Po gimdymo moters organizmas patiria didelius hormoninius ir fizinius pokyčius, kurie gali paveikti įvairias kūno sistemas, įskaitant ir virškinimo traktą. Sutrikusi žarnyno veikla po gimdymo yra dažna problema, kuri gali pasireikšti įvairiais simptomais, tokiais kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo pūtimas ar diskomfortas. Šiame straipsnyje aptarsime galimas šių sutrikimų priežastis, simptomus ir veiksmingus sprendimo būdus.
Vidurių užkietėjimas po gimdymo: dažna problema
Vidurių užkietėjimas - vienas dažniausių virškinimo sistemos sutrikimų, su kuriuo susiduria daugelis žmonių, o po gimdymo ši problema gali paaštrėti. Manoma, jog Lietuvoje maždaug penktadalis suaugusiųjų kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo. Kliniškai vidurių užkietėjimas diagnozuojamas tuomet, kai žmogus tuštinasi rečiau kaip tris kartus per savaitę.
Simptomai ir priežastys
Vidurių užkietėjimas pasireiškia kaip sutrikusi tuštinimosi funkcija. Esant vidurių užkietėjimui, tuštinimosi procesas vyksta sunkiai, trunka ilgą laiką, gali kelti skausmą ar netgi pažeisti žarnyną, išangę. Išmatos būna kietos, sausos konsistencijos arba atskirų, deformuotų, nedidelių gumulų pavidalu. Kitas svarbus simptomas - sumažėjęs įprastas tuštinimosi dažnis. Nors vidurių užkietėjimas diagnozuojamas tuštinantis du kartus (ar rečiau) per savaitę, dalį žmonių vidurių užkietėjimo simptomai gali varginti net ir tuštinantis dažniau.
Fiziologiškai vidurių užkietėjimą sukelia storojoje žarnoje užsilaikiusios kietos, sausos išmatos, kurias tampa sunku išstumti per tiesiąją žarną. Pagrindinės priežastys:
- Nesubalansuota mityba: Dažniausia vidurių užkietėjimo priežastis yra nepakankamas skaidulinių medžiagų (ląstelienos) kiekis kasdienėje mityboje.
- Fizinis aktyvumo stoka: Sėslus gyvenimo būdas, mažas judėjimas silpnina žarnyno peristaltiką (žarnų sienelių lygiųjų raumenų susitraukimus, stimuliuojančius maisto masės judėjimą žarnynu).
- Tuštinimosi sulaikymas: Poreikio tuštintis slopinimas taip pat gali išsivystyti į vidurių užkietėjimą.
- Stresas: Fizinis ar psichologinis stresas taip pat gali sutrikdyti tuštinimosi funkciją.
- Hormoniniai pokyčiai: Vidurių užkietėjimas dėl hormoninių pokyčių dažniausiai pasireiškia nėštumo metu ir po gimdymo.
- Lėtinės ligos ir vaistai: Tam tikrų vaistų, alkoholio vartojimas. Vaistų nuo spazmų, traukulių, antidepresantų, geležies preparatų, skrandžio rūgštingumą mažinančių, šlapimo išsiskyrimą skatinančių ir kitų medikamentų vartojimas siejamas su padidėjusia vidurių užkietėjimo rizika.
Jei užkietėjimo simptomai yra ignoruojami, uždelsiami arba užsiimama neteisinga savigyda, gali išsivystyti daug rimtesnes sveikatos komplikacijos. Medikai atkreipia dėmesį, jog visuomenėje vyrauja klaidingas įsitikinimas, kad vidurių užkietėjimas yra natūrali su amžiumi lėtėjančios medžiagų apykaitos pasekmė. Jų teigimu, nuolatinis, daugiau kaip šešis mėnesius besitęsiantis vidurių užkietėjimas skatina uždegiminių žarnyno, šlapimo takų infekcijų, storosios žarnos vėžio riziką.
Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo
Ką daryti?
Jei jums pasireiškė vidurių užkietėjimas ar siekiate to išvengti, pirmiausia subalansuokite savo kasdienę mitybą. Venkite daug riebalų turinčių, rafinuotų, keptų, perdirbtų maisto produktų. Valgykite iš lėto, gerai sukramtykite maistą, nepersivalgykite. Vartokite daugiau augalinio maisto, kuris papildytų organizmą skaidulinėmis medžiagomis: vaisių (šviežių ir džiovintų), daržovių, ankštinių, kruopų, pilno grūdo gaminių, sėlenų, sėklų (ypač naudingi linų sėmenys), riešutų. Stebėkite, ar kasdien išgeriate pakankamą kiekį vandens (maždaug 2 litrus). Be to, vidurių užkietėjimo simptomų malšinimui ir prevencijai tinkamos kmynų vaisių, pipirmėčių lapų, ramunėlių žiedų, anyžių vaisių, valerijonų šaknų, kiaulpienių, senų arbatos. Virškinimo procesus ir žarnyno peristaltiką gerina citrinų, bulvių, griežčių, morkų, ridikų, svogūnų sultys. Vaistinių savybių turinčius, žarnyną veikiančius produktus svarbu vartoti saikingai.
Kasdien bent 30 minučių laiko skirkite mankštai ar intensyvesnei fizinei veiklai, daugiau judėkite (pavyzdžiui, vietoje važiavimo transportu - eikite pėsčiomis), dažnai leiskite laiką gryname ore.
Trumpalaikiam vidurių užkietėjimo mažinimui galima rinktis augaliniu pagrindu sukurtas „EUCARBON herbal“ tabletes, kurios pasižymi veiksmingu žarnyno veiklą reguliuojančiu poveikiu.
Kiti žarnyno veiklos sutrikimai po gimdymo
Be vidurių užkietėjimo, po gimdymo moterys gali patirti ir kitų žarnyno veiklos sutrikimų, kuriuos gali lemti įvairūs faktoriai.
Stresas ir žarnyno problemos
Yra žinoma, kad žarnynas yra ypač jautrus stresui - kai kurie žmonės jaučia pilvo skausmus vos susinervinę. Nuolat susiduriant su stresu, sutrinka autonominė nervų sistema - stiprėja simpatinės nervų sistemos veikla, kuri slopina žarnyno judesius ir mažina peristaltiką, nuo kurios priklauso tuštinimasis.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Šio tipo problemos pasireiškia žarnyno judesiais, panašiais į konvulsijas, kurios sukelia pilvo skausmus, kai bandoma išjudinti užsistovėjusias išmatas. Žmogus jaučia norą tuštintis, bet išmatos nejuda, arba išstumiami tik sukietėję gumuliukai. Dažnai keičiasi vidurių paleidimo ir užkietėjimo priepuoliai, pūtimas, pilvo sukietėjimas. Šiam tipui priklauso visi, kurie kenčia nuo dirgliosios žarnos sindromo (DŽS).
Pagrindinė gydomoji priemonė - žarnyno šildymas, kuris slopina simpatinę nervų sistemą ir aktyvina parasimpatinę. Rekomenduojama vartoti šiltą maistą (sriubas, karštus gėrimus), vengti šaltų gėrimų bei riebių patiekalų (sviesto, keptų bulvių). Maistą ruoškite lengvai virškinamą - smulkinkite ingredientus, ilgiau virkite. Taip pat padeda lengvas pilvo masažas. Rekomenduojama į dienotvarkę įtraukti relaksacijos minutes, nes stresas yra pagrindinė šio tipo problemų priežastis.
Šalčio poveikis žarnynui
Šio tipo problemos kyla dėl žarnyno atvėsimo ir imuniteto silpnėjimo. Žarnynas, kaip ir kiti vidaus organai, gali būti atvėsęs, o tai sulėtina jo judesius ir sukelia vidurių užkietėjimą. Atšalus žarnynui sutrinka virškinimas, maistinių medžiagų pasisavinimas, silpsta virškinimo fermentų ir gerųjų bakterijų veikla. Kadangi apie 70 % imuniteto ląstelių yra žarnyne, jų funkcijų sutrikimas didina riziką susirgti infekcinėmis ligomis (peršalimu, gripu).
Rekomenduojama mažinti stresą, vartoti daugiau garintų daržovių, valgyti šiltus patiekalus, reguliariai maudytis vonioje (vandens temperatūra ~41 °C). Pusryčiai turi būti sotūs, nes pakelia kūno temperatūrą po nakties miego.
Tuštinimosi sulaikymas
Ši problema kyla dėl slopinamo noro tuštintis. Pusryčių metu įprastai prasideda žarnyno peristaltika, kuri skatina išmatų išstūmimą. Žarnyne yra slėgio jutikliai, kurie signalizuoja smegenims apie poreikį tuštintis. Dažnas norų sulaikymas sumažina jų jautrumą, todėl tuštinimosi dažnis mažėja, prasideda vidurių užkietėjimas. Šis užkietėjimo tipas vadinamas rektaliniu arba nuolatiniu užkietėjimu, kuris yra sunkiai gydomas ir gali lemti tiesiosios žarnos bei išeinamosios angos funkcijų pokyčius.
Taip pat skaitykite: JK gimdymo namai
Veiksminga priemonė - sočių pusryčių valgymas, tuštinimasis vos pajutus poreikį ir įprotis neignoruoti šio signalo. Rekomenduojama išgerti apie 1,5 litro vandens per dieną ir vartoti daug ląstelienos turinčio maisto (bulvės, ankštiniai, daržovės). Svarbu palaikyti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą, įtraukiant į racioną fermentuotus pieno produktus.
Miego trūkumas
Šis tipas kyla dėl miego trūkumo, kai žarnynui trūksta laiko išsivalyti. Miegas svarbus ne tik smegenims, bet ir visam organizmui, nes gilios miego fazės metu išsiskiria augimo hormonai, kurie atstato pažeistas ląsteles ir palaiko imunitetą. Ilgalaikis miego trūkumas silpnina žarnyno funkcijas, skatina vidurių užkietėjimą ir mikrofloros sutrikimus.
Žarnyno valymosi mechanizmas vyksta per hormoną motiliną, kurio išsiskyrimas priklauso nuo miego kokybės ir laiko. Motilinas skatina žarnyno judrumą ir fermentų veiklą, o jo daugiausiai išsiskiria, jei žmogus užmiega iki vidurnakčio.
Rekomenduojama vakarieniauti iki 21 valandos, vengti riebaus maisto ir užkandžiavimo prieš miegą. Taip pat svarbu eiti miegoti ir keltis panašiu laiku.
Organų dislokacija
Dėl nusilpusių pilvo raumenų žarnynas pasislenka ir deformuojasi, sumažėja pilvo ertmės spaudimas, todėl išmatos negali pasiekti tiesiosios žarnos, kyla vidurių užkietėjimas. Šio tipo problemos dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems sėslų gyvenimo būdą, po gimdymo moterims ir senoliams.
Rekomenduojama žarnyno stimuliacija ir išjudinimas - reguliarios vaikščiojimo treniruotės (pagal sveikatos ministerijos rekomendacijas), tempimo pratimai, tinkama laikysena darbo metu.
Žarnyno mikrofloros svarba po gimdymo
Mikrobiomo, arba kitaip - visų žmogaus mikroorganizmų visumos - tyrimai prasidėjo visai neseniai. Be savo mikroorganizmų mes neišgyventume, jie didele dalimi lemia mūsų sveikatą ir savijautą - žinoma, kad balanso sutrikimas žarnyne susijęs su nutukimu, autizmu, depresija, nevaisingumu, psichine sveikata, diabetu, dirgliosios žarnos sindromu, kolitu ir kitomis sunkiomis ir lengviau pakeliamomis, bet sveikatai žalingomis būklėmis.
Žarnyno mikroorganizmai atlieka svarbų vaidmenį daugelio ligų patogenezėje, turi įtakos uždegiminiam atsakui, imunitetui, alergijai.
Bakterijos Lactobacillus reuteri Protectis iš pradžių buvo išgautos iš sveikos žindyvės pieno. Mūsų virškinimo sistema yra tai, apie ką dažnai nesusimąstome, tačiau ji yra svarbiausia mūsų apsauga nuo ligų. Kai „blogosios bakterijos“ patenka į organizmą, nesvarbu, ar tai būtų maistas, kurį valgome, ar oras, kuriuo kvėpuojame, mūsų virškinimo trakte jas pasitinka „gerųjų bakterijų“ armija. Besilaukianti moteris patiria neprilygstamą ryšį tarp jos ir būsimo kūdikio - su kūdikiu ji dalijasi viskuo, net virškinimo bakterijomis. Nauji tyrimai rodo, kad mikrobai iš motinos kūdikiui gali būti perduodami per placentą.
Palaikyti tinkamą mikrofloros mikroorganizmų koncentraciją žarnyne pirmaisiais gyvenimo metais yra itin svarbu, nes šiuo laikotarpiu žarnyno mikroflora progresuoja formuodama būsimą suaugusiojo mikrobų profilį. Virškinimo sistemoje yra šimtai įvairių rūšių bakterijų, kurios sudaro kilogramą mūsų kūno svorio. Tačiau šiuolaikinis gyvenimo būdas (nesubalansuota mityba, stresas, kelionės ir kt.) gali paveikti žarnyno mikrobiotą. Tačiau mikrobiotos sudėtis yra atsinaujinanti, o žarnyno bakterijų koncentracijos kaita yra normalus procesas.
Žindymo įtaka
Geriausia kūdikius maitinti motinos pienu, nes tai, be kitų privalumų, turi įtakos ir naujagimio žarnyno mikrofloros formavimuisi. Naujagimių žarnyno kolonizacija prasideda iš karto po gimimo, o žarnyno floros gausumui ir sudėčiai turi reikšmės ne tik gimdymo būdas, bet ir naujagimio maitinimas. Žindomų kūdikių žarnyno mikrofloroje dominuoja bifidobakterijos, o dirbtinai maitinamų - klostridijos (patogeninis mikroorganizmas).
Svarbu ne tik mamos pienas, bet ir žindymas - taip vaikas perduoda informaciją mamai, kokio maisto jam reikia šiuo metu - tarkim, jei jis serga, ten bus daugiau imunitetą stiprinančių ir kenksmingus mikroorganizmus naikinančių medžiagų.
Reabilitacija po gimdymo
Socialiniuose tinkluose moterys aktyviai dalijasi informacija apie tai, kad Prancūzijoje visos pagimdžiusios moterys gaudavo valstybės apmokamą reabilitaciją po gimdymo. Dažnos problemos po gimdymo - šlapimo nelaikymas, makšties sausumas, laisvumas, sunkumo, tempimo jausmas makštyje ilgiau pastovėjus, tarpvietės randų skausmai, gaktinės sąvaržos, juosmens skausmai, pilvo raumenų prasiskyrimas.
Lietuvoje moterys pirmomis paromis po gimdymo sulaukia akušerės, gydytojo akušerio-ginekologo, dažnai ir žindymo specialistės vizito, tačiau daugiausia dėmesio gydymo įstaigoje skiriama naujagimiui.
Klinikos „Primum Estetica“ medikų specializacija - įvairios intymios sveikatos problemos ir individualus jų sprendimo parinkimas. Klinikos gydytojai akušeriai-ginekologai domisi ir gilina žinias Lietuvoje naujoje, tačiau užsienio šalyse jau seniai aktualioje srityje - reabilitacijoje po gimdymo, atlieka ginekologinę apžiūrą ir echoskopiją, įvertina dubens organų nusileidimą, dubens dugno raumenų stiprumą, gebėjimą juos valingai sutraukti ir atpalaiduoti, tarpvietės ir cezario pjūvio randus, jų skausmingumą, odos jautrumą. Taip pat ar yra pilvo raumenų diastazė. Kaip galima sumažinti skausmą ir patinimą tarpvietėje, kaip sėdėti po tarpvietės kirpimo / plyšimo, atsikelti iš lovos, kad mažiau skaudėtų ir staiga nepasidarytų silpna. Kaip taisyklingai kelti naujagimį ar sunkesnius daiktus, kai pilvas, nugara, klubai atrodo netekę stabilumo.
Dubens dugno raumenų funkcijos sutrikimui vertinti naudojamas biologinis grįžtamasis ryšys (angl. biofeedback therapy). Esant silpniems dubens dugno raumenims, šlapimo nelaikymui, specialistai gali pasiūlyti taikyti gydymą magnetoterapija, t. y. dubens dugno raumenis treniruojančią „BTL Emsella“ procedūrą. Jei jaučiamas makšties sausumas, su kuriuo susiduria apie 40 proc. moterų praėjus 6 mėn. Po gimdymo susiformavusį tarpvietės randą galima sumažinti PRP ir hialurono rūgšties užpildų injekcijomis, kurios suleidžiamos į probleminę zoną. Taikant mezoterapiją, į probleminę kūno zoną mikroinjekcijomis suleidžiami veiklieji preparatai ar jų mišiniai.
Praktiniai patarimai ir rekomendacijos
- Mityba: Subalansuota mityba, gausi skaidulų, yra labai svarbi žarnyno veiklai. Vartokite daugiau vaisių, daržovių, pilno grūdo produktų, ankštinių daržovių ir sėklų.
- Skysčiai: Gerkite pakankamai vandens, kad išmatos būtų minkštesnės ir lengviau pasišalintų.
- Fizinis aktyvumas: Reguliarus fizinis aktyvumas skatina žarnyno peristaltiką ir gerina virškinimą.
- Probiotikai: Vartokite probiotikus, kurie padeda atkurti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą.
- Streso valdymas: Praktikuokite streso valdymo technikas, tokias kaip meditacija, joga ar kvėpavimo pratimai.
- Laikykitės dienos režimo: Stenkitės eiti miegoti ir keltis tuo pačiu metu, kad žarnynas galėtų reguliariai išsivalyti.
- Kreipkitės į specialistą: Jei žarnyno veiklos sutrikimai tęsiasi ilgai arba sukelia didelį diskomfortą, kreipkitės į gydytoją ar dietologą.