Auginant sūnų, tėvams gali kilti įvairių klausimų apie jo sveikatą, ypač susijusių su intymiomis vietomis. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių klausimų - kodėl naujagimiui nenusileidusios sėklidės? Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime šią būklę, jos priežastis, gydymo būdus ir kitus svarbius aspektus, kad tėvai būtų informuoti ir galėtų priimti teisingus sprendimus dėl savo sūnaus sveikatos.
Kas yra nenusileidusios sėklidės (kriptorchizmas)?
Sėklidės paprastai nusileidžia į kapšelį dar prieš gimimą. Jei sėklidės dėl kokių nors priežasčių užstringa pilvo ertmėje ar kirkšnies kanale, jos gali nenusileisti. Ši būklė vadinama kriptorchizmu arba nenusileidusia sėklide. Net 10-20 berniukų iš šimto gimsta su viena ar abiem nenusileidusiomis sėklidėmis. Daugumai jų sėklidės nusileidžia per pirmąjį mėnesį. Tikimybė, kad sėklidės nusileis vėliau, yra labai nedidelė.
Nenusileidusių sėklidžių priežastys
Nenusileidusių sėklidžių priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau yra keletas galimų veiksnių:
- Mechaninės kliūtys: Sėklidėms besileidžiant, jos gali užkliūti pilvelyje ar kirkšnies kanalėliuose. Dėl tokių mechaninių kliūčių paprastai nenusileidžia tik viena sėklidė.
- Hormoniniai sutrikimai: Esant hormoniniams sutrikimams ar vidaus sekrecijos liaukų nesklandumams, gali nenusileisti abi sėklidės. Tyrimai rodo, kad tam būtinas reikiamas vyriško hormono testosterono kiekis. Aukščiausias vyriškų hormonų kiekis motinos cirkuliuojančiame kraujyje aptinkamas 28 nėštumo savaitę. Todėl manoma, kad sėklidės nusileidimo procesas gali sutrikti esant nepakankamam šio hormono kiekiui arba dėl neadekvačios organo reakcijos į šių hormonų poveikį.
- Kiti veiksniai: Sėklidžių nenusileidimui paveldimumas ar aplinka neturi įtakos.
Diagnostika
Nenusileidusias sėklides dažniausiai nustato gydytojas pirmos apžiūros metu arba patys tėvai. Esant nenusileidusiai sėklidei, ta kapšelio pusė būna mažesnė, jame neapčiuopiama sėklidė. Kai yra kirkšnies kriptorchizmas, sėklidė čiuopiama kirkšnyje, kai pilvinė - sėklidės neapčiuopiama.
Gydymas
Jei įtariamos hormoninės priežastys, dėl kurių nenusileido sėklidės, berniuką turi tirti endokrinologai. Tuomet jie skirs reikiamą hormoninį gydymą. Tačiau populiariausias gydymo būdas - operacija.
Taip pat skaitykite: Naujagimių dvynių drabužių patarimai
Operacija (orchiopeksija)
Operuoti būtina, kol berniukui nesukako 2 metukai. Operacija nėra pavojinga ar sudėtinga, kasmet ji atliekama šimtams berniukų. Neoperuoti yra žymiai pavojingiau.
- Kodėl operuoti būtina?
- Estetinė priežastis: Vyro sėklidės privalo būti kapšelyje.
- Vaisingumo galimybė: Operacija laiku padidina vaisingumo galimybę.
- Komplikacijų prevencija: Anomalinė sėklidės padėtis sudaro palankias sąlygas įvairioms komplikacijoms: nevaisingumui, sėklidės užsisukimui ir nekrozei, supiktybėjimui.
Operacijos metu chirurgas padaro nedidelius pjūvius kirkšnies ir kapšelio srityje, lokalizuoja nenusileidusią sėklidę ir įtvirtina ją kapšelyje. Paprastai sėklidžių nuleidimo operacija trunka apie valandą.
Hormoninis gydymas
Hormoninis gydymas skiriamas tik tais atvejais, kai atlikus biopsiją patvirtinama, kad yra didelė nevaisingumo rizika ir kitaip padėti kol kas negalima. Operacijos metu paimamas visai mažiukas sėklidės gabaliukas, kurį ištyrus vaikų urologai gali spręsti, kokia yra nevaisingumo rizika. Hormoninis gydymas yra veiksmingas tik jį paskyrus ankstyvame amžiuje - nuo 6 mėnesių iki šešerių metų.
Galimos komplikacijos
Tėvai visada nerimauja dėl galimų komplikacijų. Dalis sėklidžių per operaciją gali nukentėti. Kartais jos nustoja vystytis dėl operacinės traumos - kraujagyslės yra tempiamos, pasitaiko, kad jos užsikemša. Operacinių traumų tikimybė priklauso nuo sėklidžių padėties: vienos yra nenusileidusios ir viduje pilvo, kitos - visai šalia kapšelio. Aišku, pastarąsias lengviau nuleisti. Kai sėklidės yra pilve, atliekama laparoskopinė operacija. Kad būtų galima pasiekti kapšelį, siekiama atlaisvinti kraujagysles. Bet kokiu atveju, kai sėklidė aukštai, ieškoma tiesesnio kelio jai nuleisti į kapšelį, bet ir rizika yra didesnė.
Kitos berniukų lytinių organų problemos
Be nenusileidusių sėklidžių, berniukams gali pasitaikyti ir kitų lytinių organų problemų:
Taip pat skaitykite: Viskas apie pampersų keitimą naujagimiams
- Balanopostitas (varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas): Vaikas pradeda skųstis skausmais, skausmingu šlapinimusi, apyvarpė parausta, iš jos skiriasi pūlingos išskyros.
- Fimozė (apypvarpės susiaurėjimas): Kartojantis apyvarpės uždegimams, gali išsivystyti randinis apyvarpės susiaurėjimas. Vaikas šlapinasi plona srovele arba lašais, apyvarpė išsipučia lyg balionėlis.
- Sėklidės užsisukimas: Tai ūminė kapšelio organų liga, pasireiškianti staigiais, labai intensyviais skausmais, vienos kapšelio pusės pabrinkimu ir paraudimu. Būtina skubiai operuoti.
- Sėklidžių vandenė (hidrocelė): Patinęs skaudantis arba neskaudantis kapšelis gali būti sėklidės vandenės požymis. Esant sėklidės dangalų vandenei dažniausiai padidėja viena kapšelio pusė.
Kaip prižiūrėti berniuko lytinius organus?
- Higiena: Prausiant berniuką, reikia bandyti patraukti žemyn apyvarpę, tačiau tam negalima naudoti jėgos. Tiesiog patraukti tiek, kiek pavyksta nenaudojant jėgos.
- Sauskelnės: Šlapios sauskelnės palaiko šilumą, tai lyg kompresas sėklidėms. Aukštesnėje temperatūroje yra sunkesnės sąlygos sėklidėms bręsti ir geresnės sąlygos degeneraciniams pokyčiams.
- Traumos: Ypač berniukų lytinius organus reikia saugoti nuo traumų.
- Peršalimas ir infekcijos: Berniukus reikėtų saugoti nuo peršalimo, infekcijų, o ypač nuo infekcinio parotito (kiaulytės).
Taip pat skaitykite: Pagalba auginant naujagimį
tags: #naujagimiui #nenusileide #kiausineliai