Įvadas
Pagalbinis apvaisinimas yra medicininė procedūra, suteikianti galimybę nevaisingoms poroms susilaukti vaikų. Lietuvoje šią sritį reglamentuoja Pagalbinio apvaisinimo įstatymas, kuris nuolat sulaukia diskusijų ir pataisų iniciatyvų. Viena iš ryškiausių figūrų šiame procese yra Seimo narys Ramūnas Karbauskis, kurio pozicija ir siūlomos pataisos ne kartą sukėlė aštrias diskusijas visuomenėje, tarp medikų ir politikų. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgiamos R. Karbauskio iniciatyvos, jų motyvai, pagrindinės nuostatos ir poveikis pagalbinio apvaisinimo procesui Lietuvoje.
Pagrindinės R. Karbauskio siūlomų pataisų nuostatos
R. Karbauskis, būdamas Lietuvos valstiečių ir žaliųjų sąjungos (LVŽS) lyderis, ne kartą inicijavo Pagalbinio apvaisinimo įstatymo pataisas, kurios, jo teigimu, skirtos spręsti demografinę krizę ir užtikrinti moralės principus.
Embriono donorystės įteisinimas
R. Karbauskis pabrėžė, kad galimi atvejai, kai abu sutuoktiniai (sugyventiniai) yra nevaisingi, todėl jiems reikalinga embriono donorystė, kuri Lietuvoje iki šiol buvo negalima. Jis teigė, kad embriono donorystės įteisinimas padėtų spręsti šių nevaisingų žmonių problemas. Uždraudus sunaikinti žmogaus embrioną, lytinių ląstelių banke būtų kaupiami ir saugomi embrionai, kurių sutuoktiniai (sugyventiniai) yra atsisakę. R. Karbauskio nuomone, šiuos embrionus būtų tikslinga leisti panaudoti kitų nevaisingų asmenų pagalbiniam apvaisinimui, taip suteikiant pradėtai žmogaus gyvybei galimybę toliau vystytis ir gimti.
Nemokama donorystė ir anonimiškumo atsisakymas
Pagalbinio apvaisinimo įstatymo pataisose buvo kalbama apie nemokamą donorystę, siekiant išvengti situacijos, kai socialiai pažeidžiamos Lietuvos moterys už pinigus rizikuoja savo sveikata ir tampa donorėmis. R. Karbauskis pasisakė prieš donorystės anonimiškumą, kad būtų gerbiama prigimtinė vaiko teisė sulaukus 18 metų ir išreiškus tokį norą, žinoti savo tikruosius tėvus.
Embrionų ir lytinių ląstelių eksporto ar importo draudimas
R. Karbauskis siekė neleisti embrionų ir lytinių ląstelių eksporto ar importo, išskyrus atvejus, kai jos vežamos asmeniniam gydymui. Tai svarbu, anot jo, todėl, kad embrionas - pradėta žmogaus gyvybė - nebūtų naudojamas eksperimentams užsienio šalyse. Jis paminėjo, kad, pavyzdžiui, Vokietijoje eksperimentams leidžiama naudoti tik iš užsienio atsivežtus embrionus.
Taip pat skaitykite: Progesterono žvakutės po IVF
Diskusijos dėl embrionų šaldymo ir naikinimo
Vienas iš didžiausių ginčų kilo dėl pataisos, kurioje kalbama apie embrionų šaldymą ir nebereikalingų embrionų naikinimą. R. Karbauskio nuomone, Lietuvoje būtų tikslinga taikyti modernesnį ir moralės prasme teisingesnį kiaušialąsčių šaldymo metodą, kuris medicininiu požiūriu duoda ne mažesnį efektyvumą nei embrionų šaldymas, bet nesukuria situacijos, kai tenka spręsti dėl nebereikalingų užšaldytų embrionų likimo.
Kritikų argumentai ir medikų pozicija
R. Karbauskio siūlomos pataisos sulaukė kritikos iš medikų bendruomenės ir pacientų organizacijų. Buvo teigiama, kad pataisos, argumentuojamos embriono apsauga, sukels problemų nevaisingoms poroms ir kai kuriais atvejais neleis susilaukti sveikų palikuonių.
Kiaušialąsčių šaldymo efektyvumas
Kritikai teigė, kad kiaušialąsčių šaldymas nėra toks pat efektyvus kaip embrionų šaldymas, ypač vyresnėms moterims. Diana Gaičiūnaitė Dirmė pažymėjo, kad efektyvus kiaušialąsčių šaldymas yra tik jaunoms moterims iki 35 metų, kurios nori atidėti savo motinystę dėl karjeros ar kurioms reikalingas gydymas nuo vėžio.
Embrionų skaičiaus ribojimas
Seime įregistruotos valstiečių Pagalbinio apvaisinimo įstatymo pataisos, kuriomis siekiama įteisinti, kad embrionų būtų leidžiama sukurti tik tiek, kiek vienu metu jų bus perkelta į moters organizmą, bet ne daugiau trijų, taip pat sulaukė kritikos. Buvo teigiama, kad toks ribojimas sumažins pagalbinio apvaisinimo sėkmės tikimybę.
Pasaulėžiūros įtaka
Akušeris ginekologas Rolandas Žiobakas teigė, kad kai kurie gydytojai iškelia pasaulėžiūrą virš profesinės etikos, dėl to atsiranda gydytojų, teigiančių, kad kiaušialąsčių šaldymas toks pat efektyvus kaip embrionų.
Taip pat skaitykite: Nevaisingų porų teisės po veto
Seimo pozicija ir kompromisai
Seimas ne kartą svarstė Pagalbinio apvaisinimo įstatymą ir jo pataisas. Seimo Sveikatos reikalų komitetas siūlė Seimui priimti kompromisinį variantą: leisti embrionus šaldyti, bet drausti juos naikinti, taip pat garantuoti lytinių ląstelių donorų anonimiškumą. Pagal pataisas, leidžiant embrionų šaldymą, sukurti, bet nepanaudoti embrionai būtų laikomi lytinių ląstelių banke, jų laikymo terminas neapibrėžiamas. Šeima, turinti nepanaudotų embrionų, galėtų jų atsisakyti ir donuoti. Embriono atsisakymas būtų galimas ne anksčiau kaip praėjus dvejiems metams nuo pagalbinio apvaisinimo pradžios.
Seimas leido embrionų sukurti tiek, kiek vienu metu pavyksta sukurti, tačiau galutinį sprendimą dėl sukuriamų embrionų skaičiaus turės priimti abu sutuoktiniai (sugyventiniai), pasitarę su gydytoju. Be to, priimtomis pataisomis nuspręsta drausti naikinti pagalbinio apvaisinimo metu sukurtą ir į moters organizmą neperkeltą embrioną. Priimtomis pataisomis parlamentas įteisino embriono donorystę.
Finansavimas ir paslaugų prieinamumas
Nors įstatymas formaliai įsigaliojo nuo sausio, realiai paslaugos pagal naująjį įstatymą pradėtos teikti pavasarį, nes gydymo įstaigoms reikėjo gauti naujas licencijas. 2017 metais dirbtinio apvaisinimo paslaugos, apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, buvo suteiktos 423 moterims ir 359 vyrams. Iki šių metų spalio 1-osios iš viso suteikta 1718 įvairių paslaugų, joms apmokėti iš PSDF skirta 217 tūkst. eurų.
R. Karbauskio pozicijos kaita ir atsitraukimas
R. Karbauskis pareiškė, kad atsiima embrionų šaldymo draudimo pasiūlymą, argumentuodamas tuo, kad visuomenė nėra pakankamai informuota apie kiaušialąsčių ir embrionų šaldymo metodų skirtumus. Jis teigė, kad teikdamas pataisas rėmėsi Lietuvos sveikatos mokslų universiteto mokslininkų pateiktais duomenimis, kurie rodo, kad ateityje niekas embrionų nebešaldys ir kiaušialąsčių šaldymas yra ateitis.
Pasak R. Karbauskio, bus įregistruotos pataisos, kuriose bus numatoma, kad vaikas, gimęs po pagalbinio apvaisinimo, turės teisę sužinoti apie savo biologinius tėvus, embrionų išvežimas į užsienį, išskyrus tuos atvejus, kai to reikalaus gydymas, bus draudžiamas, lytinių ląstelių donorystė negalės būti komercinių sandorių objektas. Pagalbinio apvaisinimo metu sukurti embrionai galės būti naudojami tik pagalbiniam apvaisinimui, sunaikinti jų nebus galima.
Taip pat skaitykite: Vaikų susilaukimas be pagalbinio apvaisinimo
Jis patikslino, kad jei šeima turės nenaudojamus embrionus, jie turės būti saugomi „amžinai“.
tags: #pagalbinio #apvaisinimo #istatymas #karbauskis