Tėvams neretai tenka susidurti su vaikų ligomis, o viena dažniausių - ūminis vidurinės ausies uždegimas (otitas). Ši liga ypač dažna vaikams iki trejų metų, o kai kuriems vaikams ji kartojasi kelis kartus per metus. Pagrindinis simptomas - nepakeliamas ausies skausmas, kuris dažnai užklumpa netikėtai, pavyzdžiui, naktį ar savaitgalį, ir gali sugadinti planus.
Kas yra ausų uždegimas?
Ausies uždegimas, arba otitas, yra bendras terminas, apibūdinantis įvairių ausies dalių infekcijas. Ausis susideda iš trijų dalių: išorinės, vidurinės ir vidinės. Infekcija gali pažeisti bet kurią iš šių dalių, tačiau dažniausiai pasitaiko vidurinės ausies uždegimas (otitis media).
- Išorinė ausis: Tai ausies dalis, kurią matome. Ji renka ir nukreipia aplinkos garsus į klausos organus. Išorinės ausies uždegimas (otitis externa) dažnai vadinamas "plaukiko ausimi".
- Vidurinė ausis: Ši dalis sustiprina garso bangas ir siunčia jas į vidinę ausį. Vidurinės ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia vaikams.
- Vidinė ausis: Tai ne tik klausos, bet ir pusiausvyros organas. Čia garsai virsta nerviniais impulsais, keliaujančiais į smegenis. Vidinės ausies uždegimas (labirintitas) gali paveikti klausą ir pusiausvyrą.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Ūminį vidurinės ausies uždegimą dažniausiai sukelia bakterijos ar virusai, kurie iš nosiaryklės patenka į vidurinės ausies ertmę per klausomąjį vamzdį. Ši infekcija dažnai yra kitos ligos, tokios kaip ūmios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, sloga ar alerginis rinitas, komplikacija.
Pagrindinės priežastys:
- Kvėpavimo takų infekcijos: Peršalimas, gripas ir kitos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos gali sukelti nosies ir gerklės patinimą, dėl kurio užsikemša Eustachijaus vamzdeliai.
- Alergijos: Alerginės reakcijos gali sukelti panašų patinimą ir uždegimą, didindamos ausų uždegimo riziką.
- Bakterijos ir virusai: Dažniausi sukėlėjai yra Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ir Moraxella catarrhalis bakterijos bei įvairūs virusai.
Rizikos veiksniai:
- Amžius: Vaikai nuo 6 mėnesių iki 2 metų yra labiausiai pažeidžiami dėl anatominių ypatybių ir silpnesnės imuninės sistemos.
- Darželio lankymas: Vaikai, lankantys darželį, dažniau serga kvėpavimo takų infekcijomis ir ausų uždegimais.
- Sezoniniai veiksniai: Ausų uždegimai dažniau pasitaiko rudens ir žiemos mėnesiais, kai plinta peršalimo ligos.
- Prasta oro kokybė: Oro tarša ir rūkymas gali dirginti kvėpavimo takus ir didinti infekcijos riziką.
- Pasyvus rūkymas: Vaikai, kurie yra veikiami pasyvaus rūkymo, turi didesnę riziką susirgti ausų uždegimu.
- Nesuaugęs gomurys: Ši būklė gali paveikti Eustachijaus vamzdžio funkciją ir didinti infekcijos riziką.
- Maitinimas iš buteliuko gulint: Maitinant kūdikį gulint, padidėja tikimybė, kad pienas pateks į Eustachijaus vamzdį ir sukels uždegimą.
- Čiulptuko naudojimas: Čiulptukas gali pakeisti spaudimą vidurinėje ausyje ir didinti infekcijos riziką.
- Adenoidų problemos: Padidėję ar uždegiminiai adenoidai gali blokuoti Eustachijaus vamzdį ir trukdyti normaliam skysčių nutekėjimui iš vidurinės ausies.
Simptomai
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo uždegimo tipo ir amžiaus.
Išorinės ausies uždegimas (otitis externa):
- Stiprus ausies skausmas, ypač liečiant ausies spenelį.
- Ausies kanalo patinimas ir paraudimas.
- Niežulys ausyje.
- Skausmas kramtant.
- Išskyros iš ausies.
Vidurinės ausies uždegimas (otitis media):
- Stiprus ausies skausmas, kuris gali plisti į žandikaulį, veidą, galvą ar kaklą (dažniausiai stipriausias naktį).
- Ausies užgulimas.
- Traškėjimas ausyje.
- Klausos susilpnėjimas.
- Išskyros iš ausies (pūliai ar skystis).
- Irzlumas ir neramumas.
- Karščiavimas.
- Apetito praradimas (kūdikiams - atsisakymas žįsti).
- Miego sutrikimai.
Vidinės ausies uždegimas (labirintitas):
- Galvos svaigimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Koordinacijos stoka.
- Klausos susilpnėjimas.
- Spengimas ausyse.
Diagnostika
Diagnozę nustato gydytojas, apžiūrėdamas ausį otoskopu - prietaisu su šviesa ir didinamuoju stiklu. Gydytojas įvertins būgnelio būklę, spalvą, judrumą ir ar nėra skysčio už jo. Taip pat gali būti atliekami papildomi tyrimai:
Taip pat skaitykite: Ar saugu naudoti ausų krapštukus vaikams?
- Pneumatinė otoskopija: Šis tyrimas leidžia įvertinti būgnelio judrumą pučiant orą į ausies kanalą.
- Timpanometrija: Matuoja būgnelio judrumą ir slėgį vidurinėje ausyje.
- Klausos testai: Padeda nustatyti klausos sutrikimo laipsnį.
- Laboratoriniai tyrimai: Jei yra išskyrų, gali būti atliekami tyrimai, siekiant nustatyti sukėlėją.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo uždegimo tipo, sunkumo ir paciento amžiaus.
Išorinės ausies uždegimas:
- Ausų sausumas: Svarbu vengti drėgmės ausyse.
- Vietiniai kortikosteroidai: Padeda sumažinti uždegimą ir diskomfortą.
- Antibiotikų lašai: Skiriami, jei yra bakterinė infekcija.
Vidurinės ausies uždegimas:
- Skausmą malšinantys vaistai: Paracetamolis arba ibuprofenas padeda sumažinti skausmą ir karščiavimą.
- Antibiotikai: Skiriami, jei yra bakterinė infekcija, ypač jei simptomai sunkūs arba negerėja per 2-3 dienas.
- Dekongestantai ir antihistamininiai vaistai: Gali padėti sumažinti nosies užgulimą ir palengvinti simptomus.
- Ausų lašai: Kai kurie lašai gali padėti sumažinti skausmą, bet juos reikia naudoti tik pasitarus su gydytoju.
Vidinės ausies uždegimas:
- Antivirusiniai vaistai: Gali būti skiriami, jei uždegimą sukėlė virusas.
- Kortikosteroidai: Padeda sumažinti uždegimą.
- Simptominis gydymas: Vaistai nuo pykinimo ir galvos svaigimo.
Ką daryti namuose:
- Šilti kompresai: Dėkite šiltą, sausą kompresą ant ausies, kad sumažintumėte skausmą.
- Poilsis: Leiskite vaikui pailsėti ir gerti daug skysčių.
- Nosies plovimas: Naudokite fiziologinį tirpalą nosies gleivėms pašalinti.
- Pakelta galva: Paguldykite vaiką taip, kad galva būtų šiek tiek pakelta.
Kada kreiptis į gydytoją:
- Jei kūdikiui iki 6 mėnesių skauda ausį.
- Jei skausmas stiprus ir nepraeina po skausmą malšinančių vaistų.
- Jei karščiuojate aukštesnėje nei 38°C temperatūroje.
- Jei iš ausies teka išskyros.
- Jei vaikas yra vangus, irzlus ir atsisako valgyti.
- Jei simptomai negerėja per 2-3 dienas.
Komplikacijos
Nors dažniausiai ausų uždegimas praeina be ilgalaikių pasekmių, kartais gali išsivystyti komplikacijos:
- Klausos sutrikimas: Laikinas klausos susilpnėjimas yra dažnas, tačiau pasikartojantis otitas gali sukelti ilgalaikį klausos praradimą.
- Būgnelio plyšimas: Per didelis spaudimas gali plyšti būgnelį, tačiau jis paprastai sugyja savaime.
- Infekcijos plitimas: Negydoma infekcija gali plisti į aplinkinius audinius, sukeldama mastoiditą (kaulinės ataugos už ausies uždegimą) ar net meningitą (smegenų dangalų uždegimą).
- Lėtesnis vystymasis ir kalba: Lėtinis otitas gali turėti įtakos vaiko kalbos raidai.
Prevencija
Yra keletas būdų, kaip sumažinti ausų uždegimo riziką:
- Rankų higiena: Dažnai plaukite rankas, kad išvengtumėte infekcijų plitimo.
- Vengti pasyvaus rūkymo: Nerūkykite šalia vaikų.
- Žindymas: Jei įmanoma, žindykite kūdikį bent 6 mėnesius, nes motinos piene yra antikūnų, apsaugančių nuo infekcijų.
- Vakcinacija: Pasitarkite su gydytoju dėl vakcinų, kurios gali padėti apsaugoti nuo ausų uždegimą sukeliančių infekcijų.
- Tinkamas slogos gydymas: Laiku gydykite slogą ir kitas kvėpavimo takų infekcijas.
- Maitinimas tinkamoje padėtyje: Maitinkite kūdikį laikydami pusiau gulomis ar vertikalioje padėtyje.
- Riboti čiulptuko naudojimą: Venkite ilgalaikio čiulptuko naudojimo.
- Vengti didelių žmonių susibūrimų: Ribokite vaiko buvimą didelėse žmonių susibūrimo grupėse, ypač peršalimo sezono metu.
- Tinkama ausų priežiūra: Po maudynių švelniai išvalykite ausis rankšluosčiu ar servetėle. Nenaudokite ausų krapštukų, nes jie gali pažeisti ausies kanalą ir įstumti sierą giliau.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti ausų infekciją vaikui?
Taip pat skaitykite: Priežastys ir gydymas: užgulusios ausys nėštumo metu