Slaugytojo profesija yra itin svarbi sveikatos priežiūros sistemos dalis, o naujagimių slauga - ypatinga sritis, reikalaujanti specifinių žinių ir įgūdžių. Naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NIT) yra specializuota ligoninės dalis, kurioje teikiama aukščiausio lygio priežiūra sergantiems ir neišnešiotiems naujagimiams. Šiame straipsnyje aptarsime NIT slaugos ypatumus, pabrėždami slaugytojų vaidmenį užtikrinant optimalią priežiūrą ir paramą šiems mažiems pacientams ir jų šeimoms.
Neonatologijos centrų vaidmuo Lietuvoje
Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Neonatologijos centras yra Vilniaus perinatologijos centro dalis, teikianti aukščiausio lygio daugiadalykę pagalbą sergantiems ir neišnešiotiems naujagimiams. Tai ne tik vienas iš dviejų svarbiausių klinikinių padalinių Lietuvoje, teikiančių tretinio lygio paslaugas mūsų mažiesiems pacientams, bet ir Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto bei Vilniaus kolegijos sveikatos priežiūros fakulteto mokslo ir mokymo bazė, kurioje ruošiami arba savo žinias gilina gydytojai ir slaugytojai, kur yra vykdomas mokslinis tiriamasis darbas.
Neonatologijos centras jau keletą dešimtmečių yra pažangiausių technologijų bei inovacijų neonatologijoje lopšys. Mūsų svarbiausias tikslas ir uždavinys, kad visa kas naujausia ir pažangiausia mūsų mažieji pacientai gautų čia, Lietuvoje, nenusileidžiant garsiausioms pasaulio klinikoms. Suprasdami, kokie trapūs ir pažeidžiami yra mūsų pacientai, stengiamės tausoti mūsų mažylius, diegdami vis naujas neinvazinio (be kraujo) stebėjimo, ištyrimo ir gydymo technologijas.
Žinodami, koks svarbus naujagimio augimui ir vystymuisi yra maistas, siekiame, kad didžioji dauguma jų būtų maitinami savos mamos pienu, o tie, kuriems jo trūksta - donoriniu motinos pienu. Pagarba mažajam mūsų pacientui ir jo artimiesiems yra dar vienas iš svarbiausių mūsų prioritetų. Siekiame kurti šeimai draugišką aplinką, namų jaukumą, psichologinį komfortą tam, kad naujagimio artimiesiems būtų lengviau įveikti iškilusius iššūkius ir nerimą dėl savo mažylio sveikatos ar net gyvybės.
Jau daugiau kaip tris dešimtmečius 24/7 esame atvėrę duris naujagimio artimiesiems. Mama ir tėtis gali lankyti ir būti net ir su tais mažyliais, kurie dėl sunkios būklės yra gydomi intensyviosios terapijos skyriuje. Neonatologijos centro darbuotojai ne tik konsultuoja sunkiai sergančius ir prieš laiką gimusius naujagimius kitose gydymo įstaigose, bet ir specialiu transportu perveža juos į Santaros klinikas detaliam ištyrimui ir gydymui. Centre yra įdiegta moderni diagnostikai, stebėjimui bei naujagimių gydymui skirta įranga, jame dirba patyrusių specialistų komanda - čia naujagimiui užtikrinama pagalba, atitinkanti aukščiausius tarptautinius reikalavimus ir standartus.
Taip pat skaitykite: Lietuvos naujagimių skyriai
Neonatologijos centras, esantis Vilniaus Perinatologijos koordinavimo centro dalimi, kartu su Akušerijos ir ginekologijos centru teikia metodinę pagalbą akušerines paslaugas teikiančioms įstaigoms, konsultuoja ir, jei reikia, perveža sunkiai sergančius ir neišnešiotus naujagimius, analizuoja statistinius rodiklius, susijusius su naujagimių sveikatos priežiūra, aptaria sudėtingus klinikinius atvejus Perinatalinių mirčių komisijos posėdžiuose bei teikia rekomendacijas darbo kokybės gerinimui. Čia nuolat diegiami naujausi diagnostikos ir gydymo metodai, su kuriais gali susipažinti kitų gydymo įstaigų specialistai.
Centro darbuotojai veda naujagimių gaivinimo, naujagimių būklės stabilizavimo kursus gydytojams ir slaugytojams. Centre reguliariai organizuojami trumpalaikiai teoriniai ir praktiniai kursai gydytojams neonatologams, slaugytojams, dažnai dalyvaujant ir žinomiems specialistams iš užsienio. Čia nereti svečiai ir kolegos iš kitų šalių, kurie atvyksta pasisemti žinių ir patirties apie naujagimių slaugą ir gydymą.
Santaros Klinikų Naujagimių Skyrius
Naujagimių skyrius yra Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Neonatologijos centro dalis. Skyriaus pacientai tiriami ir gydomi taikant mokslo įrodymais pagrįstos medicinos, Pasaulio ir Europos perinatalinės medicinos asociacijų rekomenduojamų gairių nuostatas, glaudžiai bendradarbiaujama su įvairių specialybių gydytojais.
Naujagimių skyriaus misija yra užtikrinti aukščiausios kokybės sveikatos priežiūros paslaugas visiems naujagimiams, sudaryti šeimai ir naujagimiui draugišką aplinką, į gydymo ir slaugos procesus kaip galima daugiau įtraukiant naujagimio artimuosius. Remdamiesi geriausių pasaulio gydymo įstaigų patirtimi, skatiname naujagimių maitinimą motinos pienu, padėčių terapijos taikymą, kengūros metodą, tausojančią naujagimio slaugą.
Naujagimio slaugos subtilybes, maitinimo techniką šeimos nariams padeda įsisavinti ne tik didelę patirtį sukaupusi kvalifikuota gydytojų ir slaugytojų, bet taip pat ir daugiadalykė specialistų komanda, kurią sudaro ergoterapeutas, socialinis pediatras ir psichologas. Gimus vaikui, neretai šeima patiria dideles emocines permainas, dėl to esame pasiruošę suteikti žinių apie naujagimių priežiūrą, padrąsinti, paguosti, esant poreikiui - suteikti psichologinę ir socialinę pagalbą šeimai. Išrašant naujagimį į namus, suteikiame aiškias tolimesnes rekomendacijas, sudarome tolimesnį vaiko sekimo ir priežiūros planą. Dauguma palatų yra dvivietės.
Taip pat skaitykite: Naujagimių patikros tvarkos įsakymas
Kasmet skyriuje tiriama ir gydoma apie 750 naujagimių, iš jų apie 300 - prieš laiką gimusių naujagimių. Apie 70 proc. pacientų atvyksta iš akušerijos skyrių, juos perveža Neonatologijos centro konsultavimo ir pervežimo brigada specialiai pritaikytu reanimobiliu. Dalis pacientų perkeliama iš Naujagimių intensyvios terapijos skyriaus, daugumai iš jų reikia intensyvaus stebėjimo, slaugos ir gydymo.
Nuo 2022 m. Naujagimių skyriui vadovauja dr. Ieva Jūra Paulavičienė. Skyriaus vadovė dr. 2002 m. baigė pediatrijos studijas Vilniaus universiteto Medicinos fakultete. 2002-2008 m. tęsė mokslus (rezidentūrą) Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vaikų ligų klinikoje, įgijo vaikų ligų gydytojo ir gydytojo neonatologo licencijas. Baigusi studijas, dirbo vaikų ligų gydytoja pirminės sveikatos priežiūros įstaigose (UAB „Euroklinika“, „Vaikų poliklinika jūsų namuose“), nuo 2008 m. VUL Santaros klinikų Neonatologijos centre gydytoja neonatologe, o nuo 2022 m. Nuo 2019 m. dirba asistente Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Vaikų ligų klinikoje, veda seminarus rezidentams ir neonatologijos pratybas studentams. 2016 m. pradėjo biomedicinos mokslų srities medicinos mokslo krypties doktorantūros studijas Vilniaus universitete, 2021 m. 2012 m. ir 2015 m. profesinę kvalifikaciją tobulino neonatologijos seminaruose Zalcburge (Austrija), dalyvavo Bostono universiteto Medicinos mokyklos nuotolinio mokymosi programoje vaikų mitybos klausimais (2016 m.), išklausė Vakarų Australijos universiteto nuotolinio mokymosi kursą neišnešiotų naujagimių maitinimo klausimais (2018 m.). Kasmet dalyvauja profesinio tobulinimosi kursuose ir konferencijose Lietuvoje ir užsienyje, pristato mokslinius pranešimus.
Kauno Klinikų Neonatologijos Klinika
Kauno klinikų Neonatologijos klinika yra Kauno Perinatologijos centro sudėtinė dalis. Klinikoje teikiamos į šeimą orientuotos tretinio lygio neonatologijos paslaugos sergantiems bei neišnešiotiems naujagimiams iš trijų penktadalių Lietuvos teritorijos, taip pat čia studijuoja LSMU Medicinos ir Slaugos fakulteto studentai, vykdomi moksliniai tyrimai.
Klinikos gydytojai teikia skubią specializuotą neonatologinę pagalbą Perinatologijos centro regione gimusiems naujagimiams bei juos transportuoja. Klinikoje naudojama moderni technika - kvėpavimo aparatai, inkubatoriai, amplitudinė encefalografijos aparatas, naujagimio hipotermijos aparatas, transkutaniniai monitoriai, artimo infraraudoniems spinduliams diapazono spektroskopija, motinos pieno analizė, atliekamos chirurginės operacijos.
Taip pat klinikos personalas vykdo sveikų naujagimių adaptacijos periodo stebėjimą ir sutrikimų korekciją, atlieka naujagimių profilaktinius skiepijimus ir tikrinimus. Klinikoje veikia Kūdikių vystymosi stebėjimo kabinetas, kuriame stebima didelės rizikos naujagimių raida ir atliekama RS viruso profilaktika. Klinikoje 2016 m atidarytas pirmasis Lietuvoje Donorinio motinos pieno bankas.
Taip pat skaitykite: Apie naujagimystės periodą
Klinikos vadovė prof. dr. Rasa Tamelienė klinikai vadovauja nuo 2011 metų. 2010 metais apgynė medicinos krypties daktaro disertaciją „Naujagimių kolonizacijos B grupės beta hemolizinių streptokoku ir Escherichia coli įtaka naujagimių ankstyvam infekciniam sergamumui“. 2011-2015 m. stažavosi Ispanijoje, Šveicarijoje, Norvegijoje. Vadovauja studentų mokslinės draugijos narių, magistro baigiamiesiems darbams, yra daktaro disertacijos Gynimo tarybos narė.
Teikiamos Paslaugos Antrinio B lygio paslaugos gimusiems sveikiems naujagimiams. Visuotinė naujagimių patikra (klausos, akių dugno refleksų, įgimtų kritinių širdies ydų patikros, atliekamas tyrimas dėl paveldimų medžiagų apykaitos ligų). Skiriamas vitaminas K po gimimo. Atliekami pirmieji skiepijimai hepatito B bei BCG vakcinomis. Stebimas naujagimių adaptacijos periodas esant reikalui atliekami tyrimai naujagimiui. „Aušros“ korpuso ambulatorijoje priimami naujagimiai su šeimos gydytojo siuntimu iki 1 mėn. koreguoto amžiaus naujagimių ligų gydytojo konsultacijai.
NIT slaugos istorija Lietuvoje
1975 m. buvusioje Vilniaus respublikinėje vaikų ligoninėje (Vytauto g. 15) buvo įkurti du sergančių naujagimių skyriai. 1979 m. persikėlus į Santariškėse esantį naują Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės pastatą, pradėjo veikti 3 naujagimių skyriai: naujagimių infekcinių ligų, naujagimių su neurologiniais sutrikimais ir neišnešiotų naujagimių. Naujagimių skyriams skirtingais laikotarpiais vadovavo gyd. D. Jurevičienė, gyd. J. Norvaišienė, gyd. J. Cikanavičienė, gyd. G. Brusokienė, gyd. A. Našliūnienė, gyd. R. Vaitkevičienė. Sunkiai sergantys naujagimiai tuo metu buvo gydomi vaikų intensyviosios terapijos skyriuje, kuriame 1985 m. buvo atidarytas 6 vietų naujagimių intensyviosios terapijos poskyris. Pastarasis 1990 m. buvo reorganizuotas į savarankišką Naujagimių intensyviosios terapijos skyrių, pirmąjį tokio pobūdžio skyrių Lietuvoje. Skyriui nuo 1990 iki 2015 m. vadovavo doc. dr. Arūnas Liubšys, vėliau - dr. Rasa Garunkštienė, nuo 2022 m. skyriui vadovauja dr.
1991 m. buvo įkurta Neonatologijos klinika (dabartinis Neonatologijos centras), kuri nuo 1992 m. tapo Vilniaus perinatologijos centro dalimi. Reorganizavus perinatologijos pagalbą Lietuvoje, Neonatologijos klinikaitteko labai svarbus vaidmuo organizuojant neonatologinę pagalbą Vilniaus mieste ir visame Rytų Lietuvos regione.
Nuo 1992 m. į naują naujagimių pagalbos modelį aktyviai įsijungė Neonatologijos klinikų naujagimių reanimacinė - konsultacinė brigada, kurios gydytojai ir slaugytojai aktyviai konsultavo naujagimius įvairiuose Respublikos akušeriniuose stacionaruose, ir, esant poreikiui, perveždavo juos į Vilniaus Respublikinę universitetinę vaikų ligoninę ar kitas gydymo įstaigas.
Po pertvarkos Vilniaus universiteto medicinos fakultete, Neonatologijos klinika tapo vienu iš dviejų svarbiausių Lietuvos mokymo ir mokslo padalinių, kuriame buvo mokomi studentai medikai, ruošiami gydytojai neonatologai, savo neonatologijos žinias gilino gausus būrys įvairių specialybių mūsų šalies ir užsienio gydytojų.
Pirmuoju Neonatologijos klinikos vadovu buvo prof. Vytautas Basys. Nuo 2003 m. iki 2015 m. Neonatologijos centrui vadovavo prof. Nijolė Drazdienė, nuo 2015 metų centrui vadovauja doc.
Bėgant metams keletą kartų keitėsi Neonatologijos centro struktūra, beveik tris kartus sumažėjo naujagimiams slaugyti ir gydyti skirtų vietų skaičius, pasikeitė pacientų pobūdis, diagnostikos ir gydymo galimybės. Šiuo metu centre veikia du - Naujagimių intensyviosios terapijos ir Naujagimių skyriai. 2017 m. prof.
Slaugytojo vaidmuo NIT
NIT slaugytojai atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį, užtikrindami nuolatinę priežiūrą ir stebėjimą naujagimiams, kuriems reikalinga intensyvi medicininė pagalba. Jų atsakomybė apima:
- Gyvybinių funkcijų stebėjimą: Nuolatinis širdies ritmo, kvėpavimo, kraujospūdžio ir temperatūros stebėjimas.
- Vaistų skyrimą: Tikslus ir laiku skiriamų vaistų administravimas.
- Maitinimą: Maitinimo būdo parinkimas ir užtikrinimas, atsižvelgiant į naujagimio būklę (per zondą, intraveniniu būdu ar žindymas). Siekiama, kad didžioji dauguma naujagimių būtų maitinami savos mamos pienu, o tiems, kuriems jo trūksta - donoriniu motinos pienu.
- Higienos priežiūrą: Tinkamos odos priežiūros užtikrinimas, siekiant išvengti infekcijų.
- Kvėpavimo palaikymą: Deguonies terapijos ir dirbtinės plaučių ventiliacijos priežiūra.
- Šeimos palaikymą: Informacijos teikimas ir emocinės paramos užtikrinimas naujagimio tėvams. Siekiama kurti šeimai draugišką aplinką, namų jaukumą, psichologinį komfortą tam, kad naujagimio artimiesiems būtų lengviau įveikti iškilusius iššūkius ir nerimą dėl savo mažylio sveikatos ar net gyvybės.
Specializuotos slaugos programos
Slaugos studijų programos tikslas - parengti kompetentingus slaugytojus, turinčius slaugos mokslo ir praktikos žinių, įgūdžių ir gebėjimų, galinčius plėtoti ir tobulinti profesines, lyderystės ir komandinio darbo kompetencijas, siekiant asmens, šeimos, bendruomenės ir visuomenės sveikatos. Baigę ketverių metų slaugos bakalauro programos studijas, absolventai įgis universitetinio bakalauro kvalifikacinį laipsnį ir bendrosios praktikos slaugytojo profesinę kvalifikaciją. Jie turės galimybę įsidarbinti visų lygių (pirminio, antrinio ir tretinio) asmens sveikatos priežiūros įstaigose: ligoninėse, poliklinikose, pirminės sveikatos priežiūros centruose, privačiuose sveikatos priežiūros centruose, taip pat dirbti slaugos studentų mentoriais sveikatos priežiūros įstaigose ar pradėti savarankišką slaugos praktiką pagal LR teises aktus. Iki 50 proc. absolventų įsidarbina. 90 proc. baigusiųjų įsidarbina.
Studijų Programos Ypatumai ir Privalumai
Studijų programos konstruktas: grįstas J. Bruner (1960) spiralės mokymo koncepcija ir penkių žingsnių įrodymais grįstos praktikos mokymo modeliu. Programa grindžiama nuolatiniu tų pačių temų pakartojimu visų studento studijų metu. Programa realizuojama moduline - cikline studijų sistema. Studijos organizuojamos nuolatine (dienine) studijų forma.
Reali patirtis
Studijų procese taikomas simuliacinis mokymas įkurtame Slaugos simuliacinio mokymo centre pagal realias klinikines situacijas, arba standartizuotus procedūrų protokolus.
Patirtis užsienyje.
Absolventų Gebėjimai
Absolventas geba:
- Žinios, jų taikymas Geba vadovautis teisės aktais, reglamentuojančiais sveikatos priežiūrą įgyvendinant slaugą. Geba susieti žinias apie asmens sveikatos būklę, fizinę ir socialinę aplinką planuojant, įgyvendinant bei vertinant slaugą ir (arba) slaugos veiksmus. Geba taikyti edukologijos, psichologijos ir slaugos mokslų žinias planuojant asmens ir (arba) bendruomenės sveikatos mokymą.
- Gebėjimai vykdyti tyrimus Geba rinkti slaugos mokslo taikomojo tyrimo duomenis ir apibendrinti tyrimo rezultatus. Geba taikyti tyrimo rezultatus konkrečioms slaugos bei inovacijų diegimo problemoms spręsti.
- Specialieji gebėjimai Geba nustatyti paciento ar (ir) bendruomenės slaugos poreikius, planuoti ir organizuoti slaugą. Geba atlikti slaugos intervencijas ir įvertinti slaugos rezultatus. Geba įtraukti asmenis, šeimas ir grupes į sveikatos problemų valdymą. Geba nustatyti gyvensenos, aplinkos rizikos veiksnių įtaką slaugai, skatinant asmenis, šeimas ir grupes sveikai gyventi ir rūpintis savo sveikata. Geba inicijuoti pagalbą krizių ir nelaimių atvejais, savarankiškai inicijuoti nedelstinas gyvybės išsaugojimo priemones ir jas vykdyti krizių bei nelaimių atvejais.
- Socialiniai gebėjimai Geba veiksmingai bendrauti ir bendradarbiauti sveikatos priežiūros specialistų komandoje įgyvendinant slaugos procesą, įskaitant dalyvavimą praktiniame sveikatos priežiūros darbuotojų rengime. Geba bendrauti žodžiu ir raštu su sveikatos priežiūros ir kitų sektorių subjektais vadovaujantis profesine etika ir pilietiškumu. Geba demonstruoti toleranciją asmenų įsitikinimų įvairovei ir tarpkultūriniams skirtumams.
- Asmeniniai gebėjimai Geba pasirinkti mokymosi strategijas ir metodus siekiant asmeninio tobulėjimo profesinėje veikloje, vadovautis mokslu grįstomis žiniomis apie slaugytojo profesiją. Geba demonstruoti socialinį atsakingumą įgyvendinant slaugos procesą, formuojant etinėmis vertybėmis grindžiamą slaugytojo profesijos įvaizdį.
Reikalavimai Pretendentams į Vyresniojo Anestezijos ir Intensyviosios Terapijos Slaugytojo Pareigas
Norint užimti vyresniojo(sios) anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojo(os) - slaugos administratoriaus(ės) pareigas, būtina atitikti šiuos reikalavimus:
- Turėti 1,0 etato.
- Mokėti valstybinę kalbą pagal trečiąją valstybinės kalbos mokėjimo kategoriją, nustatytą Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. gruodžio 24 d. nutarimu Nr.
- Atrankos būdas: pokalbis žodžiu.
Slaugos proceso ypatumai reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje
- Slaugos procesas ir dokumentacija reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje.
- Slaugos kokybė ir standartai.
- Širdies kraujagyslių sistemos nepakankamumas: diferencinė diagnostika, gydymo principai, slaugos ypatumai.
- Kvėpavimo nepakankamumas. Kvėpavimo nepakankamumo gydymo metodai reanimacijoje ir intensyviojoje terapijoje: deguonies terapija, teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) taikymas, DPV principai, režimai, jų ypatumai.
- Sąmonės sutrikimai, slaugos ypatumai.
- Kepenų nepakankamumas, slaugos ypatumai.
- Inkstų nepakankamumas. Slaugos ypatumai taikant ekstrakorporinę detoksikaciją.
Saugios aplinkos palaikymas
Saugios aplinkos palaikymas, bendravimas, kvėpavimas, valgymas ir gėrimas, tuštinimasis ir šlapinimasis, asmeninis švarinimasis rengimasis, kūno temperatūros reguliavimas, judėjimas, darbas ir zaidimas, lyties raiška, miegojimas, mirimas.
Pacientų slaugymo ypatumai reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriuje
Ligonio slaugos reikšmė ir uždaviniai. Slaugyti - tai laiku ir gerai įvykdyti gydytojų pakyrimus, maitinti ligonį, padėti jam tuštintis ir šlapintis, transportuoti, palaikyti jo asmens higieną, taikyti organizmo reabilitacijos priemones, palengvinti ligonio kančias, rūpestingai stebėti visas gyvybines organizmo funkcijas. Slaugytojas turi būti: atlaidus ir kantrus, sumanus, nedaryti šiukščių bendravimo klaidų, nes neatsargiai ištartas žodis, netikėtai pasirodžiusi pašaipa ar neaiški grimasa gali sugadinti nuotaiką, sudaryti įspūdį, kad pacientas yra apgailėtinas ar juokingas. Ligonių slauga skirstoma bendrąją ir specialiąją. Bendroji slauga - tai bendros slaugymo priemonės, kurios nepriklauso nuo ligos pobūdžio, tuo tarpu specialioji slauga - esant tam sergamumui tam tikromis ligomis.Paciento fiziologiniai poreikiai glaustai siejasi su organizmu, jo funkcijomis. Siekiant įrodyti pastarą teiginį, tikslinga aptarti N. Roper slaugos modelį, sudarytą iš šių komponentų: gyvybinės veiklos, gyvybines veiklas įtakojantys veiksniai, priklausomybės/ nepriklausomybės ištisumas, gyvenimo trukmė, slaugos individualumas.
Sunkių ir mirštančių ligonių slauga
Ligonis apie mirties artėjimą gali nujausti iš įvairių simptomų: blogėjančios būklės, skausmo, iš aplinkinių elgesio. Todėl tiek mirštantysis, tiek slaugantysis, susidurdami su mirtimi, išgyvena penkias stadijas. Pirmoji - neigimas. Tai savotiška gynimosi reakcija: žmogus mėgina apsisaugoti nuo tragiškos lemties Antroji - pyktis, įniršis. Žmogus pykstasi su artimaisiais, ligoninės personalu Trečioji - derybų . Tai lyg savotiškas susitarimas, bandymas atitolinti mirtį Ketvirtoji - depresija .Žmogus suvokia netekties svarbą, pasineria į save. Penktoji - susitaikymas su esama padėtimi. Agonija - merdėjimas, galintis trukti keliolika, ar tik kelias valandas. Jos metu, smarkiai pakinta galvos smegenų žievė, jos funkcijospamažu gęsta. Gali at sirasti traukuliai, rankų paralyžius, šlapimo/ išmatų nelaikymas, kūno temperatūros sumažėjimas. Kvėpavimas darosi paviršutiniškas, mažėja kraujospūdis, dingstaragenos refleksai, plečiasi vyzdžiai. Pulsas darosi apčiuopiamas tik stambiose arterijose (miego arterijoje, kakle).
tags: #naujagimiu #intensyviosios #terapijos #skyriaus #slauge #dangute