalbą.
Apribojimai Sergant Epilepsija
Epilepsija sergantiems asmenims gali būti taikomi vairavimo apribojimai. Taip pat gali būti apribojimų užsiimti tam tikromis sporto šakomis.
Taip pat skaitykite: Vaikų kirpykla "Pas Voveryką"
tags: #vaiku #epilepsija #supermama