Įvadas
Medikamentinis abortas - tai nėštumo nutraukimo būdas, naudojant vaistus. Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, jis yra reglamentuotas įstatymais. Šiame straipsnyje aptarsime, kas tai yra medikamentinis abortas, kokie vaistai naudojami, kaip jie vartojami, kokie galimi šalutiniai poveikiai ir kokia situacija Lietuvoje. Taip pat bus paliesti klausimai susiję su moterų patirtimi ir emocijomis po šios procedūros.
Kas Yra Medikamentinis Abortas?
Medikamentinis abortas - tai procedūra, kurios metu nėštumui nutraukti naudojami vaistai. Jis atliekamas ankstyvosiose nėštumo stadijose, dažniausiai iki 9 nėštumo savaičių (8 sav. ir 6 d.), skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Medikamentinis abortas nereikalauja operacijos ar nuskausminimo.
Vaistai, Naudojami Medikamentiniam Abortui
Dažniausiai skiriama dviejų vaistų kombinacija: mifepristonas ir misoprostolis.
Mifepristonas: Tai antihormonas, kuris blokuoja progesterono - hormono, būtino nėštumui palaikyti - poveikį. Dėl to gimdos gleivinė plonėja, sutrikdoma embriono implantacija ir augimas.
Misoprostolis: Tai prostaglandinas, kuris sukelia gimdos susitraukimus, kraujavimą ir nėštumo nutraukimą.
Taip pat skaitykite: Vaistai Gimdymo Skausmui Malšinti: Apžvalga
Lietuvoje medikamentiniam abortui naudojami vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra mifepristonas ir mizoprostolis.
Vartojimo Būdai
Medicininis abortas apima tablečių vartojimą per burną arba makštį. Užsienio šalyse nėštumui nutraukti skirti vaistai gali būti ne tik geriami įprastai (per burną), bet ir dedami po liežuviu, tarp dantų ir skruosto ar į makštį (lėtai tirpstančios tabletės), taip pat vaistai gali būti leidžiami (kaip metotreksatas). Kai vaistai vartojami ne per skrandį, gali sumažėti šalutinis poveikis ir padidėti medikamento veiksmingumas.
Pirmiausia, moteris vartoja mifepristoną, kad nutrauktų nėštumą. Misoprostolis sukelia gimdos susitraukimus, kraujavimą ir nėštumo nutraukimą. Šis vaistas yra tablečių pavidalo, kurias galite vartoti per burną arba makštyje. Misoprostolą per burną reikia vartoti per 24-48 valandas po mifepristono vartojimo.
Vartojimas Į Makštį
Kai kuriais atvejais, misoprostolio tabletės gali būti skiriamos vartoti į makštį. Tai gali sumažinti šalutinį poveikį ir padidinti vaisto veiksmingumą. Vienos moterys prisimena, kad joms reikėjo į makštį susikišti 3 tabletes, o po valandos prasidėjo kraujavimas. Tačiau svarbu paminėti, kad kiekvienas atvejis yra individualus, ir gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, kaip geriausiai vartoti vaistus.
Vartojimo Eiga
Lietuvos akušerių ginekologų draugija nurodo, jog tam tikru intervalu išgėrus dvi tabletes nėštumas nutrūksta savaime, dažniausiai moteriai esant namuose, įprastoje jai aplinkoje. Tad intervencija tarsi mažiau paveikia moterį, ypač bijančią operacijų, ligoninių ir kt.
Taip pat skaitykite: Kaip atliekamas medikamentinis nėštumo nutraukimas
- Pirmasis vizitas: Gydytojas patvirtina nėštumą, įvertina nėštumo trukmę ir aptaria su moterimi galimus nėštumo nutraukimo būdus. Jei moteris pasirenka medikamentinį abortą, gydytojas paaiškina procedūros eigą, galimus šalutinius poveikius ir rizikas.
- Mifepristono vartojimas: Moteris išgeria mifepristono tabletę gydytojo kabinete arba ligoninėje. Po to ji gali grįžti namo.
- Misoprostolio vartojimas: Praėjus 24-48 valandoms po mifepristono vartojimo, moteris vartoja misoprostolio tabletes. Gydytojas gali nurodyti, ar jas vartoti per burną, ar į makštį.
- Stebėjimas: Po misoprostolio vartojimo, moteris turėtų stebėti savo būklę. Kraujavimas ir skausmai paprastai prasideda per kelias valandas. Jei kraujavimas yra labai stiprus arba jaučiamas stiprus skausmas, būtina kreiptis į gydytoją.
- Pakartotinis vizitas: Praėjus 7-14 dienų po medikamentinio aborto, moteris turi apsilankyti pas gydytoją pakartotinai. Gydytojas įvertina moters sveikatos būklę ir įsitikina, ar nėštumas buvo sėkmingai nutrauktas. Gali būti atliekamas nėštumo testas, laboratoriniai tyrimai arba ultragarsinis tyrimas.
Kaip Jaučiasi Moteris Po Misoprostolio Vartojimo?
Dauguma žmonių didžiausią vaisto poveikį pradeda jausti netrukus po antrosios tabletės (misoprostolo) vartojimo. Kraujavimas įprastai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po antrosios tabletės išgėrimo, po to keletą dienų gali kraujuoti kaip per menstruacijas, taipogi keletą savaičių gali išlikti nežymus kraujavimas.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas labiausiai primena stiprius menstruacinius skausmus. Skausmo intensyvumas ir stiprumas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Kraujavimo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Tai taip pat priklauso nuo nėštumo trukmės. Vieną ar dvi dienas kraujavimas bus intensyvesnis.
Kai kurios moterys, vartojusios Cytotec (misoprostolį), klausia, per kiek laiko prasidėjo kraujavimas. Atsakymas į šį klausimą gali skirtis, nes kiekvienos moters organizmas reaguoja skirtingai. Vienoms kraujavimas prasideda po kelių valandų, kitoms - po kelių dienų. Jei kraujavimas neprasideda per kelias dienas, būtina kreiptis į gydytoją.
Galimas Šalutinis Poveikis
Kaip ir bet kuris kitas vaistas, mifepristonas ir misoprostolis gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra:
- Galvos skausmas
- Pykinimas
- Vėmimas
- Viduriavimas
- Pilvo skausmas
- Gimdos spazmai
- Nuovargis
- Šaltkrėtis ar karščiavimas
- Gausus vaginalinis kraujavimas
- Ilgalaikis kraujavimas po aborto
Retesni šalutiniai poveikiai gali būti infekcijos, alerginės reakcijos ir kitos komplikacijos. Jei jaučiate bet kokį neįprastą šalutinį poveikį, būtina kreiptis į gydytoją.
Taip pat skaitykite: Pasaulinės abortų tendencijos
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Po medikamentinio aborto būtina kreiptis į gydytoją, jei:
- Kraujavimas yra labai stiprus (įklotą tenka keisti kas 30-60 minučių)
- Jaučiamas stiprus pilvo skausmas
- Karščiuojama
- Jaučiami nėštumo požymiai po pakartotinio vizito pas gydytoją
- Atsiranda kitų neįprastų simptomų
Medikamentinis Abortas Lietuvoje
Nuo 2023 m. sausio 1 d. medikamentinis abortas yra oficialiai įteisintas Lietuvoje. Tai reiškia, kad moterys gali nutraukti nėštumą vaistais, jei nėštumas tęsiasi ne ilgiau nei 9 savaites.
Tačiau, nepaisant įteisinimo, Lietuvoje vis dar yra problemų, susijusių su medikamentinio aborto prieinamumu. Informacijos stoka ir neaiškus reglamentavimas, kuriose įstaigose bus atliekama medikamentinio nėštumo nutraukimas veda prie to, jog ši reprodukcinė teisė paprasčiausiai yra neveiksminga. Medikamentinio nėštumo įvedimo pradžioje vaistų nebuvo galima gauti vaistinėse, nes šis neseniai buvo registruotas, o Lietuvoje vaistinės nebuvo išsprendusios logistinių atgabenimo klausimų. Praėjus 1,5 metams pagrindinė išlikusi problema yra informacijos stoka ir nepakankamas lytinis švietimas, tad galimybė gauti abortą reliatyviai vis dar yra maža, o gauti jį laiku, jog nereikėtų kitų - pavojingesnių intervencinių priemonių - praktiškai neįmanoma.
Moterų Patirtys Lietuvoje
Žurnalistinių tyrimų platformos „openDemocracy“ tyrimas atskleidė, jog Lietuvoje kai kurie gydytojai išrašo prieštaringai vertinamų vadinamųjų aborto nutraukimo medikamentų (angl. abortion pill reversal, APR). Daktarai neinformavę nėščiųjų skirdavo tabletes arba į raumenis leidžiamus hormonus, kurie neva sustabdo abortą po to, kai moteris išgeria aborto tabletę. Tai rodo, kad moterų teisės į reprodukcinę sveikatą Lietuvoje vis dar yra pažeidžiamos.
Su šia nuomone nesutikti būtų sunku, tiesa situacija Lietuvoje kiek kitokia, norint atlikti abortą tenka praeiti kryžiaus kelius, siekiant rasti informacijos, o ir pagaliau atvykus į kliniką dažnai moters sprendimas yra nepalaikomas, daktarai siekia įtikinti vaiką pasilikti.
Medikamentinio Aborto Efektyvumas ir Saugumas
Naudojant mifepristono ir misoprostolio derinį, jo veiksmingumas yra apie 98 %. Nustatyta, kad medikamentinio aborto efektyvumas siekia 95 proc. Tiesa, tai lemia ir gestacinis amžius: kuo nėštumas ilgesnis, tuo mažesnis procedūros patikimumas.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) medikamentinį nėštumo nutraukimą skelbia efektyvia ir saugia chirurginio nėštumo nutraukimo alternatyva. Medicinos leidinio „Best Practice & Research: Clinical Obstetrics & Gynaecology“ duomenimis, ankstyvo medikamentinio aborto komplikacijos yra itin retos ir nekelia grėsmės moters sveikatai ar gyvybei.
Emocinė Būklė Po Medikamentinio Aborto
Po medikamentinio aborto moteris lydi įvairios emocijos: ne tik palengvėjimas, bet ir netekties skausmas, liūdesys ar kaltė. Jeigu emociškai jaučiatės prastai, prieš apsisprendžiant nutraukti nėštumą, vertėtų atvirai pasikalbėti su partneriu, artimaisiais arba ieškoti psichikos sveikatos specialistų pagalbos.
Alternatyvos Medikamentiniam Abortui
Nepaisant medikamentinio aborto privalumų, vis tik dažniau moterys yra linkusios rinktis kitą ankstyvo nėštumo nutraukimo metodą - vakuuminę aspiraciją (vadinamąjį atsiurbimą, išvalymą). Vieno Nyderlanduose atlikto tyrimo duomenimis, iš 501 tyrimo dalyvių 71 proc. pasirinko vakuuminę aspiraciją.
Pasaulinė Praktika
Šalių, įteisinusių medikamentinį nėštumo nutraukimą patirtis rodo, kad metodas tampa vis labiau priimtinesnis moterims. Suomijoje medikamentinis nėštumo nutraukimas sudaro beveik 95 proc. visų ankstyvų nėštumų nutraukimų, Švedijoje - 93 proc., Anglijoje ir Velse - 73 proc., JAV - 39 proc.
Prasidėjus pandemijai Prancūzija, Anglija, Velsas, Škotija ir Airija pakeitė nėštumo nutraukimo tvarką ir padidino medikamentinio nėštumo nutraukimo prieinamumą: įgalino konsultacijas dėl nėštumo nutraukimo telefonu ir laikinai įteisino medikamentinį nėštumo nutraukimą namuose.
tags: #medikamentinis #abortas #vaistai #i #maksti