Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Vienas iš dažnų simptomų, su kuriuo susiduria daugelis būsimų mamų, yra padidėjęs troškulys. Nors troškulys nėštumo metu gali būti normalus reiškinys, svarbu žinoti jo priežastis ir kada reikėtų susirūpinti.
Kas sukelia troškulį nėštumo metu?
Troškulys nėštumo metu gali būti susijęs su keliais faktoriais:
- Padidėjęs kraujo tūris: Anot Mayo klinikos, pirmąjį nėštumo trimestrą padidėja kraujo tūris, o tai verčia inkstus gaminti daugiau skysčių, kurie kaupiasi šlapimo pūslėje. Dėl to padažnėja šlapinimasis ir gali atsirasti skysčių trūkumas.
- Hormoniniai pokyčiai: Nėštumo metu padaugėja hormono progesterono, kuris lemia pagreitėjusį kvėpavimą ir gali sukelti dehidrataciją.
- Dažnas šlapinimasis: Esant aukštam cukraus kiekiui kraujyje, organizmas skatina inkstus gaminti daugiau šlapimo, kad atsikratytų gliukozės pertekliaus.
- Rytinis vėmimas: Pykinimas ir vėmimas nėštumo metu (NPV) gali sukelti skysčių trūkumą.
- Mitybos pokyčiai: Mityba, turinti mažai angliavandenių, gali sukelti troškulį, nes angliavandeniai sulaiko daugiau vandens nei baltymai ar riebalai.
Kada troškulys nėštumo metu gali būti ženklas apie gestacinį diabetą?
Gestacinis diabetas - tai angliavandenių apykaitos sutrikimas, kuris pirmą kartą diagnozuojamas būtent nėštumo metu. Pasaulyje net 15 procentų besilaukiančių moterų nustatomas gestacinis diabetas - būklė, kurios metu nėščiosios organizme aptinkamas angliavandenių apykaitos sutrikimas. Lietuvoje diagnozių skaičius auga. Kai kuriose šalyse šis medžiagų apykaitos sutrikimas nėštumo metu diagnozuojamas kone kas antrai nėščiajai. Nėštumo metu moterų organizme padidėja insulino poreikis. Nėščiųjų, arba gestacinis, diabetas atsiranda tuomet, kai organizmas išskiria nepakankamai insulino, kuris kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje.
Gydytoja Milda Jaržemskienė teigia, kad nėščiųjų diabetas įprastai neturi jokių akivaizdžių požymių, o kai kuriuos simptomus nesunku supainioti ir su įprasta nėštumui savijauta - sergančiąją gali kamuoti dažnas šlapinimasis ar nuovargis, o kitais atvejais atsiranda ir specifinių simptomų - troškulys, perdžiūvusi burna.
Gestacinio diabeto simptomai:
- Pykinimas ir vėmimas.
- Dažnesnis šlapinimasis.
- Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
- Nuovargis ir silpnumas.
- Dažniau pasireiškiančios infekcijos.
- Greitesnis kūno masės didėjimas.
- Regėjimo sutrikimai.
Gestacinio diabeto rizikos veiksniai:
- Diabeto atvejai tarp artimųjų.
- Nutukimas.
- Gliukozės aptikimas šlapime.
- Vyresnis moters amžius (virš 40 metų).
- Anksčiau buvę angliavandenių apykaitos sutrikimai.
- Didesnis vaisiaus vandenų kiekis.
- Ankstesni gimdymai, kai gimė didelio svorio ar įgimtas anomalijas turintys naujagimiai.
Jei jaučiate stiprų troškulį, dažnai šlapinatės, jaučiate nuovargį ar kitus gestacinio diabeto simptomus, būtina kreiptis į gydytoją.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Nėščiųjų gliukozės kiekio kraujyje tyrimai
Pirmą kartą gliukozės kiekis kraujyje vertinamas kartu su kitais kraujo tyrimais. Tyrimai atliekami nevalgius, rekomenduojama būti nevalgius mažiausiai 10 valandų. Gliukozės kiekis kraujyje neturėtų viršyti 5,1 mmol/l. Jei skaitinė vertė šią ribą viršija, įtariamas nėščiųjų diabetas. Nėščioji turi apsilankyti pas gydytoją endokrinologą, kurį laiką stebėti gliukozės kiekį namuose ir gauti mitybos bei gyvenimo būdo rekomendacijų.
Jei pirmojo tyrimo metu gliukozės kiekis buvo normalus, papildomai kontrolei 24-28 nėštumo savaitę atliekamas specialus gliukozės tolerancijos testas. Kraujas imamas keletą kartų ir matuojamas gliukozės kiekis. Jei jis per didelis bent viename iš matavimo taškų, diagnozuojamas nėščiųjų diabetas ir paskiriama gydytojo endokrinologo konsultacija.
Gestacinio diabeto gydymas
Nustačius nėščiųjų diabetą, anot gydytojos, išsigąsti ir nerimauti nereikia, nes daugumos moterų nėštumas būna sklandus. Nėštumo metu moterys prižiūrimos specialistų komandos - akušerio, akušerio-ginekologo, endokrinologo, o esant reikalui ir dietologo. Nėščiųjų diabeto nustatymas ir gydymas sumažina naujagimių sergamumą, nėštumo ir gimdymo komplikacijų riziką.
Daugeliui moterų glikemijos kontrolei pakanka specialios mitybos ir saikingo fizinio aktyvumo. Tik kai kurioms skiriamas specialus gydymas insulinu. Svarbu suprasti, kad insulinas skiriamas tik nėštumo laikotarpiu.
Gyvenimo būdo rekomendacijos diagnozavus nėščiųjų diabetą:
- Sveika mityba: Maistas turi būti sveikas ir turėti mažai cukraus. Nėščioji per parą turėtų gauti apie 30-40 gramų skaidulinių medžiagų. Rekomenduojama pilno grūdo duona (be papildomo cukraus), laukiniai ryžiai, avižiniai dribsniai. Naudinga valgyti liesus baltymus, pavyzdžiui, žuvį, vištieną, liesus pieno produktus. Mityboje turi netrūkti daržovių, o štai vaisius reikėtų valgyti saikingai. Vynuogių ir bananų geriau vengti, tačiau verta mėgautis įvairiomis uogomis, nesaldžiais vaisiais, pavyzdžiui, rūgštesniais obuoliais.
- Fizinis aktyvumas: Gydytojas patars, ar saugu judėti, nes fizinis aktyvumas irgi labai naudingas. Anot M. Jaržemskienės, jei nėščiajai nustatomi padidinti glikemijos rodikliai, endokrinologas sprendžia dėl gydymo insulinu.
Kitos troškulio priežastys nėštumo metu
Be gestacinio diabeto, troškulį nėštumo metu gali sukelti ir kitos priežastys:
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
- Burnos sausumas (kserostomija): Tai neįprastas burnos gleivinės sausumas, dėl sumažėjusio seilių srauto ar pokyčių jose. Burnos sausumą gali sukelti rūkymas, stresas, nerimas, tam tikrų vaistų vartojimas (antidepresantai, vaistai nuo kraujospūdžio) ar paprasčiausias senėjimas, kai kinta hormonų pusiausvyra.
- Skydliaukės veiklos sutrikimai: Skydliaukė yra atsakinga už hormoną, kuris padeda reguliuoti apetitą, energiją, vidinę temperatūrą ir gyvybiškai svarbių organų veiklą. Sutrikus skydliaukės veiklai, gali kilti nerimas, sutrikti vidinė temperatūra, tad gali nuolat pasidaryti per karšta ar sausėti burna.
- Lėtinis stresas: Lėtinis stresas gali sukelti antinksčių nepakankamumą, todėl gali sumažėti kraujo spaudimas. Dėl šios priežasties neretai atsiranda tokios problemos kaip galvos svaigimas, depresija, nerimas ir stiprus troškulys.
- Maisto produktai, skatinantys šlapimo išsiskyrimą: Salierai, šparagai, burokėliai, citrinos, melionai, imbieras ir petražolės skatina šlapimo išsiskyrimą, todėl gali sustiprėti troškulio jausmas.
- Stiprus kraujavimas: Nuolatinis ar staigus kraujo netekimas, menstruacijų metų ar esant kraujuojančioms opoms, gali taip pat sukelti skysčių deficitą.
Ką daryti, jei jaučiate stiprų troškulį nėštumo metu?
- Gerkite daug vandens: Svarbu nuolat palaikyti skysčių balansą organizme.
- Venkite saldžių gėrimų: Saldūs gėrimai gali dar labiau padidinti troškulį ir sukelti glikemijos šuolius.
- Valgykite daug vaisių ir daržovių: Vaisiai ir daržovės, turintys daug vandens, padeda palaikyti skysčių balansą.
- Pasitarkite su gydytoju: Jei troškulys yra stiprus ir lydimas kitų simptomų, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta priežastis ir paskirtas tinkamas gydymas.
Cukrinis diabetas ir nėštumas
Cukrinis diabetas, arba cukraligė, - tai lėtinė liga, kai organizmas praranda gebėjimą tinkamai reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Gliukozė yra mūsų kūno „kuras“ - energijos šaltinis, būtinas ląstelėms veikti. Kai viskas veikia normaliai, insulinas - hormonas, kurį gamina kasa - padeda gliukozei patekti į ląsteles. Dėl to pamažu pažeidžiamos kraujagyslės, širdis, nervų sistema, inkstai ir akys.
Cukrinio diabeto tipai:
- 1 tipo cukrinis diabetas: Tai autoimuninė liga, kai organizmo imuninė sistema klaidingai sunaikina kasos ląsteles, kurios gamina insuliną. Dėl to organizmas visai negali jo gaminti. Šio tipo diabetu dažniausiai serga vaikai ir paaugliai bei jauno amžiaus suaugusieji. Žmonėms, sergantiems pirmojo tipo cukriniu diabetu, yra būtinas gydymas - jie turės reguliariai naudoti insuliną visą gyvenimą.
- 2 tipo cukrinis diabetas: Tai dažniausia diabeto forma, sudaranti apie 90-95 % visų atvejų. Šiuo atveju kasa vis dar gamina insuliną, bet ląstelės į jį nereaguoja - tai vadinama insulino atsparumu. Jis susijęs su gyvenimo būdo veiksniais, tokiais kaip nesubalansuota mityba, nepakankamas fizinis aktyvumas, antsvoris.
- Gestacinis diabetas: Tai nėštumo metu pasireiškiantis laikinas cukraus kiekio padidėjimas kraujyje. Nors dažniausiai jis išnyksta po gimdymo, moterims išlieka padidėjusi rizika ateityje susirgti 2 tipo diabetu.
Cukrinio diabeto simptomai:
- Nuolatinis troškulys ir burnos sausumas.
- Dažnas šlapinimasis.
- Nepagrįstas svorio kritimas.
- Nuovargis, dirglumas, koncentracijos stoka.
- Regėjimo pablogėjimas.
- Lėtai gyjančios žaizdos, infekcijos, odos niežėjimas.
- Galūnių tirpimas ar dilgčiojimas.
- Diabetinė neuropatija - jos simptomai: dilgčiojimas, deginantis skausmas, nejautrumas ar „skruzdėlių bėgimas“ pėdose ir rankose.
Gyvenimas su diabetu:
- Reguliari gliukozės kontrolė: Tiksliai sekite cukraus kiekį kraujyje, kad išvengtumėte tiek per aukštų, tiek per žemų rodiklių.
- Sveika ir subalansuota mityba: Rinkitės žemą glikemijos indeksą, mažiau rafinuotų angliavandenių turinčius produktus. Stenkitės valgyti daug daržovių, skaidulų, sveikų riebalų ir baltymų.
- Fizinis aktyvumas: Reguliarus sportas ne tik padeda gerinti cukraus kiekio kontrolę, bet ir stiprina širdį, gerina nuotaiką, padeda kovoti su stresu.
- Tinkama pėdų priežiūra: Diabetinė polineuropatija gali paveikti kojų nervus, todėl labai svarbu reguliariai apžiūrėti pėdas, vengti įpjovimų ir uždegimų.
- Reguliarūs vizitai pas gydytoją: Planuokite reguliarius vizitus, kad stebėtumėte savo būklę ir išvengtumėte galimų komplikacijų.
- Emocinis palaikymas: Gyvenimas su diabetu gali būti emociškai sudėtingas, todėl naudinga ieškoti palaikymo šeimoje, drauguose ar net specialiose diabetu sergančiųjų bendruomenėse.
Cukrinio diabeto komplikacijos:
- Diabetinė koma.
- Diabetinė ketoacidozė.
- Hiperglikemija.
- Diabetinė vaskulopatija.
- Diabetinė nefropatija.
- Diabetinė retinopatija.
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas