Krūtų pokyčiai nėštumo metu: priežastys, priežiūra ir korekcijos būdai

Nėštumas - tai ypatingas ir transformuojantis laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Šiuo metu moters organizmas patiria maksimalius išbandymus, kinta visi kūno parametrai, didėja bendra kūno masė. Ypač ryškūs pokyčiai vyksta krūtų srityje. Krūtys, sudarytos iš riebalinio, liaukinio ir jungiamojo audinio, reaguoja į hormonų svyravimus ir ruošiasi būsimai laktacijai (pieno gamybai). Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kodėl nėštumo metu keičiasi krūtų dydis, forma ir jautrumas, kokios priežastys tai lemia, kaip tinkamai prižiūrėti krūtis ir ką svarbu žinoti, kad šis laikotarpis būtų kuo komfortiškesnis, o po gimdymo krūtys išliktų kuo estetiškesnės. Aptarsime ir galimus krūtų korekcijos būdus po nėštumo.

Hormonų įtaka krūtų pokyčiams nėštumo metu

Nėštumo metu moters organizme vyksta dideli hormoniniai pokyčiai, kurie daro įtaką įvairioms kūno sistemoms, įskaitant ir krūtis. Pagrindiniai hormonai, lemiantys krūtų pokyčius, yra estrogenai ir progesteronas. Jie stimuliuoja pieno liaukų augimą ir vystymąsi, ruošiant krūtis laktacijai (pieno gamybai). Taip pat svarbūs hormonai prolaktinas ir oksitocinas, kurie dalyvauja pieno gamyboje ir išsiskyrime. Didėjant moters bendrai kūno masei, dėl riebalinio audinio pagausėjimo didėja ir krūtų tūris. Nėštumo pabaigoje ir po jo, prasidėjus žindymo laikotarpiui, krūtys tampa dar pilnesnės dėl pieno gamybos.

Pagrindiniai krūtų pokyčiai nėštumo metu

Nėštumo metu krūtys gali patirti įvairių pokyčių, kurie gali skirtis kiekvienai moteriai individualiai. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių:

• Jautrumas ir skausmas: Tai vienas pirmųjų nėštumo požymių, kurį moterys gali jausti praėjus vos 1-2 savaitėms po pastojimo. Krūtys tampa jautresnės, skausmingesnės prisilietimui. Padidėjęs spenelių ir krūtų jautrumas yra vieni pirmųjų nėštumo požymių.
• Padidėjimas: Krūtys nėštumo metu padidėja dėl pieno liaukų augimo. Jei moteris priauga daug svorio, padidėja ir pieno liaukas supantis riebalinis audinys. Labiau padidėja krūtys toms moterims, kurių krūtinė iki nėštumo buvo maža ir/arba tai yra pirmasis nėštumas. Liaukinis audinys reaguoja į hormonų pokyčius ir krūtinė didėja. Vidutiniškai krūtinė padidėja pusantro karto iki žindymo pradžios. Maždaug nuo 12 savaitės įprastinės liemenėlės tampa per ankštos. Didėjant krūtims oda įsitempia, sausėja, gali niežėti ir atsirasti strijų.
• Išryškėjusios kraujagyslės: Nėštumo metu padvigubėja kraujo tūris, todėl kraujotaka tampa intensyvesnė. Dėl to ant krūtų greitai ima ryškėti kraujagyslės.
• Tamsesnės aureolės: Dėl hormonų veiklos padaugėja melanino (pigmento, suteikiančio odai spalvą) ir patamsėja spenelių aureolės. Padidėja spenelio - aureolės kompleksas, suintensyvėja pigmentacija.
• Mazgeliai ir spuogeliai aplink spenelius: Ant aureolių yra nedidelių spuogelius primenančių darinių, kurie nėštumo metu padidėja ir patamsėja. Ant aureolių ir iki nėštumo yra nedidelių spuogelius primenančių darinukų, kurie nėštumo metu padidėja, patamsėja.
• Sukietėjimai ir gumbeliai: Krūtyse gali atsirasti sukietėjimų, gumbelių, kuriuos gali sukelti pieno latakėlių užsikimšimas arba gerybiniai augliukai fibroadenomos. Nėštumo metu sukietėjimus, gumbelius, „guzelius“, „žirnelius“ krūtyse gali sukelti pieno latakėlių užsikimšimas arba tai gali būti gerybiniai augliukai fibroadenomos.
• Išskyros iš spenelių: Pačioje nėštumo pabaigoje arba kartais 5-6 nėštumo mėnesį iš spenelių gali pradėti skirtis tirštos, gelsvos išskyros - priešpienis. Tirštos, gelsvos išskyros iš spenelių yra priešpienis. Tai labai svarbus, pirmasis naujagimio maistas. Atsiranda išskyrų iš spenelio, čiuopiami sukietėjimai krūtyse - vieni pagrindinių krūtų pokyčių antrajame trimestre, rodantys, kad prasidėjo pieno gamyba. Tik šiam periode pagamintą pieną suardo pačios moters ląstelės.
• Krūtinės niežulys: Priežasčių, kodėl nėštumo metu gali niežėti krūtis ir spenelius, yra ne viena. Daugelis jų susijusios su odos dirginimu ar hormonų pokyčiais. Kartais niežulys taip vargina, kad tenka apsilankyti pas gydytoją. Hormonų pusiausvyra pakinta. Kintant hormonų balansui atsiranda įvairių neįprastų simptomų, įskaitant ir odos niežėjimą. Vaisiui augant, nėščiosios oda išsitempia, padidėja kūno svoris. Labai dažnai ant pilvo, krūtų, klubų, sėdmenų ir ant kitų kūno dalių atsiranda strijų.
• Strijos: Jeigu krūtys nėštumo laikotarpiu didėja labai greitai, nėščioji priauga daug svorio, ant krūtų gali atsirasti strijų. Strijos vadinamos nėščiųjų drūžėmis. Tai yra odos patempimai, kurie gali būti ryškiai rausvos, rausvai-melsvos, vėliau pablyškusios ar net permatomos spalvos.

Krūtų pokyčiai trimestrais

Krūtų pokyčiai nėštumo metu gali būti skirstomi pagal trimestrus:

• Pirmasis trimestras: Krūtys tampa jautrios, skausmingos ir padidėja.
• Antrasis trimestras: Padidėja spenelių ir aureolių pigmentacija, gali atsirasti sukietėjimų.
• Trečiasis trimestras: Krūtys dar labiau padidėja, gali skirtis priešpienis. Trečiam trimestre labiau pakinta tiek krūtų dydis, tiek apimtis po krūtine - praplatėja krūtinės ląsta, prisitaikydama prie augančio vaisiaus.

Krūtų priežiūra nėštumo metu

Tinkama krūtų priežiūra nėštumo metu padeda sumažinti diskomfortą ir pasiruošti žindymui:

Taip pat skaitykite: Kaip išvengti nugaros skausmo nėštumo metu

• Tinkama liemenėlė: Rinkitės gerai prilaikančią liemenėlę su platesnėmis petnešėlėmis, pasiūtą iš natūralaus audinio. Didėjant krūtims, gali tekti kelis kartus keisti liemenėlės dydį. Nėštumo pabaigoje patogu nešioti žindymo liemenėles su atsegamais kaušeliais. Kartais rekomenduojama vengti vielinius pakietinimus turinčių liemenėlių, nes vielutės gali trikdyti kraujotaką, pieno tekėjimą, padidinti pieno latakėlių užsikimšimo riziką. Didelio pagrindo tokie nuogąstavimai neturi, problemų galėtų sukelti nebent labai ankštos, labai stipriai įsispaudusios liemenėlės ilgalaikis nešiojimas.
• Liemenėlės įklotai: Pasirodžius priešpieniui, naudokite į liemenėlę įdedamus, drėgmę sugeriančius įklotus.
• Odos drėkinimas: Didėjant krūtims, oda įsitempia, sausėja, gali niežėti ir atsirasti strijų. Tepkite krūtis drėkinamuoju kremu arba aliejumi.
• Šilti kompresai: Atsiradus sukietėjimų, pašildykite juos kompresu ar šilta dušo srove. Švelniai masažuokite sukietėjimus link spenelių.
• Venkite spenelių stimuliavimo: Nespaugdami spenelių, nejaudinkite jų per daug, kad nesukelti priešlaikinio gimdymo.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nors daugelis krūtų pokyčių nėštumo metu yra normalūs, tam tikrais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją:

• Jei atsirado skausmingų sukietėjimų ar gumbelių, kurie neišnyksta po šiltų kompresų.
• Jei iš spenelių teka kraujingos išskyros.
• Jei krūtis paraudo, patino ir tapo labai skausminga.
• Jei jaučiamas stiprus niežėjimas.

Galaktorėja (pieno išskyros)

Išskyros iš krūtų, ypač primenančios pieną, daugeliui žmonių kelia nerimą. Ši būklė vadinama galaktorėja, ir nors ji gali pasireikšti žindančioms ar neseniai gimdžiusioms moterims, kartais pieno ar pieno pavidalo išskyrų atsiranda ir tuomet, kai žmogus nėra nėščias, nemaitina kūdikio ar net niekada nėra gimdęs. Tai gali būti visiškai normalu, bet kartais signalizuoja hormonų svyravimus, vaistų poveikį arba retesniais atvejais - rimtesnius sveikatos sutrikimus. Svarbiausia žinoti, kad galaktorėja nėra pati liga, tai tik simptomas. Todėl svarbu suprasti, kas ją sukelia, ir laiku kreiptis į gydytoją, jei priežastis nėra aiški. Tinkamai nustatytas hormonų balansas ar vaistų korekcija gydymą daro paprastą ir veiksmingą.

Dažniausios galaktorėjos priežastys:

1. Nėštumas arba neseniai pabaigtas žindyti laikotarpis.
2. Padidėjęs prolaktino kiekis (hiperprolaktinemija).
3. Vaistų poveikis (antidepresantai, antipsichotikai, kraujospūdį mažinantys vaistai, opiatai, kurie hormoniniai kontraceptikai).
4. Skydliaukės veiklos sutrikimai.
5. Stiprus ar nuolatinis spenelių dirginimas.
6. Stresas ir miego trūkumas.
7. Hipofizės navikai (prolaktinoma).

Kada kreiptis į gydytoją dėl galaktorėjos?

• Išskyros atsiranda be jokios aiškios priežasties (ne nėštumas, ne žindymas, ne vaistai).
• Išskyros yra nuolatinės, gausios arba atsiranda paspaudus labai lengvai.
• Išskyros yra iš abiejų krūtų (dažniau hormonų disbalanso požymis).
• Išskyros kartu su menstruacijų sutrikimais - gali reikšti padidėjusį prolaktiną.
• Išskyros yra kraujingos, gelsvos ar tamsios - tai jau ne galaktorėja, o kito pobūdžio krūties problema.
• Atsiranda papildomi simptomai: galvos skausmai, regėjimo pablogėjimas, libido sumažėjimas, nuovargis.
• Išskyros prasideda staiga ir didėja.

Tyrimai, atliekami esant galaktorėjai:

• Prolaktino tyrimas.
• Skydliaukės hormonai (TSH, FT4).
• Nėštumo testas.
• Krūtų echoskopija.
• Hipofizės MRT.
• Vaistų peržiūra.

Krūtų operacijos ir nėštumas

Moterims, kurioms buvo atliktos krūtų operacijos (pvz., krūtų didinimas, mažinimas ar pakėlimas), gali kilti klausimų dėl nėštumo ir žindymo. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis įvertintų situaciją ir pateiktų individualias rekomendacijas. Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas Dainius Balčiūnas teigia, kad implantai netrukdo pastoti, pagimdyti ir maitinti kūdikį. Tačiau, kaip pasikeis krūtinės forma po nėštumo, sunku prognozuoti, nes tai labai individualu.

Krūtų korekcija po nėštumo

Po nėštumo ir žindymo laikotarpio sumažėja kai kurių moterų krūtų tūris ir neretai krūtų oda nesugeba prisitaikyti prie šių pokyčių. Moterys pastebi, kad jų krūtys tapo „tuščios“, nukarusios ir praradusios standumą. Konsultacijų metu plastinės chirurgijos gydytojai mato daug skirtingų moterų, tačiau jas vienija vienas noras - tobulesnė krūtų forma bei išvaizda.

Plastinės chirurgijos gydytojas Dr. įvardija keturis pagrindinius moterų tipus, besikreipiančius dėl krūtų korekcijos po nėštumo:

Taip pat skaitykite: Kaip gydyti rėmuo nėštumo metu

• 1 tipas. Moterys, kurios iki nėštumo neturėjo didelių krūtų ir nėštumas nepadarė joms neigiamos įtakos. Tokios moterys kreipiasi dėl krūtų didinimo implantais, nes nuo paauglystės jautė nepasitenkinimą dėl mažų krūtų.
• 2 tipas. Moterims, kurios turėjo didesnes krūtis iki nėštumo, po nėštumo krūtys nukaro žemyn. Tokios moterys kreipiasi dėl krūtų pakėlimo ar net mažinimo operacijų.
• 3 tipas. Moterys turėjo nemažas krūtis iki nėštumo, tačiau per nėštumo įvyko didelių krūtų pakitimų, krūtys liko nukarusios ir nedidelio tūrio. Tokioms moterims rekomenduojama atlikti krūtų pakėlimo ir didinimo implantais operaciją.
• 4 tipas. Moterys skundžiasi, kad po nėštumo atsirado krūtų asimetrija, kuri sprendžiama atliekant skirtingas operacijas abiem krūtims. Pavyzdžiui, viena krūtis didinama implantais, o kitai atliekamas pakėlimas ir didinimas implantais.

Remdamasis savo praktika bei medicininės literatūros duomenimis, gydytojas teigia, kad moteriai gali būti atlikta krūtų operacija ne anksčiau kaip vieni metai po žindymo. Krūtų pakitimai po nėštumo ar žindymo gali išlikti net iki metų, todėl bet kokios krūtų operacijos nerekomenduojamos atlikti anksčiau. Būtina išsiaiškinti moters ateities planus, susijusius su planuojamu dar vienu nėštumu. Jeigu planuojamas nėštumas per 2-3 metus, krūtų operaciją būtų logiška atlikti po būsimo nėštumo.

Priklausomai nuo krūtų operacijos tipo, kinta rizikos laipsnis, kad žindymo galimybė bus sutrikdyta. Jeigu atliekamas krūtų didinimas implantais, rizika pakenkti žindymui yra minimali, tačiau jeigu atliekamas krūtų pakėlimas arba mažinimas, tokia rizika išauga. Vienareikšmiškai atsakyti moteriai, ar jai sutriks žindymas po krūtų pakėlimo ar mažinimo operacijos, negalima.

Krūtų pakėlimo operacijos tipai

Istoriškai krūtinės pakėlimo metodikų būta įvairių. Pagrindinis tokių operacijų tikslas - atstatyti krūtinės formą, pakelti pasmukusius krūtinės audinius, išlaikant ar kiek sumažinant krūtinės tūrį. Šiandien viena populiariausių klasifikacijų paremta pooperacinio rando vieta, forma. Operacijų be randų nebūna, todėl visiškai natūralus klausimas kokio dydžio randas bus po operacijos, kiek jis išduos moterį, kad jai atlikta operacija. Krūtinės pakėlimo operacijos metodika skiriasi nuo būklės, krūtinės pasmukimo laipsnio. Randas gali slėptis palei aureolės kraštą, būti panašus į ledinuką, raidės L, J ar apverstos T formos (inkaro formos). Metodika parenkama atsižvelgiant į moters lūkesčius, detalius krūtų ir krūtinės ląstos dydžius, bendrąsias kūno proporcijas. Jei norima suteikti papildomo tūrio, padidinti krūtinę, tenka svarstyti krūtų implantų panaudojimo klausimą. Alternatyva krūtinės didinimui implantais yra pastaruoju metu vis didesnio populiarumo susilaukianti riebalų persodinimo operacija. Kuri iš išvardintų operacijų tinkamiausia, siūlyčiau pasitarti su savo plastikos chirurgu.

Ką galima padaryti, kad krūtinė kuo mažiau pakistų?

Skirtingų žmonių skiriasi raiščių sistema, audinių elastingumas, krūtinė nėra išimtis, ir skirtingų moterų krūtų pokyčiai nėštumo-žindymo laikotarpiu skiriasi. Vienas svarbiausių pakritimą lemiančių veiksnių yra svoris. Sunkio (gravitacijos) jėga neišvengiamai veikia organizmą, tad kuo didesnis svoris, tuo didesnis krūvis tenka krūtų raiščiams, odai. Bendroji rekomendacija yra sumažinti apkrovą, tenkančią audiniams. Liemenėlės, skirtos nėščiosioms ir/arba žindančioms moterims, suteiks maksimalų komfortą ir pagelbės organizmui kardinalių pokyčių periodu. Mankšta, krūtinės ląstos raumenis stiprinantys pratimai, šalčio masažai, odą maitinantys kremai gali sumažinti krūtų pasmukimo riziką.

Liemenėlė yra kaip išorinis krūtinės audinių karkasas, sumažinantis svorį, apkrovą tenkančią audiniams. Liemenėlė neturėtų spausti, trikdyti audinių kraujotakos, būti minkšta, nedirginanti odos, patogi dėvėti ir naktį. Tampresnė, audinius apspaudžianti, nuo didesnių ekskursijų apsauganti judesių metu liemenėlė rekomenduojama fizinio krūvio metu, sportuojant.

Taip pat skaitykite: Pagalba nėštumo krizės atveju

Šiandieninė medicina rekomenduoja vaiką maitinti krūtimi pagal jo poreikius, tačiau būtų gerai išvengti didelių tarpų tarp maitinimų. Kaip jau minėta prieš tai, maitinimo liemenėlė, mankšta, masažuojamosios procedūros, sveiką odą puoselėjanti kosmetika pagelbės išlaikyti įprastinę išvaizdą. Palaipsniui nustojus žindyti, abiem pusėms patiriamas diskomfortas bus mažesnis, nei staigus nutraukimas. Sportas sutvirtina krūtinės ląstą, augina raumenyną, gerina kraujotaką, todėl gali reikšmingai prisidėti gerinant ne tik krūtinės, bet ir kūno formas. Svarbu nepamiršti dėvėti sportinę liemenėlę, ypač didesnės krūtinės savininkėms.

Mityba ir gyvenimo būdas krūtų sveikatai po nėštumo

Nors konkrečių produktų, kuriuos reikėtų valgyti, kad užaugtų krūtinė, nėra, tačiau atkreipti dėmesį į tai, kas yra lėkštėje, reikėtų. Svarbu ne tik krūtų dydis, bet ir jų bei odos dailumas. Rekomenduojama valgyti žuvį, natūralų alyvuogių aliejų, vitaminus C, E, beta karotiną ir seleną, daugiau skaidulinio maisto, ypač avižų, sorų, rugių, rudųjų ryžių ir pupelių. Mažiau vartoti šokolado, kavos, stiprios arbatos, riboti alkoholio vartojimą.

Aktyvus sportas turi įtakos krūtinės formai, bet ne dydžiui. Tie pokyčiai įvyksta dėl krūtinės didžiojo raumens, kuris yra po krūtimi kaip pamatas, treniravimo ir jo vystymosi. Sportas tik padailina krūtinės formą. Todėl galite rinktis tokį mankštinimosi būdą, kad nelietumėte daug prakaito ir jaustumėte malonumą, pavyzdžiui, jogą, Pilateso mankštą ar plaukiojimą baseine.

Savidiagnostika

Tam, kad iš tiesų nepraleistumėte ligos pradžios, pasinaudokite savidiagnostikos metodu. Jį privalo žinoti kiekviena moteris. Pastebėjusios, kad jų krūtys skirtingo dydžio, moterys neretai bėga pas gydytoją. Tačiau tai ne priežastis nerimauti. Gamtoje nėra absoliučios simetrijos, ir poriniai organai truputį skiriasi vienas nuo kito. Spenelių forma ir jų iškilimai taip pat gali būti skirtingi. Sveikos moters speneliai būna plokšti ir net įtraukti (tai trukdo tik žindant kūdikį). Laikui bėgant, taip pat nėštumo ir kūdikio žindymo metu krūtinės dydis, forma ir stangrumas gali iš esmės keistis. Be to, pakitimai atsiranda prieš menstruacijas, jų metu arba po. Moterys į tai reaguoja skirtingai: vienos visiškai nepastebi, kitos jaučia skausmą ir sunkumą krūtyje. Visa tai natūralu ir neturėtų sukelti nerimo.

Krūtų ligos

• Mastitas: Krūties uždegimas, dažniausiai išsivystantis maitinančioms moterims. Gydytojas gali greitai išgydyti mastitą, jei laiku kreipsitės. Dėl profilaktikos kruopščiai laikykitės krūtų higienos.
• Mastopatija: Priežastis - hormoniniai pakitimai, mechaninės traumos ir stresai. Pieno liaukose atsiranda darinių, kurie liečiant būna, kaip smulkūs, dažnai skausmingi grūdeliai. Gydoma atstatant hormoninę pusiausvyrą. Kartais prireikia chirurginio įsikišimo, kad išvengtume auglio atsiradimo.
• Fibroadenoma: Nepiktybinis darinys, dažniausiai pasitaikantis jaunoms moterims. Gydymas tik operacinis.
• Kancerofobija: Paplitęs psichinis sutrikimas, kai moteris nuolat baiminasi susirgti krūties vėžiu.

tags: #nestumas #krutines #padidejimas