Skausmas išangėje nėštumo metu yra dažna problema, kuri gali sukelti diskomfortą ir nerimą būsimoms mamoms. Šiame straipsnyje aptarsime galimas skausmo priežastis, gydymo būdus ir prevencines priemones, kad padėtume jums susidoroti su šia nemalonia patirtimi.
Įvadas
Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Deja, šie pokyčiai gali sukelti ir nepageidaujamų simptomų, tokių kaip skausmas išangėje. Svarbu suprasti, kad skausmas išangėje nėštumo metu nėra norma, ir ignoruoti šį simptomą nereikėtų.
Skausmo išangėje priežastys nėštumo metu
Skausmas išangėje nėštumo metu gali būti sukeltas įvairių priežasčių, įskaitant:
Hemorojus
Hemorojus yra viena dažniausių skausmo išangėje priežasčių nėštumo metu. Hemorojus - tai išsiplėtusios venos aplink tiesiąją žarną ir išangę. Nėštumo metu didėjanti gimda spaudžia dubens venas, todėl kraujotaka tampa lėtesnė ir venos išsiplečia. Taip pat nėštumo metu padidėjęs progesterono kiekis atpalaiduoja kraujagyslių sieneles, o tai taip pat gali prisidėti prie hemorojaus atsiradimo. Vidurių užkietėjimas, kuris dažnai pasitaiko nėštumo metu, gali pabloginti hemorojaus simptomus.
Hemorojaus tipai
Hemorojus gali būti vidinis arba išorinis. Vidinis hemorojus susidaro tiesiosios žarnos viduje ir dažnai nesukelia skausmo, tačiau gali kraujuoti tuštinantis. Išorinis hemorojus susidaro po oda aplink išangę ir gali būti skausmingas, ypač jei susidaro kraujo krešulys (trombozė).
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti nugaros skausmo nėštumo metu
Hemorojaus laipsniai
Vidiniai hemorojiniai mazgai skirstomi pagal laipsnius:
- I laipsnio: mazgai neiškrinta iš išangės kanalo, pasireiškia kraujavimas.
- II laipsnio: mazgai išlenda tuštinantis arba stanginantis, tačiau po to savaime grįžta į išangės kanalą; gali varginti iškritimas ir kraujavimas.
- III laipsnio: mazgai išlenda tuštinantis arba stanginantis ir negrįžta į išangės kanalą, tačiau juos galima ranka įstumti atgal.
- IV laipsnio: mazgai išlindę kartu su dantytąja linija, negrįžta į išangės kanalą - jų netgi ranka įstumti negalima. Tokiu atveju būtina atskirti IV laipsnio hemorojų nuo vidinio trombuoto hemorojaus - ūminės būklės, lydimos intensyvaus skausmo, kuomet mazgai staiga įstringa išangės kanale, trombuojasi kraujagyslės ir mazgai negali būti grąžinti atgal.
Išangės įplėša
Išangės įplėša - tai nedidelis įplyšimas išangės gleivinėje. Dažniausiai įplėšos atsiranda dėl kietų išmatų, kurios pažeidžia gleivinę tuštinimosi metu. Išangės įplėšos sukelia aštrų skausmą tuštinantis, taip pat gali kraujuoti. Nėštumo metu, kai dažnai pasitaiko vidurių užkietėjimas, išangės įplėšų rizika padidėja.
Išangės vėžys
Nors retai, bet skausmas išangėje gali būti ir išangės vėžio simptomas. Išangės vėžys prasideda išangėje susiformavus piktybiniams augliams. Ankstyvosiose stadijose simptomai gali būti švelnūs, tačiau ligai progresuojant, skausmas, kraujavimas ir kiti simptomai tampa intensyvesni.
Kitos priežastys
Be minėtų priežasčių, skausmą išangėje nėštumo metu gali sukelti ir kitos, rečiau pasitaikančios būklės, tokios kaip:
- Išangės polipai
- Išangės pūlinys
- Žarnyno uždegiminės ligos (opinis kolitas, Krono liga)
Skausmo išangėje diagnostika
Jei jaučiate skausmą išangėje, svarbu kreiptis į gydytoją proktologą. Gydytojas atliks apžiūrą ir, jei reikia, papildomus tyrimus, kad nustatytų skausmo priežastį. Diagnostikos metodai gali apimti:
Taip pat skaitykite: Viskas apie pilvo skausmą nėštumo metu
- Anamnezės surinkimas: gydytojas klausia apie simptomus, mitybą, vidurių užkietėjimą ir kitus veiksnius, kurie galėjo turėti įtakos skausmui atsirasti.
- Fizinis išangės ir tiesiosios žarnos tyrimas: gydytojas apžiūri išorinę išangės sritį, kad patikrintų, ar nėra matomų hemorojaus mazgų, paraudimo, patinimo ar kitų požymių.
- Apčiuopa: gydytojas įkiša pirštą į tiesiąją žarną, kad pajustų, ar nėra išsiplėtusių venų ar kitų nenormalių struktūrų.
- Anoskopija: į tiesiąją žarną įvedamas specialus instrumentas (anoskopas), leidžiantis gydytojui tiesiogiai apžiūrėti vidinę tiesiosios žarnos sritį ir įvertinti vidinių hemorojaus mazgų būklę.
- Rektoskopija arba kolonoskopija: sudėtingesniais atvejais ar kai kyla įtarimų dėl kitų žarnyno ligų, gali būti rekomenduojama atlikti sigmoidoskopiją ar kolonoskopiją, kurios leidžia detaliai ištirti didesnę žarnyno dalį.
Skausmo išangėje gydymas nėštumo metu
Gydymo metodas priklauso nuo skausmo priežasties. Nėštumo metu dažniausiai taikomas konservatyvus gydymas, siekiant palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų. Chirurginis gydymas paprastai atidedamas po gimdymo.
Konservatyvus gydymas
Konservatyvus gydymas apima:
- Mitybos korekcija: valgykite daug skaidulų turinčių produktų (vaisiai, daržovės, grūdai), kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. Gerkite daug vandens (8-10 stiklinių per dieną), kad išmatos būtų minkštesnės.
- Higiena: po kiekvieno tuštinimosi apsiplaukite šiltu vandeniu. Venkite naudoti muilą su kvapiosiomis medžiagomis, nes jis gali dirginti išangės sritį. Šluostykitės minkštu popieriumi arba kūdikiams skirtomis drėgnomis servetėlėmis.
- Sėdimos vonelės: sėdėkite šiltoje vonelėje (apie 40 ºC) 10-15 minučių kelis kartus per dieną. Vonelės padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
- Vietiniai vaistai: naudokite nereceptinius kremus, tepalus arba žvakutes, skirtus hemorojui gydyti. Pasitarkite su gydytoju, kokie vaistai yra saugūs naudoti nėštumo metu. Kai kurie vaistai, tokie kaip „Posterisan“ tepalas ar žvakutės, glicerino žvakutės, gali būti naudojami nėščiųjų hemorojui gydyti. Taip pat galima naudoti kompleksinį vaistą - Tribenozidą / Lidokainą, kuris mažina uždegimą, patinimą ir skausmą išangės srityje. Šis vaistas gali būti vartojamas nuo ketvirtojo nėštumo mėnesio.
- Fizinis aktyvumas: reguliarus fizinis aktyvumas padeda pagerinti kraujotaką ir sumažinti spaudimą tiesiosios žarnos srityje. Pasivaikščiokite, plaukite arba atlikite kitus lengvus pratimus.
- Taisyklinga tuštinimosi praktika: venkite stanginimosi ir ilgo sėdėjimo ant tualeto. Stenkitės tuštintis reguliariai, kai tik pajuntate norą.
Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas nėštumo metu paprastai atliekamas tik išimtiniais atvejais, kai konservatyvus gydymas neefektyvus ir simptomai yra labai sunkūs. Gydytojas įvertins riziką ir naudą prieš rekomenduodamas chirurginę intervenciją.
Skausmo išangėje prevencija nėštumo metu
Laikantis tam tikrų prevencinių priemonių, galima sumažinti skausmo išangėje riziką nėštumo metu:
- Valgykite daug skaidulų turinčių produktų: įtraukite į savo racioną vaisius, daržoves, grūdus ir ankštinius augalus.
- Gerkite daug skysčių: stenkitės išgerti bent 8-10 stiklinių vandens per dieną.
- Būkite fiziškai aktyvūs: reguliariai mankštinkitės, kad pagerintumėte kraujotaką ir sumažintumėte spaudimą tiesiosios žarnos srityje.
- Venkite ilgo sėdėjimo: jei dirbate sėdimą darbą, reguliariai darykite pertraukas ir pasivaikščiokite.
- Taisyklingai tuštinkitės: venkite stanginimosi ir ilgo sėdėjimo ant tualeto.
- Laikykitės higienos: po kiekvieno tuštinimosi apsiplaukite šiltu vandeniu.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate:
Taip pat skaitykite: Nėštumas ir bambos skausmas
- Stiprų skausmą išangėje
- Gausų kraujavimą iš išangės
- Karščiavimą
- Pūlius išangės srityje
- Kitus neįprastus simptomus