Po gimdymo moters kūnas patiria daugybę pokyčių, įskaitant ir pokyčius krūtyse. Nors kraujas iš krūtų nėra dažnas reiškinys, jis gali sukelti nerimą. Svarbu suprasti galimas priežastis, prevencijos būdus ir gydymo galimybes, siekiant užtikrinti moters sveikatą ir gerovę.
Mastitas: Krūties audinio uždegimas
Mastitas yra krūties audinio uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterinės infekcijos. Ši būklė gali sukelti skausmą, patinimą, paraudimą ir karščiavimą. Mastitas dažniausiai pasitaiko žindančioms moterims, ypač per pirmuosius tris mėnesius po gimdymo, tačiau gali išsivystyti ir nežindančioms moterims ar net vyrams retais atvejais. Mastitas paveikia apie 10-20 % žindančių moterų.
Mastito priežastys ir rizikos veiksniai
Mastitas dažniausiai išsivysto dėl bakterinės infekcijos ar pieno stazės.
- Bakterinė infekcija: Dažniausia mastito priežastis yra bakterijos, tokios kaip Staphylococcus aureus, kurios patenka į krūtį per spenelio įtrūkimus ar pieno latakus. Pogimdyminis endometritas - tai komplikacija, kuri atsiranda apie 1-3 % normalių gimdymų ir apie 5 % cezario pjūvio operacijų. Jį sukelia iš makšties, gimdos kaklelio, tarpvietės, žarnyno į gimdos gleivinę patekusi normali, santykinai patogenine tapusi mikroflora, B grupės Streptokokai, Enterokokai, E.Coli, Klebsiela pneumonia, Clostridium trachomatis, Proteus, Bacteroides species.
- Pieno stazė: Pieno stazė (pieno užsilaikymas krūtyje) sudaro palankias sąlygas bakterijoms daugintis.
Kiti rizikos veiksniai apima:
- Netaisyklingas žindymas
- Retas žindymas
- Krūties sužalojimai
- Nusilpęs imunitetas
- Cezario pjūvio operacija, užsitęsęs gimdymas, bevandenis laikotarpis, vaisiaus būklės stebėsena ir daugkartiniai tyrimai pro makštį, bloga mityba, placentos šalinimas ranka, po gimdymo, cukrinis diabetas, antibiotikų vartojimas.
Mastito simptomai
Mastito simptomai dažniausiai išsivysto staiga ir paveikia vieną krūtį, tačiau retais atvejais gali būti abipusiai. Simptomai gali būti:
Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo
- Krūties skausmas
- Krūties paraudimas
- Krūties patinimas
- Karščiavimas
- Šaltkrėtis
- Bendras silpnumas
Jei mastitas negydomas, simptomai gali stiprėti, o infekcija plisti, sukeldama abscesą - skausmingą pūlių sankaupą krūtyje.
Mastito diagnostika
Mastito diagnostika apima:
- Fizinį patikrinimą
- Anamnezės įvertinimą
- Kartais - pieno pasėlio tyrimą, tačiau tai nėra būtina diagnozei patvirtinti. Vertinama bendra būklė (temperatūra, širdies susitraukimų dažnis, kraujo spaudimas), krūtinės skausmingumas, paraudimas, spenelių būklė, operacinės žaizdos apžiūra, tarpvietės, gimdos dugno aukštis, skausmingumas čiaupiant, mažojo dubens organų būklė.
Taip pat gali būti atliekami bendras kraujo tyrimas, eritrocitų nusėdimo greitis, C reaktyvinio baltymo kiekis, bendras šlapimo tyrimas, šlapimo pasėlis, patologinių išskyrų pasėlis, ultragarsinis tyrimas.
Mastito gydymas
Mastito gydymas orientuotas į infekcijos pašalinimą, simptomų palengvinimą ir žindymo tęsimą, jei tai įmanoma.
- Konservatyvios priemonės:
- Dažnas žindymas (kas 2-3 valandas)
- Šilti kompresai prieš žindymą
- Šalto kompresai po žindymo
- Skausmą malšinantys vaistai (pvz., ibuprofenas ar paracetamolis)
- Poilsis ir skysčių vartojimas
- Sveikesnė mityba
- Medikamentinis gydymas:
- Antibiotikai: Dažniausiai skiriami penicilinai arba cefalosporinai, saugūs žindymo metu.
- Invaziniai metodai:
- Absceso atveju gali prireikti chirurginio drenažo.
- Žindymo valdymas:
- Žindymo nutraukimas paprastai nėra būtinas, nes tai gali pabloginti būklę.
Mastito prevencija
Siekiant išvengti mastito, svarbu:
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
- Taisyklingai žindyti kūdikį
- Dažnai žindyti kūdikį
- Vengti krūtų sužalojimų
- Užtikrinti gerą higieną
- Laiku gydyti spenelių įtrūkimus
Mastito poveikis kasdieniam gyvenimui
Mastitas gali žymiai paveikti moters fizinę ir emocinę būklę, ypač žindymo laikotarpiu. Stiprus skausmas ir karščiavimas riboja kasdienę veiklą, trukdo rūpintis kūdikiu ar ilsėtis. Žindymas gali tapti skausmingas, o tai sukelia frustraciją ar kaltės jausmą, jei moteris svarsto nutraukti maitinimą.
Siekiant pasveikti, svarbu ieškoti profesionalios pagalbos, bendradarbiauti su gydytojais ir žindymo konsultantais. Artimųjų palaikymas, leidžiantis moteriai ilsėtis ir sutelkti dėmesį į gydymą, yra esminis. Informuotumas apie ligą, prevencinės priemonės ir ankstyvas gydymas padeda greičiau pasveikti ir tęsti žindymą, jei tai yra moters tikslas.
Kraujavimas po gimdymo
Kraujavimas po gimdymo, dar žinomas kaip pogimdyminis kraujavimas, yra būklė, kai moteris po gimdymo netenka didelį kiekį kraujo. Ši liga tiesiogiai susijusi su reprodukcine sistema, ypač su gimda, placentos vieta ir kraujagyslių sistema. Kraujavimas po gimdymo yra viena iš pagrindinių motinystės komplikacijų, kuri gali pasireikšti per pirmas 24 valandas po gimdymo (ankstyvas kraujavimas) arba per pirmas šešias savaites po gimdymo (vėlyvas kraujavimas). Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant hipovoleminę šoką, organų nepakankamumą ir net mirtį, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.
Kraujavimo po gimdymo priežastys
Pagrindinės kraujavimo po gimdymo priežastys yra šios:
- Gimdos atonija: Tonuso praradimas gimdoje, kuris gali atsirasti dėl gimdos raumenų silpnumo.
- Placentos likučiai: Placentos likučiai gimdoje, kurie gali sukelti uždegimą ir kraujavimą.
- Traumos ar plyšimai: Traumų ar plyšimų buvimas gimdymo metu.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai: Kraujo krešėjimo sutrikimai, kurie gali apsunkinti kraujo sustojimą.
- Infekcijos: Infekcijos, kurios gali sukelti uždegimą ir kraujavimą. Placentos likučiai gimdoje gali neleisti prasidėti pieno gamybai, o mamai pasireikšti kaip tebesitęsiantis kraujavimas skaisčiai raudonomis išskyromis, kurios po 3 dienų nesikeičia į rusvas, o dar po 9 į blyškias su rusvu atspalviu.
Kraujavimo po gimdymo diagnostika
Kraujavimo po gimdymo diagnostika apima:
Taip pat skaitykite: JK gimdymo namai
- Klinikinį įvertinimą, kurio metu gydytojas tiria moters būklę, atlieka fizinį egzaminą ir vertina kraujo netekimo lygį.
- Kraujo tyrimus, kurie gali būti atliekami siekiant įvertinti hemoglobino lygį ir nustatyti, ar reikia kraujo perpylimo. Šiaip jie mato su echoskopu, kokia gimdos gleivinė, ir pagal tai sprendžia, mėnesinės ar ne.
Kraujavimo po gimdymo gydymas
Kraujavimo po gimdymo gydymas priklauso nuo kraujavimo sunkumo ir priežasties.
- Lengvų atvejų metu gali būti pakankama stebėti moterį ir užtikrinti, kad ji gautų reikiamą paramą.
- Sunkesniais atvejais gali prireikti medikamentų, tokių kaip oksitocinas, kuris padeda gimdai susitraukti, arba chirurginių procedūrų, pavyzdžiui, curettage, siekiant pašalinti placentos likučius. Jeigu kraujavimui stabdyti buvo ilgą laiką naudoti oksitocino pakaitalai, jie gali turėti neigiamą poveikį pieno gamybai. Mamos po didelio kraujo netekimo gali jaustis išsekusios ir neturinčios jėgų 6-12 savaičių po gimdymo.
Kiti galimi kraujo iš krūtų priežastys
Be mastito ir kraujavimo po gimdymo, kraujas iš krūtų gali atsirasti dėl kitų priežasčių, įskaitant:
- Spenelių įtrūkimai: Netaisyklinga kūdikio padėtis prie krūties ir netinkamas apžiojimas gali sukelti spenelių įtrūkimus.
- Pieno latakų papilomos: Tai yra nedideli, gerybiniai augliai pieno latakuose.
- Krūties vėžys: Retais atvejais kraujas iš krūtų gali būti krūties vėžio požymis.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei pastebite kraują iš krūtų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, ginekologą ar žindymo specialistę, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas.