Įvadas
Medikamentinis abortas - tai nėštumo nutraukimo būdas, naudojant specialius vaistus. Lietuvoje ši procedūra yra legali nuo 2023 metų. Šiame straipsnyje aptarsime medikamentinio aborto esmę, naudojamus vaistus, jų veikimo principus, galimą šalutinį poveikį ir kitus svarbius aspektus, susijusius su šia tema.
Kas yra Medikamentinis Abortas?
Medikamentinis abortas - tai procedūra, kurios metu nėštumui nutraukti naudojami vaistai. Manoma, kad medikamentinis abortas - saugus ir veiksmingas būdas eliminuoti nepageidaujamą nėštumą. Skirtingai nuo chirurginio aborto, atliekant medikamentinį abortą neprireiks nei operacijos, nei nuskausminimo. Tačiau svarbu paminėti, kad medikamentinį abortą galima atlikti tik iki tam tikro nėštumo termino - dažniausiai iki 9 savaičių (skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos).
Vaistai, Naudojami Medikamentiniam Abortui
Nėštumui nutraukti naudojami vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra mifepristonas ir mizoprostolis. Šie vaistai veikia skirtingais mechanizmais, tačiau kartu užtikrina efektyvų nėštumo nutraukimą.
Mifepristonas
Mifepristonas yra antihormonas, kuris blokuoja progesterono, hormono, kurio reikia, kad vystytųsi nėštumas, poveikį. Mifepristonas blokuoja hormoną progesteroną, todėl gimdos gleivinė plonėja, sutrikdoma embriono implantacija ir augimas. Vaistas registruotas Lietuvoje.
Svarbi informacija apie Mifepristone Linepharma (mifepristono preparatą):
- Vartojimas: Medikamentiniam nėštumo nutraukimui praėjus ne daugiau kaip 63 dienoms po paskutinių mėnesinių pirmos dienos, derinant su prostaglandinais (pvz., gemeprostu).
- Dozavimas: 200 mg mifepristono (1 tabletė) vartojama išgeriant, po 36-48 valandų vartojamas prostaglandino analogas (1 pesaras, kuriame yra 1 mg gemeprosto, patalpinamas į makštį).
- Kontraindikacijos: Alergija mifepristonui ar kitoms sudedamosioms dalims, lėtinis antinksčių nepakankamumas, gydymu nekontroliuojama astma, paveldėta porfirija, nepatvirtintas nėštumas, nėštumas po 63 amenorėjos dienos, įtariamas negimdinis nėštumas, kontraindikacijos pasirinktam prostaglandinui.
- Atsargumo priemonės: Širdies problemos, širdies ligų rizikos faktoriai, astma, kraujo krešėjimo sutrikimai, kepenų arba inkstų liga, anemija ar kitas mitybos sutrikimas, infekcija.
- Šalutinis poveikis: Galvos skausmas, vaginalinis kraujavimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, svaigulys, pilvo diskomfortas, pilvo skausmas, gimdos spazmai, nuovargis, šaltkrėtis/karščiavimas, gausus vaginalinis kraujavimas, ilgalaikis kraujavimas po aborto, endometritas, krūtų jautrumas, alpimas, spazmai.
Mizoprostolis
Mizoprostolis yra sintetinis prostaglandino E1 analogas, sukeliantis gimdos susitraukimus ir suminkštinantis gimdos kaklelį. Jis naudojamas akušerijos ir ginekologijos praktikoje, įskaitant medicininį persileidimo valdymą, gimdymo sužadinimą, gimdos kaklelio brendimą prieš chirurgines procedūras ir pogimdyminį kraujavimą.
Taip pat skaitykite: Kaip atliekamas medikamentinis abortas?
Svarbi informacija apie MisoOne (mizoprostolio preparatą):
- Vartojimas: Medikamentiniam nėštumo nutraukimui (po mifepristono) arba chirurginiam nėštumo nutraukimui (prieš procedūrą).
- Dozavimas: Viena tabletė, vartojama per burną. Medikamentiniam abortui vartojamas praėjus 36-48 valandoms po mifepristono, chirurginiam - likus 3-4 valandoms iki procedūros.
- Kontraindikacijos: Alergija mizoprostoliui ar prostaglandinams, nepatvirtintas nėštumas, įtariamas negimdinis nėštumas, negalima vartoti mifepristono (vartojant kartu), medikamentiniam abortui - jei praėjo daugiau kaip 49 dienos nuo paskutinių mėnesinių.
- Atsargumo priemonės: Kepenų ar inkstų liga, anemija, bloga mityba, širdies ir kraujagyslių liga, rizikos faktoriai širdies ligoms, kraujo krešėjimo sutrikimai, cezario pjūvis ar gimdos operacija anksčiau.
- Šalutinis poveikis: Gimdos susitraukimai ar spazmai, viduriavimas, pykinimas ar vėmimas, kraujavimas iš gimdos, gausus kraujavimas iš makšties, pilvo skausmas, lengvi ar vidutinio sunkumo virškinimo trakto spazmai, gimdos infekcija, apsigimimai (vaisiaus formavimosi ydos), karščiavimas, vaisiaus mirtis, galvos skausmas, svaigulys, bendras negerumas ar nuovargis, dilgėlinė ar odos sutrikimai, gimdos plyšimas.
Kaip Vyksta Medikamentinis Abortas?
Medikamentinis abortas paprastai vyksta keliais etapais:
- Apsilankymas pas gydytoją: Pirmiausia būtina apsilankyti pas gydytoją, kuris įvertins nėštumo trukmę, atliks reikiamus tyrimus ir patvirtins, kad medikamentinis abortas yra tinkamas pasirinkimas.
- Mifepristono vartojimas: Gydytojo kabinete moteris išgeria mifepristono tabletę. Šis vaistas blokuoja progesterono gamybą, sustabdydamas nėštumo vystymąsi.
- Mizoprostolio vartojimas: Praėjus 36-48 valandoms po mifepristono vartojimo, moteris vartoja mizoprostolio tabletę. Šis vaistas sukelia gimdos susitraukimus, padedančius pašalinti nėštumo audinius. Mizoprostolis gali būti vartojamas per burną, po liežuviu, tarp dantų ir skruosto, į makštį arba leidžiamas.
- Stebėjimas: Po mizoprostolio vartojimo moteris stebi savo būklę namuose. Paprastai prasideda kraujavimas ir pilvo spazmai, panašūs į menstruacijas. Svarbu turėti galimybę susisiekti su gydytoju, jei kyla kokių nors problemų ar klausimų.
- Kontrolinis vizitas: Po 14-21 dienos po mifepristono vartojimo būtina apsilankyti pas gydytoją kontroliniam vizitui. Gydytojas patikrins, ar nėštumas visiškai nutrauktas, ir įvertins moters būklę.
Galimas Šalutinis Poveikis
Medikamentinis abortas gali sukelti įvairių šalutinių poveikių, kurie paprastai yra laikini ir praeina savaime. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra:
- Kraujavimas iš makšties (gali trukti iki kelių savaičių)
- Pilvo spazmai
- Pykinimas ir vėmimas
- Viduriavimas
- Galvos skausmas
- Svaigulys
- Nuovargis
- Šaltkrėtis arba karščiavimas
Retesni, bet rimtesni šalutiniai poveikiai gali būti:
- Gausus kraujavimas
- Infekcija
- Alerginė reakcija
- Gimdos plyšimas (ypač moterims, kurioms anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis)
- Toksinis šokas (labai retas atvejis)
Jei pasireiškia bet kuris iš šių sunkių šalutinių poveikių, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Medikamentinio Aborto Efektyvumas
Medikamentinis abortas yra veiksmingas nėštumo nutraukimo būdas, tačiau jo efektyvumas priklauso nuo nėštumo trukmės. Kuo anksčiau atliekamas medikamentinis abortas, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus sėkmingas. Jei medikamentinis abortas nepavyksta, gali prireikti chirurginio aborto.
Taip pat skaitykite: Vaistai Gimdymo Skausmui Malšinti: Apžvalga
Emociniai Aspektai
Po medikamentinio aborto moteris gali jausti įvairias emocijas: palengvėjimą, liūdesį, kaltę, netekties skausmą. Svarbu pripažinti ir išgyventi šias emocijas. Jeigu emociškai jaučiatės prastai, prieš apsisprendžiant nutraukti nėštumą, vertėtų atvirai pasikalbėti su partneriu, artimaisiais arba ieškoti psichikos sveikatos specialistų pagalbos.
Medikamentinis Abortas Lietuvoje: Teisiniai ir Praktiniai Aspektai
Nuo 2023 m. medikamentinis abortas yra oficialiai įteisintas ir Lietuvoje. Tačiau, kaip minėta, situacija su medikamentiniu nėštumo nutraukimu išlieka dviprasmiška.
„Vienas iš preparatų, kuris reikalingas nėštumui nutraukti, yra rinkoje, tačiau jo vartojimas būtų nelegalus, nes nėra jokių kitų teisės aktų, kurie tokį nėštumo nutraukimo būdą įteisintų. Antra vertus, tas preparatas, kuris jau yra vaistų registre, turi būti vartojamas su kitu preparatu, kurio vaistų registre nėra ir kuris Lietuvoje iš viso nėra pasiekiamas“, - teigia A. Širinskienė.
Teisininkė pastebi, kad, net ir įteisinus medikamentinį abortą, jis vis tiek tikriausiai nebūtų atliekamas. „Šiuo atveju net ir parengus teisės aktus, įteisinus tokį nėštumo nutraukimo būdą, praktiškai tokio nėštumo nutraukimo būtų neįmanoma atlikti, nes antrojo preparato nėra rinkoje. Iš tikrųjų valstybė net neturėtų jokio mechanizmo, kaip priversti to kito vaistinio preparato gamintoją pateikti Lietuvos rinkai tą preparatą“, - aiškina A. Pašnekovę papildo ir prof. R. Nadišauskienė. Pasak medikės, farmacininkai nenori kištis ten, kur diskutuojama religiniais ir politiniais argumentais.
Nepaisant to, yra klinikų, kuriose tokia procedūra jau atliekama. Tik ne tais vaistais, apie kuriuos diskutuojama. Medikamentiniam abortui atlikti naudojamas cheminis preparatas, skirtas vėžiniams susirgimams gydyti.
Taip pat skaitykite: Kaip atliekamas medikamentinis nėštumo nutraukimas
Alternatyvūs Metodai
Nepaisant medikamentinio aborto privalumų, vis tik dažniau moterys yra linkusios rinktis kitą ankstyvo nėštumo nutraukimo metodą - vakuuminę aspiraciją (vadinamąjį atsiurbimą, išvalymą).
tags: #medikamentinis #abortas #vaistai