Naujagimių gimimo traumos: priežastys, pasekmės ir gydymo būdai

Gimdymas - natūralus, bet sudėtingas procesas, kartais lydimas komplikacijų. Viena iš jų - naujagimių gimimo traumos. Šiame straipsnyje aptarsime gimimo traumų priežastis, galimas pasekmes ir gydymo būdus, taip pat kitus su naujagimiais susijusius klausimus, tokius kaip širdies ydos, ašarų latakų obstrukcija ir diabetinė fetopatija.

Kefalohematoma: kraujo sankaupa po galvos oda

Kefalohematoma - tai patologija, kai tarp naujagimio galvos odos ir kaukolės susiformuoja kraujo sankaupa. Pagrindinė priežastis - sunkus natūralus gimdymas ir jo metu patiriamas spaudimas. Gimdymo metu naudojami specialūs prietaisai taip pat gali lemti trapių naujagimio galvos kraujagyslių trūkimą ir mėlynės atsiradimą. Kefalohematoma susiformuoja 2,5 proc. atvejų po sunkių, užsitęsusių gimdymų per makštį.

Kefalohematomos tipai ir simptomai

Medikai naujagimių kefalohematomas skirsto į kategorijas pagal tai, kada pasireiškia simptomai:

• Ūminė kefalohematoma.
• Lėtinė kefalohematoma.

Tipinis simptomas - minkštas guzas ar iškilimas ant kūdikio galvos, dažniausiai pakaušyje. Laikui bėgant minkšta masė pradeda kietėti arba kalcifikuojasi.

Kefalohematomos komplikacijos

Nors dažnai tėvai nerimauja, kefalohematoma tinkamai gydoma daugeliui naujagimių nesukelia didelių problemų. Tačiau gali pasitaikyti ir komplikacijų:

Taip pat skaitykite: Naujagimių raida

• Anemija (geležies trūkumas).
• Kalkėjimas (kalcifikacija), kuris gali daryti įtaką kaukolės formavimuisi.
• Infekcijos.
• Gelta (dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje).
• Kaukolės lūžiai (diagnozuojami 1 iš 4 kūdikių su kefalohematoma).

Kefalohematomos gydymas

Tinkamai gydomi kūdikiai įprastai pasveiksta per kelis mėnesius. Gydymas dažniausiai būna konservatyvus ir apima stebėjimą.

Kitos gimdymo traumos

Be kefalohematomos, naujagimiai gimdymo metu gali patirti ir kitų traumų:

• Mėlynės: Naujagimis gali gimti su mėlynėmis galvytėje ar veide. Paprastai tokie sužalojimai būna nestiprūs ir užgyja per kelias dienas.
• Caput Succedaneum: Tai naujagimio galvos minkštųjų audinių patinimas. Jis trunka kelias dienas ir nekelia jokio pavojaus.
• Subkonjunktyvinis kraujavimas: Tai įprasta gimdymo trauma, kuri ištinka akis. Jūsų naujagimio akyse gali pasirodyti kraujo žymių. Taip nutinka sutrūkinėjus kraujagyslėms. Tačiau ši trauma nedaro jokios įtakos regėjimui ir praeina per 7 - 10 dienų.
• Kaulų lūžiai: Gimdymo metu gali lūžti raktikaulis.
• Veido paralyžius: Jei gimdymo metu kūdikio veidui tenka daug spaudimo, tai gali sukelti veido paralyžių. Jis gali kilti ir tuomet, jei gimdymui palengvinti naudojamos chirurginės žnyplės.
• Peties paralyžius: Tai grupės nervų pažeidimas rankoje. Tai dažniausiai nutinka tuomet, kai gimdymo metu įstringa kūdikio petukas. Ištikus peties paralyžiui, naujagimis kelias dienas negali judinti ar pasukti rankos.
• Smegenų pažeidimai: Smegenų pažeidimai įvyksta tuomet, kai užsitęsus gimdymui, kūdikiui pradeda trūkti deguonies.
• Kraujavimas smegenyse: Kraujavimas smegenyse taip pat yra reta trauma, bet ji paplitusi tarp pirma laiko gimusių kūdikių.

Gimdymo traumų priežastys

• Užsitęsęs gimdymas.
• Instrumentinės priemonės (akušerinės replės ir vakuuminis ekstraktorius).
• Cefalopelvinė disproporcija (siauras moters dubuo).
• Pirmalaikis gimdymas.
• Spaudimas gimdymo metu.
• Didelis kūdikio svoris.

Įgimtos širdies ydos

Kai kurie tėvai dar prieš vaikui gimstant žino, jog jis gims su širdies yda. Kiti tai sužino tik po kelių savaičių ar mėnesių jau gimus vaikeliui. Įgimta širdies yda - tai širdies apsigimimas, kuris atsirado nuo pat gimimo. Kiekvienais metais maždaug vienas iš 125 kūdikių gimsta su širdies yda.

Širdies veikla

Širdis veikia lyg pompa, turinti keturias kameras: dešinįjį prieširdį, dešinįjį skilvelį, kairįjį prieširdį ir kairįjį skilvelį.

Širdies ydų priežastys ir paveldimumas

Daugeliu atvejų, širdies defektų priežastis nėra žinoma. Širdis susiformuoja tarp šeštos ir dvyliktos nėštumo savaičių, ir tai yra tas laikas, kai defektai atsiranda. Kai kurie veiksniai gali padidinti riziką, jog vaikas gims su širdies yda. Dauguma įgimtų širdies ydų yra nepaveldimos, bet tėvams, kurie turi vieną vaiką su širdies yda, yra šiek tiek didesnė (apie 3%) rizika turėti kitą vaiką su panašiomis problemomis.

Taip pat skaitykite: Apie Louis Armstrong

Diagnostika

Šiuo metu jau yra įmanoma ištirti kūdikio širdį dar esant jam gimdoje, atliekant vaisiaus echokardiogramą. Tai speciali ultragarso skenavimo rūšis, kuri gali aptikti svarbius apsigimimus vaisiaus širdyje jau 14-18 nėštumo savaitę.

Jei jūsų vaikui įtariama širdies yda, gydytojas paskirs atlikti keletą tyrimų:

• Elektrokardiografas (EKG).
• Krūtinės rentgenoskopija.
• Echokardiograma.
• Širdies kateterizacija.

Simptomai

Kiekvienas iš šių simptomų ar ženklų gali parodyti, kad vaiko širdis nedirba teisingai:

• Širdies ūžesiai.
• Pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys).
• Mėlynumas (cianozė).
• Svaigulys arba alpimas.
• Nuovargis ir energijos trūkumas.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo apsigimimo tipo ir sudėtingumo. Dauguma likusiųjų yra sėkmingai gydomi operacijų ar vaistų pagalba.

Nosinio ašarų kanalo obstrukcija

Nosinio ašarų kanalo obstrukcija - tai viena dažniausių patologijų naujagimių tarpe. Ašarų kanalas pilnai arba dalinai užsikemša, neleidžia ašaroms tekėti latakais, jos kaupiasi ir išsilieja per apatinio voko kraštą, t. y. akys ašaroja. Nuo 80 % iki 90 % atvejų simptomai pasireiškia dar pirmąjį mėnesį.

Taip pat skaitykite: Staponkutės biografija

Priežastys ir simptomai

Jei ši anga užsikemša, ašaros pradeda kauptis kanale ir akies obuolio drėkinimas tampa perteklinis. Akis nuolat ašaroja nors vaikas ir neverkia. Taip gali nutikti dėl kanalo spindžio susiaurėjimo, jei vaisiaus stadijoje jis nesusiformuoja pakankamai platus, arba jei kanalas pasidengia plona plėvele, kuri sukelia dalinį užsikimšimą. Dėl drenažo sutrikimo ir atsiradusio padidėjusio spaudimo galime pastebėti padidėjusius kapiliarinius rezginius akies obuolio kampe arba išsiplėtusias venas ties nosies kraštu, akies voku ir t.

Gydymas

Nuo 80 % iki 90 % atvejų simptomai pasireiškia dar pirmąjį mėnesį. Negydant kanalo obstrukcijos, kaupiasi skysčiai, formuojasi ašarų liaukų ir nosies ertmės uždegimai, sukeliantys apatinio akies voko egzemą. Gydymui naudojami medikamentai (antibiotikai) bei nubrėžiamos profilaktinės higienos gairės, paaiškinančios, kaip tinkamai valyti naujagimio akis. Sudėtingais atvejais, kai gydymas yra uždelstas ar nesuteiktas laiku, gali būti taikomos chirurginės invazinės intervencijos.

Cukrinis diabetas ir nėštumas

Sergančiųjų cukriniu diabetu skaičius pasaulyje didėja ir tai kelia susirūpinimą. Yra keletas cukrinio diabeto tipų:

• I tipo cukrinis diabetas (dažniausiai susergama vaikystėje arba jaunystėje).
• II tipo cukrinis diabetas (dažniausiai suserga vyresnio amžiaus žmonės).
• Nėščiųjų diabetas (gestacinis diabetas).

Nėščiųjų diabetas

Gestacinis diabetas - angliavandenių apykaitos sutrikimas nėštumo metu. Ši būklė atsiranda dėl nėštumo metu gaminamų hormonų, kurie veikia priešingai nei insulinas. Paprastai pasireiškia 24-28 nėštumo savaitę, bet gali išsivystyti ir anksčiau.

Diabetinė fetopatija

Diabetinė fetopatija - tai antroje nėštumo pusėje pasireiškantys vaisiaus augimo, brendimo, organų funkcijų ir medžiagų apykaitos pakitimai. Diabetinės fetopatijos priežastis - vaisiaus hiperglikemija ir hiperinsulinizmas dėl blogai kontroliuojamo nėščiosios diabeto.

Vaisiaus diabetinės fetopatijos požymiai yra makrosomija (stambus vaisius), kai numatomas vaisiaus svoris ar naujagimio gimimo svoris didesnis nei 4500 g arba daugiau 90 procentilių konkrečiam nėštumo laikui.

Mokslinių tyrimų sisteminės literatūros apžvalgos įrodo, kad 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas susijęs su nėštumo nepageidaujamomis pasekmėmis. Didesnė įgimtų apsigimimų, priešlaikinio gimdymo, makrosomijos, naujagimių hipoglikemijos, naujagimio mirties rizika.

Nėštumas sergant cukriniu diabetu

Mokslinių tyrimų sisteminės literatūros apžvalgos įrodo, kad 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas susijęs su nėštumo nepageidaujamomis pasekmėmis. Didesnė įgimtų apsigimimų, priešlaikinio gimdymo, makrosomijos, naujagimių hipoglikemijos, naujagimio mirties rizika. Moterims didesnė arterinės hipertenzijos, preeklampsijos rizika, dažniau atliekamos cezario pjūvio operacijos nei nesergančioms cukriniu diabetu.

Stimuliacija ir apvaisinimas

Kartais pastoti natūraliai nepavyksta ir tenka kreiptis į pagalbinio apvaisinimo procedūras.

Ovuliacijos stimuliacija

Ovuliacijos stimuliacija - tai procesas, kurio metu skatinamas kiaušialąsčių brendimas kiaušidėse. Gydytojai skiria įvairius vaistus, tokius kaip Clostilbegyt, Gonal, Puregon. Dažniausiai stimuliacija pradedama 2, 3 arba 5 ciklo dieną, o apžiūrai echoskopu paskiriama 9, 10, 11 ar 12 ciklo dieną.

Intrauterininė inseminacija (IUI)

Intrauterininė inseminacija (IUI) - tai apvaisinimas moters kūne metodas, kai paruoštos spermijų suspensijos kateteriu sušvirkščiama į gimdą, esant pratekantiems abiem ar vienam kiaušintakiams. IUI gali būti atliekamas natūraliame moters cikle ovuliacijos metu arba stimuliuojant ovuliaciją. IUI efektyvumas - 10-15% nėštumų.

Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF)

Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) - tai procesas, kurio metu kiaušialąstės apvaisinamos sperma už moters kūno ribų. IVF procedūra apima kelis etapus:

1. Gydymas medikamentais skatinant kiaušialąsčių brendimą kiaušidėse.
2. Kiaušialąsčių išėmimas iš kiaušidžių.
3. Spermos gavimas.
4. Lytinių ląstelių apsivaisinimas.
5. Embrionų perkėlimas.

tags: #naujagimiai #gime #su #pompa