Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Vienas iš dažnų nerimo šaltinių būsimoms mamoms yra bambos srities pokyčiai ir su jais susijęs skausmas. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime bambos skausmo priežastis nėštumo metu, galimus simptomus ir gydymo būdus, remiantis patikima medicinine informacija.
Kas yra bambos išvarža?
Pilvo sienos išvarža, dažnai vadinama bambos išvarža, yra patologija, kai audinio ar organo dalis išsikiša per pilvo sienos raumenis į poodį. Tai gali būti pastebima kaip bambos padidėjimas ar į kamuoliuką panašus išsikišimas. Nors dažnai nėra pavojinga, išvarža gali sukelti nemalonius pojūčius, skausmą ar nepatogumus, o laikui bėgant gali didėti.
Priežastys
Bambos išvarža gali būti įgimta arba įgyta. Naujagimiams ji gali būti stebima iškart po gimimo arba vėliau, kol bambos žiedas visiškai užsiveria. Įgytos bambos išvaržos priežastys:
- Didelis antsvoris ar nutukimas.
- Anksčiau atliktos operacijos pilvo srityje.
- Sunkių svorių kilnojimas.
- Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
- Raumenų išsiskyrimas nėštumo metu.
- Didelis kiekis nėštumų.
- Nesubalansuota mityba.
- Bendras organizmo išsekimas.
Simptomai
Bambos išvarža ne visada pasireiškia juntamais ar matomais simptomais, tačiau jei jaučiate bent vieną iš šių simptomų, reikėtų kreiptis į gydytoją chirurgą:
- Patinimas bambos srityje.
- Išsikišimas bambos srityje.
- Paraudimas aplink bambos sritį.
- Skausmas.
- Nemalonūs pojūčiai bambos srityje.
- Tempimas ar spaudimas kosint, čiaudint ar keliant sunkesnius daiktus.
- Karščiavimas.
- Pilvo pūtimas.
- Pykinimas, vėmimas.
Diagnostika ir gydymas
Bambos išvaržą diagnozuoja gydytojas chirurgas konsultacijos metu, apčiuopiant pilvo sritį. Retais atvejais gali prireikti ultragarso tyrimo. Dažniausiai bambos išvarža gydoma chirurginiu būdu.
Taip pat skaitykite: Simptomai ir gydymas: bambos išvarža nėštumo metu
Bambos pokyčiai nėštumo metu
Nėštumo metu daugelis moterų pastebi įvairius bambos pokyčius, kurie dažnai kelia nerimą. Maždaug antrojo nėštumo trimestro pabaigoje (25-28 sav.), pilvui intensyviai augant ir raumenims plečiantis, bamba gali iššokti į priekį. Ši būklė yra laikina, ir po gimdymo, gimdai bei pilvo sienai traukiantis, bamba turėtų grįžti į pradinę būseną.
Kada sunerimti?
Jei bamba stipriai išsikišusi ar patinusi, o bambos srityje apčiuopiate gumbelį, gali būti diagnozuota pilvo sienos (bambos) išvarža. Tai patologija, kai dalis organo ar audinio išsikiša per silpną pilvo raumens sieną į paodį. Ši būklė nėra pavojinga, tačiau gali sukelti diskomfortą, skausmą, o išvarža gali didėti.
Kiti bambos pokyčiai
- Bamba taip pat gali tapti plokščia, lygi, įsitempusi odos paviršiuje.
- Nemažai nėščiųjų pastebi keistą reiškinį: pilvo odą aplink bambą pradeda intensyviai niežėti. Tai vyksta dėl odos tempimosi, tad nerimauti nėra reikalo: niežulys - tik laikinas ir visiškai normalus. Norint sumažinti diskomfortą, reikėtų dažniau drėkinti pilvo odą aliejumi, kremu ar losjonu.
Bambos skausmas nėštumo metu
Kartais bambos srityje nėščiosios jaučia skausmą. Skausmą gali sukelti pilvo odos arba raumenų tempimasis / plėtimasis. Jei pajutote skausmą, būtinai informuokite savo gydytoją: jis įvertins bambos pokyčius, galimas skausmo priežastis ir patars, kaip elgtis.
Auskaras bamboje nėštumo metu
Jei bamboje turite auskarą, veikiausiai bus aktualu, kaip elgtis: auskarą palikti ar išsiverti? Kiekviena moteris, pasitarusi su gydytoju, priima individualų sprendimą: vieno atsakymo nėra. Kai kurios nėščiosios pilvukui smarkiai padidėjus segėdamos bambos auskarą jaučia diskomfortą, todėl nedvejodamos auskarą išsisega. Auskarai, pagaminti iš neelastingų medžiagų, gali sužaloti, todėl dažnai nėščiosios įprastus auskarus pakeičia silikoniniais arba plastikiniais, kur kas ilgesniais, o po gimdymo vėl įsiveria originalų iki pastojant turėtą auskarą.
Pilvo skausmas nėštumo metu
Pilvo skausmas nėštumo metu, ypač per pirmąjį trimestrą, yra dažnas moterų nusiskundimas. Egzistuoja daugybė pilvo skausmą sukeliančių būklių, kurios yra būdingos ir susijusios tik su nėštumu. Nėščiosios pilvo skausmo diferencinė diagnostika gali būti ypač sudėtinga, nes pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas kartais gali būti ir normalios nėštumo eigos dalis. Besiplečianti gimda gali dislokuoti kitus pilvo ertmės organus, o anemija bei leukocitozė dažnai pasitaiko esant normaliam nėštumui ir nebūtinai reiškia kraujo netekimą ar infekciją.
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti nugaros skausmo nėštumo metu
Dažnos pilvo skausmo priežastys nėštumo metu
- Normali embriono implantacija: Gali būti susijusi su nestipriais, protarpiniais spazmais (jaučiamais apatinėje pilvo dalyje) trunkančiais 1 ar 2 dienas bei menku implantaciniu kraujavimu.
- Ektopinis nėštumas: Tai dažniausia priežastis, lemianti moterų mirtingumą pirmojo nėštumo trimestro metu. Jis vystosi, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir vystosi ne gimdos ertmėje. Nustatytas ektopinis nėštumas - tai urgentinė būklė, nes yra didelė kiaušintakio plyšimo ir kraujavimo grėsmė.
- Persileidimo grėsmė: Bet kokio pobūdžio vaginalinis kraujavimas ar gimdos kaklelio konsistencijos pokyčiai, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali būti susiję su persileidimo grėsme.
- Kiaušidės cista: Didelės cistos nėštumo metu gali plyšti ar nulemti kiaušidės apsisukimą, sukeldamos stiprų pilvo skausmą bei padidindamos persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybę.
- Kiaušidės apsisukimas: Reta, tačiau grėsminga ir urgentinė ūmaus pilvo skausmo priežastis. Ši būklė pasireiškia ūmiu, labai stipriu ir nuolat progresuojančiu pilvo skausmu ir turi būti nedelsiant gydoma operaciniu būdu atkuriant normalią kiaušidės kraujotaką.
- Gimdos lejomiomos: Gerybiniai gimdos sienos augliai, nustatomos apie 20% reprodukcinio amžiaus moterų. Didelės miomos gali spausti kitus dubens organus bei sukelti skausmą ar patologinį kraujavimą iš gimdos.
- Apendicitas: Dažniausia neakušerinė ūmaus pilvo skausmo priežastis nėštumo metu, pasitaikanti 1 iš 1500 visų nėštumų.
- Tulžies akmenligė: Nėštumo metu pasikeitusi hormonų pusiausvyra padidina tulžies pūslės akmenligės išsivystymo riziką. Tulžies pūslės akmenligės sukeltas cholecistitas pasireiškia ūmiu skausmu po dešiniuoju šonkaulių lanku, kuris yra lydimas pykinimo bei vėmimo.
- Šlapimo takų infekcijos: Dažniausiai pasitaiko būtent nėštumo metu dėl pokyčių, įvykstančių šlapimo takuose. Dažniausi šlapimo takų infekcijos simptomai yra pilvo skausmas virš gaktinės sąvaržos, dizurija, skubus ir dažnas noras šlapintis.
- Apvalusis raištis: Dėl nervinių skaidulų dirginimo įsitempiant apvaliajam raiščiui gali atsirasti pilvo skausmas, ypač atliekant staigesnius judesius.
Kada reikalinga skubi medicininė pagalba?
Nėštumo metu pasitaiko situacijų, kuomet būsimoji mamytė išsigandusi pagalvoja, ar nereiktų išsikviesti greitosios pagalbos.
Pavojingi simptomai
- Kraujavimas: Kraujingos išskyros, kurios būna įvairaus intensyvumo ir gali tęstis skirtingą laiką, vėliau net virsti kraujavimu. Priklausomai nuo kraujavimo priežasčių, jį gali lydėti skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, susilpnėję vaisiaus judesiai.
- Aštrus, intensyvus pilvo skausmas: Jį dažnai lydi pykinimas, vėmimas - ypač pavojingas nėščiajai. Jis gali būti susijęs ir su ginekologinėmis būklėmis ir ūmiais vidaus organų susirgimais.
- Sumažėję vaisiaus judesiai: Jei vaisiaus judesiai susilpnėjo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Vandens nutekėjimas: Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
Veiksmai esant kraujavimui
- Iškvietus greitąją, atsigulti pakėlus dubenį - po juo galite pakišti pagalvę.
- Atsigulti ant šono ir pagulėti iki atvažiuojant greitajai pagalbai, jei įtariate priešlaikinį placentos atsisluoksniavimą.
Kitos priežastys, dėl kurių reikėtų kreiptis į gydytoją
- Negimdinis nėštumas: Moterys esant tokiam pastojimui skundžiasi kraujingomis išskyromis, įvairaus intesyvumo pilvo skausmais. Kai negimdinis nėštumas vystosi, pvz., kiaušintakyje, jis plyšdamas sukelia moteriai labai stiprius spazminius skausmus, dažniausiai vienoje pusėje. Skausmą lydi sumažėjęs kraujospūdis, pila šaltas prakaitas, pykina. Reikalinga skubi medikų pagalba.
- Ūminis apendicitas: Nėštumo metu “užsimaskuoja” ir yra sunkiai atpažįstamas, todėl neretai kyla pavojus ir vaisiui, ir motinai.
- Ūminis cholecistitas: Liga prasideda labai stipriu skausmu - kepenų diegliais dešinėje pašonėje, kurie atsiranda po riebaus, gausaus valgio. Skausmas plinta į dešiniąją mentę ir petį arba už krūtinkaulio. Skausmas būna toks stiprus, kad moteris negali giliai įkvėpti, neranda sau vietos, blaškosi.
- Ūminis kasos uždegimas: Pasireiškia juosiančio pobūdžio skausmais viršutinėje pilvo dalyje, kamuoja pykinimas, intensyvus vėmimas (išsivėmus nepalengvėja).
- Skrandžio ar dvylikapirštės opos prakiurimas: Lydimas labai stiprių ir aštrių tarsi dūris skausmų.
- Hipertenzinės nėščiųjų būklės: Svarbiausias ir pavojingiausias simptomas - padidėjęs kraujospūdis.
Kitos galimos pilvo skausmo priežastys nėštumo metu
- Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV): Gali būti lengvas, vidutinis arba sunkus, priklausomai nuo simptomų intensyvumo.
- Meteorizmas: Padidėjęs dujų kiekis žarnyne.
- Dirgliosios žarnos sindromas: Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėjė pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus, skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje.
- Gastritas: Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje.
- Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC): Kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos.
Vaisiaus judesiai
Nuo 18-20 sav. nėščioji turėtų stebėti vaisiaus judesius. Norint skaičiuoti judesius reikia patogiai atsigulti (rekomenduojama ant kairiojo šono), aplinka turi būti rami, judesius sekti apie 30 min. (turi būti ne mažiau kaip 5 judesiai) 3 kartus per dieną. Jei per 30 min. vaisius nesujuda, tai sekite dar 30 min. Žagsėjimas - tai ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas. Tai nėra judesys.
Braxton Hicks sąrėmiai
Nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių) gimdos susitraukimai, pasitaikantys jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria).
Prevencija ir patarimai
- Bambos išvaržos prevencija: Palaikykite normalų svorį, laikykitės tinkamos kėlimo technikos ir venkite vidurių užkietėjimo.
- Odos drėkinimas: Reguliariai drėkinkite pilvo odą aliejumi, kremu ar losjonu, kad sumažintumėte niežulį.
- Sveika mityba: Laikykitės subalansuotos mitybos, kad išvengtumėte organizmo išsekimo.
- Reguliarūs patikrinimai: Jei turite rizikos veiksnių, reguliariai lankykitės pas gydytoją.
- Atsargumas su auskarais: Pasitarkite su gydytoju dėl auskarų nešiojimo bamboje nėštumo metu.
Taip pat skaitykite: Viskas apie pilvo skausmą nėštumo metu