Miego apnėja naujagimiams yra būklė, kuri gali kelti didelį nerimą tėvams. Šiame straipsnyje išsamiai aptariamos miego apnėjos priežastys, simptomai ir gydymo būdai, siekiant padėti tėvams geriau suprasti šią problemą ir imtis reikiamų priemonių.
Kas yra miego apnėja naujagimiams?
Jei kvėpavimas nutrūksta ir vėl atsinaujina naujagimiui miegant, ši patologija vadinama miego apnėja. Apnėja - tai ilgesnė nei 15-20 sek. kvėpavimo pauzė. Jei naujagimis išnešiotas, apnėja laikoma 15 sek. Kai kuriuose šaltiniuose apnėja įprasta vadinti bet kokios trukmės kvėpavimo pauzes, tačiau toks apibūdinimas nėra tikslus. Trumpam nustoti kvėpuoti gali net ir visiškai sveiki kūdikiai, tačiau pauzės negali tęstis ilgiau nei 12-15 sek. Jei smegenys ilgesnį laiką neaprūpinamos deguonimi, gresia labai rimtos komplikacijos.
Miego apnėjos priežastys
Miego apnėjos priežastys gali būti įvairios ir susijusios su fiziologiniais ar neurologiniais procesais. Išskiriamos dvi pagrindinės miego apnėjos formos: obstrukcinė ir centrinė.
Obstrukcinė miego apnėja
Tai yra dažniausiai pasitaikanti miego apnėjos forma, kai kvėpavimo takai tampa fiziškai užblokuoti, todėl sutrinka oro tekėjimas. Raumenų tonuso sumažėjimas miego metu gali lemti gerklės raumenų atsipalaidavimą, dėl ko kvėpavimo takai užsidaro.
Centrinė miego apnėja
Tai retesnė miego apnėjos forma, kuri atsiranda ne dėl mechaninės kvėpavimo takų obstrukcijos, o dėl centrinės nervų sistemos funkcijų sutrikimo. Šiuo atveju smegenys neperduoda reikiamų signalų kvėpavimo raumenims.
Taip pat skaitykite: Kūdikio miego ritmo atkūrimo gudrybės
Kitos galimos priežastys
- Padidėję adenoidai arba tonzilės: Tai gali blokuoti viršutinius kvėpavimo takus.
- Alergijos: Sloga ar gleivių susikaupimas nosies ertmėje gali sukelti kvėpavimo sunkumus.
- Anatominės nosies pertvaros problemos: Kreiva nosies pertvara gali apsunkinti kvėpavimą. Dažniausiai pertvaros iškrypimą nulemia gimdymo traumos. Nustatyta, kad iškrypusią nosies pertvarą turi net iki 80 proc. žmonių.
- Kūdikis nebuvo žindomas arba buvo žindomas trumpiau nei 3 mėn.: Žindymas gali paskatinti kūdikį kvėpuoti taisyklingai, nes ištraukiant pieną intensyviai dirba kūdikio burnos ir liežuvio raumenys.
- Ilgai naudojamas čiulptukas, buteliukas, vaikas čiulpia nykštį ir pan.: Šie įpročiai gali turėti įtakos veido ir žandikaulio vystymuisi.
- Neurologinės ligos: Tam tikros neurologinės ligos, pavyzdžiui, epilepsija, gali sukelti miego apnėją.
- Psichikos ligos: Depresija ir kitos psichikos ligos taip pat gali būti susijusios su miego sutrikimais.
Miego apnėjos simptomai
Svarbu atpažinti miego apnėjos simptomus, kad būtų galima laiku kreiptis į gydytoją.
Dažniausi simptomai
- Knarkimas: Tai vienas iš dažniausių ir pastebimiausių miego apnėjos požymių. Knarkimas atsiranda, kai kvėpavimo takai yra dalinai užblokuoti, o oro tekėjimas per siaurus kvėpavimo takus sukelia vibracijas.
- Kvėpavimo sustojimai: Šiuos sustojimus dažniausiai pastebi partneriai ar šeimos nariai. Jie gali trukti nuo kelių sekundžių iki minutės ir kartotis kelis kartus per valandą.
- Dažni pabudimai naktį: Kvėpavimo sustojimai ir deguonies trūkumas sukelia dažnus trumpalaikius pabudimus, net jei jų žmogus ne visada prisimena.
- Miego sutrikimai: Nuolatiniai kvėpavimo sutrikimai naktį sukelia lėtinį miego trūkumą.
- Mieguistumas dieną: Tai pasireiškia per dideliu mieguistumu dienos metu, dažnu žiovuliu, sumažėjusiu budrumu ir bendru nuovargiu.
- Galvos skausmai ryte: Dėl blogos deguonies apykaitos ir prasto miego kokybės ryte gali kilti galvos skausmai.
- Sunkumai susikaupti: Miego trūkumas ir prastas poilsis neigiamai veikia kognityvines funkcijas. Asmuo gali pastebėti, kad tampa sunkiau sutelkti dėmesį, atsiminti detales ar atlikti įprastas kasdienes užduotis.
- Nuotaikos svyravimai: Miego trūkumas gali sukelti irzlumą, nuotaikų kaitą ir net depresiją.
- Burnos džiuvimas: Kvėpuojant per burną sumažėja seilių, tad bakterijos ilgiau išlieka ant dantų paviršiaus.
Kiti galimi simptomai
- Padidėjęs prakaitavimas naktį
- Dažnas noras šlapintis naktį
- Širdies ritmo sutrikimai
Miego apnėjos diagnostika
Jei pastebimi minėti simptomai, svarbu kreiptis į gydytoją, kuris gali rekomenduoti atlikti tyrimus, patvirtinančius arba paneigiančius miego apnėjos diagnozę.
Polisomnografija
Visos nakties miego tyrimas - polisomnografija - yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų. Tyrimo metu registruojama galvos smegenų veikla, akių, galūnių ir kvėpavimo judesiai, oro srovė per nosį ir burną, skleidžiami garsai (knarkimas), širdies veikla, deguonies kiekis kraujyje. Taip galima įvertinti miego kokybę, vientisumą, miego stadijas bei jų santykį, diagnozuoti įvairius miego sutrikimus - miego apnėją, judesių sutrikimus, neįprastus poelgius miego metu.
Miego apnėjos gydymas
Miego apnėjos gydymo būdai priklauso nuo šios būklės tipo, simptomų sunkumo ir individualių paciento poreikių.
Gyvenimo būdo pokyčiai
- Svorio metimas: Antsvoris dažnai prisideda prie miego apnėjos, nes riebalai aplink kaklą gali užspausti kvėpavimo takus.
- Alkoholio vartojimo mažinimas: Alkoholis atpalaiduoja raumenis, įskaitant kvėpavimo takų raumenis, todėl padidėja jų užsiblokavimo rizika naktį.
- Miego pozicijos keitimas: Kai kurie žmonės patiria miego apnėją tik miegodami ant nugaros.
- Kontroliuokite aplinkos temperatūrą.
- Stebėkite, ar kūdikis gali laisvai kvėpuoti per nosį.
CPAP terapija
Nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) terapija yra standartinis obstrukcinės miego apnėjos gydymas. Šis metodas apima aparato naudojimą, kuris per kaukę tiekia nuolatinį oro srautą, padedantį išlaikyti kvėpavimo takus atvirus miego metu. Tai labai veiksminga priemonė, padedanti sumažinti arba visiškai pašalinti apnėjos epizodus ir pagerinti miego kokybę.
Taip pat skaitykite: Padėkite kūdikiui užmigti, kai jis nenori.
Medikamentinis gydymas
Kai kuriais atvejais, ypač esant centrinei miego apnėjai ar kitoms susijusioms sveikatos problemoms, gydytojas gali paskirti vaistus. Jei apnėja kartojasi, gydytojas gali skirti medikamentų. Esant apnėjoms, atsiradusioms dėl kvėpavimo centro nesubrendimo, skiriamas medikamentas kofeinas, kuris gali būti vartojamas per burną arba suleidžiant į veną.
Chirurginis gydymas
Kai kurie pacientai, ypač tie, kurių miego apnėją lemia anatominiai pakitimai (pvz., išsiplėtusios tonzilės, didelė uvula, nosies pertvaros iškrypimas), gali būti nukreipti chirurginiam gydymui. Jo metu šalinamos kliūtys, neleidžiančios vaikui kvėpuoti per nosį.
Kitos priemonės
- Kvėpavimo monitoriai: Mažylių kvėpavimui kontroliuoti skirtos specialios mobiliosios auklės su kvėpavimo stebėjimo funkcija, taip pat jau ir Lietuvos rinkoje galima įsigyti specialių kvėpavimo monitorių. Kvėpavimo monitorius - kompaktiškas prietaisas, kuris gali būti segamas prie sauskelnių. Prietaisas fiksuoja kūdikio kvėpavimą ir įspėja, jei kūdikis įkvepia mažiau nei 8 kartus per minutę, suvibruoja ir pažadina kūdikį, jei jis nekvėpuoja 15 sek. ir skleidžia stiprų garsinį signalą kūdikiui nekvėpuojant 20 sek.
- Miofunkcinė terapija: Ši terapija skirta stiprinti burnos ir veido raumenis, gerinant kvėpavimo funkciją.
- Ortodontinis gydymas: Gali būti taikomas, jei miego apnėją lemia žandikaulio problemos.
Ką daryti, jei pastebėjote, kad kūdikis nustojo kvėpuoti?
Kartais tėvams sunku pastebėti, kad naujagimis nustojo kvėpuoti. Jei pastebėjote, kad kūdikis nekvėpuoja, pabandykite švelniai paglostyti jo nugarą arba paplekšnoti per padukus. Jei ir po minėtųjų priemonių kūdikis nepradėjo kvėpuoti, galiausiai reikės daryti dirbtinį kvėpavimą ir kviesti greitąją pagalbą.
Miego Apnėjos Prevencija
Nors ne visų miego apnėjos priežasčių galima išvengti, yra keletas priemonių, kurios gali padėti sumažinti riziką:
- Žindymas: Skatina taisyklingą burnos ir veido raumenų vystymąsi.
- Atsisakymas žalingų įpročių: Nerūkykite ir venkite alkoholio vartojimo.
- Sveikas gyvenimo būdas: Palaikykite sveiką svorį ir reguliariai mankštinkitės.
Išvados
Miego apnėja naujagimiams yra rimta būklė, kuri gali turėti neigiamų pasekmių sveikatai. Svarbu atpažinti simptomus ir kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą. Gyvenimo būdo pokyčiai, CPAP terapija, medikamentinis ar chirurginis gydymas gali padėti suvaldyti miego apnėją ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Taip pat skaitykite: Kaip pasirinkti nėštumo pagalvę?
tags: #miego #apneja #naujagimiui