Poros, patyrusios persileidimą, jaučia didelį nerimą ir turi daug klausimų. Šiame straipsnyje aptarsime persileidimo priežastis nėštumo pabaigoje, rizikos veiksnius, diagnostiką ir gydymo galimybes, taip pat emocinę paramą po netekties.
Kas Yra Persileidimas?
Lietuvoje persileidimu vadinamas nėštumo nutrūkimas iki 22 nėštumo savaitės, kai vaisius sveria mažiau nei 500 gramų. Persileidimai skirstomi į ankstyvuosius (iki 12 savaičių) ir vėlyvuosius (po 12 savaičių). Apie 15-30% visų žinomų nėštumų baigiasi persileidimu.
Persileidimo Priežastys
Persileidimų priežastys yra įvairios ir dažnai nenustatomos.
Pirmajame trimestre:
- Chromosomų anomalijos: Maždaug pusė visų savaiminių persileidimų, ypač įvykusių per pirmus tris nėštumo mėnesius, atsitinka dėl sutrikusios apvaisinto kiaušinėlio raidos - dėl chromosominių ar genetinių anomalijų. Vaikas gauna per daug arba per mažai chromosomų, dėl ko vaisius negali toliau vystytis.
- Placentos problemos: Placenta aprūpina vaisių krauju, kuriame yra deguonies ir maisto medžiagų. Placentos sutrikimai gali lemti vaisiaus vystymosi sustojimą.
Antrajame trimestre:
- Lėtinės ligos: Persirgtos moters ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, kraujo krešėjimo sutrikimai, autoimuninės ligos (antifosfolipidinis sindromas, vilkligė), hormonų sutrikimai (policistinių kiaušidžių sindromas), pernelyg aktyvi skydliaukės veikla, žymiai padidėjęs kraujo spaudimas, inkstų ligos.
- Infekcijos: Esamos infekcinės ligos, pavyzdžiui, gripas, raudonukė, citomegalija ir toksoplazmozė.
- Gimdos kaklelio nepakankamumas: Silpnas gimdos kaklelis gali nulemti ankstyvą gimdos kaklelio atsivėrimą ir persileidimą.
- Gimdos anomalijos: Gimdos apsigimimai, miomos arba sąaugos. Nors nuomonės apie gimdos miomos įtaką persileidimui prieštaringos, dauguma miomų nesukelia problemų nėštumo metu.
Kiti veiksniai:
- Genetinės anomalijos: Jei moteriai, jos partneriui ar kitiems šeimos nariams diagnozuojama genetinė anomalija.
- Gyvensenos veiksniai: Rūkymas, narkotinių medžiagų (kokaino, ekstazio) vartojimas, aukštas kofeino kiekis kraujyje, vaistų vartojimas (ypač receptinių ir kai kurių nereceptinių, tokių kaip ibuprofenas arba aspirinas).
- Aplinkos veiksniai: Toksiškai veikiančios medžiagos, tokios kaip švinas, arsenas, formaldehido dujos, anestezijai naudojamos dujos ir radiacija.
- Nutukimas: Nutukimas gali būti vienas iš persileidimo rizikos veiksnių.
Rizikos Veiksniai
- Amžius: Vyresnio amžiaus moterys turi didesnę nėštumo nutrūkimo tikimybę. Pavyzdžiui, 40 metų moteris turi 2 kartus didesnę riziką patirti persileidimą, nei 20 metų moteris.
- Ankstesni persileidimai: Pasikartojantys persileidimai (bent du) taip pat padidina gyvybės nutrūkimo riziką.
- Lėtinės ligos: Cukrinis diabetas, kraujo krešėjimo sutrikimai, autoimuninės ligos, hormonų sutrikimai, inkstų ligos.
- Infekcijos: Listerijų sukelta infekcija, kiaulytė (epideminis parotitas), raudonukė, tymai, toksoplazmozė, citomegalo virusas, parvovirusas, gonorėja, ŽIV.
- Žalingi įpročiai: Rūkymas, narkotinių medžiagų vartojimas.
Persileidimo Simptomai
- Kraujingos išskyros arba kraujavimas iš genitalijų. Kraujavimas gali būti lengvas tepimas arba intensyvus kraujavimas.
- Skausmas arba mėšlungis pilvo apačioje arba nugaros apačioje.
- Audinių gabalėliai pasišalinantys su krauju.
- Nėštumo simptomų išnykimas.
- Gimdos kaklelio atsivėrimas.
Jei pastebėsite bet kurį iš šių simptomų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Diagnostika
Gydytojas diagnozuoja persileidimą, tiksliai nustatęs nėštumo laiką, ginekologiškai ištyręs pacientę ir ultragarsu įvertinęs vaisiaus būklę. Gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant stebėti nėštumo hormono (HCG) lygį.
Taip pat skaitykite: Pirmieji nėštumo ženklai
Gydymas
Persileidimui jau prasidėjus, jo sustabdyti neįmanoma. Gydymo būdai priklauso nuo situacijos:
- Laukiamasis būdas: Natūralus organizmo išsivalymas (trunka kelias savaites).
- Vaistai: Padeda pagreitinti procesą.
- Chirurginė procedūra (gimdos ertmės išgrandymas): Greitesnis variantas, ypač jei kyla komplikacijų (pavyzdžiui, gausus kraujavimas). Po procedūros skiriami gimdą sutraukiantys vaistai, antibiotikai, vitaminai, raminantys vaistai.
Jeigu persileidimo metu vaisius ar gleivinė pasišalina nevisiškai, būtina atlikti gimdos ertmės išvalymą, kad gimdoje neliktų negyvų audinių, kurie gali sukelti lytinių organų uždegimus ir kitas problemas.
Prevencija
Nors ne visada galima išvengti persileidimo, yra dalykų, kurie padeda sumažinti riziką:
- Planuokite nėštumą: Laiku diagnozuokite ir tinkamai gydykite ligas.
- Vartokite folio rūgštį: Apsigimimo profilaktikai patartina bent vieną mėnesį iki nėštumo ir pirmus tris nėštumo mėnesius naudoti folinę rūgštį.
- Sveika gyvensena: Nėštumo metu būtina atsikratyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis, nepervargti, nedirbti kenksmingomis sąlygomis.
- Ribokite kofeino kiekį: Ne daugiau kaip 1-2 puodeliai kavos per dieną.
- Venkite toksiškų medžiagų: Saugokitės švino, arseno, formaldehido dujų, anestezijai naudojamų dujų ir radiacijos.
- Laikykitės gydytojų rekomendacijų: Jei turite lėtinių ligų.
Emocinė Parama
Persileidimas - ne tik fizinis, bet ir emocinis iššūkis. Jausmai kaip liūdesys, kaltė ar pyktis - visiškai normalūs. Svarbu duoti sau laiko gedėti, kalbėtis su artimaisiais ar specialistais. Psichologinė parama ir konsultacijos gali būti naudingos moterims, patyrusioms persileidimą, siekiant padėti joms atsigauti emociškai ir psichologiškai.
Nėštumas Po Persileidimo
Dauguma moterų po persileidimo pastoja sėkmingai. Net jei įvyko du ar trys iš eilės - vis dar yra didelė tikimybė sėkmingam nėštumui. Gydytojai pataria moterims pailsėti bent kelis mėnesius po persileidimo. Planuojančios pastojimą po persileidimo moterys turėtų pasitarti su gydytoju ir išsiaiškinti galimas persileidimo priežastis bei nustatyti rizikos veiksnius.
Taip pat skaitykite: Ką daryti, jei kūdikis peršalo ir išbėrė?
Mitas ir Faktai
Savo praktikoje gydytojai dažnai susiduria su mitais apie nėštumą ir persileidimą. Svarbu atskirti mitus nuo moksliškai pagrįstos informacijos:
- Mitas: Magnio vartojimas gali sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką.
- Faktas: Patikimi tyrimai rodo, kad magnis priešlaikinio gimdymo rizikos nemažina, todėl būtent šiuo tikslu nėštumo metu neturėtų būti skiriamas. Magnis skiriamas tik esant magnio trūkumui organizme arba sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.
- Mitas: Gulėjimas lovoje ir mažas judėjimas gali apsaugoti nuo priešlaikinio gimdymo.
- Faktas: Moksliniai tyrimai nerodo, jog gulėjimas lovoje galėtų pagelbėti. Fizinio aktyvumo stoka gali būti net žalinga dėl nėštumo metu intensyviau dirbančios kraujo krešumo sistemos. Rekomenduojamas nėštumo tausojimo režimas - įsiklausyti į savo kūno poreikius ir jausti, kada reikėtų pailsėti.
- Mitas: Šlakelis stipresnio alkoholio gali sustabdyti priešlaikinį gimdymą.
- Faktas: Nėra saugaus alkoholio kiekio nėštumo metu.
Kada Kreiptis Į Specialistą?
Rekomenduojama apsilankyti pas specialistą ir atlikti visus reikiamus tyrimus, jei iš eilės įvyksta trys persileidimai ar nesivysto nėštumai. Nustačius priežastis, kodėl kartojasi persileidimai, neretai poroms galima padėti susilaukti sveikų ir išnešiotų naujagimių.
Taip pat skaitykite: Kaip atgauti formas po gimdymo
tags: #persalimas #nestumo #pabaigoje