Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai itin svarbu rūpintis savo ir būsimo kūdikio sveikata. Vienas iš svarbių nėštumo priežiūros elementų yra reguliarūs medicininiai tyrimai, padedantys stebėti motinos ir vaisiaus būklę. Šlapimo tyrimai, įskaitant šlapimo pasėlio tyrimą, yra ypač svarbūs nėštumo metu, nes padeda nustatyti galimas infekcijas, tokias kaip šlapimo takų uždegimai (ŠTI) ar besimptomė bakteriurija, kurios gali kelti pavojų tiek motinai, tiek vaisiui.
Šlapimo Takų Infekcijos ir Nėštumas
Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) yra vienas dažniausių sveikatos sutrikimų, pasitaikančių įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant nėščias moteris. Normaliomis sąlygomis šlapimas ir šlapimo šalinimo sistemos organai, išskyrus šlaplės apatinę dalį, yra sterilūs. Tačiau mikroorganizmams patekus į šlapimo takus, gali išsivystyti uždegimas.
Galimybę išsivystyti infekcijai didina įvairūs veiksniai, įskaitant:
- Šlapimo organų anomalijos
- Menopauzė
- Inkstų akmenys
- Aktyvus lytinis gyvenimas
- Kateterizacija
- Kiti veiksniai, sudarantys palankias sąlygas mikroorganizmams patekti į viršutinę šlapimo takų dalį ar šlapimo pūslę ir ten daugintis.
Šlapimo Pasėlio Tyrimo Svarba Nėštumo Metu
Šlapimo pasėlis nėščioms moterims yra papildomas tyrimas, atliekamas norint nustatyti nėščioms moterims būdingas infekcijas, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijas ar bakterinę vaginozę, kurios gali būti ypač svarbios nėštumo metu. Šlapimo pasėlio tyrimas skirtas nustatyti šlapime esančių bakterijų, grybų ar kitų mikroorganizmų buvimą ir jų jautrumą antibiotikams.
Besimptomė bakteriurija nustatoma iki 10 proc. nėščiųjų ir neturi jokių klinikinių simptomų bei požymių. Jei nustatoma bakteriurija, skiriamas gydymas ir tyrimas kartojamas po gydymo. Negydoma besimptomė bakteriurija pusei moterų pereina į cistitą, o 30 proc. - į pielonefritą.
Taip pat skaitykite: Priežastys ir sprendimai: Padidėjusi šlapimo pūslė
Dažniausios nėštumo metu pasitaikančios komplikacijos - gestacinis (nėščiųjų) diabetas, preeklampsija, šlapimo takų infekcija ir šlapimo pūslės uždegimas. Visų minėtųjų ligų žymenys aptinkami šlapime.
Kada Atliekamas Šlapimo Pasėlio Tyrimas Nėštumo Metu?
Šlapimo tyrimai nėštumo metu atliekami reguliariai, siekiant stebėti motinos sveikatą ir vaisiaus vystymąsi. Vertinamas šlapimo lyginamasis svoris, ar yra baltymo, leukocitų, eritrocitų, gliukozės, ketonų, nitritų. Šie tyrimai padeda nustatyti inkstų ligas, kai atliekami nėštumo pradžioje, ir vėliau padeda nustatyti preeklampsiją.
Šlapimo pasėlio tyrimas gali būti skiriamas, jei įtariama šlapimo takų infekcija arba jei bendro šlapimo tyrimo rezultatai rodo galimą infekciją.
Kaip Pasiruošti Šlapimo Pasėlio Tyrimui?
Norint užtikrinti tikslius šlapimo pasėlio tyrimo rezultatus, svarbu tinkamai pasiruošti tyrimui:
- Naudokite tinkamą indelį: Rinkite šlapimą tik į specialius vienkartinius indelius, kurie yra sterilūs ir užtikrina tyrimo tikslumą. Sterilų vienkartinį indelį (sandarioje pakuotėje) galima nusipirkti vaistinėje arba pasiimti SYNLAB Lietuva laboratorijoje.
- Laikykitės higienos taisyklių: Kadangi apatiniuose šlapimo takuose ir aplinkinėje odoje yra mikroorganizmų galinčių užteršti pasėliui imamą šlapimo porciją labai svarbu teisingai surinkti šlapimą tyrimui. Prieš renkant mėginį nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu. Neliesti sterilaus vienkartinio indelio vidaus.
- Apsiplaukite lytinius organus: Prieš surenkant šlapimą švariu vandeniu gerai apsiplauti išorinius lytinius organus (nenaudoti muilo ir kt. ploviklių). Plaunant braukti iš priekio atgal. Nusausinti išorinius lytinius organus švaria, vienkartine servetėle.
- Surinkite vidurinę šlapimo porciją: Surinkite vidurinę šlapimo porciją į sterilų indelį. Pirmoji šlapimo porcija nenaudojama (gali patekti papildomi mikrobai), todėl pasišlapinti į tualetą, paskui į indelį (20-30 ml) ir baigti šlapintis į tualetą.
- Laikas tarp šlapinimosi: Prieš renkant šlapimą būtina nesišlapinti 4-6 val. ir mažiausiai 48 val. nevartoti antimikrobinių preparatų. Tyrimui tinkamiausias rytinis šlapimas. Jei nėra galimybės surinkti rytinį šlapimą, renkamas, atsitiktinis, šlapimas dienos bėgyje.
- Indelio ženklinimas: Ant indelio užrašyti savo vardą, pavardę, gimimo metus ir šlapimo ėmimo laiką.
- Pristatymas į laboratoriją: Tyrimą pristatyti į laboratoriją kuo greičiau, rekomenduojama per 2 valandas.
Kaip Atliekamas Šlapimo Pasėlio Tyrimas?
Įtariant ŠTĮ atliekamas atrankinis šlapimo pasėlio tyrimas - rytinis šlapimas (arba šlapimas, kuris pūslėje buvo ilgiau nei 4 val.) surenkamas į sterilų indelį.
Taip pat skaitykite: Šlapimo tyrimų svarba nėštumo metu
Laboratorijoje šlapimas sėjamas ant mikrobiologinių terpių. Po inokuliuoto testo inkubavimo ant agaro paviršiaus išauga matomos kolonijos. Kolonija susiformuoja dauginantis pavienei bakterijos ląstelei, kolonijų skaičius parodo kolonijas formuojančių vienetų (KFV/ml) koncentraciją šlapimo mėginyje (nuo >103 iki >107 KFV/ml).
Esant kliniškai reikšmingam bakterijų augimui, bakterijos yra identifikuojamos ir atsakyme pateikiamas infekcijos sukėlėjas ir jo jautrumas antibiotikams. Jei ant testo terpės stebimas skirtingų bakterijų mišinys, galima teigti, kad šlapimo mėginys buvo užterštas (neteisingai surinktas šlapimas) ir tokį tyrimą reikia kartoti.
Šlapimo Tyrimo Rezultatų Reikšmė
Šlapimo tyrimo rezultatai suteikia išsamią informaciją apie organizmo būklę ir leidžia nustatyti įvairius sveikatos sutrikimus, tokius kaip šlapimo takų ar inkstų infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai ar tam tikros ligos. Pakitę šlapimo tyrimo rezultatai gali rodyti įvairius sveikatos sutrikimus, pavyzdžiui, inkstų ar šlapimo takų infekcijas, uždegimus, medžiagų apykaitos sutrikimus, tokius kaip diabetas, ar net rimtesnes ligas, kaip kepenų pažeidimai.
Gavus rezultatus, gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą, atsižvelgdamas į nustatytą infekcijos rūšį ir antibiotikų jautrumą.
Kiti Tyrimai Nėštumo Metu
Nėštumo metu atliekama daug įvairių tyrimų, siekiant užtikrinti motinos ir vaisiaus sveikatą. Štai keletas iš jų:
Taip pat skaitykite: Patarimai nėščioms moterims
- Bendras kraujo tyrimas: Atliekamas pirmo apsilankymo metu, 32 nėštumo sav. ir nėštumo eigoje pagal poreikį.
- Kraujo grupės ir Rh nustatymas: Atliekamas pirmo apsilankymo metu iki 12 nėštumo sav. ir kartojamas 27-28 sav., jei moters Rh D neigiamas, o vyro Rh D teigiamas.
- Gliukozės tolerancijos mėginys (GTM): Atliekamas pirmo apsilankymo metu ir 24-28 sav.
- Tyrimai dėl sifilio ir ŽIV: Atliekami pirmo apsilankymo metu ir 29-40 sav.
- Tyrimai dėl lytiškai plintančių ligų: Rekomenduojami turinčioms rizikos veiksnių iki 12 sav.
- Skydliaukės hormonų tyrimas: Atliekamas 0-40 sav.
- B grupės streptokoko (BGS) pasėlis: Imamas 35-37 nėštumo savaitę.
- Tyrimas dėl herpes viruso (HSV): Rekomenduojama tirtis simptomų turinčioms nėščiosioms ir toms, kurių partneris serga.
B grupės streptokoko (BGS) pasėlis
B grupės streptokokas (BGS) - pagrindinis ankstyvo naujagimių sepsio ir meningito sukėlėjas. Moterims po gimdymo gali sukelti infekciją. Makštyje randamas apie 20 % nėščiųjų. BGS nešiotojoms ir rizikos grupės moterims prasidėjus gimdymui arba nutekėjus vaisiaus vandenims skiriami antibiotikai.
Pasėlis imamas 35-37 nėštumo savaitę. Tyrimo atlikimo technika: su specialiu tamponėliu iš makšties apatinio trečdalio ir išangės imama medžiaga tyrimui. Makšties skėtikliai nenaudojami. Išaugus pasėliui, nustatomi antibiotikai, kuriems jautrus BGS. Esant alergijai penicilinui, nustatomi kiti antibiotikai, kuriems jautrus BGS.
tags: #slapimo #paselio #meginys #nesciosioms