Ausies uždegimas (otitas) yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl ko tėvai kreipiasi į vaikų gydytojus. Statistika rodo, kad net 5 iš 6 vaikų iki trejų metų amžiaus bent kartą perserga ausų uždegimu. Ši infekcija dažniausiai susiformuoja dėl gripo ar netgi paprastos slogos. Sutrikus ausies efektyvumui, mažieji pacientai patiria skausmingą ir nemalonų jausmą, dėl ko padidėja pavojus sveikatai. Todėl svarbu atpažinti pirmuosius ligos požymius ir laiku kreiptis į gydytoją.
Ausies uždegimo tipai
Žmogaus ausis yra skirstoma į tris dalis: išorinę, vidurinę ir vidinę. Išorinę ausį nuo vidurinės ausies skiria plona membrana, vadinama būgneliu. Vidurinę ausį sudaro ertmė, esanti už būgnelio, su klausomaisiais kauliukais, ausies trimitas ir speninės ataugos ląstelės. Vidinėje ausyje prasideda klausos nervas.
Vaikų ūminis ausies uždegimas gali būti išorinės, vidurinės ir vidinės ausies. Dažniausiai vaikai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo.
- Išorinės ausies uždegimas - tai ausies kaušelio ir išorinės klausomosios landos uždegimas. Dažniausiai jis atsiranda, kai vaikas nešvaria ranka ar žaislo dalimi sužeidžia odos paviršių. Kartais vaikai į išorinę ausies landą įsikiša įvairius daiktus-svetimkūnius, kurie taip pat gali sukelti uždegimą. Išorinis ausies uždegimas, dar žinomas kaip „plaukiko ausis“ ar išorinis otitas, yra išorinės ausies klausomosios landos uždegimas. Šios būklės atsiradimui didelę įtaką daro drėgmės užsilaikymas ausyse po praleisto laiko vandenyje, sukuriantis drėgną aplinką, kuri yra palanki bakterijų augimui.
- Vidurinės ausies uždegimas. Dažniausiai vaikai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo. Vidurinės ausies uždegimas, dažniausiai sukeltas bakterijų ar virusų, lemia pūlingo skysčio susikaupimą vidurinėje ausyje, trikdydamas klausą. Uždegimas dažniausiai atsiranda dėl tokių sąlygų kaip alergijos, peršalimas, gerklės skausmas ar kvėpavimo takų infekcijos, kurios trukdo skysčių nutekėjimui.
- Ūminis vidurinis otitas. Šiam uždegimui yra būdingas infekcijos sukeltas būgnelio pažeidimas, dėl kurio pacientas jaučia įvairius simptomus - ausies skausmą, klausos suprastėjimą, šlapiavimo pojūtį, suprastėjusį apetitą, nuotaiką. Ūminis vidurinės ausies gleivinės uždegimas dažniausiai prasideda, kai peršalimą, gerklės skausmą ar kitas kvėpavimo takų ligas sukeliančios virusinės arba bakterinės kilmės infekcijos patenka į vidurinę ausį. Vaikų ūminį vidurinės ausies uždegimą sukelia infekcija, kuri dažniausiai patenka iš nosiaryklės, nes vaikų klausomasis vamzdis yra anatomiškai trumpesnis, platesnis, jo funkcija dar nepakankamai išsivysčiusi. Retesni atvejai, kai bakterijos patenka su krauju, sergant infekcinėmis ligomis (tymais, skarlatina, sepsiu). Už ausies būgnelio ima kauptis skystis ar pūliai, būgnelis parausta, sustorėja, kartais ir plyšta - pūliai pradeda tekėti iš ausies, ženkliai pablogėja vaiko klausa.
- Ūmus sekrecinis otitas. Sergant šia otito forma, kuriai būdingas skysčio atsiradimas būgnelio būgninėje ertmėje, simptomai nėra ypatingai jaučiami (išskyrus klausos suprastėjimą). Todėl labai svarbu lankytis profilaktinei apžiūrai. Dar žinomas kaip nepūlingas vidurinės ausies uždegimas, prasideda tada, kai trukdoma normaliai ausies trimito (Eustachijaus vamzdelio) funkcijai, dėl ko, už būgnelio kaupiasi sterilus serozinis skystis. Šis uždegimas dažnai vystosi dėl nosiaryklės ir nosies uždegimo, adenoidų ar kitų mechaninių blokų, kurie trukdo orui patekti į vidinę ausį.
- Lėtinis sekrecinis otitas. Galiausiai pradeda prastėti vaiko klausa, dėl ko atsiranda pavojus jo kalbos raidai. Nesikreipiant pagalbos, klausa gali nebegrįžti į savo pradinę būseną. Pasikartojantis serozinis otitas gali išsivystyti į lėtinį otitą - ilgalaikį vidurinės ausies uždegimą. Tai gali sukelti nosiaryklės alergijos, uždegimai, ar adenoidai.
- Ūminis vidurinės ausies gleivinės uždegimas yra vidurinės ausies ertmes dengiančios gleivinės ūminis uždegimas, kurį sukelia įvairūs dirginantys veiksniai (alergijos, mikrobai, trauma). Dažniausiai juo serga vaikai iki 2 metų amžiaus.
- Serozinis vidurinės ausies uždegimas (sezoninis otitas) - susirgimas, kurio metu vidurinėje ausyje kaupiasi tam tikras sekretas, tačiau infekcijos nėra.
- Lėtinis atikoantralinis otitas yra lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Jam būdingas nuolatinis pūliavimas, blogėjanti klausa dėl palaipsniui didėjančio kaulinio irimo židinio ausyje ir pastovios perforacijos (skylės) viršutinėje būgnelio dalyje. Palaipsniui didėjanti cholesteatoma ardo šalia esančias struktūras (būgnelį, klausos kauliukus, kitas vidurinės ausies struktūras) ir gali pasiekti smegenis ar kitas svarbias struktūras, sukeldama gyvybei pavojingas komplikacijas.
- Vidinės ausies uždegimas vaikams būna itin retai. Klausos nervo pažeidimas gali atsirasti, sumažėjus organizmo atsparumui, kai užsitęsia vidurinės ausies uždegimo gydymas arba įvyksta akustinė trauma (didelio garso žalingas poveikis klausos nervui). Vidinės ausies struktūra susideda iš sraigės, atsakingos už klausą, ir labirinto, kuris yra svarbus pusiausvyrai palaikyti.
- Labirintitas - vidinės ausies uždegimo tipas, pasižymintis labirinto, kuris apima plėvines struktūras ir skysčius, uždegimu. Vidinės ausies uždegimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant peršalimą ar gripą, taip pat gali būti, kad infekcija iš vidurinės ausies plinta į vidinę ausį. Labirintitas pasireiškia sutrikusia vestibiuliarinio aparato funkcija (galvos svaigimas, pykinimas, koordinacijos stoka).
- Taip pat gali atsirasti vestibulinis neuritas, kuris yra vestibulinio nervo, atsakingo už pusiausvyros ir akių judėjimo kontrolę, uždegimas.
- Klausos nervo neuritas yra klausos nervo uždegimas, kurio metu dėl nervo pažeidimo vystosi neurosensorinio tipo prikurtimas.
Vidurinės ausies uždegimo priežastys ir simptomai
Ūminis vidurinės ausies gleivinės uždegimas dažniausiai prasideda, kai peršalimą, gerklės skausmą ar kitas kvėpavimo takų ligas sukeliančios virusinės arba bakterinės kilmės infekcijos patenka į vidurinę ausį. Vaikų ūminį vidurinės ausies uždegimą sukelia infekcija, kuri dažniausiai patenka iš nosiaryklės, nes vaikų klausomasis vamzdis yra anatomiškai trumpesnis, platesnis, jo funkcija dar nepakankamai išsivysčiusi. Retesni atvejai, kai bakterijos patenka su krauju, sergant infekcinėmis ligomis (tymais, skarlatina, sepsiu). Už ausies būgnelio ima kauptis skystis ar pūliai, būgnelis parausta, sustorėja, kartais ir plyšta - pūliai pradeda tekėti iš ausies, ženkliai pablogėja vaiko klausa.
Kadangi vaiko klausomasis vamzdelis yra trumpesnis, patogeniniai organizmai iš nosiaryklės lengviau patenka į vidinę ausį, kurioje dauginasi ir pažeidžia gleivinę. Infekcijai prasidėjus, ausyje kaupiasi ne tik skysčiai, bet ir pūliai, dėl kurių išsipūtęs būgnelis gali sprogti. Dėl to atsiranda skausmas, ūžimas, spengimas, karščiavimas, suprastėjusi arba dingusi klausa.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti ausų uždegimą?
Pagrindinis simptomas - ausies skausmas (kūdikiai, maži vaikai tampa neramūs, verkia, nemiega, blogai valgo ar geria), karščiavimas, sloga, sinusitas, ausies užgulimas, ūžesys, pūlių tekėjimas iš ausies. Ligos požymių stiprumas priklauso nuo organizmo sugebėjimo kovoti su ligos sukelėjais ir, ligos, kurios metu atsirado vidurinės ausies uždegimas, sunkumo.
Vaikas yra besiformuojanti ir auganti asmenybė, kuriai dažnai sunku suprasti ir apibūdinti išgyvenamus potyrius, ypač fizinį skausmą. Todėl tėvai turėtų būti atidūs ir stebėti, ar vaikas nėra emocionalesnis, nerimastingesnis nei įprastai. Šį jausmą gali išduoti nuolat liečiama ausis, nemiga, apetito nebuvimas, aukšta kūno temperatūra.
Ar ausies uždegimas gali nulemti vaiko klausą?
Tyrimai nurodo, kad daugiau kaip 10 procentų ikimokyklinio amžiaus vaikų yra pablogėjusi klausa dėl įvairių vidurinės ausies ligų. Sunkiau yra nustatyti nežymaus ar vidutinio laipsnio vaikų klausos sutrikimą, nes dažnai tėvai jo nepastebi, ir vaikas neparodomas klausos specialistui. O šiuolaikinė klausos tyrimų aparatūra bei metodikos leidžia klausos sutrikimus diagnozuoti labai anksti.
Sergamumas ir sezoniškumas
Ūmių ausies uždegimų sezonas - šaltasis metų laikas, kai padaugėja viršutinių kvėpavimo takų infekcijų. Tai viena dažniausių vaikų ligų. Dažniausiai serga vaikai 6-36 mėnesių amžiaus. Beveik pusei vaikų iki 1 metų amžiaus pasireiškia vienas arba keli ūminiai vidurinės ausies uždegimai. Net 10 procentų vaikų iki 3 metų amžiaus gali sirgti ūminiu vidurinės ausies uždegimu net kelis kartus per metus. Dažniau vidurinės ausies uždegimu serga vaikai, maitinami motinos pieno pakaitalais, iš buteliuko, žindantys čiulptukus, lankantys ikimokyklinio auklėjimo įstaigas, sergantys kitomis sudėtingomis ligomis.
Ką daryti, kai vaikui pradeda skaudėti ausį?
Pirmoji pagalba atsiradus dideliam ausies skausmui - vaistai nuo skausmo ir uždegimo (taip pat ir karščiavimo) - paracetamolis ar ibuprofenas. Šių vaistų žvakučių, sirupo ar tablečių pavidale turi būti kiekvienoje namų vaistinėlėje ar net kelionės krepšyje, jei išvykstate su vaiku. Uždegimo pradžioje galima skaudančią ausį šiltai aprišti arba 2 valandoms uždėti šildomąjį kompresą apie ausies kaušelį. Ausų lašai yra pagalbinė priemonė. Kadangi dažniausiai infekcija atkeliauja „iš nosies“, labai svarbu gydyti slogą; išvalyti nosytę, įpurkšti nosies gleivinę sutraukiančių vaistų. Nepamiršti daugiau gerti, mažinti karščiavimą. Ūmų vidurinės ausies uždegimą diagnozuoja ir gydo bendrosios praktikos gydytojas, komplikuotesnius atvejus - gydytojas otorinolaringologas.
Taip pat skaitykite: Akių uždegimo gydymas nėštumo metu
Sužinoti, ar mažam vaikui skauda ausytę, galima pirštu spustelėjus ausies kaušelio iškyšulėlį, iš priekio pridengiantį išorinę klausomąją landą.
Atpažinus otitą, reikia skubiai imtis priemonių vaiko būklei palengvinti. Pirmosios pagalbos priemonę nuo ausų skausmo mažus vaikus auginantiems tėvams verta turėti namų vaistinėlėje. Juo labiau kad itin dažnai ausį ima skaudėti naktį. Pagrindinis otito požymis yra vaiką kamuojantis didelis ausų skausmas ir dėl to itin suprastėjusi savijauta. Skausmas sergant otitu laikomas vienu iš pačių stipriausių skausmų, kuriuos patiriame. Todėl vienas pagrindinių gydymo tikslų - skausmo malšinimas, tai daryti reikia nedelsiant. Viena iš skubių priemonių vaikui nuo ausyčių skausmo - ausų lašai Otipax, kurių sudėtyje yra lidokaino. Šie lašai ne tik numalšins skausmą, bet ir sumažins uždegimą, nes juose esanti medžiaga fenazonas pasižymi antiseptiniu ir uždegimą slopinančiu poveikiu. Skaudančią ausį galite šiltai aprišti arba uždėti šildomąjį kompresą aplink kaušelį. Nuolat išvalykite sloguojančio vaiko nosytę, o jei ji užgulta - įlašinkite atkemšančių vaistų. Mažylį migdykite ant aukštesnės pagalvės, kad gleivės su infekcija nenutekėtų į ausį.
Ausies uždegimo gydymas
Jei simptomai per pirmąsias dienas negerėja, skiriami antibiotikai. Pradiniam ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymui tikslingiausia skirti amoksiciliną. Jis gerai patenka į būgninę ertmę, gerai veikia dažniausius vaikų otito sukėlėjus. jei per paskutinius 3 mėn. Antibakterinio gydymo trukmė, sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu iki 3 metų sudaro 10 dienų, vyresniems - 7 dienas. Jei per pirmąsias 72 val. antibakterinis gydymas buvo neefektyvus, trukmė, skiriant naują antibiotiką - 10 dienų. pagal galimybes nelankyti lopšelio, arba lankyti mažą grupę, ar nepilną dieną.
Dažnai sergant otitais, rekomenduojama gydytojo otorinolaringologo konsultacija, nes jis nustatys dažnų vidurinės ausies uždegimų priežastį, ir ją pašalins, gydydamas vaistais ar chirurginiu būdu. Įvertins klausos būklę, atlikdamas klausos tyrimus. Nes dažnai vaikų amžiuje nosiaryklės infekcijos šaltiniu būna adenoidai. Pašalinus adenoidus, otitais sergama rečiau.
Priklausomai nuo otito rūšies, sunkumo laipsnio, vaiko amžiaus ir gretutinių ligų, otitą diagnozavęs gydytojas paskirs labiausiai konkrečiai šiam pacientui tinkantį gydymą. Gydytojui paskyrus gydymą, būtina prisilaikyti visų jo rekomendacijų. Vaiko būklei negerėjant kelias dienas po paskirto gydymo, patariama kreiptis pakartotinai.
Taip pat skaitykite: Plaučių uždegimo simptomai vaikams
Jeigu otitas pradeda kartotis itin dažnai, gydymas antibiotikais duoda tik trumpalaikį efektą, ilgesniam laikui suprastėja vaiko klausa, dėl to nukenčia jo kalbos ir bendra raida, tuomet prireikia operacinio gydymo. Adenoidų pašalinimo operacija neretai išsprendžia minėtas pasikartojančias vaiko sveikatos problemas. Operacinis gydymas atliekamas taikant bendrinę endotrachėjinę nejautrą, kurios metu vaikas miega (nieko negirdi ir nieko nejaučia). Operacija užtrunka tik apie 20 min. Po jos jau tą pačią dieną pacientas paleidžiamas namo, nes dažniausiai jaučiasi puikiai. Po adenoidektomijos dažniausiai nieko neskauda, todėl mažųjų pacientų nuotaika, praėjus kelioms valandoms po operacijos, jau būna gera.
Ausies uždegimo diagnostika
Geriausias būdas nustatyti ausies uždegimą - vizitas pas ausų, nosies ir gerklės - LOR gydytoją. Gydytojas vizito metu naudoja otoskopą - mažą įrenginį su šviesa ir didinamuoju stiklu, leidžiantį detaliai apžiūrėti išorinę ausį ir būgnelį. Naudojamas ir pneumatinis otoskopas, kuriuo į ausį pučiamas oras, leidžiantis nustatyti būgnelio judėjimo laisvumą. Jei būgnelis juda lengvai, tai gali reikšti, kad vidurinės ausies uždegimas nėra stiprus arba jo iš viso nėra. Be to, taikomas timpanometrijos testas, kuris taip pat vertina būgnelio judėjimą, padedant suprasti ausies uždegimo pobūdį. Taip pat gali būti atliekamas paprastas klausos testas.
Siekiant diagnozuoti uždegimą, atliekama abiejų ausų išorinių klausomųjų landų ir būgnelių plėvių apžiūra - otoskopija. Tiriant klausą, beveik visada nustatomas jos susilpnėjimas. Kamertoniniai mėginiai (Rinne, Weber) leidžia greitai ir nesudėtingai įvertinti klausos pažeidimo pobūdį. Kitas ausų uždegimo nustatymui naudojamas tyrimas yra timpanometrija. Otito diagnostika taip pat gali apimti laboratorinius tyrimus, kurie atliekami siekiant nustatyti mikroorganizmus. Kraujo tyrimas gali rodyti padidėjusius uždegiminius rodiklius (leukocitų kiekį, C reaktyvinį baltymą).
Ausies uždegimo prevencija
Geriausia prevencija, gydytojos teigimu, yra rizikos veiksnių pašalinimas:
- Vakcinacija. Pirmiausia rekomenduojama griežtai skiepyti vaikus pagal kalendorių, o vakcina nuo gripo kasmet. Tyrimais įrodyta, kad paskiepyti vaikai otitu serga daug rečiau nei nepaskiepyti.
- Rankų higiena.
- Nebūti aplinkoje, kur rūkoma.
- Sloga turi būti gydoma laiku ir neužleista - nosies plovimai, anemizuojantys lašai ir / ar intranazaliniai hormonai į nosį.
Kalbant apie otito profilaktiką, labai svarbu atkreipti dėmesį į tinkamą ausų priežiūrą. Geriausia ausis valyti iš karto po maudynių, rankšluosčio ar servetėlės kampu. Nereikia stengtis valyti kuo giliau, nes išorinėje ausies landoje yra sekreto, kuris apsaugo odą nuo pažeidimų. Pernelyg kruopščiai valant ausis, oda lieka be apsaugos. Be to, mechaniškai valant ausis, atsiranda rizika pažeisti itin ploną ir tampriai su antkauliu suaugusią odą. Jei pasireiškia pasikartojantys seroziniai otitai, tam, kad jie nepereitų į lėtinę ligą, reikia reguliariai tikrintis. Taip pat turi būti stebimos ligos priežastys.
Natūralios priemonės nuo vaikų ausų skausmo: ką daryti namuose?
Nerekomenduojama naudoti jokių šiltų kompresų ant ausų, patariama nieko nelašinti į ausį - nei aliejaus, nei česnako ar kitokios liaudies medicinos priemonės. Nebent galite paguldyti vaiką taip, kad galva būtų šiek tiek pakelta. Tam naudokite aukštesnę pagalvę.
Komplikacijos
Ignoruojant ausies uždegimą, gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, gali plyšti ausies būgnelis. Tokiu atveju išauga rizika susirgti pūlingu ausų uždegimu. Sveikstant, klausa vėl tampa normali per 3-6 savaites.
tags: #nosiarykles #uzdegimas #kudikiui