Šiuolaikiniame pasaulyje, kuriame socialiniai tinklai ir žiniasklaida kuria tam tikrus standartus, moterų gimdymo vaizdai tampa vis aktualesne tema. Nuo žinomų moterų, demonstruojančių nepriekaištingas figūras vos po kelių dienų po gimdymo, iki atvirų ir tikroviškų nuotraukų, kuriomis dalijasi paprastos moterys, siekiama atspindėti įvairias gimdymo patirtis ir kūno pokyčius po jo. Šiame straipsnyje nagrinėsime, kaip formuojamas moterų kūno įvaizdis po gimdymo, kokie gimdymo būdai yra prieinami Lietuvoje, kokias pozas galima pasirinkti gimdymo metu ir kokią paramą moterys gali gauti gimdymo procese.
Idealizuotas Įvaizdis ir Realybė
Žinomos moterys, susilaukusios vaikų, neretai jau kelios dienos po gimdymo atrodo taip tobulai, kad kyla klausimas, kaip joms tai pavyksta. Holivudo aktorės, dainininkės ir kitos šou pasaulio moterys kruopščiai apgalvoja, kaip jos norėtų atrodyti visuomenės akyse. Daugelio jų socialinių tinklų paskyros yra išdailintos iki kiekvienos smulkmenos: jos nesirodo nesišukavusios, nepasidažiusios, nepasipuošusios žinomų dizainerių rūbais. Susilaukusios vaikų jos taip pat toliau kuria idealios ir tobulos moters įvaizdį.
Tačiau realybė dažnai skiriasi nuo tobulų nuotraukų socialiniuose tinkluose. Šokėja Peta neslepia, kad štai toks ir yra tikrasis moters kūno vaizdas po gimdymo. “Iš ligoninės išvažiavau su tokiu pilvuku, tarsi būčiau penktą mėnesį nėščia”, - rašo ji. “Plokščias pilvas po gimdymo - nerealu”, - tvirtina ji ir savo poelgiu drąsina visas moteris, kurios nejaukiai jaučiasi po gimdymo būtent dėl savo kūno pokyčių. “Daugelis žmonių galvoja, kad po gimdymo moteris turi atrodyti taip, kaip iki nėštumo. Tai nerealu”, - rašo australė. Norint pasiekti rezultato, reikia laiko ir pastangų. Šią nuotrauką komentavusios moterys dėkoja Petai už drąsą ir tiesos sakymą.
Verta paminėti, kad viso nėštumo metu Peta buvo labai aktyvi fiziškai, ji lankėsi sporto salėje, atliko pratimus, kilnojo svarmenis. Ji teigė, kad aktyvus nėštumas yra labai svarbus moters savijautai ir kūdikio gerovei.
Gimdymo Būdai ir Jų Ypatumai
Šiuolaikinė medicina siūlo keletą gimdymo būdų, tačiau ne visi jie yra laisvai pasirenkami. Svarbu žinoti apie galimus pasirinkimus ir jų ypatumus:
Taip pat skaitykite: Viskas apie cezario pjūvį
- Natūralus vaginalinis gimdymas: Tai vienas dažniausiai pasirenkamų gimdymo būdų, kai kūdikis gimsta per moters gimdymo takus, be chirurginės intervencijos.
- Gimdymo su epidurine nejautra: Tai vienas iš dažniausiai pasirenkamų skausmo malšinimo būdų gimdymo metu. Vaistai suleidžiami į stuburo sritį, todėl apatinė kūno dalis tampa nejautri skausmui, tačiau moteris išlieka sąmoninga ir gali aktyviai dalyvauti gimdyme. Vis dėlto, epidurinė nejautra netinka visoms. Jos negalima naudoti, jei moteris turi kraujo krešėjimo sutrikimų, stuburo pažeidimų ar deformacijų, aktyvią infekciją arba yra alergiška anestetikams. Šis metodas nerekomenduojamas esant labai žemam ar nestabiliam kraujospūdžiui.
- Gimdymo vandenyje: Tai alternatyvus vaginalinis gimdymo būdas, kai moteris dalį arba visą gimdymo procesą praleidžia šilto vandens vonioje. Šiluma padeda atpalaiduoti raumenis, sumažina skausmą ir sukuria jaukesnę aplinką tiek mamai, tiek kūdikiui. Šiuo metu Lietuvoje gimdymą vandenyje galima pasirinkti tik kai kuriose įstaigose, kur tam yra tinkamos sąlygos. Tarp jų - Vilniaus gimdymo namai, Kauno krikščioniškieji gimdymo namai, P.
- Gimdymo namuose: Kai kurioms moterims ligoninė nėra pati jaukiausia vieta gimdymui - dėl to vis daugiau jų svarsto galimybę gimdyti namuose, pažįstamoje aplinkoje. Gimdyti namuose leidžiama tik labai mažos rizikos atvejais - kai nėštumas vystėsi sklandžiai, nėra komplikacijų, o vaisius taisyklingoje padėtyje.
- Cezario pjūvis: Tai chirurginė gimdymo procedūra, kurios metu kūdikis išimamas per pjūvį moters pilvo sienoje ir gimdoje. Operacija dažniausiai atliekama tuomet, kai kūdikis yra netinkamoje padėtyje, nustatyti placentos sutrikimai, anksčiau buvęs sudėtingas gimdymas, arba moters sveikatos būklė neleidžia gimdyti natūraliai. Cezario pjūvis atliekamas tik esant medicininėms indikacijoms.
- Asistuotas gimdymas: Tai vaginalinis gimdymo būdas, kurio metu gydytojas naudoja specialius instrumentus, kad padėtų kūdikiui gimti per natūralius gimdymo takus. Tokia intervencija taikoma, kai gimdymas komplikuojasi ir kyla pavojus moters ar kūdikio sveikatai. Lietuvoje asistuotas gimdymas yra leidžiamas ir laikomas svarbia alternatyva prieš atliekant skubų cezario pjūvį. Yra du pagrindiniai asistuoto gimdymo būdai: vakuuminė ekstrakcija ir gimdymo žnyplės.
- VBAC (vaginalinis gimdymas po cezario pjūvio): Tai vaginalinis gimdymas po ankstesnio cezario pjūvio. Leidžiamas tik mažos rizikos atvejais.
Gimdymo būdai skiriasi ne tik eiga, bet ir rizikomis, atsistatymo trukme, skausmo kontrole bei emocine patirtimi.
Gimdymo Pozos: Pasirinkimo Galimybės ir Jų Poveikis
Lietuvoje, jei gimdymas yra normalus, moterys teoriškai gali pasirinkti joms patogią gimdymo pozą, t. y. stanginimosi padėtį. Tai nurodyta ir Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) pateikiamose rekomendacijose. Anot ekspertų, padėtis gulint ant nugaros - pati nepalankiausia gimdymo metu, tačiau dažnai su gimdyvėmis šis klausimas neaptariamas ir nepateikiama kitų alternatyvų. Motinystę globojančių iniciatyvų sąjungos interneto svetainėje pateikiama ir šiek tiek statistinių duomenų: pozą stūmimo metu Lietuvoje galėjo rinktis 13 proc. gimdyvių. Maždaug dviem trečdaliams moterų gimdymo poza buvo patogi. Galimybės rinktis gimdymo pozą per pastaruosius metus Lietuvoje mažai kinta.
Daugelis medikų pageidauja, kad pacientės gimdytų ne vertikalioje padėtyje, o tiesiog gulėdamos. Manoma, kad medicininis personalas moteris gimdyti gulint arba pusiau sėdomis (t. y. Lengviau stebėti vaisių, pritvirtinti daviklius prie pilvo ir stebėti vaisiaus širdies tonus. Taip pat, esant epidurinei nejautrai, dažniausiai rekomenduojama gulėti, nes kojos gali būti nutirpusios. Gulint galima greitai pradėti gaivinimą ar perkelti moterį į operacinę (pvz., ekstrinei cezario pjūvio operacijai).
Tačiau gulint ant nugaros, lyginant su kitomis pozomis, moters dubuo yra mažiau atviras (t. y. sumažėja tūris), gali suprastėti kraujotaka, sunkiau nusileidžia vaisius, ilgesnis antrasis gimdymo etapas, didesnė intervencijų rizika, didesnė tarpvietės traumų rizika ir didesnis skausmo pojūtis.
Yra daugybė gimdymo pozų ir nė viena iš jų nėra universali be tinkama visoms gimdyvėms. Skirtingais gimdymo etapais patariama išbandyti skirtingas pozas: kai kurios jų padės vaisiaus galvytei įsitvirtinti ir judėti dubens link. Tačiau esant tam tikroms situacijoms reikia laikytis gydytojų bei saugumo rekomendacijų ir kai kurių gimdymo pozų tiesiog vengti.
Taip pat skaitykite: Rekomendacijos dėl gimdymo amžiaus
Galimos gimdymo pozos:
- Poza keturiomis: Daugelis gimdyvių instinktyviai renkasi klūpoti ant kelių ir į žemę remtis plaštakomis. Ši gimdymo poza gali padėti nusiraminti ir paskatinti vaikelį pasisukti į tinkamiausią padėtį.
- Gulėjimas ant šono: Yra naudingas ilsintis, ypač ilgo, užsitęsusio gimdymo metu. Ši poza padeda visiškai atsipalaiduoti ir atpalaiduoti didžiąją dalį kūno raumenų.
- Pritūpimas: Daugeliui gimdančių moterų natūraliai gali kilti noras pritūpti, ir daugelis šią pozą pasirenka atėjus laikui vaisių aktyviai stumti.
- Stovėjimas: Stovėjimas gimdymo metu vėlgi skatina gravitaciją, padeda vaikeliui tinkamai judėti gimdymo takais ir užtikrina gerą savijautą. Daugelis gimdyvių instinktyviai judina klubus (suka juos ratu) arba supasi iš vienos pusės į kitą.
Taip pat gali būti naudojamos pagalbinės priemonės - gimdymo kamuolys, kėdė ar kt.
Parama Gimdymo Metu: Dulos ir Partnerio Svarba
Gimdymo metu moteriai svarbu jaustis saugiai ir palaikomai. Šalia medicininio personalo, didelę reikšmę gali turėti dulos ir partnerio dalyvavimas.
Kaip rašoma puslapyje dula.lt, „dula, arba gimdyvės padėjėja, - tai moteris, teikianti nemedicininę pagalbą besilaukiančiai moteriai nėštumo, gimdymo metu ir pogimdyviniu laikotarpiu“. Dula neteikia jokių medicininių paslaugų, tačiau padeda suteikdama gimdyvei ir jos partneriui žinias, fizinę ir emocinę pagalbą.
Vyrai taip pat gali aktyviai dalyvauti gimdymo procese. Svarbu, kad vyrai gimdymui ruoštųsi lygiai taip pat, kaip ir moterys, tačiau jie neturi į ką atsiremti, kieno patirtį perimti. Galima eiti į gimdymo pasiruošimo kursus, kurie apžvelgia daugybę dalykų.
Gimdymas Namuose: Taisyklės ir Pasiruošimas
Lina Gabrijolavičienė, dula, teigia, kad gimdymas namuose visą laiką buvo leidžiamas, tačiau dabar kalba eina apie patvirtintą legalią medikų pagalbą. Visgi ji mano, kad dabar atsiradus taisyklėms, kol kas nėra ligoninės, turinčios licenciją, ar akušerės, kurios galėtų važiuoti padėti moteriai gimdyti, o kada atsiras ta „pasiūla“ - nėra aišku.
Taip pat skaitykite: Nuomonės apie gimdymą namuose
Gimdyti namuose galės tos moterys, kurioms nėra nustatyta didelė nėštumo rizika ir kurios sudarys paslaugų sutartį su gydymo įstaiga dėl tokių paslaugų teikimo. Nustatyta, kad švarioje ir šiltoje namų patalpoje, kurioje planuojamas gimdymas, turės būti karštas vanduo, elektra bei kietas pagrindas, skirtas naujagimiui gaivinti. Taip pat užtikrintas privažiavimas greitosios medicinos pagalbos automobiliui, kuris per 30 minučių galėtų pervežti gimdyvę ir naujagimį į gydymo įstaigą.
Tokia paslauga nebus teikiama nėščiosioms, kurios turėjo cezario pjūvį, gimdos operaciją, neišnešiotą nėštumą arba nustačius nėštumo ar vaisiaus patologiją, naujagimio sklaidos trūkumus, nėščiosios ligas, komplikuojančias nėštumo eigą. Taip pat ir tais atvejais, kai yra nepalanki būklė dėl pagalbinio apvaisinimo, gimdant pirmą kartą, esant vyresnei nei 40 metų arba jaunesnei nei 18 metų nėščiajai.
Gimdymo namuose priežiūros paslaugą galės teikti gydymo įstaigoje dirbantys akušeriai, turintys daugiau nei 2 metų darbo patirtį, atlikę ne mažiau kaip 100 gimdyvių ir naujagimių apžiūrų, priėmę virš 50 gimdymų.
Ruoštis gimdymui reikia nepriklausomai nuo to, kur gimdysite - namuose ar ligoninėje. Moteriai reikėtų žinoti, koks yra gimdymo procesas, kas yra normalu, o kas ne, suburti komandą aplink save, kuria gali pasitikėti, kuri padėtų priimti lanksčius sprendimus.
Skausmo Malšinimas Gimdymo Metu
Skausmas gimdymo metu gąsdina labiausiai, o namuose juk nepasirinksime tokių nuskausminamųjų priemonių kaip ligoninėje. Tačiau namuose yra visai kitoks patyrimas nei ligoninėje, ir nuskausminimo čia neturime. Ligoninėje pasirinkus epidūrinę nejautrą, gimdymas iš fiziologinio perkvalifikuojamas į patologinį, tad reikia didesnės specialistų priežiūros. Tai jau įsikišimas į sudėtingą daugiasluoksnį procesą. Visos intervencijos turi šalutinių poveikių, kurie ne iki galo ištirti, ypač socialine, emocine, psichologine prasme.
Skausmą patiriame daug stipriau aplinkoje, kurioje nesijaučiame saugūs gilumine prasme, pasąmoningai. Atsipalaidavęs kūnas visai kitaip priima sudėtingus, intensyvius procesus, skausmas suvokiamas kitaip, jį lengviau ištverti. Jį valdyti ir ištverti padeda judėjimas, galėjimas dainuoti, patogiai įsitaisyti, galėjimas numigti, kitaip tariant galimybės, kurių ligoninėje sunkiau susiorganizuoti.
Emocinis Pasiruošimas Gimdymui
Šalia fiziologinių gimdymo reiškinių eina tokie patyrimai kaip baimė, nerimas, netgi panika. Kaip mokomės patenkinti savo kūno poreikius, tarkime, atpažinti, kada esame alkani, kada mums reikia pailsėti, taip reikia mokytis atpažinti ir emocinius savo poreikius. Gimdymo metu emocijos neatsiranda lygioje vietoje, mes reaguojame į aplinkybes. Baimė - tai reakcija, kuri ragina pasisaugoti, kuri yra labai svarbi ir reikalinga, reikia ją atpažinti, kad ji nepereitų į tokią išraišką, kai negalime kvėpuoti ir nieko išvis padaryti. Kai išmokstame pažinti savo emocijas, žinome, kaip į jas reaguoti tinkamai.
Plačiąja prasme, gimdymui moterys ruošiasi nuo vaikystės. Įsivaizdavimą apie gimdymą mes susikuriame per tarpininkus, žiniasklaidą, pasakojimus, kitų žmonių atsiminimus. Pasiruošimas gali būti per kūną - mokymasis atsipalaiduoti yra labai svarbus, taip pat reikia mokytis pažinti savo kūno procesus, jų nebijoti ir nesigėdyti, nenorėti turėti konkretaus įvaizdžio gimdymo metu. Kitas tas dalykas - žinios, į kurias galite atsiremti, suvokti, kas yra normalu ir fiziologiška gimdymo metu, įvertinti, kas siūloma ligoninėje ir kokios tų pasiūlymų pasekmės.