Pieno Trūkumas Po Gimdymo: Priežastys, Sprendimai ir Mitai

Pieno trūkumas po gimdymo yra dažnas rūpestis naujoms mamoms. Šiame straipsnyje aptariamos galimos priežastys, kodėl po gimdymo neatsiranda pienas, ką daryti susidūrus su šia problema, bei paneigiami kai kurie mitai apie motinos pieno riebumą ir gamybą. Straipsnyje remiamasi naujausiomis žiniomis ir specialistų rekomendacijomis, siekiant suteikti išsamią informaciją ir praktinius patarimus.

Priešpienis Nėštumo Metu ir Jo Svarba

Dar nėštumo laikotarpiu, dažniausiai artėjant gimdymui, bet kartais ir anksčiau, ima gamintis priešpienis. Tai yra normalus procesas, kuomet krūtys ruošiasi maitinti kūdikį. Priešpienis yra labai svarbus naujagimiui, nes jame gausu antikūnų, augimo faktorių ir vitaminų, kurie padeda apsaugoti kūdikį nuo infekcijų ir užtikrina jo tinkamą vystymąsi.

Pieno Tekėjimas: Normalu ar Ne?

Savaiminis pieno tekėjimas iš krūtų, ypač žindymo pradžioje, gali būti susijęs su hormonų disbalansu arba padidėjusia jų koncentracija. Kartais pieno gaminasi labai daug, todėl krūtys tampa apsunkusios, įsitempusios, o pienas gali tekėti net „fontanu“. Taip pat, veikiant hormonui oksitocinui, pienas gali tekėti išgirdus kūdikio verksmą arba lytiškai susijaudinus.

Kaip Tvarkytis su Pieno Tekėjimu?

• Nešiokite liemenėlės įklotus: Specialūs, pieną sugeriantys įklotai padės išvengti diskomforto ir drabužių sudrėkimo.
• Naudokite apsauginius krūtų gaubtelius: Gaubteliai surenka perteklinį pieną.
• Rinkitės margus drabužius: Margi raštai padės paslėpti galimas pieno dėmes.
• Turėkite atsarginių drabužių: Netikėtas pieno tekėjimas nebus toks nemalonus, jei turėsite kuo persirengti.
• Žindymo metu pasiruoškite rankšluostį: Rankšluostis pravers sugaudyti netikėtai ištekėjusį pieną.
• Venkite krūtų ir spenelių stimuliacijos: Stimuliacija skatina pieno gamybą, todėl jos reikėtų vengti.
• Suspauskite krūtis, jeigu jaučiate, kad pienas ima sunktis: Tai padės laikinai sustabdyti tekėjimą.
• Nenuspauskite, nenutraukinėkite perteklinio pieno: Nusitraukdamos pieną tik paskatinsite jo gamybą.

Kada Reikia Ištraukinėti Pieną?

Jeigu kūdikis nuo jūsų būtų atskirtas iš karto po gimimo, pradėkite ištraukinėti priešpienį per pirmąją valandą po mažylio gimimo. Taip savo kūnui pasakysite, kad kūdikis gimė gyvas ir pieno poreikis yra. Tyrimai rodo, kad traukiant pieną per pirmąją valandą po gimimo mamos pagamina didesnį pieno kiekį nei tos, kurios pradeda pieną (priešpienį) ištraukinėti vėliau, praėjus kelioms valandoms po gimimo. Kai kūdikiui yra tik pirmosios dienos, jūsų krūtys gamins priešpienį. Jo kiekis yra nedidelis.

Ar Kūdikis Gauna Pakankamai Pieno?

Norint įsitikinti, kad kūdikis gauna pakankamai pieno, svarbu stebėti jo šlapinimosi ir tuštinimosi dažnumą bei svorio augimą. Jeigu naujagimis pasišlapina ir pasituština tiek, kiek nurodyta lentelėje ar daugiau ir jo svoris auga, tikėtina, kad jis gauna pakankamai mamos pieno.

Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo

Mityba ir Pieno Gamyba: Ką Valgyti, Kad Būtų Pieno?

Tam, kad būtų pieno, mamai nereikia valgyti nieko ypatingo. Mamos pienas gaminamas iš medžiagų, esančių mamos kūne ir pieno kiekis tiesiogiai nepriklauso nuo to kiek ir ką mama valgo. Pieno gamybos procesą valdo hormonai, pačioje pradžioje endokrininė sistema. Vėliau, kai pieno kiekis susireguliuoja, pieno gamyba labiau priklauso nuo autokrininės sistemos, t. y.

Pagalbinės Priemonės Žindymui

Kartais, kad žindymas būtų sėkmingas, gali prisireikti pagalbinių priemonių. Populiariausios priemonės yra pientraukiai, tačiau jų nepakanka, kad galėtume sumaitinti naujagimiui nutrauktą pieną. Tam reikia tinkamų priemonių. Buteliukas, nors ir labai populiari priemonė vaikams pamaitinti,nedera su žindymu, dėl skirtingo nuo krūties čiulpimo mechanizmo.

Kaip Skatinti Pieno Gamybą?

• Žindykite pagal poreikį: Žindykite kai tik vaikas rodo norą žįsti, mažiausiai 8-16 kartų per parą.
• Ištuštinkite krūtis kuo dažniau: Bent vieną kartą per parą gerai ištuštinkite kiekvieną krūtį. Pienas gaminamas greitai, kai krūtis tuščia. Kuo pilnesnė krūtis, tuo lėčiau gaminasi pienas.
• Naktiniai maitinimai: Jei kūdikis keliasi naktimis, tai nereiškia nei kad pieno trūksta, nei kad pienas „per liesas“ ir problemą išspręs „sotesnis“ mišinukas.

Mitai Apie Pilnas Krūtis ir Pieno Kiekį

Kai kurios mamos klaidingai įsivaizduoja, kad pieno gaminasi pakankamai tik tuo atveju, jei krūtys „sprogsta“ nuo pieno. Pieno gamybai susireguliavus (krūtims pradėjus gaminti tiek, kiek kūdikis „užsako“), krūtys turi būti gan minkštos, kartais net atrodyti tuščios.

Pientraukis: Ar Patikimas Pieno Kiekio Matuoklis?

Matuoti krūtyse pagaminamą pieną pientraukiu yra netinkamas būdas, nes tiek, kiek ištraukia kūdikis, neištraukia joks pientraukis. Nepriklausomai nuo to, kiek pieno ištraukiate, pagrindinis požymis, kad maisto kūdikis gauna pakankamai, yra jo svorio augimas ir sauskelnių turinys.

Galimos Pieno Trūkumo Priežastys

• Neteisingas ir/ar retas žindymas: Neištuštinant ir nestimuliuojant krūtų organizmas „supranta“, kad atėjo metas nutraukti pieno gamybą.
• Hormoniniai sutrikimai, ligos: Endokrininės sistemos ligomis ar diabetu sergančios, įvairių hormoninių sutrikimų turinčios, aukštu kraujo spaudimu besiskundžiančios moterys gali susidurti su pieno sumažėjimu ar dingimu.
• Vaistai, homeopatiniai preparatai: Kai kuriuose vaistuose esančios cheminės medžiagos (pavyzdžiui, vaistuose nuo peršalimo esantis pseudoefedrinas) gali turėti neigiamos įtakos pieno gamybai. Pastebima, kad pieno gali sumažėti dėl šalavijų, petražolių, pipirmėčių, geriant šių žolelių arbatas ar vartojant homeopatinius preparatus, maisto papildus su jomis.
• Čiulptukai ir buteliukai: Prie buteliuko įpratusiam kūdikiui sunku tinkamai paimti ir ištuštinti krūtį. Tai lemia pieno sumažėjimą.
• Stresas: Žindymo pradžioje ar tolimesnio žindymo metu atsirandančios problemos kelia didžiulį stresą.

Mamos Pieno Riebumas: Tiesa ir Mitai

Internete netyla diskusijos apie mamos pieno riebumą. Kai kurios mamos išgyvena, kad jų pienas gali būti per liesas kūdikiui. Kitos teigia priešingai, kad kūdikis nuo jų pieno auga storulis. Pasirodo, „kalta” žindymo taktika.

Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą

Ar Nutukę Kūdikiai Gauna Per Riebaus Pieno?

Išties būdinga, kad pirmaisiais trimis gyvenimo mėnesiais žindomų kūdikių kūno masė didėja greičiau, negu dirbtinai maitinamų bendraamžių. Nenuostabu, juk mamos pienas yra lengviau virškinamas ir geriau organizmo paimamas negu mišiniai. Maitinant iš buteliuko kūdikiui pieno mišinio dažniausiai sugirdoma daugiau, negu reikia jo alkiui numalšinti.

Ar Riebus Pienas Trumpina Žindymo Trukmę?

Taip, vidutiniškai riebalų mamos piene (3,8 g/dl) yra truputėlį daugiau negu karvės piene (3,7 g/dl). Tačiau žindantis kūdikis gauna ne visą laiką vienodo riebumo pieną. Kūdikis pirmiausia „atsigeria” pradinio liesesniojo pieno, paskui „pasisotina” ir galiniu riebiuoju, turinčiu daugiau riebalų.

Kas Lemiamas Pieno Riebumą?

Mamos pieno gamyba vyksta pagal jos genuose užrašytą pieno sudėties kodą. Krūtyse esančios liaukinės ląstelės paima iš kraujo tiek vandens, baltymų, angliavandenių, riebalų ir kitų medžiagų, kiek reikia. Pertekliaus neima. Ilgai badaujančios moters viso pieno riebumas sumažėtų.

Ar Mamos Pieno Riebumas Kinta Per Parą?

Šiuo klausimu tenka išgirsti įvairių nuomonių: vienoms atrodo, kad pienas riebesnis ryte, kitoms - kad vakare. Tačiau, dirbtinai iš krūtų ištraukiant pieną po žindymo yra skatinama papildoma pieno gamyba, nors kūdikiui jo nereikia. Taip nuolat kartodama mama ateičiai kaupia kaip tik „galinio” - riebiojo pieno atsargas, o žindomas kūdikis nuolat gauna santykinai daugiau liesesniojo ir saldesnio „pradinio” pieno.

Ar Skaidrus Pienas Yra Neriebus?

Taip, greičiausiai tai rodo, kad matome liesąjį „pradinį” pieną, kurį pavyko ištraukti tai daryti neįgudusiai mamai.

Taip pat skaitykite: JK gimdymo namai

Kitos Galimos Pieno Trūkumo Priežastys

• Krūties operacijos: Krūtų sumažinimo operacijos gali sumažinti pieno gamybą.
• Policistinių kiaušidžių sindromas, viršsvoris, nepakankamai išsivysčiusios krūtys: Šios būklės gali turėti įtakos pieno gamybai.
• Gimdymo būdas: Neplanuotas cezario pjūvis gali lemti vėlesnį pieno atsiradimą.
• Nukraujavimas po gimdymo: Didelis kraujo netekimas gali paveikti pieno gamybą.
• Šyhano (Sheehan) sindromas: Didelio kraujo kiekio netekimas gimdymo metu, sukeliantis priekinės hipofizės skilties pažeidimą.
• Vaistų naudojimas gimdymo metu: Epidūrinė nejautra, naudota gimdymo metu viena ar kartu su sintetiniu oksitocinu skatinant gimdymo veiklą, sutrikdo natūralaus oksitocino išsiskyrimą žindymo metu.
• Tarpvietės kirpimas ir siuvimas: Skausmas gali slopinti natūralaus oksitocino išsiskyrimą.
• Vakuumo naudojimas: Gali sukelti sunkumų kūdikiui žįsti krūtį dėl patirtos traukimo traumos.
• Placentos likučiai gimdoje: Gali neleisti prasidėti pieno gamybai.
• Pogimdyminis tiroiditas: Sutrikusi skydliaukės veikla po gimdymo gali mažinti pieno gamybą.
• Mažakraujystė mamai: Mažas hemoglobino kiekis gali būti susijęs su pieno trūkumo simptomais.
• Naujagimių gelta: Didelė naujagimių gelta gali kelti mieguistumą ir kūdikis gali nepajėgti išsitraukti viso jam reikalingo priešpienio ar pieno.
• Kūdikio liežuvio ar viršutinės lūpos pasaitėlis: Gali trukdyti tinkamai žįsti.
• Maitinimas mišiniu retkarčiais, čiulptuko davimas: Gali keisti kūdikio čiulpimo judesius ir mažinti alkio signalus.
• Ištuštėjusių krūtų jausmas: Apie 4-6 savaitę gali atsirasti jausmas, kad krūtys nebeprisipildo.
• Mieguistas kūdikis: Būtina stebėti kūdikio augimo ir pakankamo maisto gavimo požymius.
• Vienos krūties davimas vieno maitinimo metu: Mažesniems kūdikiams gali reikėti abiejų krūtų.
• Teka liuteinininė cista: Išskirdama testosteroną gali slopinti pieno gamybą.
• Susidėvėjęs ar netinkamas pientraukis: Svarbu, kad pientraukis veiktų gerai.
• Vaistažolės, mažinančios pieno gamybą: Dideli kiekiai šalavijų, čiobrelių, mėtų, rozmarinų ir petražolių gali mažinti pieno gamybą.
• Hormoninės kontracepcijos vartojimas: Dirbtinis estrogenų ir progesteronų vartojimas gali neigiamai veikti pieno gamybą.
• Mėnesinių ciklas, nėštumas: Gali paveikti pieno gamybą.
• Alkoholis, vitaminas B6: Dideli B6 vitamino kiekiai galėtų slopinti pieno gamybą.
• Vaistai: Pseudoefedrinas, Xylometazoline Hydrochloride yra žinomi pieno gamybos slopintojai.

Laktostazė: Pieno Sąstovis Krūtyse

Daugelis žindančių mamyčių susiduria su žindymo sunkumais, labai dažna ir nemaloni problema - laktostazė. Laktostazė - tai krūties pieno latakėlio ar kelių latakėlių neinfekcinis uždegimas, dar kitaip vadinamas pieno sąstoviu. Laktostazė gali pasireikšti bet kuriuo žindymo laikotarpiu, visgi dažniausiai ši būklė pasireiškia pirmosiomis savaitėmis po gimdymo. Krūtyje pieno sąstovis susidaro, kai vyksta netinkamas latakėlių ištuštinimas, taip gali nutikti jei pienelis per ilgai užsibūna latakėliuose arba jie yra pažeisti ir sumažėja jų spindis (gali būti dėl mechaninio krūties pažeidimo traumos, grubaus masažo).

Laktostazės Požymiai

• Krūtyje čiuopiamas kietas, skausmingas guzelis turintis aiškias ribas
• Oda virš guzelio gali parausti ir tapti skausminga
• Gali pakilti aukšta temperatūra (matuokite temperatūrą kirkšnyje, ne pažastyje), atsirasti šaltkrėtis
• Galite jausti silpnumą, galvos svaigimą

Laktostazės Priežastys

• Reti ir trumpi žindymai
• Žindymas pagal režimą, o ne pagal vaiko poreikius
• Neefektyvus žindymas (netinkama vaikelio padėtis prie krūties)
• Netinkama žindymo technika
• Veržiantys apatiniai rūbai
• Miegas vienoje pozoje, ypač ant pilvo
• Skysčių ribojimas
• Anatominės krūties savybės (siauri ar persipynę latakėliai)
• Krūties prilaikymas „žirklių forma”
• Krūties spaudimas siekiant, kad ji neuždengtų vaikelio nosytės
• Žindymas vienoje padėtyje
• Sunkus fizinis krūvis

Profilaktinės Priemonės

• Taisyklinga žindymo technika
• Žindymo padėčių keitimas
• Nedarykite didelių pertraukų tarp žindymų, tinkamiausias laiko tarpas 2 - 4 valandos

Ką Daryti Esant Laktostazei?

• Nenustokite žindyti mažylio.
• Vaikelis yra geriausiai „pientraukis”, jis daug efektyviau atlaisvins latakėlius. Siūlykite vaikeliui žįsti kuo dažniau, parinkite tokią padėtį, kad smakriukas remtųsi į skaudančią vietą.
• Galite 2 kartus iš eilės duoti žįsti iš skaudančios krūties, tada trečią kartą siūlyti sveikąją.
• Neatliekame intensyvaus, stipraus krūties masažo. Krūtį masažuokite švelniai braukiant nuo pagrindo link spenelio, galite nusitraukti nedidelio pieno kiekį (1 - 2 valgomieji šaukštai), taip ji suminkštės ir vaikeliui bus lengviau ją apžioti.

Kaip Ištraukti Pieną Rankomis?

Dėkite nykščio ir rodomojo pirštų pagalvėles maždaug 1-1,5 cm atstumu nuo spenelio, spauskite gilyn krūtinės ląstos link ir atleiskite. Spauskite krūtį ratu apie spenelį ir laukelį, kad pienas būtų išspaudžiamas iš visų krūties segmentų. Kartokite veiksmą “spausk ir atleisk” keletą kartų pirštus laikant toje pačioje padėtyje.

Ko Nedaryti Esant Laktostazei?

• Nešildome skaudančios vietos!
• Nepersistenkite su vėsinimu!
• Neprašome vyro pagalbos!

Svarbu! Jei per parą laiko laktostazės sukelti simptomai nemažėja, situacija negerėja ar netgi blogėja, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Žindymo Privalumai

Žindymo privalumus pirmiausia lemia unikali motinos pieno sudėtis. Svarbus kūdikio žindymo biopsichologinis faktorius. Žindymo metu stimuliuojami moters hormonai oksitocinas ir prolaktinas. Šie hormonai - biologinis motinystės pagrindas: nuo jų priklauso kantrybė, tolerancija, pasitenkinimas kūdikiu, meilė, švelnumas. Ir dirbtinai maitinamas kūdikis vystosi sėkmingai, tačiau mama turi pasitelkti daugiau žinių ir pastangų. Mažyliui svarbus artimas kontaktas su mama, motinos dėmesys. Pirmosiomis (2-5) dienomis po gimdymo atsiranda priešpienis. Maistinių medžiagų jame nedaug, bet gausu apsauginių, augimo faktorių ir vitaminų. Nuo 2-5 iki 10 naujagimio gyvenimo dienos gaminasi pereinamasis pienas. Jame daug nervų sistemos raidai reikalingų riebiųjų rūgščių. Brandus pienas atsiranda nuo 10 paros ir išlieka visą žindymo periodą. Maistiniai mamos pieno komponentai praskiesti dideliu vandens kiekiu. Nujunkymo periodu (antraisiais, trečiaisiais gyvenimo metais) besigaminantis pienas vėl tampa panašus į priešpienį. Jame dominuoja apsauginiai imuniniai faktoriai. Nujunkymo periodas prasideda nuo tos dienos, kai mažylis pradedamas maitinti papildomai ir trunka, kol kūdikis atsisako krūties pats. Žindymas saugo moters sveikatą - padeda atsistatyti gimdai, saugo nuo kraujavimo ir anemijos, kiaušidžių ir krūtų vėžio, padeda reguliuoti nėštumo periodus. Žindymas turi įtakos ir moters sveikatai ateityje: net mažina senatvinės osteoporozės ir šlaunikaulio kaklelio lūžių tikimybę.

Kaip Taisyklingai Žindyti?

1. Žindanti mama gali gulėti arba sėdėti.
2. Prieš žindymą krūtį paimkite į delną tarp keturių pirštų iš apačios ir nykščio iš viršaus arba tarp smiliaus ir didžiojo piršto.
3. Nepamirškite, kad kūdikis turi apžioti ne tik spenelį, bet ir pigmentinį laukelį. Jeigu kūdikis apžios tik spenelį, pienas netekės, o spenelis gali sutrūkinėti. Jei kūdikis dantenomis spaus pigmentinį laukelį, nesužalos spenelio.
4. Kai žindymas baigiasi, mažąjį pirštelį švelniai įkiškite į kūdikio burnytę lūpų kamputyje.
5. Spenelis netrūkinės, jeigu neplausite jo prieš kiekvieną maitinimą. Nedera plauti krūties su muilu, nes išsausės oda. Po kiekvieno maitinimo nereikia nutraukinėti pieno - išspauskite kelis lašus ir leiskite nudžiūti. Susidarys plėvelė, kuri saugos spenelį nuo įtrūkių ir mikrobų.
6. Iš vienos krūties žindykite, kol ji visiškai ištuštės. Po to pasiūlykite antrąją.

Svarbūs Žindymo Aspektai

• Pagrindinė žindymo taisyklė - kūdikį maitinti pagal jo poreikius.
• Kiekvienas kūdikis pirmaisiais mėnesiais turi individualų mitybos ritmą.
• Žindyti naktį svarbu, nes šiuo paros metu pienas kaloringesnis; be to, nuolat ištuštindama krūtį skatinate pieno gamybą.
• Jokiu būdu nepradėkite nutraukinėti pieno ir nemaitinkite kūdikio iš buteliuko. Tiktai žindydama mama žino, kiek vaikui reikia pieno.
• Kuo dažniau ir stipriau kūdikis čiulpia krūtį, tuo daugiau pieno pasigamina.
• Motinos pienas nebūna nei per liesas, nei per riebus.
• Jei kūdikis gerai čiulpia, o mama turi pakankamai pieno, iki 4 - 6 mėn. jam nereikia papildomo maisto.
• Žindomas kūdikis ne tik pavalgo, bet ir atsigeria, todėl jam nereikia jokių papildomų skysčių ( vandens, gliukozės, arbatų, sulčių).
• Jeigu naujagimis maitinamas dar ir iš buteliuko, motinos pienas gali sumažėti arba visiškai išnykti. Mat maitinamas iš buteliuko kūdikis atpranta taisyklingai čiulpti krūtį, o papildomai pamaitintas ar pagirdytas, jis nespėja išalkti.
• Kiekvieną kartą kūdikis gali iščiulpti skirtingą pieno kiekį.
• Žindomam kūdikiui nereikia jokių čiulptukų ir žindukų. Žįsdamas motinos pieną kūdikis ne tik pavalgo, atsigeria, bet ir patenkina čiulpimo poreikį.
• Žindanti mama turėtų vengti neigiamų emocijų. Pieno gamybą ir tekėjimą reguliuoja nervų sistema. Todėl įtampa, baimė, nuovargis, nerimas gali sutrikdyti pieno tekėjimo refleksą, kuris atsiranda kūdikiui pradėjus čiulpti krūtį. Jeigu šis refleksas stiprus, žindant iš vienos krūties, pienas teka ir iš kitos.

tags: #po #gimdymo #neatsiranda #pienas