Nėštumas yra laikotarpis, kai moters kūnas patiria daugybę pokyčių, įskaitant hormoninius svyravimus ir fiziologinius prisitaikymus. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir kartais nerimą keliančių požymių yra išskyros iš makšties. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kokios išskyros nėštumo metu laikomos normaliomis, kaip jas atpažinti pagal spalvą, kvapą ir konsistenciją, kada būtina kreiptis į gydytoją ir kokios galimos ligos ar komplikacijos gali būti susijusios su neįprastais pokyčiais.
Ar išskyros nėštumo metu yra normalu?
Daugeliu atvejų išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys. Dėl padidėjusio estrogenų kiekio ir sustiprėjusios kraujotakos dubens srityje, gimdos kaklelis ir makšties sienelės gamina daugiau gleivių. Šis procesas padeda apsaugoti vaisių nuo galimų infekcijų ir išlaikyti tinkamą makšties mikroflorą.
Tokios fiziologinės išskyros dažniausiai būna:
- Skaidrios arba šiek tiek balkšvos spalvos.
- Bekvapės arba su labai silpnu rūgštoku kvapu.
- Vidutinės konsistencijos - nei vandeningos, nei labai tirštos.
- Jų kiekis gali padidėti antroje nėštumo pusėje.
Tačiau jei išskyros pradeda keisti spalvą, tampa aitriai kvepiančios, sukelia niežėjimą, perštėjimą ar skausmą - tai jau nenormalus požymis, apie kurį būtina pasikalbėti su gydytoju.
Kada išskyros laikomos normaliomis?
Nėštumo metu pakitęs hormoninis fonas, ypač estrogenų ir progesterono lygio svyravimai, lemia padidėjusią gleivinės sekreciją. Tačiau ne visos išskyros, net jei atrodo neįprastos, yra pavojingos. Svarbu žinoti, kokie požymiai leidžia manyti, kad išskyros yra normalios ir nereikalauja specialaus gydymo.
Taip pat skaitykite: Nėštumo savaitės ir išskyros
Normaliomis laikomos išskyros, kai:
- Yra skaidrios arba balkšvos spalvos, primenančios žalią kiaušinio baltymą.
- Neturi nemalonaus kvapo (gali būti labai silpnas, natūralus rūgštokas kvapas).
- Nesukelia diskomforto - t. y. nėra niežėjimo, deginimo, skausmo ar tempimo jausmo.
- Neturi kraujo priemaišų, nebent tai artėjančio gimdymo ženklas paskutinėmis savaitėmis.
- Neatsiranda staiga labai gausiai (tokiu atveju būtina atmesti vaisiaus vandenų nutekėjimą).
Dažniausiai tokios išskyros sustiprėja:
- Po fizinio aktyvumo.
- Po lytinių santykių.
- Didėjant nėštumo terminui.
- Esant karštam orui ar padidėjus kraujotakai dubens srityje.
Svarbu žinoti, kad visi pokyčiai turi būti stebimi nuosekliai - jei išskyros ilgą laiką yra vienodos, šviesios ir nesukelia diskomforto, tikėtina, kad tai normalus nėštumo požymis.
Išskyrų klasifikacija pagal spalvą ir konsistenciją
Skirtingos išskyrų spalvos nėštumo metu gali būti tiek visiškai nekenksmingos, tiek rodyti tam tikras infekcijas ar komplikacijas. Todėl labai svarbu mokėti jas atpažinti ir suprasti, kada reikėtų sunerimti.
Skaidrios ir bekvapės išskyros
Tai pati dažniausia ir labiausiai paplitusi išskyrų forma nėštumo metu. Jos dažniausiai:
Taip pat skaitykite: Gelsvos išskyros nėštumo metu
- Primena kiaušinio baltymą.
- Neturi kvapo arba kvapas labai lengvas, neutralus.
- Nekelia niežėjimo ar deginimo pojūčio.
Tokios išskyros rodo normalų organizmo prisitaikymą prie nėštumo. Jos gali sustiprėti antroje nėštumo pusėje, tačiau tai vis tiek laikoma norma.
Baltos ar balkšvos kreminės išskyros
Šios išskyros taip pat gali būti normalios, ypač jei yra:
- Švelnios, kreminės konsistencijos.
- Bekvapės arba vos juntamo rūgštaus kvapo.
- Be jokių papildomų nemalonių pojūčių.
Tačiau jei išskyros tampa varškės konsistencijos arba atsiranda niežulys, deginimas, tai gali būti grybelinė infekcija (pienligė).
Makšties grybelis, dar vadinamas kandidoze, yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų lytinės sveikatos problemų, kurią sukelia Candida genties grybeliai. Infekcijos metu makšties išskyros gali būti tirštos, baltos, primenančios varškę. Dėl uždegimo gali atsirasti vulvos paraudimas ir patinimas, o tai dar labiau didina diskomfortą. Esant makšties grybelinei infekcijai, lytiniai santykiai nėra rekomenduojami. Lytiniai santykiai gali sukelti papildomą dirginimą, padidinti skausmą ir niežėjimą, o taip pat gali apsunkinti gydymą. Be to, kandidozė gali būti perduodama partneriui, todėl geriau susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško pasveikimo.
Makšties grybelio atsiradimą taip pat gali lemti kiti veiksniai, tokie kaip diabetas, nutukimas ar tam tikrų imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas.
Taip pat skaitykite: Nėštumo pradžios komplikacijos
Makšties grybelio gydymas būdas priklauso nuo simptomų intensyvumo ir jų pasikartojimo dažnumo. Esant lengviems arba vidutinio sunkumo simptomams, kurie pasireiškia retai, dažniausiai skiriamos vietinio poveikio lytinės sveikatos priežiūros priemonės, tokios kaip kaip kremai, tabletės, žvakutės ar tepalai, kurie įvedami į makštį. Šios priemonės padeda greitai sumažinti nemalonius simptomus. Paprastai vietiniai vaistai naudojami 3-7 dienas, o geriamieji preparatai gali būti naudojami ir ilgesnį laikotarpį. Be galo svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir baigti visą gydymo kursą, net jei simptomai praeina anksčiau, kad būtų užtikrintas pilnas infekcijos sunaikinimas ir išvengta jos pasikartojimo.
Norint išvengti makšties grybelio:
- Plauti intymias vietas tik šiltu vandeniu arba specialiomis intymios higienos priemonėmis su subalansuotu pH.
- Rinktis medvilninį, laisvą apatinį trikotažą, kuris leidžia odai kvėpuoti ir apsaugo nuo drėgmės kaupimosi.
- Vartoti probiotikų turinčius produktus, kurie padeda palaikyti sveiką mikroflorą.
- Antibiotikus vartokite tik tada, kai juos paskiria gydytojas, ir būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų.
Geltonos ar žalsvos išskyros
Tai išskyros, kurios jau turėtų kelti įtarimą, ypač jei:
- Yra gausios, putojančios ar tirštos.
- Turi nemalonų, aitrų ar supuvusį kvapą.
- Lydi deginimo ar niežėjimo pojūčiai.
Tokios spalvos išskyros dažniausiai signalizuoja apie bakterinę vaginozę, trichomonozę arba kitas lytiniu keliu plintančias infekcijas. Nėštumo metu jos ypač pavojingos, nes gali sukelti vaisiaus infekciją ar net priešlaikinį gimdymą.
Rudos ar rausvos išskyros
Tai išskyros, kuriose yra nedaug kraujo. Dažniausiai jos atsiranda:
- Po ginekologinės apžiūros ar lytinių santykių.
- Esant implantacijos kraujavimui pirmomis savaitėmis.
- Paskutinėmis savaitėmis - kaip „gleivių kamštis“.
Jei kraujas nesikartoja, nėra skausmo ir išskyros greitai išnyksta - dažnai jos nekelia pavojaus. Tačiau nuolatinės rudos išskyros arba ryškiai raudonas kraujavimas visada yra priežastis pasitarti su gydytoju.
Rudos spalvos išskyros dažniausiai yra senas kraujas, kuris palieka organizmą lėčiau nei įprastai, todėl oksiduojasi ir įgauna rudą ar tamsiai rudą atspalvį. Tokie pokyčiai gali būti visiškai natūralūs - svarbiausia atkreipti dėmesį į kontekstą, kada jos pasireiškia.
Rudos išskyros gali pasirodyti dieną ar dvi prieš mėnesines arba pasibaigus menstruacijoms - tai normalu ir rodo, kad organizmas „išsivalo“. Tai ypač dažna paauglėms ar moterims po gimdymo, kai ciklas dar tik stabilizuojasi. Kai kurioms moterims ovuliacijos metu pasirodo šiek tiek kraujo, kuris sumaišytas su įprastomis išskyromis atrodo rusvas. Tai gali būti ovuliacinis kraujavimas, susijęs su folikulo plyšimu. Jei neseniai turėjote lytinių santykių, o gleivinė jautresnė, gali atsirasti nedidelis kraujavimas, kuris pasirodo kaip rudos išskyros. Tai ypač dažna moterims su žemu estrogeno lygiu, pavyzdžiui, prieš menopauzę. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu rudos išskyros gali atsirasti dėl implantacijos kraujavimo, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos sienelėje.
Kraujingos, rausvai raudonos išskyros
Tai visada yra signalas, kad reikia kreiptis į gydytoją. Kraujavimas nėštumo metu gali būti susijęs su:
- Gresiančiu persileidimu.
- Placentos atšokimu.
- Gimdos kaklelio problemomis (pvz., ektopija ar erozija).
Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas ar jį lydi skausmas - būtina vykti į gydymo įstaigą.
Normalaus nėštumo metu, kuris trunka 38-40 savaičių, kraujavimo neturėtų būti. Dažna nežymaus kraujavimo antroje nėštumo pusėje priežastis - lytiniai santykiai. Svarbu, kad būsimoji mama ir jos artimieji žinotų, kas gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
Jei nėštumo metu pastebėjus tepliojimus ar nedidelį kraujavimą gali būti baisu, tačiau tai ne visada yra ženklas, kad kažkas negerai. Daugelis moterų, pastebėjusių tepliojimą nėštumo metu, pagimdo sveiką kūdikį.
Praneškite savo gydytojui, jei nėštumo metu pastebėjote tepliojimą ar kraujavimą. Jie gali nuspręsti, ar jums reikia atvykti stebėjimui, ar būti įvertintam. Jei antruoju ar trečiuoju trimestru pasireiškė kraujavimas, nedelsdami praneškite gydytojui arba kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą. Sunkus kraujavimas antrąjį trimestrą gali būti skubios medicinos pagalbos požymis, pavyzdžiui, placentos previa, priešlaikinis gimdymas, vėlyvas persileidimas.
Vandeningos arba labai gausios išskyros
Jei išskyros atrodo kaip skaidrus vanduo, jų labai daug ir jos atsiranda staiga - tai gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas. Tai gali įvykti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, tačiau dažniausiai - paskutiniais mėnesiais.
Vaisiaus vandenys dažniausiai:
- Neturi kvapo arba turi salstelėjusį kvapą.
- Teka nestabdant arba drėkina apatinius nuolat.
Jei turite įtarimų, kad tai vaisiaus vandenys - nedelsiant kreipkitės į gydytoją, net jei nėra skausmo.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Nors dauguma nėštumo metu atsirandančių išskyrų yra fiziologinės ir nekenksmingos, yra aiškūs signalai, kurie reikalauja nedelsti ir kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Daugeliu atvejų kuo greičiau išaiškinama priežastis, tuo mažesnė rizika motinai ir vaisiui.
Į gydytoją būtina kreiptis, jei pastebite bent vieną iš šių požymių:
- Staiga padidėjęs išskyrų kiekis, ypač jei jos primena vandenį (gali būti vaisiaus vandenys).
- Ryškiai geltonos, žalsvos arba pilkšvos išskyros, ypač jei jos putoja ar turi stiprų kvapą.
- Rudos ar kraujingos išskyros, trunkančios ilgiau nei 1-2 dienas arba pasikartojančios dažnai.
- Kraujavimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, ypač jei lydi pilvo skausmas ar spazmai.
- Niežulys, deginimas, perštėjimas lytinių organų srityje, ypač jei kartu yra nenormalios išskyros.
- Karščiavimas ar bendras silpnumas, kartu su pakitusiomis išskyromis - tai gali rodyti infekciją.
- Lytinių santykių metu arba po jų atsiradęs skausmas ar kraujas.
Nėštumo metu moters organizmas yra jautresnis infekcijoms, todėl nė viena neįprasta išskyra neturėtų būti ignoruojama. Net jei abejojate, ar situacija rimta - visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nei rizikuoti savo ir kūdikio sveikata.
Dažniausios priežastys, susijusios su nenormaliomis išskyromis nėštumo metu
Nėštumo metu moters organizmas tampa jautresnis įvairioms infekcijoms, todėl išskyros gali pasikeisti dėl tam tikrų ligų ar komplikacijų. Kai kurios iš jų yra dažnos ir lengvai gydomos, kitos - gali būti pavojingos, jei nėra laiku diagnozuojamos. Žemiau pateikiamos dažniausios priežastys, kurios sukelia nenormalias išskyras nėštumo metu.
Bakterinė vaginozė
Tai viena dažniausių makšties infekcijų tiek nėštumo metu, tiek ne nėštumo laikotarpiu. Ją sukelia bakterijų disbalansas, kai sumažėja naudingų laktobakterijų ir padaugėja anaerobinių bakterijų. Negydoma bakterinė vaginozė padidina priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus infekcijos riziką, todėl ją būtina gydyti antibiotikais, kuriuos paskiria gydytojas.
Grybelinė infekcija (pienligė)
Nėštumo metu padidėjęs estrogeno kiekis ir pakitusi makšties terpė sudaro palankias sąlygas grybelių (dažniausiai Candida albicans) dauginimuisi. Tai dažna, bet paprastai lengvai išgydoma infekcija - taikomi vietiniai priešgrybeliniai preparatai, saugūs nėštumo metu.
Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI)
Tokios infekcijos kaip trichomonozė, chlamidiozė, gonorėja ar herpesas gali pasireikšti nenormaliomis išskyromis nėštumo metu. Jas būtina atpažinti ir gydyti dėl vaisiaus apsaugos. LPI gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą, vaisiaus infekciją gimdymo metu ar net persileidimą - todėl svarbu testuotis anksti ir, jei reikia, gydytis.
Placentos ar gimdos kaklelio komplikacijos
Kraujingos arba rudos išskyros, ypač jei lydi skausmas, gali reikšti rimtesnes komplikacijas:
- Placentos atšokimas - pavojinga būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės.
- Gimdos kaklelio nepakankamumas - gali sukelti ankstyvą gimdos kaklelio atsidarymą be skausmo.
- Gleivių kamščio pasišalinimas - natūralus reiškinys prieš gimdymą, kai išskyros tampa rožinės ar su kraujo gyslelėmis.
Tokiais atvejais nereikia laukti - geriausia kreiptis į gydytoją ar gimdymo skyrių, ypač jei nėštumas artėja prie pabaigos ar kyla įtarimas dėl vaisiaus būklės.