Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai organizme vyksta daugybė fizinių ir emocinių pokyčių. Šiuo metu ypač svarbu tinkamai rūpintis savo kūnu, kuriame auga nauja gyvybė. Reabilitacija prieš gimdymą yra kompleksinis požiūris, apimantis fizinį aktyvumą, tinkamą mitybą, emocinę paramą ir pasiruošimą gimdymui. Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl reabilitacija prieš gimdymą yra svarbi, kokie yra jos pagrindiniai aspektai ir kaip ji gali padėti užtikrinti sėkmingą gimdymą bei kūdikio gerovę.
Fizinis Aktyvumas Nėštumo Metu
Fizinis aktyvumas nėštumo metu yra ne tik saugus, bet ir labai naudingas. Tinkamai subalansuotas fizinis aktyvumas padeda stiprinti kūno raumenis, gerina kraujotaką, mamos vidaus organų bei vaisiaus aprūpinimą deguonimi, didina raiščių elastingumą. Visa tai padeda sumažinti nugaros, sąnarių skausmus ir daugelį nėščiųjų paskutinį trimestrą varginantį tinimą.
Kineziterapijos užsiėmimuose mokoma taisyklingo kvėpavimo technikų, kurios gali padėti palengvinti gimdymą, nes išmokus ritmingai kvėpuoti kūno raumenys ir raiščiai prisipildo daugiau deguonies. Sustiprėję pilvo ir dubens dugno raumenys padeda greičiau atsistatyti po gimdymo, sumažėja galimai nėštumo ir gimdymo sukelti nepatogumai, pavyzdžiui, hemorojus ar šlapimo nelaikymas.
Pradėti sportuoti rekomenduojama nuo 2-3 kartų per savaitę po 30 minučių ir palaipsniui ilginti laiką, nepamirštant gydytojo ginekologo pritarimo ir kineziterapeuto priežiūros.
Mankštos Vandenyje Privalumai
Mankšta vandenyje nėštumo metu yra itin rekomenduojama dėl kelių priežasčių. Fizinis aktyvumas vandenyje gerina viso kūno, o nėštumo atveju ir placentos kraujotaką, taigi ir vaisiaus aprūpinimą deguonimi bei maisto medžiagomis. Dėl vandens plūdrumo, mankštinantis vandenyje jaučiama tik apie 10 proc. savo kūno svorio, todėl sumažėja krūvis nugarai, sąnariams. Be to, vandens slėgis veikia kaip masažas, todėl sumažėja tinimai. Galiausiai vanduo turi raminančių, atpalaiduojančių savybių, todėl gerėja emocinė būklė, kuri, žinoma, taip pat labai svarbi besivystančiam vaisiui.
Taip pat skaitykite: Išsamus vadovas būsimoms mamoms apie gimdymą
Mankšta vandenyje lavina pusiausvyrą, didina raumenų tonusą, stiprina dubens raumenis, gerina medžiagų apykaitą, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Be to, pastebima, kad fizinis aktyvumas vandenyje gerina miego kokybę. Net ir neturint galimybės vandenyje atlikti specialių pratimų, rekomenduojama plaukioti, nes plaukimas taip pat turi teigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi nėštumo metu. Plaukiojant taip pat gerėja medžiagų apykaita, kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemų veikla. Tyrimai rodo, kad sportuojančių mamų vaikai turi mažesnę tikimybę nutukti.
Fizinis Aktyvumas Pirmojo Trimestro Metu
Nėštumas - ne liga, todėl jo metu nereikėtų nutraukti mėgstamų veiklų, taip pat ir sporto, jei būsima mama iki nėštumo sportavo ir buvo fiziškai aktyvi. Tačiau bet kokiu atveju dėl fizinės veiklos nėštumo metu reikėtų pasitarti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju, o sportuoti atsakingai.
Pirmas nėštumo trimestras - tai laikas, kai vaisius įsitvirtina gimdoje, todėl šiuo laikotarpiu reikia elgtis itin atsakingai. Pirmuosius tris nėštumo mėnesius rekomenduojama pasisaugoti ir sumažinti fizinio krūvio intensyvumą. Taip pat šiuo laikotarpiu nepatariama pradėti intensyviai sportuoti toms besilaukiančioms, kurios iki nėštumo nebuvo fiziškai aktyvios. Vis dėlto nei pirmąjį, nei vėlesniais nėštumo trimestrais tikrai nepakenks kvėpavimo ir Kėgelio (dubens dugno raumenų) pratimai.
Kada Nėštumo Metu Sportuoti Nerekomenduojama?
Nors fizinė veikla nėštumo metu yra naudinga, kai kuriais atvejais nuo jos būsimoms mamoms tenka susilaikyti. Fizinė veikla nutraukiama, jei svaigsta galva, atsiranda dusulys - ima trūkti oro, jaučiamas krūtinės veržimas, jei prasideda kraujavimas iš lytinių takų, atsiranda blauzdų (raumenų) tirpimas, taip pat jei susilpnėja vaisiaus judesiai.
Sportuoti griežtai nerekomenduojama ir tais atvejais, kai yra priešlaikinio gimdymo rizika, ūmus karščiavimas, atsiranda sunki toksikozė, membranos įtrūkimų. Taip pat jei sportuodama nėščioji jaučia ūmius skausmus nugaros, pilvo srityse, didelį nuovargį ar sutrinka rega, ima dažnai susitraukinėti gimda, nėščioji alpsta ar jaučia silpnumą, atsiranda tachikardija, pykinimas, susilpnėja vaisiaus judesiai, pastebimi staigūs kūno temperatūros pokyčiai. Visais šiais atvejais būtina skubi gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija.
Taip pat skaitykite: Darnūs santykiai su gyvūnais auginant kūdikį
Sportuojant nėštumo metu itin svarbu objektyviai įvertinti savo jėgas ir nepersistengti. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja mankštintis 150 minučių per savaitę. Vis dėlto nėštumo metu sporto rekomendacijos yra labai individualios, todėl dėl mankštos šiuo laikotarpiu visada geriau pirma pasitarti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju. Atsakingai mankštintis nėštumo metu galima ir namuose, tačiau rekomenduojama tai daryti prižiūrint specialistui. Gydytojas įjungia žalią arba raudoną šviesą sportui, o kineziterapeutas sudaro individualią sporto programą, atsižvelgdamas į nėščiosios fizinę būklę, nėštumo trimestrą ir kitus kūno parametrus.
Nėščiųjų Mityba
Nėščiosios mityba turi būti tinkama ir gerai subalansuota. Būsima mama turi maitintis pakankamai, sveikai, valgyti visavertį ir įvairų maistą, kad su juo gautų reikiamą kiekį visų maistinių medžiagų - baltymų, riebalų, angliavandenių, aprūpinančių organizmą energija, ir organizmui gyvybiškai svarbių vitaminų, mineralinių medžiagų, maisto skaidulų. Moterims kyla klausimai, ar iki nėštumo įprastai vartoti maisto produktai tinkami nėštumo laikotarpiu? Kokių maisto produktų reikėtų atsisakyti?
Emocinė Parama ir Pasiruošimas Gimdymui
Kūdikio laukimas - ypatingas laikas moters gyvenime, tačiau jis gali būti lydimas ir streso, nerimo bei baimių. Emocinė parama yra labai svarbi nėštumo metu.
Depresija gali prisėlinti ne tik prieš gimdymą, bet ir po jo, kai dar fiziškai nesustiprėjusią mamą užgriūva kalnai naujų darbų, pareigų ir atsakomybių. Bet kokie antidepresantai nepatartini ne tik nėštumo, bet ir žindymo laikotarpiu. Su motinos pienu visa ta chemija pateks į naujagimio organizmą, sukels neigiamų padarinių, kurių iš pradžių gal net neįtarsite.
Kaip palengvinti depresiją?
Taip pat skaitykite: Ovuliacijos reikšmė pastojant
- Stenkitės nebendrauti su jus erzinančiais žmonėmis.
- Atsiribokite nuo neigiamų emocijų šaltinių: televizoriaus, laikraščių, blogų naujienų, erzinamos muzikos.
- Prauskitės pakaitomis po karšto ir šalto vandens dušu.
- Kasdien darykite lengvą mankštą, kad atgautumėte kūno formas, o kai sustiprėsite, imkite mankštintis intensyviau.
- Stenkitės išsimiegoti, kai tik pasitaiko proga.
- Priimkite kiekvieną draugų ar artimųjų siūlomą pagalbą.
- Paverskite kūdikio maitinimą švente - patogiai atsisėskite jaukioje vietoje, klausykitės malonios muzikos.
- Nepamirškite asmeninio gyvenimo, pasinaudokite kiekviena proga pasikalbėti su vyru ar kartu pasivaikščioti, net ir 15 minučių, nes dabar kaip niekad jums būtina pabūti dviese.
- Rūpinkitės sveika ir visaverte žindančios motinos mityba.
- Neužleiskite savo išorės, darykite sau dovanas: pamasažuokite veidą, užsidėkite kaukę, pasidarykite makiažą, suraskite sau kelias minutes per dieną persirengti arba pakeisti šukuoseną.
- Pasivaikščiojimus su vežimėliu paverskite mankšta ir malonumu sau, nesėdėkite ant suoliuko prie namo durų, vaikštinėkite, ieškokite naujų maršrutų, eikite į parką, susipažinkite su kitomis mamomis arba pasinaudokite tomis valandomis kaip galimybe pabūti vienai, per pasivaikščiojimus susitikite su draugėmis, kurias dabar sunku pasikviesti į svečius.
- Skaitykite ne tik specialią literatūrą apie vaikus ir jų auginimą, stenkitės pajusti malonumą iš knygų, muzikos, filmų, žaidimų.
- Rašykite dienoraštį, jis padės lengviau susigaudyti savo emocijose.
Jei jaučiate, kad depresija užsitęsia, kad jokios priemonės nepadeda, kad jums vis blogiau ir niekas nedžiugina, kreipkitės į specialistus.
Nemedikamentiniai Skausmo Malšinimo Būdai Gimdymo Metu
Dažnai moterys gimdymą sieja su skausmu, nes trūksta informacijos apie gimdymą, jo eigą, apie tai, kas vyksta gimdymo metu, apie medikamentinius ir nemedikamentinius skausmo malšinimo būdus ir šių metodų pritaikymo galimybes pasirinktoje gydymo įstaigoje. Pasaulio Sveikatos Organizacija (PSO) gimdymo metu nerekomenduoja vartoti medikamentinių nuskausminimo būdų, jeigu juntamas skausmas yra silpnas arba vidutinis.
Kauno klinikose yra naudojami judėjimo, judėjimo su gimdymo kamuoliais, masažo, hidroterapijos, kvėpavimo pratimų, muzikos terapijos, aromaterapijos ir akupresūros nemedikamentiniai skausmo malšinimo būdai. Vieni populiariausių būdų - vaikščiojimas, klūpėjimas, tupėjimas, siūbavimas klubais, taip pat šokis ir judėjimas, naudojant gimdymo kamuolius. Pasirinkus judėjimą, naudojant gimdymo kamuolius, akušerė rekomenduoja gimdyvei, kokius judesius atlikti arba kokioje pozicijoje likti, kad skausmas būtų kuo mažesnis. Šio būdo pagalba moteris gali pasirinkti gimdymo poziciją, taip pat dažniausiai sutrumpėja gimdymo trukmė, mažesnė tikimybė, kad pacientei prireiks medikamentinių skausmo malšinimo būdų, pavyzdžiui, epidūrinės nejautros. Aktyviai judant gimdymo metu, vaisius lengviau slenka gimdymo takais antrojo gimdymo ciklo metu.
Kitas nemedikamentinis skausmo malšinimo būdas - pečių, nugaros, juosmens kryžmens srities, kojų ar pėdų masažai. Moteris, atpažinusi skausmo vietą, gali identifikuoti, kur skausmą reikėtų malšinti stipriausiai. Pavyzdžiui, jeigu moteris jaučia skausmą nugaros srityje, rekomenduojamas juosmens kryžmens masažas, padėsiantis numalšinti skausmą šioje srityje. Siekiant efektyvesnio masažo, nemedikamentinio skausmo malšinimo būdo metu naudojami natūralūs aliejai ir sričių, kuriose juntamas skausmas, įvairaus intensyvumo spaudimas.
Nėščiosioms galima taikyti hidroterapiją - aktyvų įvairių kūno sričių masažą kintančio intensyvumo vandens srove arba gulėjimą šilto vandens vonioje. Šis nuskausminimo būdas gali būti naudojamas pakankamai ilgą laiką, jeigu moteris jaučia, kad skausmas mažėja. Naudojant šį būdą, pacientė lengviau ir greičiau atsipalaiduoja sąrėmių metu, sutrumpėja gimdymo laikas.
Gimdymo metu taip pat yra taikomos įvairios kvėpavimo technikos. Pirmojo gimdymo ciklo metu, kai skausmas yra silpnas arba vidutinio stiprumo, naudojama lėto kvėpavimo technika - kvėpuojama 14-16 kartų per minutę greičiu, atkreipiant dėmesį į sąrėmių dažnį. Vėliau taikoma intensyvaus kvėpavimo technika, kurios metu kvėpavimas vyksta 30-60 kartų per minutę greičiu. Kvėpavimo pratimai padeda moterims susikoncentruoti ir atsipalaiduoti, gimdyvei mažėja stresas, gerėja kraujo įsotinimas deguonimi.
Skausmo malšinimo procedūros - ne gydymo, o komforto procedūros, kurias gali pasirinkti pati gimdyvė. Nemedikamentinio nuskausmino būdai - nesudėtingi, todėl su akušerės pagalba gimdyvė juos gali atlikti pati. Pasirinkus hidroterapijos nuskausminimo būdą, kol skausmas nėra intensyvus, gimdyvė gali masažuotis pati. Kai skausmas sustiprėja, rekomenduojama paprašyti artimųjų pagalbos. Tiek visiškai sveikoms, tiek sergančioms įvairiomis ligomis ar turinčioms nėštumo patologiją, rekomenduojama taikyti nemedikamentinius nuskausminimo būdus. Kartais tai vienintelis nuskausminimo būdas, kurį galima taikyti nėščiosioms.
Epidūrinė Nejautra
Alytaus ligoninėje gimdyvėms jau netrukus bus pradedama teikti dar viena procedūra - epidūrinė nejautra. Tai galimybė numalšinti skausmą sąrėmių metu. Atlikus epidūro procedūrą, moteris išlieka sąmoninga, vaistai veikia ir pojūčius malšina tik apatinėje kūno dalyje. Gimdymo procesas, gimdos kaklelio atsidarymas vyksta, bet moteris skausmo nejaučia. Užsitęsus gimdymui, sužadinus gimdymą, moteriai yra galimybė pailsėti, pamiegoti ar ramiai laukti savo naujagimio. Nors epidūrinė nejautra numalšina sąrėmių skausmus, tai gali prailginti patį gimdymo procesą. Daryti epidūro procedūrą ar ne, pasak gydytojos, tai priklauso nuo kai kurių pacientės gretutinių ligų, rizikos faktorių.
Pati epidūro procedūra kūdikiui pakenkti negali, tačiau gimdyvėms gali pasitaikyti kontraindikacijų, nors jos yra ypač retos.
Priešlaikinis Gimdymas: Rizikos Veiksniai ir Prevencija
Priešlaikinis gimdymas - tai gimdymas, įvykstantis anksčiau nei 37 nėštumo savaitę. Priešlaikinis gimdymas gali sukelti įvairių komplikacijų kūdikiui, todėl svarbu žinoti rizikos veiksnius ir imtis prevencinių priemonių.
Priešlaikinio Gimdymo Priežastys
Priešlaikinį gimdymą lemia daugybė priežasčių - stresas, sunkus fizinis darbas, įvairios infekcinės ligos, o kartais ir vaisiaus imuninės ar endokrininės sistemos ligos. Aiškinantis priešlaikinio gimdymo priežastis, svarbu žinoti, kad jį gali lemti genetinės priežastys, todėl reikėtų pasidomėti ar priešlaikinio gimdymo nepatyrė mama, sesuo. Taip pat priešlaikinį gimdymą gali lemti ginekologiniai susirgimai ir operacijos.
Taip, po įvykusio priešlaikinio gimdymo kitas nėštumas yra rizikingas. Taip pat svarbu žinoti, kad kuo priešlaikinis gimdymas buvo ankstyvesnis, tuo grėsmė kito nėštumo metu yra didesnė. Pavyzdžiui, jeigu priešlaikinis gimdymas įvyko 24-26 nėštumo savaitę, kito nėštumo metu gydytojų akušerių ginekologų priežiūra bus ypatingai intensyvi, o jei gimdymas prasidėjo 36 savaitę, tai besilaukianti moteris kito nėštumo metu gali jaustis ramiau, o jai skirtas gydymas ir priežiūra bus mažiau agresyvūs.
Siekiant išsiaiškinti priešlaikinio gimdymo priežastis, gydytojai akušeriai ginekologai atlieka daugybę tyrimų tiek planuojant kitą nėštumą, tiek nėštumo metu. Kiekvienai moteriai pritaikomi individualūs tyrimai. Remiantis buvusia klinikine situacija (kraujavimas, karščiavimas, daugiavaisis nėštumas, prieš laiką nutekėję vaisiaus vandenys), bandoma įtarti ankstesnio nėštumo priešlaikinio gimdymo priežastis ir atlikti specifinius tyrimus. Pavyzdžiui, ankstesnio nėštumo metu įvykus placentos atšokai ar prasidėjus kraujavimui, gali būti atliekami genetiniai tyrimai, kai bandoma išsiaiškinti, ar moteris neturi įgimtos kraujo krešėjimo patologijos.
Pastaraisiais metais daug kalbama apie gimdos kaklelio nepakankamumą - kolagenopatiją, dėl kurios moteris paveldi jungiamojo audinio silpnumą. Dažnai tokios moterys skundžiasi trumparegyste, sąnarių laisvumu, todėl šių priežasčių išsiaiškinimui Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje pradedamas mokslinis tyrimas, kurio metu nustatoma paveldima kolagenopatija, lemianti gimdos kaklelio nepakankamumą ir beskausmį jo vėrimąsi nėštumo metu.
Kito nėštumo metu svarbu laiku pradėti priežiūrą ir 12-16 nėštumo savaitę atlikti gimdos kaklelio matavimą ultragarso davikliu. Pastebėjus, kad gimdos kaklelis trumpėja ar atsiveria, rekomenduojama taikyti medikamentinį gydymą progesterono preparatais ar gimdos kaklelio apsiuvimo procedūrą, kurios efektyvumas kai kuriose situacijose siekia 80-90 proc.
Gydytojai akušeriai ginekologai gali atlikti priešlaikinio gimdymo prognozavimo testus. Šio tyrimo metu, paėmus iš makšties ir ištyrus specifinio baltymo kiekį, galima tiksliai nustatyti, ar per artimiausias 7 dienas prasidės priešlaikinis gimdymas.
Gydytojas akušeris ginekologas, nustatęs ankstesnio nėštumo priešlaikinio gimdymo priežastis, gali paskirti progesterono preparatus, gimdos kaklelio apsiuvimą ar vaistus, koreguojančius kraujo krešėjimą. Kartais gydytojas gali rekomenduoti ramesnę veiklą, vengti streso ar fizinio darbo.
Kalbant apie situacijas, kai planuojama dirbtinio apvaisinimo procedūra, svarbu į gimdą įsodinti tik vieną embrioną. Pajutus stiprėjančius, dažniau nei kad 10-15 min. pasireiškiančius sąrėmius ar nutekėjusius vaisiaus vandenis, reikėtų nedelsti ir vykti į gydymo įstaigą. Taip pat apie priešlaikinį gimdymą gali išduoti tiek negausus, tiek gausus kraujavimas.
Nėščiųjų Masažas: Atsipalaidavimas ir Skausmo Malšinimas
Nėščiųjų masažo paskirtis - ta pati, kaip ir masažo apskritai: jis turi padėti būsimai mamai geriau jaustis, atsipalaiduoti, pasimėgauti maloniomis akimirkomis. Nėščiųjų masažas kiek mažiau intensyvus, nes šiuo gyvenimo periodu tinka ne visos masažo technikos. Nėščiosioms skirtas masažas yra daug švelnesnis, o giliųjų audinių masažas nerekomenduojamas.
Masažas nėštumo metu gali padėti:
- Sumažinti skausmus, kylančius dėl raumenų tempimo ar užspaustų nervų (sėdmenų, nugaros, kaklo sričių, kojų skausmai, sąnarių maudimo, sąstingio).
- Mažinti įtampą, atpalaiduoti ir raminti - po masažo nėščioji turėtų jaustis atsipalaidavusi, nurimusi.
- Padėti pagerinti sutrikusio miego kokybę - dėl sumažėjusios įtampos, nerimo ir geresnės fizinės savijautos pagerėja ir nėščiųjų miegas.
- Gerinti kraujo ir limfos apykaitą, taigi turėtų sumažėti tinimas.
Veido Priežiūra Nėštumo Metu
Labai dažnai nėščiosios vengia grožio procedūrų, nes bijo pakenkti sau ir vaisiui. O ir kiekvienos būsimos mamos organizmas reaguoja skirtingai - vienoms nėštumo metu odos problemos baigiasi, kitoms priešingai - prasideda. Labai daug moterų patiria veido odos bėrimus. Ypač tai būdinga pirmaisiais nėštumo mėnesiais, bet gali tęstis ir visą laikotarpį. Todėl būtina kreiptis į specialistą, kuris patars ir atliks procedūras, kurios laukiantis vaikelio yra saugios, mamai efektyvios ir neleidžiančios problemoms įsisenėti. Švelnius veido valymus, drėkinamąsias procedūras nėštumo metu atlikti ne tik galima, bet ir rekomenduojama. Dėl hormonų pokyčių oda dažnai sudirginama, prasideda uždegimas, o kūną, didėjant pilvukui, augant svoriui, nusėja taip visų nėščiųjų nepageidaujamos strijos.
Gimdymas Po Cezario Pjūvio: Rizika ir Pasiruošimas
Po cezario pjūvio gimdymas (VBAC) yra galimybė pagimdyti vaginaliniu būdu po to, kai anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis. VBAC gali būti saugus pasirinkimas daugeliui moterų, tačiau svarbu žinoti riziką ir tinkamai pasiruošti.
VBAC Rizika
Pagrindinė VBAC rizika yra gimdos plyšimas, kuris gali būti pavojingas motinai ir kūdikiui. Gimdos plyšimas įvyksta, kai randas nuo ankstesnio cezario pjūvio atsiveria gimdymo metu.
Pasiruošimas VBAC
Svarbu pasitarti su gydytoju, ar VBAC yra tinkamas pasirinkimas. Gydytojas įvertins moters medicininę istoriją, ankstesnio cezario pjūvio priežastį ir kitus rizikos veiksnius.
Jei VBAC yra tinkamas pasirinkimas, svarbu pasiruošti gimdymui. Tai apima fizinį aktyvumą, tinkamą mitybą, emocinę paramą ir pasiruošimą gimdymo procesui.
tags: #pries #gimdyma #buvau #rebilitacijoje