Kiekviena šeima trokšta, kad jų naujagimis augtų sveikas ir jo svoris didėtų optimaliai. Svorio augimo stebėjimas pirmaisiais mėnesiais yra itin svarbus rodiklis, vertinant bendrą kūdikio sveikatos būklę. Bet kokie nukrypimai, pastebėti iš anksto, leis laiku imtis priemonių ir užtikrinti sėkmingą vaiko augimą bei vystymąsi.
Svorio pokyčių stebėjimo svarba
Naujagimių ir kūdikių svorio pokyčių stebėjimas yra tiesiogiai susijęs su keliais svarbiais aspektais:
- Bendros vaiko savijautos ir sveikatos užtikrinimas: Nuoseklus svorio priaugimas yra svarbus sparčiai augančių smegenų veiklai, optimaliam kaulų ir raumenų vystymuisi bei viso organizmo funkcionavimui.
- Galimų sutrikimų signalizavimas: Svorio pokyčiai gali signalizuoti apie galimus sutrikimus, infekcijas ar kitas sveikatos problemas.
- Tėvų pasitikėjimo ir ramybės suteikimas: Stebint svorio augimą, tėvai ir sveikatos priežiūros specialistai gali įvertinti, ar vaikelis auga normaliai ir atitinka nustatytas normas.
Augimo standartai Lietuvoje ir pasaulyje
Lietuvoje ūgio ir svorio grafikai parengti pagal Medicinos mokslų daktarės J. Tutkuvienės metodinių rekomendacijų leidinį „Vaikų augimo ir brendimo vertinimas“, kurį rekomenduoja Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Šiuo leidiniu vadovaujasi šalies pediatrai bei šeimos gydytojai.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 2006 metais atliko didelės apimties tyrimą, kuriuo atnaujino globalius svorio, ūgio, galvos apimties ir kitus parametrus vaikams nuo gimimo iki 5 metų amžiaus. Tyrime dalyvavo daugiau nei 8000 kūdikių ir vaikų iš 6 skirtingų šalių: Brazilijos, Ganos, Indijos, Norvegijos, Omano ir JAV. Dalyviai turėjo atitikti griežtus kriterijus: būti pilnai išnešioti, sveiki, natūraliai gimę ir žindomi bent 4-6 mėnesius.
Tyrimo išvados:
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti pienligę?
- Žindymas yra biologinė norma, todėl vaikų augimo rodiklius reikia vertinti per šią prizmę.
- Žindomi vaikai visame pasaulyje auga ir vystosi panašia tendencija.
- Mitybiniai ir aplinkos faktoriai turi didesnę įtaką vaiko augimui nei genetika.
- Normaliai besivystantys ir augantys žindomi vaikai yra šiek tiek lengvesni bei aukštesni nei manyta anksčiau.
- Žindomų kūdikių svorio augimas pirmaisiais mėnesiais buvo spartesnis, bet vėliau lėtėjo.
- Mamos pienu maitinami kūdikiai, net jei jų svoris tam tikrais laikotarpiais buvo mažesnis nei mišiniu maitinamų kūdikių, vis tiek augo sveiki ir turėjo mažesnę antsvorio ir nutukimo riziką vėlesniame gyvenime.
Šios augimo kreivės tapo visuotiniais augimo standartais, kurie padeda sveikatos specialistams visame pasaulyje vertinti kūdikių augimą ir vystymąsi. Lenteles galima rasti PSO puslapyje.
Svorio augimo normos
Remiantis PSO tyrimo duomenimis, žindomi kūdikiai per pirmąjį gyvenimo mėnesį priauga apie 155-241 gramą per savaitę arba 20-30 gramų per dieną. Vėliau augimo tempas šiek tiek sulėtėja ir per 4-6 mėnesius priaugama apie 92-126 gramus per savaitę arba 11-16 gramų per dieną. 6 mėnesių amžiaus žindomų kūdikių augimas dar labiau lėtėja, tačiau jų sveikata ir toliau išlieka puiki. Tai paaiškinama tuo, kad nuo ~6 gyvenimo savaitės iki maždaug 6 mėnesio kūdikių išgeriamo mamos pieno kiekis per parą išlieka labai panašus arba toks pat (vidutiniškai apie 750 ml). Augant vaiko kūno masei, tačiau maisto poreikiui beveik nesikeičiant, svorio augimas artėjant prie 6 mėnesio nebėra toks spartus kaip pradžioje. Tai yra normalu ir priimtina.
1 lentelė. Vidutiniai žindomų kūdikių svorio prieaugio skaičiai
| Amžius | Vidutinis mėnesio priaugimas, g | Vidutinis dienos priaugimas, g |
|---|---|---|
| 0-4 mėn. | 620-964 | 20-30 |
| 4-6 mėn. | 368-504 | 11-16 |
| 6-12 mėn. | 200-320 | 6-10 |
Šioje lentelėje pateikiami vidutiniai svorio augimo rodikliai gali skirtis, priklausomai nuo individualių vaiko augimo ypatybių. Berniukai paprastai priauga šiek tiek daugiau svorio nei mergaitės. Naujagimių maitinimo būdas taip pat turi įtakos svorio augimui. Pirmaisiais mėnesiais mišiniu maitinamų mažylių svoris dažniausiai auga sparčiau nei žindomų kūdikių. Taip gali būti dėl to, kad maitinant iš buteliuko, dėl stiprios tėkmės sumaitinamas didesnis maisto kiekis nei vaiko poreikis.
PSO atkreipia dėmesį, kad per greitas svorio augimas kūdikystėje gali būti susijęs su vėlesnėmis sveikatos problemomis, tokiomis kaip nutukimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl rekomenduojama, kad net ir mišiniu maitinami kūdikiai būtų stebimi, siekiant užtikrinti, kad jų svorio augimas būtų sveikas ir subalansuotas.
Svorio augimo tendencijos
Iš esmės tikimasi tokių vaiko svorio augimo tendencijų:
Taip pat skaitykite: Viskas apie Apgar skalę
- Svorio netekimas po gimimo: Iš karto po gimimo naujagimis pradeda netekti dalies savo kūno svorio. Tai galima paaiškinti aplinkos pasikeitimu, skysčių netekimu per šlapimą ir tuštinimąsi mekonijumi. Normalu prarasti 5-7% nuo gimimo svorio, kai kuriais atvejais ir iki 10% ar net daugiau. Jei netenkama daugiau, reikia įvertinti, ar nėra žindymo iššūkių. Pieno mišiniu maitinami naujagimiai netenka maždaug 5 proc.
- Svorio augimas: Nuo 4-5 gyvenimo paros vaikelio svoris turėtų pradėti augti.
- Gimimo svorio atgavimas: Per 10-14 dienų vaikas turėtų atgauti gimimo svorį.
- Svorio priaugimas pirmaisiais mėnesiais: Per pirmuosius 3 mėn. vaikas turėtų priaugti bent 1,5 kg arba ne mažiau kaip 500 g/ mėn., skaičiuojant nuo mažiausio svorio.
- Gimimo svorio padvigubinimas: Iki 4-6 mėnesio vaikas turėtų padvigubinti gimimo svorį.
- Gimimo svorio patrigubinimas: Iki 12 mėnesio vaikas turėtų patrigubinti gimimo svorį.
Po svorio netekimo pirmosiomis dienomis naujagimiai palaipsniui pradeda priaugti svorio ir tikimasi, kad tas prieaugis augimo lentelėse seks nuosekliai savo liniją, t.y. procentilę. Jeigu matavimo rezultatai neperžengia nustatytų kraštutinių ribų, nėra labai svarbu, ties kuriuo skaičiumi yra vaiko rodiklis, bet yra tikimasi tolygaus ir nuoseklaus augimo.
Sunerimti verta, kai:
- Augimas ne toks spartus, kokio tikimasi.
- Nuosekliai neseka savo procentilės linijos arba peržengia kitas linijas, žymimas augimo lentelėse.
- Netenka svorio.
Papildomi aspektai vertinant augimą
Vertinant augimo rodiklius, svarbu atkreipti dėmesį į bendrą paveikslą, t.y. vertinti svorį ir ūgį. Kadangi vaikai linkę augti etapais (lyg laiptų pakopomis), gali būti, kad dėl ne tokio spartaus svorio augimo „kaltas“ staigus ūgio šuolis. Jeigu kyla klausimų arba nerimaujate dėl savo kūdikio ar vaiko augimo rodiklių, naudinga konsultuotis su pediatru ar šeimos gydytoju.
Procentilės paaiškinimas
Procentilė - tai vaiko rodiklio (svorio, ūgio, galvos apimties ir pan.) palyginimas su kitais tokio pat amžiaus ir lyties vaikais. Pavyzdžiui: jei vaiko rodmuo yra 56 procentilėje, reiškiasi, išrikiavus į eilę 100 vaikų, pastarasis užimtų 56 vietą eilėje. Pati pozicija nereiškia, kad vaikas auga geriau ar blogiau, lyginant su kitais. Tačiau jeigu kreivė drastiškai krenta žemyn, reiškia, kūdikio mityba gali būti nepakankama.
Naujagimio svoris ir maitinimas
Optimalus naujagimio svoris laikomas nuo 3000 iki 4000 g. Tačiau naujagimio ir kūdikio svoris - labai delikatus reikalas visų pirma dėl to, kad mažyliai gimsta skirtingo svorio, svorį lemia lytis, genetika, mamos įpročiai nėštumo metu, įvairūs kiti faktoriai.
Taip pat skaitykite: Vaikų mezginiai
Idealus maitinimas naujagimiui - išskirtinai motinos pienu iš krūties. Per pirmąsias 4 val. po gimimo, jei tik leidžia mamos ir vaiko sveikatos būklė, naujagimiui reikia pasiūlyti krūtį. Pirmosiomis valandomis po gimdymo iš krūties teka gelsvas priešpienis, kuris yra labai kaloringas, todėl mažylis pasisotina jau nedideliu jo kiekiu. Naujagimiams „galiūnams” galioja tos pačios maitinimo taisyklės, kaip ir gimusiems normalaus svorio. Juos reikia pažindyti po gimdymo per pirmas 2 valandas ir maitinti kas 1,5-2-3 val. pagal naujagimio poreikį, nedarant pertraukų naktį. Papildomą maitinimą reikia pradėti nuo 6 mėnesių, tęsiant žindymą tokiu pačiu ritmu.
Ką daryti, kad vaikutis įsčiose nenutuktų ir nesulįstų
Tyrimai parodė, jog mažai judančių, nesportuojančių mamyčių naujagimiai taip pat gimsta didesnės kūno masės, nei reguliariai sportuojančių ar fizinį darbą nėštumo metu dirbančių moterų. Didelės reikšmės turi dieta. Moterų, kurios pirmąjį nėštumo trimestrą gausiai naudojo baltyminius produktus, naujagimiai taip pat sveria virš 4 kilogramų.
Siekiant, kad vaikelis gimtų normalaus svorio, reiktų:
- Rūpintis subalansuota mityba jau prieš nėštumą, kad susiformuotų geri mitybos įpročiai.
- Prieš nėštumą sportuoti, o pastojus tęsti tinkamą nėščiųjų sportą, kaip joga, pilvo šokis ir kt.
- Merginoms niekada net nepradėti rūkyti, o jei tokia bėda atsitiko, tai planuojant pastoti būtinai mesti šį ypač vaikelį žalojantį užsiėmimą. Rūkančių ar prirūkytoje patalpoje būnančių, pasyviai rūkančių motinų vaikeliai gimsta ne tik mažo gimimo svorio, bet ir pažeista centrine nervų sistema.
- Kontroliuoti priaugamą svorį per nėštumą. Mokslininkai yra net pateikę rekomendacijas mažą kūno masės indeksą turinčioms moterims (mažiau 19,8 KMI) priaugti 12,5-18,0 kg, o turinčioms normalų kūno masės indeksą (19,8-26,0 KMI) - priaugti 11,5-16,0 kg. Atitinkamai per didelį kūno masės indeksą turinčioms moterims (daugiau 26,0 KMI) rekomenduojama priaugti 7-11,5 kg. Taip galėtų būtų sumažinta rizika gimdyti per didelio svorio naujagimį.
tags: #naujagimio #svoris #pirma #menesi