Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kurio metu itin svarbu rūpintis savo ir būsimo kūdikio sveikata. Vienas iš pagrindinių ir neinvazinių tyrimų, plačiai naudojamų nėščiųjų sveikatos priežiūroje, yra ultragarsinis tyrimas, dar vadinamas echoskopija. Šiame straipsnyje aptarsime, kada atliekami privalomi echoskopiniai tyrimai nėštumo metu, ką jie parodo, kaip jiems pasiruošti ir kokia jų svarba.
Ultragarsinis Tyrimas: Kas Tai?
Ultragarsinis tyrimas, arba echoskopija, yra neinvazinis tyrimas, kurio metu naudojamos itin aukšto dažnio garso bangos, negirdimos žmogaus ausiai. Šios bangos, atsimušusios į organizmo audinius, sukuria grafinį vaizdą, leidžiantį apžiūrėti įvairius vidaus organus. Nėštumo metu ultragarsas leidžia įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę.
Kada Atliekami Privalomi Ultragarsiniai Tyrimai?
Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą, ultragarso tyrimas nėštumo metu būtinai atliekamas du kartus:
- 11-14 nėštumo savaitę: Šios echoskopijos metu patikslinamas nėštumo laikas ir numatomas gimdymo terminas. Stebimas ir įvertinamas vaisiaus stuburas, galūnės, galvos išsivystymas. Taip pat matuojama vaisiaus sprando vaiskuma, kaip atrankinis genetinis parametras, siekiant įvertinti galimą Dauno sindromo riziką. Sprando vaiskumos matavimas atliekamas visoms besilaukiančioms moterims, nepriklausomai nuo jų amžiaus.
- 18-20 nėštumo savaitę: Šiuo laikotarpiu vertinama vaisiaus kūno sandara - ar nėra organų vystymosi ydų, įvertinami augimo rodikliai, širdies darbas. Taip pat vertinama placentos prisitvirtinimo vieta, vaisiaus vandenų kiekis. Šiuo laikotarpiu atliekamos echoskopijos metu gali būti nustatoma ir vaisiaus lytis, jei jo padėtis leidžia tai padaryti.
Be šių dviejų privalomų tyrimų, gali būti skiriami ir papildomi ultragarsiniai tyrimai, atsižvelgiant į individualią nėštumo eigą ir galimas rizikas.
Ankstyvoji Echoskopija
Neretai atliekamas ir vadinamasis ankstyvasis ultragarsinis tyrimas - nuo 5 nėštumo savaitės. Šio tyrimo tikslas - patikslinti patį nėštumo faktą, stebėti, ar vaisius prisitvirtino ne už gimdos ribų (negimdinis nėštumas), patikslinti nėštumo laiką. Ankstyva echoskopija gali būti skiriama, jei moters sveikatos istorijoje yra buvę persileidimų, negimdinis nėštumas ar įtariamas daugiavaisis nėštumas. Taip pat, jei atsiranda kraujavimas ar jaučiamas skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Taip pat skaitykite: Rekomendacijos dėl echoskopijų nėštumo metu
Papildoma Echoskopija 41 Nėštumo Savaitę
Papildomai 41 nėštumo savaitę atliekama ir 3D echoskopija, jei moteris iki tol nepagimdė, matuojamas vaisiaus vandenų kiekis. Šiuo laikotarpiu tyrimas atliekamas vertinant vaisiaus pernešiojimo riziką, sprendžiant dėl tolesnės nėštumo eigos.
Ką Parodo Ultragarsinis Tyrimas?
Ultragarsinis tyrimas leidžia:
- Diagnozuoti patį nėštumą.
- Patikslinti nėštumo laiką ir numatomą gimdymo datą.
- Stebėti, kaip vystosi ir auga vaisius.
- Pastebėti galimus raidos sutrikimus.
- Išsiaiškinti, ar reikalingi papildomi tyrimai.
- Įvertinti vaisiaus vandenų kiekį ir placentos būklę.
- Nustatyti vaisiaus lytį (priklausomai nuo jo padėties).
Ultragarsinio Tyrimo Metodai: 2D, 3D ir 4D Echoskopija
Yra keletas ultragarsinio tyrimo metodų:
- 2D echoskopija: Tai įprasta dvimatė echoskopija, kai ekrane matomas nespalvotas dvimatis vaizdas.
- 3D echoskopija: Leidžia sudaryti erdvinį trimatį vaizdą, kai galima stebėti ir vaisiaus veido bruožus.
- 4D echoskopija: Tai iš kelių atskirų 3D vaizdų sudarytas vienas klipas, tarsi filmukas.
Taip pat, atskira echoskopijos rūšis yra doplerinis tyrimas, kurio metu stebima tam tikros srities kraujotaka. Šis tyrimas atliekamas ultragarso aparato doplerio pagalba.
Kaip Pasiruošti Ultragarsiniam Tyrimui?
Daugeliui moterų kyla klausimas, kaip pasiruošti ultragarsiniam tyrimui. Specialiai ruoštis nereikia, tačiau prieš tyrimą, atliekamą per priekinę pilvo sienelę, rekomenduojama išgerti skysčių ir nesišlapinti, kad šlapimo pūslė būtų pilna. Svarbu atvykti paskirtu laiku, o prieš tyrimą gydytojas supažindins, kas bus tiriama. Taip pat, nepamirškite įspėti, jei nenorite kažko žinoti - vaisiaus lyties ar raidos nukrypimų.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Kiti Nėščiųjų Tyrimai
Nėštumo metu, be ultragarsinių tyrimų, atliekami ir kiti svarbūs tyrimai, siekiant užtikrinti motinos ir kūdikio sveikatą:
- Kraujo tyrimai: Atliekami pirmo apsilankymo pas gydytoją metu ir vėliau, siekiant nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių, anemiją, infekcijas (sifilį, ŽIV, hepatitą B), raudonukės antikūnus, toksoplazmozę (jei reikia), citomegalo virusą (jei reikia).
- Šlapimo tyrimas: Atliekamas kiekvieno vizito metu, siekiant įvertinti inkstų funkciją ir nustatyti galimas infekcijas. Vertinamas šlapimo lyginamasis svoris, ar yra baltymo, leukocitų, eritrocitų, gliukozės, ketonų, nitritų.
- Gliukozės tolerancijos mėginys (GTM): Atliekamas pirmo apsilankymo metu, siekiant įvertinti glikemiją nevalgius ir praėjus 2 val. po gliukozės suvartojimo.
- Makšties pasėlis: Imamas 35-37 nėštumo savaitę, siekiant nustatyti B grupės streptokoką (BGS), kuris gali sukelti naujagimių sepsį ir meningitą.
- Ginekologinis patikrinimas: Rekomenduojama pasirodyti odontologui pirmojo nėštumo trimestro metu, kad galėtų įvertinti burnos ertmės būklę.
Vaisiaus Judesiai
Nėštumo metu svarbu stebėti vaisiaus judesius. Rekomenduojama judesius pradėti vertinti nuo 26 nėštumo savaitės. Jei pastebimas judesių sumažėjimas, būtina kreiptis į gydytoją.
Galimi Raidos Sutrikimai
Apie 50 proc. vaisiaus vystymosi sutrikimų nustatoma planinės echoskopijos 18-20 nėštumo savaitę metu. Tuomet galima pastebėti galimas stuburo, galvos smegenų, virškinimo sistemos, inkstų patologijas, širdies ydas, galūnių vystymosi sutrikimus. Vis dėlto svarbu žinoti, kad tiek dėl paties ultragarso aparato tikslumo, tiek dėl tyrimo specifikos vaisiaus echoskopijos patikimumas nėra šimtaprocentinis. Pastebėjus tam tikrus nuokrypius nuo standartų, gydytojai pasiūlys atlikti pakartotinį ultragarso tyrimą ar kitokio pobūdžio tyrimus infekcinėms ar genetinėms ligoms diagnozuoti.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Esant normaliai nėštumo eigai pakanka planinių ultragarsinių tyrimų ir būtinybės atlikti juos dažniau nėra. Vis dėlto pasitaiko situacijų, kuomet, užuot laukus suplanuoto vizito, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus:
- Kraujavimas arba kraujingos išskyros, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą.
- Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
- Prasidėję gimdos susitraukimai.
- Sumažėję vaisiaus judesiai.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
tags: #privalomos #echoskopijos #nestumo #metu