Po nėštumo moterys dažnai susiduria su įvairiais fiziologiniais ir psichologiniais pokyčiais. Nėštumas ir gimdymas - tarsi ruletė, vienoms moterims šis gyvenimo etapas praeina itin lengvai ir greitai, kitoms atsistatymas užtrunka ilgą laiką. Viena iš dažnai pasitaikančių baimių - baimė vėl pastoti, ypač netrukus po gimdymo. Ši baimė gali kilti dėl įvairių priežasčių, įskaitant fizinius ir emocinius pokyčius, patirtus nėštumo ir gimdymo metu, taip pat dėl rūpesčių, susijusių su vaiko auginimu ir šeimos planavimu.
Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl po gimdymo gali atsirasti baimė pastoti, kaip ją įveikti ir kokius kontracepcijos metodus galima naudoti norint saugiai mėgautis intymumu su partneriu.
Fiziologiniai ir psichologiniai pokyčiai po gimdymo
Po nėštumo moters kūnas patiria didelių pokyčių. Intensyviai traukiasi gimda (per 6-8 savaites ji nuo 1,5 kg grįžta prie normalaus 100 g dydžio). Tik per 10 dienų užgyja tarpvietės kirpimo ar plyšimo žaizda. Nors pogimdyminiu laikotarpiu laikomos 6-8 savaitės, jų nepakanka visiškai atstatyti fizinei ir psichologinei formai, darbingumui. Be to, moterys dažnai susiduria su šiomis problemomis:
- Tarpvietės plyšimas, kirpimas
- Nugaros skausmai
- „Mamuko pilvukas“ arba diastazė
- Viršsvoris
- Šlapimo nelaikymas
- Hemorojus
- Gimdos / makšties sienelių nusileidimas (prolapsas)
- Sausumas makštyje
- „Platumo“ makštyje pojūtis, oras patenkantis į makštį mylėjimosi metu
- Žemas libido, sumažėjęs seksualinis potraukis
- Skausmas mylėjimosi metu
- Susilpnėjęs jautrumas, orgazmų nebuvimas
Šios problemos gali paveikti moters savivertę, savijautą ir sveikatos būklę, todėl tampa sunku jaustis laimingai, moteriškai ir visavertiškai mėgautis motinyste.
Kodėl atsiranda baimė pastoti?
Baimė pastoti yra gana dažnas seksualiai aktyvių asmenų rūpestis. Yra keletas priežasčių, kodėl atsiranda ši baimė:
Taip pat skaitykite: Saugus sportas po gimdymo
- Kontrolės trūkumas: kai kurie žmonės gali jausti nerimą dėl nėštumo, nes jį suvokia kaip įvykį, kurio negali kontroliuoti.
- Sveikatos problemos: nėštumas ir gimdymas gali būti susiję su įvairiais pavojais sveikatai, įskaitant tokias komplikacijas kaip gestacinis diabetas, preeklampsija ar net mirtis.
- Finansiniai rūpesčiai: vaiko auginimas gali būti brangus, tad riboti finansiniai ištekliai, gali sukelti stresą.
- Karjeros rūpesčiai: kai kurie asmenys gali nerimauti, kad pastojimas neigiamai paveiks jų karjeros perspektyvas arba apsunkins darbo ir šeimos įsipareigojimų derinimą.
- Santykių pokyčiai: nėštumas gali turėti reikšmingų pasekmių, kurios ne visada yra teigiamos.
- Asmeninės vertybės: žmonės gali turėti asmeninių ar kultūrinių įsitikinimų, susijusių su nėštumu, dėl kurių nerimauja ar jaučiasi nepatogiai.
- Ankstesnė neigiama gimdymo patirtis: moteris gali bijoti pastoti vien dėl to, kad reikės gimdyti.
- Komplikuoti santykiai su savo motina: jeigu mergaitė augdama nepatyrė motinos meilės, suaugusi tokia moteris gali bijoti pastoti, nes galvos, kad negalės, nesugebės būti gera mama.
Kaip įveikti baimę pastoti?
Dula Lina Gabrijolavičienė pataria užduoti sau klausimus:
- Kas mane konkrečiai gąsdina? Ką bręsdama girdėjau apie seksą ir merginas?
- Kas nutiks, jei pastosiu? Jei reikės gimdyti? Jei teks auginti vaiką?
- Kokia mano pačios gimimo istorija?
- Kodėl aš į savo kūną įsileidžiu žmogų, kuris nenori prisiimti atsakomybės už galimas pasekmes? Ką man duoda tokie santykiai?
Taip pat verta kreiptis į specialistą, kuris padėtų susivokti.
Psichologinis nusiteikimas šiuo atveju daro didžiulę įtaką. Svarbu įsigilinti tiek į patį gimdymo procesą, tiek į savyje vykstančius procesus bei pasitikėti jais. Naudinga išmokti kvėpavimo, relaksacijos pratimų, raumenų atpalaidavimo būdų. Juk nors sąrėmiai vyksta ilgą laiką, jie vyksta su pertraukėlėmis. Ir todėl labai svarbu, kad po sąrėmių moteris sugebėtų per tą pertraukėlę pailsėti, atsipalaiduoti, nusiraminti. Taip pat ir gimdymo metu šalia esantys žmonės (ar vyras, ar kitos gimdžiusios moterys) moteriai gali labai padėti - pamasažuoti ją, padėti atsipalaiduoti, nusiraminti. Beje, labai džiugu, kad Lietuvoje moterys gali kreiptis paramos ir į dulas - šios moterys tikrai gali žymiai palengvinti gimdymo patirtį.
Kontracepcija po gimdymo
Apie kontracepciją po gimdymo sklando nemažai mitų. Vienas jų - neįmanoma pastoti, jei moteris nesulaukė pirmų mėnesinių. Kol moteris maitina krūtimi, pastojimo galimybė (ypač pirmaisiais mėnesiais) labai maža. Tačiau palaipsniui tikimybė pastoti didėja, nors moteris dar maitina ir nėra mėnesinių. Kadangi nėra mėnesinių, moteris negali žinoti savo ciklo. Be to, pastojus maitinant, jokių nėštumo požymių dažniausiai nėra. Todėl saugotis reikia jau nuo pirmojo lytinio akto po gimdymo.
Jeigu po gimdymo moteris reguliariai žindo kūdikį, patikimą kontracepciją reikia pradėti vartoti praėjus 3 mėnesiams po gimdymo. Jeigu moteris po gimdymo žindo nereguliariai arba nežindo, patikimą kontracepciją reikia pradėti vartoti praėjus 3 savaitėms po gimdymo, ne vėliau kaip iki 28 dienos.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Ne visos kontraceptinės priemonės, kurios tiko moteriai prieš gimdymą, tiks ir po jo. Jei moteris žindo (kad ir kartą per parą) negalima naudoti kontraceptikų, kuriuose yra sintetinio moteriškojo hormono estrogeno (sudėtinių hormoninių tablečių, pleistrų, makšties žiedų).
Žindančiai moteriai tinka spermicidinės priemonės (vietiškai veikiantys kremai, žvakutės, putos, į makštį dedamos tabletės ir t.t.), tačiau visos šios priemonės priskiriamos tik prie vidutiniškai veiksmingų. Tinka ir prezervatyvai, tačiau jie irgi priskiriami prie vidutiniškai veiksmingų kontracepcijos metodų. Tad poroms, kurios saugosi prezervatyvais, kartu kaip papildomą apsaugą patariama naudoti ir spermicidines priemones.
Iš hormoninių geriamųjų kontraceptikų žindyvėms tinka vadinamosios mini piliulės, kurių sudėtyje yra tik progestino. Šių kontraceptikų privalumas - juose nėra estrogenų, todėl gali naudoti moterys iškart po gimdymo. Šių piliulių minusai - galimi protrūkiniai kraujavimai ir odos problemos (spuogai).
Žindančioms moterims puikiai tinka gimdos spiralės, kurias galima įvesti praėjus 6 savaitėms po gimdymo arba vėliau. Spiralių būna dvejopų: padengtų metalu ir išskiriančių hormonus. Paprastos spiralės išskiria aukso, sidabro arba vario jonus, jie veikia gimdos gleivinę ir sukelia joje pakitimų, kurie trukdo gemalui įsitvirtinti gimdoje. Po gimdymo labiau rekomenduojamos hormoninės spiralės su progestinu.
Hormoninė spiralė yra vienintelė kontracepcijos priemonė, kuri hormoną išskiria vietiškai - į gimdą. Šį priemonė išskiria labai mažai progestino - tik apie 20 mikrogramų per dieną (beveik 4 kartus mažiau hormono nei moteris gautų gerdama mini piliules). Naudojant spiralę, hormonų piene beveik neaptinkama, o estrogenų joje iš viso nėra. Įrodyta, kad spiralė neturi jokios įtakos motinos pieno kokybei ir kiekiui, neveikia kūdikio vystymosi.
Taip pat skaitykite: JK gimdymo namai
Seksualinis gyvenimas po gimdymo
Sakoma, kad po kiekvieno gimdymo pora intymiai turi susipažinti iš naujo. Kas buvo įprasta ir tinkama iki šiol, gali stipriai keistis. Norint suvokti, kodėl moteris po gimdymo apie seksą negalvoja, reikia tik įsivaizduoti, kokie perversmai tuo metu vyksta jos kūne.
Nors sakoma, kad po gimdymo moters lytiniai organai "atsistato“, iš tikrųjų jie iš naujo susiformuoja. Net po sklandaus gimdymo lieka anatominių pokyčių. Po gimdymo makštis susitraukia, tačiau pirmykštės būklės nepasiekia. Kiekvieną kartą gimdant makštis vis labiau išsitempia. Ji platėja, skersinis raukšlėtumas mažėja. Lytinis plyšys po gimdymo lieka praviras. Todėl moterims patariama kasdien treniruoti apatinio dubens aukšto raumenis (atlikti Kėgelio pratimus).
Maitinančiai moteriai jokiu būdu nepatariama vengti sekso, nes mylintis atgaivinama makšties sekrecija, daugėja reikalingų organizmui hormonų. Tačiau dažnai moterys skundžiasi, kad mylintis skauda, nors po gimdymo praėjo jau keli mėnesiai. Dažnai skausmo priežastis būna ne anatominiai dalykai, o moters nuovargis, skausmo baimė. Jei po gimdymo praėjo pusė metų, o mylintis vis dar skauda, patariama kreiptis į operuojantį ginekologą. Atsipalaiduoti trukdo ir baimė vėl pastoti.
Atsistatymas po gimdymo: ką galite padaryti?
Ką galite padaryti prieš pastojant?
Itin veiksmingas būdas paruošti kūną nėštumui, gimdymui bei lengvesniam atsistatymui po jo - pradėti praktikuoti intymią gimnastiką prieš pastojant. Reguliarūs intymios gimnastikos pratimai leidžia sumažinti tarpvietės plyšimo riziką gimdymo metu, bei išvengti pilvo raumenų diastazės ir organų nusileidimo po gimdymo. Išmokus taisyklingai daryti dubens dugną stiprinančius pratimus - galime daryti juos bet kur ir bet kada, maloniai integruoti šiuos pratimus į sportą arba kitus kasdienius veiksmus.
Ką galite padaryti nėštumo metu?
Štai keli patarimai nėštukėms, kurie padės sumažinti nėštumo pasekmes ir lengviau atsistatyti po gimdymo:
- Palaikykite gerą fizinę formą iki pat gimdymo.
- Judėkite. Nėštumas nėra priežastis paskęsti sofoje ir vengti bet kokio fizinio krūvio.
- Kontroliuokite savo svorį nėštumo metu.
- Nenustokite mylėtis ir mėgautis intymumu su partneriu.
- Nepanikuokite, jei kas nors negerai - tai laikina.
- Jei jaučiate poreikį - dėvėkite nėščiųjų diržą.
Kaip padėti sau po gimdymo?
- Neskubėkite. Pradėti atsistatymą galima praėjus 1,5-2 mėnesiams po gimdymo.
- Pradėkite nuo kvėpavimo pratimų.
- Atstatykite dubens dugną.
- Pilvas po gimdymo. Svarbu reguliariai atlikti diastazės savidiagnostiką ir pastebėjus tiesiųjų raumenų išsiskyrimą virš 2,2 cm vengti pratimų keliančių vidaus organų spaudimą ir dar didesnį tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimą.
- Šaunus pratimas, kuris padeda saugiai ir greitai atsistatyti po gimdymo yra kvėpavimo praktika - Uddiyana.
Rekomendacijos kaip atsistatyti po atliktos epiziotomijos
Po kiekvieno apsilankymo tualete būtinai nusiprauskite šiltu vandeniu. Stebėkite, kad nebūtų vidurių užkietėjimo. Atitinkamai prižiūrėkite savo mitybą - vartokite daugiau skysto maisto ir skaidulų. Pradėti mylėtis galite neanksčiau kaip po 1,5 mėnesio po gimdymo ir tik po gydytojo ginekologo apžiūros ir leidimo. Po rando užgijimo būtinai reguliariai atlikite savimasažą siūlų srityje sukamaisiais judesiais ir paspaudimais. Tam naudokite specializuotą aliejų, kuris tinka intymiai sričiai.
Kada vėl pastoti?
Naujausi tyrimai rodo, kad pastojus nepraėjus pusantrų metų po gimdymo, didėja priešlaikinio gimdymo rizika. Optimalus amžiaus skirtumas tarp dviejų gimdymų yra nuo 18 iki 60 mėnesių.