Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo, jaudulio ir naujų patirčių. Sukasi mintys, kaip pranešti džiugią naujieną būsimam tėveliui, seneliams… Ir netikėtai kyla klausimai: kas toliau? Kaip reaguos darbdavys, ar sugebėsiu auginti vaikelį, ar užteks pinigų, kas dabar bus su mano kūnu? Šiame straipsnyje aptarsime, kaip keičiasi pilvo dydis nėštumo metu, kokie veiksniai tam turi įtakos ir kada reikėtų kreiptis į gydytoją.
Nėštumo Savaitės ir Trimestrai
Svarbu žinoti, kad nėštumas skaičiuojamas savaitėmis, o ne mėnesiais. Nėštumas trunka 40 savaičių, skirstomų į tris trimestrus:
- Pirmas trimestras: 0-12 savaitės
- Antras trimestras: 13-28 savaitės
- Trečias trimestras: 29-40 savaitės
Paprastai kūdikiai gimsta 37-41 nėštumo savaitę.
Savijauta Nėštumo Metu
Kiekvienas trimestras pasižymi skirtingais pojūčiais ir iššūkiais.
Pirmas trimestras (0-12 savaitės): Šiuo metu organizmas patiria didelį šoką, todėl galimi nemalonūs pojūčiai:
Taip pat skaitykite: Mitas apie gandrą ir kūdikius
- Rytinis pykinimas
- Krūtų jautrumas
- Dusulys, greitas nuovargis, mieguistumas
- Dirglumas ir nuotaikos pokyčiai
- Svaigulys
- Dažnas šlapinimasis
- Tirpstančios galūnės ir vidurių užkietėjimas
Antras trimestras (13-28 savaitės): Kūdikis auga ir stiprėja, o būsimos mamytės pilvas po truputį ryškėja. Paprastai dauguma negalavimų baigiasi ir prasideda geriausias nėštumo periodas, nors vis dar galite susidurti su:
- Vidurių kietėjimas
- Prakaitavimas
Trečias trimestras (29-40 savaitės): Finišo tiesioji, kai vaisius sparčiai auga, pūsdamas pilvelį. Šį semetrą gali susidurti su:
- Žymus svorio augimas
- Dažnas šlapinimasis
- Nugaros ir dubens skausmas
- Dusulys, greitas nuovargis, mieguistumas
Pilvo Augimas Savaitėmis
Pirmą kartą gimdančioms, paprastai pilvas pradeda matytis apie 5 nėštumo mėnesį. Antrą kartą gimdančioms - šiek tiek anksčiau. Tačiau svarbu suprasti, kad pilvo dydis priklauso nuo daugelio faktorių:
- Ūgis ir kūno sudėjimas: Lieknoms moterims pilvas gali pasirodyti vėliau. Jeigu moteris turi antsvorio arba jai diagnozuotas nutukimas, iki pat trečiojo trimestro suapvalėjęs pilvukas gali būti nepastebimas.
- Amžius
- Raumenų būklė: Stiprūs pilvo raumenys gali ilgiau „sulaikyti“ pilvą.
- Gimdos padėtis:
- Nebe pirmasis nėštumas: Jei moteris laukiasi nebe pirmą kartą, reiškia, gimdos ir pilvo raumenys jau buvo ištampyti ankstesnių nėštumų, todėl pilvas pradeda matytis gana anksti, kartais - net ir besibaigiant pirmajam nėštumo trimestrui. Antrasis, trečiasis ir kiti nėštumai apskritai gali labai ženkliai skirtis nuo pirmojo. Pavyzdžiui, anksčiau atsikiš pilvas, greičiau gebėsite identifikuoti vaisiaus judesius, o gimdymas gali būti ir lengvesnis, ir greitesnis.
- Diastazė:
- Daugiavaisis nėštumas:
Kartais nėščiosioms dar pirmąjį trimestrą atrodo, kad pilvas jau pradėjo augti, bet labiau tikėtina, kad pagrindiniai kaltininkai - tiesiog pilvo pūtimas, dujų kaupimasis. Pilvukas neaugti gali dėl skirtingų priežasčių. O labai lieknoms moterims, nėštumo metu bijančioms priaugti svorio, būtina užsitikrinti visavertę mitybą. Jeigu naujagimis yra per mažo svorio, jis neturės riebalinio audinio, jam bus sunku reguliuoti kūno temperatūrą, todėl nuolat bus šalta.
Įprastai pilvas apvalėti pradeda nuo 12-18 nėštumo savaitės: tuo metu gimda pradeda plėstis virš gaktikaulio. Būtent tokius duomenis įvairiose apklausose nurodė moterys, besilaukiančios pirmagimio.
Taip pat skaitykite: Linksmi paveiksliukai: nemokamas atsisiuntimas vaikams
Pilvo Nusileidimas
Nėštumo pabaigoje moterys dažnai stebi kiekvieną savo kūno pokyčio ženklą, ieškodamos signalų, kad gimdymas artėja. Vienas iš labiausiai paplitusių ir kartu klaidinančių ženklų yra vadinamasis „pilvo nusileidimas”. Pilvo nusileidimas - tai vizualiai pastebimas kūno formos pokytis, kai atrodo, jog kūdikis nusileido žemiau pilvo srityje. Medicinos terminologijoje šis reiškinys vadinamas „lightening” arba „dropping”, o lietuviškai - vaisiaus įsitvirtinimu dubens įėjime. Pilvo nusileidimas atsiranda dėl kūdikio galvutės judėjimo į dubens srityje. Dažniausiai 36-40 nėštumo savaitę, kūdikio galvutė pradeda „ieškoti” tinkamiausios pozicijos gimdymui. Anatomiškai žvelgiant, vaisius palaipsniui leidžiasi į mažąjį dubenį, o jo galvutė įsitvirtina dubens įėjime. Dėl šio judėjimo keičiasi slėgio pasiskirstymas pilvo srityje. Diafragma ir plaučiai gauna daugiau erdvės, todėl moterys dažnai pastebi, kad kvėpuoti tapo lengviau. Svarbu suprasti, kad šis procesas nėra vienodas visoms moterims. Pirmą kartą gimdančioms pilvas dažniau nusileidžia anksčiau - kartais net už 2-4 savaičių iki gimdymo.
Patikimiausi pilvo nusileidimo požymiai yra funkciniai, o ne vizualūs. Pirmiausia, daugelis moterų pastebi, kad kvėpuoti tapo žymiai lengviau. Širdies degimas, kuris dažnai kamuoja nėštumo pabaigoje, gali sumažėti arba visiškai išnykti. Kita vertus, padažnėja šlapinimosi poreikis, ypač naktį. Dubens srityje gali atsirasti naujų pojūčių - spaudimo, tempimo arba net lengvo skausmo. Kai kurios moterys jaučia, lyg „kažkas nukrito” pilvo apačioje.
Moterų, gimdančių pirmą kartą, statistika rodo, kad pilvas gali nusileisti net už mėnesio iki gimdymo. Tai visiškai normalu ir nereiškia, kad kažkas negerai. Priešingai, tai rodo, kad kūnas palaipsniui ruošiasi gimdymui. Kūdikio dydis taip pat daro poveikį šiam procesui. Stambesnio kūdikio galvutei gali prireikti daugiau laiko įsitvirtinti dubens įėjime, o kartais tai gali neįvykti iki pat gimdymo pradžios. Moterys, turinčios platesnį dubens, dažniau patiria ankstyvesnį pilvo nusileidimą.
Kada Sunerimti?
Nėštumo metu svarbu stebėti savo savijautą ir kreiptis į gydytoją, jei jaučiate bet kokius nerimą keliančius simptomus:
- Kraujavimas
- Skausmas pilvo apačioje
- Stiprus pykinimas ir vėmimas (Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV). Lengvas: pykina ne nuolat, vemiama 3-4 k. Vidutinis: vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 k. per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5 proc. Sunkus: vemiama ne mažiau kaip 10 k. per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenka daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio (g. netekti ir daugiau kaip 10 proc.), vystosi ketozė. Elektrolitų disbalansas (netenkama elektrolitų: kalio, natrio, chloro, magnio), dehidratacija (oda sausa, šerpetoja, liežuvis apsinešęs), sutrinka medžiagų apykaita (metabolinė acidozė). Temparatūra padidėja iki 38 °C, dažnas pulsas (iki 110 k./min.), ryški hipotonija, oligurija, šlapime randama baltymo, iš burnos jaučiamas acetono kvapas. Nėščioji blogai miega, yra vangi ir apatiška. Jei SNV užsitęsia: išsekimas, lėtėja vaisiaus augimas ir vystymasis. Kartais pasireiškia: gelta, kepenų srities skausmas, traukuliai, odos, gleivinių, tinklainės kraujosruvos, žarnyno nepraeinamumas, psichikos pokyčiai (euforija, kliedesys).)
- Preeklampsija (Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija (nėščiųjų hipertezija (po 20 nėštumo sav. du kartus išmatuojamas ≥ 140/40 mm Hg AKS), lėtinė hipertenzija (prieš nėštumą, iki 20 nėštumo sav., ilgiau kaip 6 sav. Lengva preeklampsija. Sunki preeklampsija (užtenka vieno kriterijaus). Eklampsija.)
- Negimdinis nėštumas (1-2 nėštumo mėnesį) fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje).
- Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) - kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos (reta, dažnis: 0,5 proc.). Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnai, padai, galūnės, mažiau veidas ir kaklas), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę (per kitus gimdymus pasikartoja iki 70 proc., šeiminis paveldėjimas apie 36 proc.). Fiziologiškai padidėjusi progesterono koncentracija nėščiosios organizme sumažina tulžies latakų tonusą ir taip padidina cholestazę. Odos niežėjimo priežastis - sutrikęs tulžies rūgščių metabolizmas kepenyse ir sulėtėjęs tulžies tekėjimas tulžies latakais. Kepenys nepajėgia pašalinti tulžies rūgščių dėl pakitusio kepenų ląstelių ir tulžies latakėlių ląstelių laidumo. Nepašalintos tulžies rūgštys kaupiasi kepenyse ir sukelia tulžies sąstovį (cholestazę), dideliais kiekiais išsiskiria į kraują, jų koncentracija kraujyje padidėja 10-100 kartų. Per kraują tulžis patenka į odą ir dirgina periferinius nervus sukeldama niežėjimą. INC sergančios nėščiosios dažniau gimdo prieš laiką ir po gimdymo kraujuoja. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis svarbu stebėti vaisiaus būklę, nes galima vaisiaus žūtis (dažnis: nuo 1 iki 10 proc.
- Susilpnėję vaisiaus judesiai
- Pasirodė kraujo. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją.
Tyrimai Nėštumo Metu
Nėštumo metu gydytojas atlieka įvairius tyrimus, kad įvertintų motinos ir vaisiaus būklę. Vienas iš svarbiausių tyrimų - ultragarsinis tyrimas.
Taip pat skaitykite: Linksmi užsiėmimai gimtadieniui
Ultragarsinis tyrimas - pagrindinis neinvazinis tyrimo metodas, plačiai naudojamas nėščiųjų sveikatos priežiūroje. Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą, ultragarso tyrimas būtinai atliekamas du kartus: 11-14 ir 18-20 nėštumo savaitę.
Ultragarsiniai tyrimai pagal trimestrus:
| Trimestras | Savaitės | Tikslas |
|---|---|---|
| I | Nuo 3 savaičių | Nustatomas nėštumas. Tyrimu patvirtinama, ar nėštumas gimdoje, stebimas širdelės plakimas. |
| II | 11-14 ir 18-20 | Vertinama placenta, vaisiaus dydis ir būklė, judesiai, vandenų kiekis. Nustatoma lytis, gimdymo data. 18-20 nėštumo savaitę atliekama išsami ultragarsinė patikra - išsamiai matuojamas vaikelio dydis Jūsų pilvelyje. Pagal kiekvieną iš aukščiau surašytų matmenų apskaičiuojamas vaikelio gestacinis amžius (kiek jam savaičių). Pagal BPD, HC, AC ir FL apskaičiuojamas galimas vaikelio svoris pilve. |
| III | 41 savaitė | Vertinama smegenų ar virkštelės kraujotaka, placentos būklė, vandenų kiekis. |
Tiesiųjų Pilvo Raumenų Diastazė
Tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas (diastazė) - beveik trečdaliui nėščiųjų pasitaikanti būklė, kuri gali turėti didelę įtaką gyvenimo kokybei, pasunkinanti atsistatymą po gimdymo ar sukelti rimtų sveikatos problemų. Nuolatinis nepasitenkinimas savo išvaizda ir atsikišusio pilvuko slėpimas po laisvais drabužiais - tai tik ledkalnio viršūnė. Didelio laipsnio diastazė dažnai susijusi su varginančiu juosmeninės nugaros dalies skausmu, dubens dugno silpnumu, netaisyklinga laikysena, šlapimo nelaikymu, nuolatiniu vidurių užkietėjimu ar net išvaržų susidarymu. Dėl susilpnėjusios pilvo apsaugos ir esant dideliam išsiskyrimui kyla pavojus patirti vidaus organų sužeidimų. Tačiau, jei praėjus ilgesniam laikui po gimdymo moteris vis dar jaučia tarpą pilve, vertėtų kreiptis į specialistus ir pasitikrinti - gali būti, kad yra vienokio ar kitokio laipsnio diastazė.
Gydytojas Renaldas Vaičiūnas pasidalino mintimis apie diastazę:
- Nėštumo metu augantis vaisius tempia pilvo raumenis, kurie gali būti pertempiami.
- Jei pilvo raumenys pertempiami ir jų elastingumas mažas, jie išsitampo ir negrįžta į pirminę savo padėtį: baltoji linija prasiplečia, raumenys nebesugeba iki gali susitraukti ir po nėštumo pilvas atrodo kaip papūstas.
- Ne dėl svorio diastazė įvyksta, o dėl vaisiaus didumo. Tiksliau dėl vaisiaus ir pačios moters kūno proporcijų.
- Sportas lemia raumenų tonusą, bet diastazės jis nemažina. Kuo didesnis raumenims spaudimas, tuo diastazė gali tik didėti. Bet čia jei yra diastazė. Jei jos nėra, o tik susilpnėjęs raumenų tonusas po gimdymo, tada taip, sportas gali padėti atstatyti raumenų tonusą.
- Yra kelios metodikos, populiariausia - pilvo sienos plastika.
- Ši operacija netrukdo nei pastoti, nei išnešioti kūdikį, nei jį pagimdyti, nei vėliau jį maitinti. Bet po nėštumo raumenys vėl gali persitempti, nėra garantijos, kad vėl nebus diastazės.
Kaip Elgtis Nėštumo Metu?
- Mityba: Valgykite visavertį maistą, užtikrinkite pakankamą vitaminų ir mineralų kiekį. Jeigu naujagimis yra per mažo svorio, jis neturės riebalinio audinio, jam bus sunku reguliuoti kūno temperatūrą, todėl nuolat bus šalta.
- Fizinė veikla: Sportuoti nėštumo metu netgi patartina, tačiau sporto rūšis turėtų būti lengva, pavyzdžiui, vaikščiojimas, plaukiojimas, joga, tempimo pratimai, šokiai, mažo intensyvumo aerobika.
- Higiena: Kuo dažniau plaukite rankas.
- Vaistai: Absoliučiai jokių vaistų į burną, nepasitarus su prižiūrinčiu daktaru.
- Alkoholis, rūkymas, narkotikai: Sudie.
- Stresas: Pasistenkite savo gyvenime sumažinti streso lygį iki minimalaus.
- Poilsis: Miegokite ant šono su pagalvėle tarp kojų.
Vaisiaus Judesiai
Antrąjį nėštumo trimestrą (maždaug nuo ketvirtojo mėnesio) pajusite lengvus pirmuosius vaisiaus judesius, primenančius plazdėjimą. Pagal statistiką, pirmakartės judesius pajunta apie 20 savaitę, o antrakartės - apie 18 savaitę. Nuo 18-20 sav. Iki 30 sav. Nuo 30-31 sav. Per 12 val. Norint skaičiuoti judesius reikia: patogiai atsigulti (rekomenduojama ant kairiojo šono), aplinka turi būti rami, judesius sekti apie 30 min. (turi būti ne mažiau kaip 5 judesiai) 3 k. Iki 37 sav. Jei per 30 min. vaisius nesujuda, tai sekite dar 30 min. Nuo 32-33 sav. Žagsėjimas - tai ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas. Tai nėra judesys.
tags: #paveiksliukai #nestumo #pilvo