Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Deja, neretai šį laikotarpį apkartina įvairūs negalavimai, tarp kurių - nugaros skausmai. Šiame straipsnyje aptarsime nugaros skausmų nėštumo metu priežastis, gydymo būdus ir korsetų naudojimą.
Fiziologiniai pokyčiai nėštumo metu
Nėštumas sukelia reikšmingus hormoninius ir fiziologinius pokyčius moters organizme, kurie gali turėti įtakos nugaros skausmams.
- Hormoniniai pokyčiai: Nėštumo metu padidėja estrogenų kiekis, dėl kurio nėščiųjų dantenos tampa hiperemiškos ir lengvai kraujuoja. Taip pat didėja AKTH (adenokortikotropinio hormono), antidiuretinio hormono, aldosterono, kortizolio ir kitų hormonų kiekis.
- Virškinimo sistemos pokyčiai: Sumažėja tulžies pūslės tonusas, todėl tulžis tirštėja ir sunkiau nuteka į žarnyną.
- Imuninės sistemos pokyčiai: Kinta imuninė sistema.
- Medžiagų apykaitos pokyčiai: Didėja medžiagų apykaitos greitis, todėl išauga vitaminų ir energijos poreikis.
- Gimdos didėjimas: Auga gimdos dugnas, nes auga gimdoje besivystantis mažylis ir daugėja vaisiaus vandenų. Didėdama gimda stumia žarnyną į viršų ir į šoną, nes gimda fiziologiškai yra pakrypusi į dešinę.
- Kraujotakos pokyčiai: Nėštumui didėjant, vaisiaus pirmeigė dalis, galvutė, pradeda spausti dubens venas ir trikdo veninio kraujo ištekėjimą iš kojų. Be to, padidėjęs cirkuliuojančio kraujo kiekis nėščiosios organizme ir dėl nėštumo hormonų sumažėjęs kraujagyslių sienelių tonusas dar labiau apsunkina veninę kraujotaką.
- Odos pokyčiai: Šlaunų, krūtų ir pilvo srityse atsiranda strijų.
Nugaros skausmų priežastys nėštumo metu
Nugaros skausmai nėštumo metu yra dažnas reiškinys, kurį gali lemti įvairūs veiksniai:
- Svorio padidėjimas: Nėštumo metu moteris priauga svorio, kuris tenka stuburui ir nugaros raumenims.
- Laikysenos pokyčiai: Augantis pilvas keičia moters kūno svorio centrą, todėl ji instinktyviai keičia laikyseną, kas gali sukelti nugaros raumenų įtampą ir skausmą.
- Hormoniniai pokyčiai: Nėštumo hormonai atpalaiduoja raiščius ir sąnarius, įskaitant tuos, kurie palaiko stuburą. Tai gali sukelti stuburo nestabilumą ir skausmą.
- Raumenų silpnumas: Pilvo raumenys, kurie palaiko stuburą, nėštumo metu išsitempia ir susilpnėja, todėl stuburui tenka didesnis krūvis.
- Sėdimas darbas ir judėjimo stoka: Jeigu dirbate sėdimą darbą ir nerandate laiko sportuoti - nugaros ir kaklo skausmai beveik neišvengiami.
- Gimdos ir kiaušidžių ligos: Mėnesinių metu gali skaudėti apatinę nugaros dalį. Skausmą sukelia nerviniai impulsai, einantys iš gimdos ir kiaušidžių. Nugaros skausmai galimi ir dėl: endometriozės, gimdos miomos, kiaušidžių cistos, įvairių uždegimų. Išsigydžius jie liaujasi.
- Staigūs judesiai ir traumos: Traumą galima patirti sportuojant, buityje, sode. Staigiai pasilenkus, pasisukus, netaisyklingai keliant, patempiami nugaros raumenys.
Nugaros skausmų gydymas nėštumo metu
Nugaros skausmų gydymas nėštumo metu turėtų būti saugus tiek motinai, tiek vaisiui. Paprastai pradedama nuo konservatyvių metodų:
- Laikysenos korekcija: Svarbu išmokti ir palaikyti taisyklingą laikyseną, kad sumažėtų stuburui tenkantis spaudimas.
- Fizinė veikla: Reguliari mankšta, ypač pratimai, skirti giliųjų pilvo raumenų stiprinimui, gali padėti sumažinti diastazės riziką. Kasdienė mankšta stiprina ne tik pilvo, bet ir sėdmenų raumenis. Tinka masažas, lengva mankšta, ypač joga, tempimo pratimai.
- Šiluma ir šaltis: Šiluma (pvz., karšta vonia) gali padėti atpalaiduoti nugaros raumenis, o šaltis (pvz., ledo kompresas) gali sumažinti uždegimą.
- Masažas: Nugaros masažas gali padėti sumažinti raumenų įtampą ir skausmą.
- Vaistai nuo skausmo: Paracetamolis yra laikomas saugiu vaistu nuo skausmo nėštumo metu, tačiau prieš vartojant bet kokius vaistus būtina pasitarti su gydytoju.
- Specialus diržas (korsetas): Nėštumo metu galima nešioti specialų diržą, kuris prilaiko pilvą ir sumažina spaudimą stuburui. Tačiau korsetų nerekomenduojama nešioti nuo 3 nėštumo trimestro iki 6 sav. po gimdymo. Dėl išsamesnių patarimų reikia kreiptis pas kineziterapeutą. Profilaktinė priemonė mažinant pilvo raumenų diastazę gali būti korsetas, suveržiantis pilvą. Fizinio krūvio metu rekomenduojama dėvėti įtvarus, kurie tolygiai paskirsto juosmeniui tenkantį krūvį, tokiu būdu padeda mažinti skausmą ir saugo nuo traumų.
- Kineziterapija: Specialūs pratimai, skirti giliųjų pilvo raumenų stiprinimui, padeda sumažinti diastazę ir pagerinti pilvo sienos funkciją. Svarbu stengtis neapkrauti tiesiųjų pilvo raumenų. Koregavimas kineziterapijos būdu vyksta su kineziterapeuto priežiūra.
Korsetai nėštumo metu
Korsetas nėštumo metu gali būti naudinga priemonė, padedanti sumažinti nugaros skausmus. Jis prilaiko pilvą, sumažina spaudimą stuburui ir padeda palaikyti taisyklingą laikyseną. Tačiau svarbu pasirinkti tinkamą korsetą ir nešioti jį saikingai, kad nebūtų apribota kraujotaka ir raumenų veikla. Dėl korseto naudojimo būtina pasitarti su gydytoju ar kineziterapeutu.
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti nugaros skausmo nėštumo metu
Pilvo raumenų diastazė ir jos gydymas
Nėštumo metu tiesieji pilvo raumenys gali išsiskirti į šalis, prarandant pilvo sienos vientisumą. Tai vadinama pilvo raumenų diastaze.
- Diagnostika: Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius, pėdas prispauskite prie grindų. 2-3 pirštų galiukais čiuopkite bambos viršų. Kilstelėkite galvą. Galvos pakėlimo metu apčiuopkite, kiek į prasiskyrusią ertmę telpa pirštų. Jei ertmė yra 1-2 pirštai, tai laikoma fiziologine būkle. Jei ertmė yra 3 pirštai ar daugiau - tuomet reikia kreiptis pas daktarą. Pilvo raumenų patikrą rekomenduojama atlikti po gimdymo praėjus daugiau nei 6 mėnesiams.
- Gydymas: Dažniausiai pradedama nuo konservatyvių metodų, o chirurgija svarstoma tik sunkiais atvejais. Dėl pilvo diastazės būklės ir laipsnio įvertinimo konsultuoja chirurgai ir kineziterapeutai. Kineziterapija: Specialūs pratimai, skirti giliųjų pilvo raumenų stiprinimui, padeda sumažinti diastazę ir pagerinti pilvo sienos funkciją. Svarbu stengtis neapkrauti tiesiųjų pilvo raumenų. Koregavimas kineziterapijos būdu vyksta su kineziterapeuto priežiūra. Esant didelio laipsnio diastazei, yra siūloma atlikti operaciją. Gydymas chirurginiu būdu yra rekomenduojamas moterims, kurios ateityje nebeplanuoja daugiau gimdyti vaikų.
Kifozė ir lordozė
Kifozė - tai stuburo iškrypimas sagitalinėje plokštumoje, pasireiškiantis padidėjusiu nugaros išlinkimu atgal. Lordozė - tai išlinkimas į priekį, būdingas juosmens ir kaklo stuburo dalims. Gydant kifozę, svarbu taikyti individualizuotą terapiją, kuri būtų pritaikyta pagal paciento būklę, kifozės tipą ir sunkumą. Kineziterapija, specialiai parinkti pratimai nugaros raumenims stiprinti, taip pat korsetų naudojimas, siekiant palaikyti teisingą stuburo padėtį. Sunkesniais atvejais, kai konservatyvūs metodai neduoda pakankamo efekto, gali būti svarstoma chirurginė intervencija, siekiant ištaisyti stuburo deformaciją.
Gaktos simfizės disfunkcija
Gaktos simfizės disfunkcija (GSD) - tai būklė, kai gaktos simfizė, jungianti abu dubens kaulus priekyje, tampa skausminga ar nestabili dėl per didelio judrumo, uždegimo ar spaudimo. Gydymas orientuotas į skausmo mažinimą, dubens stabilumo gerinimą ir kasdienės funkcijos atkūrimą.
- Kineziterapija: Individualiai pritaikyti pratimai stiprina dubens dugno, nugaros ir pilvo raumenis, gerina laikyseną ir mažina simfizės apkrovą.
- Skausmo malšinimas: Paracetamolis ar kiti saugūs analgetikai gali būti naudojami skausmui mažinti.
- Chirurgija: Chirurgija taikoma labai retai, tik tais atvejais, kai yra reikšmingas simfizės atskyrimas (diastazė) ar konservatyvus gydymas neveiksmingas.
Stuburo iškrypimai
Stuburo iškrypimas - tai pastovi stuburo deformacija bent pagal vieną iš ašių. Skiriamas iškrypimas į priekį (patologinė lordozė), atgal (patologinė kifozė) ir į šoną (skoliozė). Netaisyklinga laikysena ištaisoma gydomąja mankšta, masažu, sportu (ypač plaukimu). Stuburo iškrypimo gydymas priklauso nuo jo kilmės, laipsnio, ligos progresavimo greičio.
Patarimai, kaip saugoti stuburą
- Darbo stalo, kompiuterio ekrano, klaviatūros ir kėdės aukštis turi būti pritaikyti prie jūsų ūgio. Sėdėdami į grindis remkitės abiem pėdomis. Atpraskite užsidėti koją ant kojos - tai iškreipia stuburą ir trikdo kraujo apytaką. Atsikratykite įpročio sėdėti parėmus smakrą ranka.
- Automobilio sėdynės atlošas turi būti patogus remtis visa nugara, ypač apatine jos dalimi. Jei ne, patobulinkite jį (pakaks specialios pagalvėlės ar masažinio kilimėlio).
- Parduotuvėje prekes dėkite į vežimėlį, o ne į krepšelį. Neškite 2, o ne 1 maišelį.
- Jei esate nestandartinio ūgio, standartiniai baldai jums nebus patogūs. Spintelės turėtų būti 6-8 cm žemiau alkūnių. Tuomet galėsite nesusilenkę plauti indus, pjaustyti produktus, maišyti puodus.
- Kasdienė mankšta stiprina ne tik pilvo, bet ir sėdmenų raumenis.
- Nesikūprinkite: netaisyklinga laikysena - dažniausia nugaros skausmų priežastis.
- Čiužinys, ant kurio miegate, negali būti nei per minkštas, nei per kietas: nuo kūno svorio jis turėtų įdubti apie 3 cm.
- Atsibudę nešokite iš lovos. Pasivartykite nuo šono ant šono, pasirąžykite, pakilnokite kojas ir tik tada neskubėdami atsikelkite.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei nugaros skausmai nėštumo metu yra stiprūs, nepraeina po poilsio, plinta į kojas, lydimi tirpimo ar silpnumo, būtina kreiptis į gydytoją. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote pilvo raumenų tarpą, išsipūtusį pilvą, nugaros skausmą ar kitus tiesiojo pilvo raumens diastazės požymius, ypač po nėštumo ar intensyvaus fizinio krūvio. Ypatingai skubiai kreipkitės, jei jaučiate stiprėjantį skausmą, įtariate išvaržą ar pastebite dubens dugno problemas.
Taip pat skaitykite: Rekomendacijos nėščiosioms dėl nugaros
Taip pat skaitykite: Nugaros skausmo priežastys nėštumo metu