Kol vienos poros ieško kuo patikimesnių apsisaugojimo nuo nėštumo būdų, kitos svajoja apie vaikus, bet niekaip negali jų susilaukti. Šiame straipsnyje aptarsime pagalbinio apvaisinimo procedūras ir mitybos rekomendacijas, kurios gali padėti poroms sėkmingai įgyvendinti savo svajonę susilaukti vaikų.
Kada kreiptis į nevaisingumo gydymo specialistą?
Remiantis geros praktikos rekomendacijomis, nesant akivaizdžių sutrikimų ir nenaudojant jokių apsisaugojimo nuo nėštumo priemonių, moteris turėtų pastoti per vienerius metus. Jeigu per tiek laiko pastoti nepavyksta, reikėtų kreiptis į nevaisingumo gydymo specialistą. Esant rizikos veiksniams, tokiems kaip partnerės amžius virš 35 metų, diagnozuoti reprodukcinių organų veiklos sutrikimai ar ligos, buvę persileidimai, kiti žinomi vaisingumo sutrikimai, taip pat reikėtų nedelsti.
Pagalbinio apvaisinimo metodai
Vaisingumo centruose teikiamos visos nevaisingumo gydymo bei pagalbinio apvaisinimo paslaugos pagal individualiai kiekvienam pacientui sudarytą gydymo planą. Išskiriami trys pagrindiniai nevaisingumo gydymo būdai: medikamentinis gydymas, chirurginis gydymas bei pagalbinis apvaisinimas. Atliekamos visos pagalbinio apvaisinimo procedūros: IUI, IVF, ICSI, PICSI, TESA bei papildomos procedūros pagalbinio apvaisinimo metu.
IUI (intrauterininė inseminacija)
IUI, arba intrauterininė inseminacija, tai spermos (vyro arba donorinės) surinkimas bei sušvirkštimas į moters gimdą. Tai gana dažnai rekomenduojama procedūra aptikus pakitimų vyro spermoje arba dėl moters fiziologijos pakitimų, kuomet natūraliu būdu pastoti nepavyktų.
IVF (apvaisinimas mėgintuvėlyje)
Jei nepastojote po IVF, ar verta bandyti vėl? Taip, verta bandyti. Iki kelių metų galima bandyti atlikti IVF? Nėra amžiaus apribojimo.
Taip pat skaitykite: Pagalbinio apvaisinimo galimybės
ICSI (intracitoplazminė spermos injekcija)
ICSI - intracitoplazminė spermos injekcija. ICSI procedūros metu parenkamas stipriausias spermatozoidas ir įkeliamas į kiaušialąstę.
Šviežio ir šaldyto embriono įkėlimas
Šviežiai įkeliamas embrionas to paties ciklo metu, t.y. iš karto subrendus blastocistoms.
Blastocistos (5 dienos embriono) įkėlimas
Trečios dienos embrionas susideda iš maždaug 8 ląstelių, o 5-os dienos blastocista turi jau 100+ ląstelių ir yra labiau pažengusi savo vystymosi procese. Ji įkeliama į moters gimdą. Visgi tema gana kontraversiška ir egzistuoja situacijų, kuomet renkamasi įkelti 3 d. embrioną, pvz. kai moteris vyresnė, yra gauta ypač mažai embrionų iš ankstesnių ciklų, žinoma jog iki 5 paros embrionai nesivystė, stimuliacija truko ilgiau nei įprastai. Tokiais atvejais gali būti atliekama ir 3 d. embriono įkėlimas.
Kiaušialąsčių/spermos donorystės programa
Viena dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl ko tenka pasinaudoti kiaušialąsčių donorystės programa, - išsekęs kiaušidžių rezervas. Pasitaiko, jog ir jaunos moterys susiduria su anksti prasidėjusia menopauze, mažu kiaušialąsčių skaičiumi dėl skirtingų priežasčių, pvz. ligų, operacijų ir kt. Jei Jūsų AMH (antimiulerinis) hormono lygis labai žemas, tai nuodo, jog jūsų kiaušinėliai nesiformuoja ir, deja, savo pastangomis pastoti nepavyks.
Spermos donorystės atveju, lieka partnerės genetikos faktorius, kuris taip pat lemia būsimo vaiko išorinius bruožus.
Taip pat skaitykite: Pagalbinio apvaisinimo statistika
Kiaušialąsčių donorėms atliekami infekciniai, lytiškai plintančių ligų tyrimai, klinikinis įvertinimas. Jei atsakymai neigiami, papildomai atliekamas DNR kariotipo tyrimas. Spermos donorams taip pat atliekami tyrimai, o rezultatus atidžiai įvertina gydytojai specialistai.
Latvijos bei Lietuvos Respublikos pagalbinio apvaisinimo įstatymai draudžia embrionų atranką lyties atžvilgiu.
TESE (sėklidžių biopsija)
Mikroskopinė TESE - tai procedūra, kai atsargiai atidengus sėklidės dangalus, mikroskopu ieškoma spermatozoidų, kurių nėra niekur kitur. Jei šių procedūrų metu randama spermatozoidų, tuomet galima ICSI procedūra. Jei spermatozoidų nerandama, ICSI procedūra negalima.
Mitybos rekomendacijos ruošiantis nėštumui
Tinkamiausias būdas sumažinti toksinų kiekį organizme - subalansuoti mitybą. Geriausia pradėti nuo natūralaus valgiaraščio, kuriame gausu maistinių medžiagų.
- Kalcis ir fosforas: Šios medžiagos yra švino priešai.
- Algino rūgštis: Randama jūržolėse (jeigu šios auga neužterštuose vandenyje), yra vienas pagrindinių švino priešininkų.
- Pektinas: Šalina šviną iš organizmo.
Kadangi ištaisyti bet kokį maistinių medžiagų stygių organizme ir sukaupti reikiamą jų kiekį užtrunka šiek tiek laiko, būtų išmintinga pradėti atitaisyti polinesočiųjų riebalų rūgščių pusiausvyrą dar prieš pastojant, nes šių rūgščių reikia sveikai hormonų veiklai (visų pirma, kad galėtumėte pradėti vaikelį).
Taip pat skaitykite: Pagalbinio apvaisinimo galimybės Santaros klinikose
Mitybos įtaka spermos kokybei
Spermos kokybę galima pagerinti laikantis tam tikrų rekomendacijų:
- Nustoti rūkyti ir vartoti alkoholį.
- Vengti karštų vonių, pirčių ir ilgo stovėjimo po karštu dušu.
- Stengtis vengti streso, dažniau atsipalaiduoti ir užsiimti fizine veikla.
- Sumažinti viršsvorį, jei tokio turite.
- Sumažinti kavos vartojimą ir daugiau vartoti vandens.
- Reguliarus seksualinis gyvenimas (lytinio akto kartojimas kelis kartus per savaitę) prisideda prie spermos kokybės, tačiau per dažnas seksas taip pat nėra sveika.
- Į mitybą įtraukti daugiau riebios žuvies: lašišos, sardinės, lydekos ir kt.
- Vartoti daugiau daržovių, vaisių, kuriuose daug vitaminų, antioksidantų bei mineralų, kurie padidina spermatozoidų kiekį.
- Įtraukti į mitybos racioną produktų, turinčių cinko ir folio rūgšties. Cinko daug turintys produktai: mėsa, žuvies produktai, kiaušiniai, o folio rūgšties turi lapinės daržovės, baklažanai bei pilno grūdo duona.
- Vengti daug kofeino turinčių produktų, alkoholio, saldumynų bei saldintų gėrimų, transriebalų (margarino, tepamųjų riebalų, sausainių, pyragų, tortų, kepinių, keptų gaminių) ir apdirbtų proteinų.
Kiti svarbūs aspektai
- Tyrimai: Pirmos konsultacijos metu įprastai atliekama moters apžiūra, tyrimas ultragarsu, vyrui rekomenduojama atlikti spermogramą. Vėliau gali būti siūloma atlikti kai kuriuos kraujo tyrimus, nukreipiama pasikonsultuoti pas kitus specialistus. Šiuo metu Lietuvoje tyrimai dėl lytiškai plintančių ligų galioja iki 6 mėn., bendras kraujo tyrimas galioja iki 10 d.
- Spermograma: Ejakuliatas (sperma) gaunamas masturbacijos būdu, surenkamas į sterilų, šiltą stiklinį ar plastmasinį indelį plačiu kaklu. Prieš masturbaciją būtina švariai apiplauti varpą. Ejakuliatą rekomenduojama surinkti esant ne mažiau kaip 48 val. ir ne daugiau kaip septynioms dienoms po paskutinių lytinių santykių.
- Kiaušintakių pratekamumas: Jei abu kiaušintakiai užakę - ne, pastoti natūraliai neįmanoma. Reikėtų vertinti, kokiu tyrimu patvirtintas kiaušintakių pratekamumas, kadangi dalis tyrimų itin tikslūs, jautrūs, ir beveik nebūna klaidingų jų interpretacijų, o dalis tyrimų turi kiek didesnes paklaidas.
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS): PKS kaip priežastis tikrai nereiškia, jog reikia iškart planuoti pagalbinį apvaisinimą. Didelė tikimybė, kad tokiu atveju gali užtekti tik medikamentinio gydymo, vadinamo „ovuliacijos indukcija”.
- Endometriozė: Jei kalbame apie I-os ar II-os stadijos endometriozę, kai abu kiaušintakiai pratekami, natūralus pastojimas įmanomas.
tags: #pagalbinis #apvaisinimas #ir #maistas