Difterija - ūmi, oro lašeliniu būdu plintanti infekcinė liga, kurią sukelia Corynebacterium diphtheriae bakterijos. Ši liga pasižymi dideliu mirtingumu, todėl efektyvi profilaktika - vakcinacija - yra gyvybiškai svarbi.
Kas yra difterija?
Difterija yra viena sunkiausių užkrečiamųjų infekcinių ligų, plintanti oro lašiniu būdu. Užsikrėsti galima tik nuo sergančio žmogaus (kosint, čiaudint, kalbant, per odos išskyras, fizinio kontakto metu), taip pat naudojantis sergančio asmens daiktais.
Ligos simptomai dažniausiai pasireiškia ūmiai per 2-5 dienas nuo užsikrėtimo. Pradžioje simptomai panašūs į kitų bakterinių nosiaryklės ligų: pakyla temperatūra, skauda gerklę, ypač ryjant, būna silpna, sumažėja apetitas, pykina. Difterija sergantiems asmenims gali būti sunku kvėpuoti, jiems patinsta kaklo limfmazgiai, vargina sausas kosulys. Kaklo patinimas paprastai yra sunki ligos forma.
Skiriamasis difterijos požymis - tirštos, pilkos gleivinės apnašos (plėvės) ant ryklės, tonzilių, gomurio. Ligos komplikacijas sukelia mikroorganizmo gaminamas toksinas, kuris su krauju patenka į visus organus. Toksino poveikiui ypač jautrios širdies raumens, inkstų, nervinio audinio ląstelės, todėl ligos eiga būna sunki ir neretai pasibaigianti mirtimi.
Kodėl skiepai nuo difterijos yra svarbūs?
Skiepai nuo difterijos yra efektyviausia priemonė apsisaugoti nuo šios sunkios ligos. Vakcinacija padeda suformuoti imunitetą, kuris apsaugo nuo bakterijų gaminamo toksino poveikio. Dėl skiepų difterija daugelyje šalių yra reta liga, tačiau svarbu palaikyti aukštą vakcinacijos lygį, kad būtų išvengta protrūkių.
Taip pat skaitykite: Skiepijimo nuo hepatito svarba
Kada skiepijami kūdikiai nuo difterijos Lietuvoje?
Pagal Lietuvos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių, kūdikiai skiepijami nuo difterijos kelis kartus:
- 2 mėnesių
- 4 mėnesių
- 6 mėnesių
- 18 mėnesių
Vėliau, 6-7 bei 15-16 metų vaikams, atliekamos revakcinacijos. Suaugusiems rekomenduojamos palaikomosios vakcinos dozės kas 10 metų.
Vakcinos nuo difterijos
Kūdikiams ir vaikams dažniausiai naudojamos kombinuotos vakcinos, kurios apsaugo nuo kelių ligų vienu metu. Tai leidžia sumažinti skiepų skaičių ir apsaugoti nuo daugiau pavojingų infekcijų. Lietuvoje naudojamos vakcinos:
- Infanrix Hexa: Apsaugo nuo Haemophilus influenzae B bakterijos, kuri gali sukelti meningitą, sepsį, artritą, celiulitą bei epiglotitą, taip pat nuo difterijos, stabligės ir kokliušo, poliomielito, hepatito B. Ši vakcina yra NEGYVA, todėl ligos sukelti negali. Ji skirta vaikams nuo 6 savaičių iki 10 metų amžiaus. Reikalingos KETURIOS šios vakcinos dozės: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė po 2 mėn., III-ia dozė po 2 mėn. po antros dozės, IV-a dozė - mažiausiai 6 mėn. po trečiosios dozes, geriausia po 6-12 mėn., bet ne vėliau kaip 18 mėnesių amžiuje. Palaikomosios dozės: kas 10 metų. Imunitetas susidaro praėjus 2-4 savaitėms po pirminės imunizacijos ir išlieka apie 10 metų. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, galintys pasireikšti po vakcinos suleidimo: bendras negalavimas, dirglumas,nuovargis, neįprastas verkimas; karščiavimas ≥ 38°C; apetito praradimas; vėmimas, viduriavimas; sąnarių skausmas; raumenų skausmas; vakcinos suleidimo vietoje gali atsirasti paraudimas, patinimas, skausmas, sukietėjimas, nedidelė kraujosrūva - visa tai yra normalu ir jaudintis nereikia, skausmą sumažinti gali šaltas kompresas, uždėtas ant injekcijos vietos. Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas. Esant sunkiems simptomams, galima vaikui duoti vaistų nuo skausmo, dozuojant pagal kūno masę (pvz .,10mg/kg Ibuprofeno ar 15mg/kg Paracetamolio). Jei skiepijama ne pirma vakcinos dozė, o po pirmosios buvo ryškūs šalutiniai reiškiniai - galima prieš vakcinaciją suduoti Paracetamolio pagal kūno svorį, dozę kartojant po 4-6 valandų). Bent parą po vakcinacijos negalima drėkinti injekcijos vietos (duše galima ją kuo nors pridengti). Sunkios alerginės reakcijos po šios vakcinos yra retos. Nusilpusios imuninės sistemos. Informuoti gydytojas.
- Adacel: Ši vakcina yra NEGYVA, todėl ligos sukelti negali, ja galima skiepyti asmenis nuo 4 metų amžiaus. Ji skirta revakcinacijai. Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei esate alergiškas bent vienam iš jos komponentų, sergate ūmia liga ar anksčiau skiepijant vakcina nuo šių ligų Jums buvo išsivysčusi sunki alerginė reakcija ar neurologinė būklė. Ši vakcina skiepijama vieną kartą. Palaikomosios vakcinos dozės turėtų būti skiriamos kas 10 metų, moterims - kiekvieno nėštumo metu 28-38 savaitę. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, galintys pasireikšti po vakcinos suleidimo: galvos skausmas; karščiavimas; raumenų, sąnarių skausmas, sąnarių patinimas; nuovargis, silpnumas, bendras negalavimas, šaltkrėtis; pykinimas, virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas, vėmimas); apetito stoka; bėrimas; pažasties limfmazgių padidėjimas; vakcinos suleidimo vietoje gali atsirasti paraudimas, patinimas, skausmas, sukietėjimas, nedidelė kraujosrūva - visa tai yra normalu ir jaudintis nereikia, skausmą sumažinti gali šaltas kompresas, uždėtas ant skiepijimo vietos. Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas. Esant sunkiems simptomams, galima išgerti vaistų nuo skausmo (pvz., tab. Ibuprofen 400 mg arba tab. Paracetamol 500 mg. Vaikams dozė parenkama pagal svorį 10mg/kg Ibuprofeno ar 15mg/kg Paracetamolio). Bent parą po vakcinacijos negalima: vartoti alkoholio; šlapinti injekcijos vietos (duše galima ją kuo nors pridengti). Imunitetas susiformuoja maždaug per 1 mėn. laiko ir išlieka 10 metų. Sunkios alerginės reakcijos po šios vakcinos užregistruoti tik keletas atvejų. Tai gali būti tokios reakcijos: pasunkėjęs kvėpavimas, liežuvio ar lūpų pamėlynavimas; galvos sukimasis (žemas kraujo spaudimas) ir ūminiskraujagyslių nepakankamumas (kolapsas); veido ir kaklo patinimas. Jeigu pasireiškia sunki alerginė reakcija, ji paprastai pasireiškia labai greitai, iškart po injekcijos, kol Jūs vis dar esate klinikoje ar gydytojo kabinete. Jeigu bent vienas požymis atsiranda Jums išėjus iš klinikos, po to kai Jums buvo sušvirkšta vakcinos, nedelsiant būtinai pasikonsultuokitės su gydytoju.
- Boostrix: Ši vakcina yra NEGYVA, todėl ligos sukelti negali, ja galima skiepyti asmenis nuo 10 metų amžiaus. Ji skirta revakcinacijai. Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei esate alergiškas bent vienam iš jos komponentų, sergate ūmia liga ar anksčiau skiepijant vakcina nuo šių ligų Jums buvo išsivysčusi sunki alerginė reakcija ar neurologinė būklė. Ši vakcina skiepijama vieną kartą. Palaikomosios vakcinos dozės turėtų būti skiriamos kas 10 metų, moterims - kiekvieno nėštumo metu 28-38 savaitę. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, galintys pasireikšti po vakcinos suleidimo: galvos skausmas, svaigimas; karščiavimas ≥37,5 ºC; raumenų skausmas; nuovargis; pykinimas, virškinimo trakto sutrikimai; vakcinos suleidimo vietoje gali atsirasti paraudimas, patinimas, skausmas, sukietėjimas, nedidelė kraujosrūva - visa tai yra normalu ir jaudintis nereikia, skausmą sumažinti gali šaltas kompresas, uždėtas ant skiepijimo vietos. Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas. Esant sunkiems simptomams, galima išgerti vaistų nuo skausmo (pvz., tab. Ibuprofen 400 mg arba tab. Paracetamol 500 mg). Bent parą po vakcinacijos negalima: vartoti alkoholio; drėkinti injekcijos vietos (duše galima ją kuo nors pridengti) Imunitetas susiformuoja maždaug per 1 mėn. laiko ir išlieka 10 metų. Sunkios alerginės reakcijos po šios vakcinos užregistruoti tik keletas atvejų. Tai gali būti tokios reakcijos: pasunkėjęs kvėpavimas, liežuvio ar lūpų pamėlynavimas; galvos sukimasis (žemas kraujo spaudimas) ir ūminis kraujagyslių nepakankamumas (kolapsas); veido ir kaklo patinimas. Jeigu pasireiškia sunki alerginė reakcija, ji paprastai pasireiškia labai greitai, iškart po injekcijos, kol Jūs vis dar esate klinikoje ar gydytojo kabinete. Jeigu bent vienas požymis atsiranda Jums išėjus iš klinikos, po to kai Jums buvo sušvirkšta vakcinos, nedelsiant būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.
- Dultavax: Ši vakcina yra NEGYVA, todėl ligos sukelti negali, ji skirta pakartotinei vakcinacijai suaugusiems. Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei esate alergiškas bent vienam iš jos komponentų, neomicinui, streptomicinui, polimiksinui B arba šiuo metu sergate ūmia liga. Reikalinga VIENA šios vakcinos dozė. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, galintys pasireikšti po vakcinos suleidimo: svaigulys; galvos skausmas; pykinimas, vėmimas; karščiavimas; raumenų, sąnarių skausmas; nuovargis; vakcinos suleidimo vietoje gali atsirasti paraudimas, patinimas, skausmas, sukietėjimas, nedidelė kraujosrūva - visa tai yra normalu ir jaudintis nereikia, skausmą sumažinti gali šaltas kompresas, uždėtas ant skiepijimo vietos. Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas. Esant sunkiems simptomams, galima išgerti vaistų nuo skausmo (pvz., tab. Ibuprofen 400 mg arba tab. Paracetamol 500 mg). Bent parą po vakcinacijos negalima: vartoti alkoholio; drėkintii injekcijos vietos (duše galima ją kuo nors pridengti). Aktyviai sportuoti. Imunitetas susidaro po 1 mėnesio ir išlieka apie 10 metų, po to vėl reikalinga revakcinacija. Nėščioms moterims rekomenduojama revakcinacija kiekvieno nėštumo metu 27-36 savaitę. Sunkių alerginių reakcijų po šios vakcinos dažnis nežinomas. Tai gali būti tokios reakcijos: pasunkėjęs kvėpavimas, liežuvio ar lūpų pamėlynavimas; galvos sukimasis (žemas kraujo spaudimas) ir ūminiskraujagyslių nepakankamumas (kolapsas); veido ir kaklo patinimas. Jeigu pasireiškia sunki alerginė reakcija, ji paprastai pasireiškia labai greitai, iškart po injekcijos, kol Jūs vis dar esate klinikoje ar gydytojo kabinete. Jeigu bent vienas požymis atsiranda Jums išėjus iš klinikos, po to kai Jums buvo sušvirkšta vakcinos, nedelsiant būtinai pasikonsultuokitės su gydytoju.
Galimas šalutinis poveikis
Po skiepų nuo difterijos, kaip ir po bet kurios kitos vakcinacijos, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Dažniausiai tai būna lengvi simptomai, tokie kaip:
- Paraudimas, patinimas ar skausmas injekcijos vietoje
- Karščiavimas
- Dirglumas
- Nuovargis
Šie simptomai paprastai praeina per kelias dienas. Sunkios alerginės reakcijos pasitaiko labai retai.
Taip pat skaitykite: Vėjaraupių rizika nėštumo metu
Kada negalima skiepyti nuo difterijos?
Yra keletas situacijų, kada skiepyti nuo difterijos negalima:
- Jei vaikas yra alergiškas bet kuriai vakcinos sudedamajai daliai
- Jei anksčiau po skiepo nuo difterijos buvo pasireiškusi sunki alerginė reakcija
- Jei vaikas serga ūmia liga su aukšta temperatūra. Tokiu atveju skiepą reikėtų atidėti, kol vaikas pasveiks.
Skiepai keliaujantiems
Keliaujant į šalis, kuriose difterija yra labiau paplitusi, svarbu pasirūpinti, kad vaikas būtų pilnai vakcinuotas. Kai kuriose šalyse taip pat rekomenduojami skiepai nuo kitų infekcinių ligų, tokių kaip:
- Hepatitas A (Afrika, Centrinė ir Pietų Amerika, Vidurio Rytai, Pietryčių Azija)
- Hepatitas B (plačiai paplitęs Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Vidurio Rytuose, Amazonės Baseino regione, kai kuriose Karibų vietovėse)
- Vidurių šiltinė (Pietų Azija, Šiaurės ir Vakarų Afrikos šalys, Peru)
- Poliomielitas (Afganistanas, Indija, Nigerija ir Pakistanas)
- Geltonasis drugys (Paplitęs Afrikos, Centrinėje ir Pietų Amerikos šalyse, Portugalija, Egiptas, Azorai, Madeira)
- Meningokokinė infekcija (kai kuriose į pietus nuo Sacharos esančiose Afrikos šalyse)
Prieš kelionę rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju dėl reikalingų skiepų.
Kitos vakcinos, rekomenduojamos kūdikiams ir vaikams
Be skiepų nuo difterijos, kūdikiams ir vaikams rekomenduojami skiepai nuo šių ligų:
- Tuberkuliozės (BCG vakcina)
- Poliomielito (IPV vakcina)
- B tipo Haemophilus influenzae infekcijos (Hib vakcina)
- Tymų, raudonukės, epideminio parotito (MMR vakcina)
- Pneumokokinės infekcijos (PCV vakcina)
- Žmogaus papilomos viruso (HPV vakcina)
- B tipo meningokoko (MenB vakcina)
- Rotaviruso (RV vakcina)
- Vėjaraupių
- Epideminio parotito
- Raudonukės
- Kokliušo
Ar skiepai vaikams privalomi?
Lietuvoje skiepijimas tiek vaikams tiek suaugusiems atliekamas tik gavus paciento ar jo atstovo sutikimą. Į nacionalinį Lietuvos skiepijimo kalendorių įtraukti skiepai yra skiriami nemokamai ir visiems vaikams pagal jų amžių ir numatomą skiepijimo schemą. Papildomi rekomenduojami skiepai yra neįtraukti į Lietuvos nacionalinį skiepijimo kalendorių ir nefinansuojami valstybės, todėl pacientai turi apmokėti skiepo išlaidas.
Taip pat skaitykite: Nėštumas ir tymų vakcina: svarbi informacija
tags: #skiepai #kudikiui #difterijos