Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Šie pokyčiai apima ne tik akivaizdžius išorinius požymius, tokius kaip didėjančios krūtys ir augantis pilvas, bet ir mažiau pastebimus pokyčius lytinių organų srityje. Nėštumo metu moters organizme vyksta dideli hormonų pokyčiai, kurie gali paveikti lytinius organus ir sukelti diskomfortą ar skausmą. Skausmas lytinių lūpų srityje nėštumo metu gali būti nerimą keliantis simptomas, todėl svarbu suprasti galimas jo priežastis ir kada kreiptis į gydytoją.
Hormonų Įtaka Lytinių Lūpų Pokyčiams
Nėštumo metu moters organizme smarkiai padidėja moteriškųjų hormonų - estrogenų ir progesterono - koncentracija. Šie hormonai yra būtini nėštumo palaikymui, tačiau jie taip pat gali sukelti įvairių pokyčių lytinių organų srityje. Estrogenai skatina kraujo pritekėjimą į lytinius organus, todėl lytinės lūpos gali patinti ir tapti jautresnės. Be to, hormonų svyravimai gali paveikti makšties pH pusiausvyrą, padidindami riziką susirgti infekcijomis. Nėštumo metu taip pat padaugėja melanino, dėl ko lytinės lūpos gali patamsėti. Šie pigmentacijos pokyčiai dažniausiai yra laikini ir išnyksta po gimdymo.
Lytinių Lūpų Skausmo Priežastys Nėštumo Metu
Skausmas lytinių lūpų srityje nėštumo metu gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis, įskaitant infekcijas, odos problemas, vulvos varikozę, nervų spaudimą, Bartolinio liaukos cistą ar abscesą ir lytinių lūpų suaugimą (sinechijas).
Infekcijos
Nėštumo metu moters imuninė sistema yra šiek tiek susilpnėjusi, todėl padidėja jautrumas infekcijoms. Hormoniniai pokyčiai taip pat gali paveikti makšties mikroflorą, sudarydami palankias sąlygas patogenams daugintis. Dažniausios infekcijos, sukeliančios lytinių lūpų skausmą nėštumo metu, yra:
Makšties pienligė (kandidozė): Šią infekciją sukelia Candida grybeliai, kurie natūraliai gyvena makštyje. Nėštumo metu padidėjęs estrogenų kiekis gali paskatinti grybelių augimą, sukeldamas niežėjimą, paraudimą, patinimą ir baltas, varškę primenančias išskyras. Grybelinė infekcija nėštumo laikotarpiu maždaug nuo 2 iki 10 kartų dažnesnė nei įprastai. Dažniausi grybelinės infekcijos simptomai yra šie: deginimo ir niežėjimo pojūtis vaginoje, makšties paraudimas ir patinimas, tirštos, gelsvai balkšvos spalvos makšties išskyros, kurių kvapas gali priminti kepamą duoną. Liga diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir makšties tepinėliu. Paprastai ši infekcija gydoma kremais arba makšties žvakutėmis. Gydytojas taip pat gali skirti priešgrybelinių vaistų. Partnerį rekomenduojama gydyti tik esant pasikartojančiai makšties grybelinei infekcijai.
Taip pat skaitykite: Ovuliacija: ką svarbu žinoti?
Bakterinė vaginozė (BV): Šią infekciją sukelia bakterijų disbalansas makštyje. BV simptomai gali būti nemalonaus kvapo, pilkos spalvos išskyros, niežėjimas ir deginimas. Negydoma BV gali padidinti riziką susirgti lytiškai plintančiomis ligomis (LPL) ir sukelti komplikacijų nėštumo metu. Bakterinė vaginozė - viena dažniausiai užklumpančių vaginalinių infekcijų nėštumo metu ir diagnozuojama maždaug 25 proc. nėščiųjų moterų. Prasideda tuomet, kai makštyje sumažėja laktobacilų ir padaugėja kitų bakterijų. Kadangi ši infekcija didina persileidimo ir naujagimio sveikatos komplikacijų riziką, į ją nevertėtų žiūrėti aplaidžiai. Dažniausias bakterinės vaginozės simptomas yra nemalonaus kvapo makšties išskyros. Diagnozavus bakterinę vagionozę, gydytojas skiria gydymą žvakutėmis, kremu į makštį arba geriamosiomis tabletėmis, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Partnerio gydyti nereikia, nebent liga kartojasi.
Trichomonozė: Tai LPL, kurią sukelia pirmuonis Trichomonas vaginalis. Trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti infekcija, kurią būtina gydyti nėštumo metu. Skiriamas gydymas antibiotikais abiem partneriams.
Herpetinė infekcija (pūslelinė arba herpes). Lyties organų infekciją (apie 80 proc.) sukelia antrojo tipo Herpes simplex virusas (HSV). Užsikrečiama tiesioginio kontakto metu, lytinių santykių metu. Vaisius gali būti užkrėstas ir gimdant. Liga pasireiškia niežuliu ir graužimu lyties organų srityje, pūslelių pavidalo herpetiniu bėrimu išorinių lytinių organų, makšties, gimdos kaklelio srityje. Gali būti padidėję kirkšnies limfmazgiai, pakilti temperatūra, galite pradėti jausti skausmą šlapininantis. HSV infekcija gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus vystymosi gimdoje atsilikimą ir net žūtį, yra rizika, jog naujagimis gims infekuotas šiuo virusu. Naujagimių, užsikrėtusių šia infekcija gimstant, mirštamumas - net 60 proc., todėl, atsiradus šios ligos požymiams, labai svarbu kreiptis į gydytoją.
Chlamidiozė - lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri nėštumo metu gali sukelti daug komplikacijų. Chlamidijos nėščiosioms gali sukelti cervicitą (gimdos kaklelio uždegimą), pogimdinį endometritą ir kraujavimą nėštumo metu. Antruoju gimdymo etapu chlamidijomis gali užsikrėsti ir vaisius. Dažniausi chlamidiozės simptomai - žalsvai gelsvos ir nemalonaus kvapo makšties išskyros, skausmas ir deginimas lytinių santykių metu. Skiriamas gydymas antibiotikais tiek moteriai, tiek jos partneriui.
Kitos Priežastys
Be infekcijų ir odos problemų, kitos priežastys, galinčios sukelti lytinių lūpų skausmą nėštumo metu, yra:
Taip pat skaitykite: Lytinių lūpų skausmo priežastys nėštumo metu
Vulvos varikozė: Nėštumo metu padidėjęs kraujo tūris ir spaudimas dubens venoms gali sukelti venų išsiplėtimą vulvos srityje. Tai gali sukelti skausmą, diskomfortą ir sunkumo jausmą.
Nervų spaudimas: Augantis vaisius gali spausti nervus dubens srityje, sukeldamas skausmą, tirpimą ar dilgčiojimą lytinių lūpų srityje.
Bartolinio liaukos cista ar abscesas: Bartolinio liaukos yra mažos liaukos, esančios abiejose makšties angos pusėse. Užsikimšus liaukos latakui, gali susidaryti cista. Jei cista užsikrečia, gali susidaryti abscesas, sukeliantis skausmą, patinimą ir paraudimą.
Lytinių lūpų suaugimas (sinechijos): Nors dažniau pasitaiko mergaitėms, lytinių lūpų suaugimas gali pasireikšti ir nėščioms moterims dėl sumažėjusio estrogenų lygio. Tai gali sukelti diskomfortą ir skausmą.
Kontaktinis dermatitas: Šią būklę sukelia odos sudirginimas dėl alergeno ar dirgiklio, pvz., muilo, prausiklio, skalbimo miltelių ar sintetinių apatinių drabužių. Simptomai gali būti niežėjimas, paraudimas, patinimas ir pūslelės.
Taip pat skaitykite: Efektyvus karpų gydymas nėštumo metu
Sklerozinė kerpligė: Tai reta odos liga, kuri sukelia baltas, plonas dėmes ant vulvos. Simptomai gali būti niežėjimas, skausmas, deginimas ir kraujavimas.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Nors lengvas diskomfortas lytinių lūpų srityje nėštumo metu gali būti normalus, svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate:
- Stiprų skausmą
- Neįprastas išskyras (spalvos, kvapo ar konsistencijos pokyčius)
- Kraujavimą, nesusijusį su menstruacijomis
- Patinimą, paraudimą ar pūsleles
- Karščiavimą
- Skausmą šlapinantis
- Niežėjimą, kuris netrukdo miegoti ar kasdienei veiklai
Gydytojas atliks apžiūrą ir, jei reikia, paskirs tyrimus, kad nustatytų skausmo priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą. Visos nėščiosios pirmojo apsilankymo pas akušerį-ginekologą metu tiriamos dėl galimo makšties uždegimo, o moterims, kurios nėštumo metu jau skundžiasi pagausėjusiomis ar nemalonaus kvapo išskyromis, infekcija turi būti diagnozuojama ir privalomai gydoma.
Makšties Uždegimas
Paprastai į makštį patekus infekcijai, pajuntami gana aiškūs simptomai - pasikeičia išskyrų kiekis, konsistencija, kvapas, atsiranda vulvos niežėjimas, ima perštėti, deginti, lytiniai santykiai su partneriu tampa skausmingi, atsiranda skausmas šlapinantis, skausmas pilvo apačioje, makštis gali patinti ar išsausėti. Makšties uždegimas nėštumo metu dažnai painiojamas su vaisiaus vandenų tekėjimu, tačiau svarbu suprasti, kad makšties uždegimui būdingos nemalonaus kvapo ir pobūdžio gausios išskyros. Tuo metu vaisiaus vandenų tekėjimo metu išskyros būna bekvapės, skaidrios, o skysčiai teka ypač gausiai.
Patarimai, Kaip Sumažinti Diskomfortą
Štai keletas patarimų, kaip sumažinti diskomfortą lytinių lūpų srityje nėštumo metu:
Laikykitės geros higienos: Prauskite vulvos sritį švelniu, bekvapiu muilu ir vandeniu. Venkite per dažno prausimosi, nes tai gali sudirginti odą. Nėštumo metu nereikia naudoti priemonių makščiai plauti (nebent skirtas ginekologo). Nėštumo periodu nepageidautinas net mažiausias makšties sudirginimas. Makšties pH skiriasi nuo kūno odos pH, todėl moteris turėtų naudoti specialias priemones intymiai higienai, kurių pH toks pat kaip ir lytinių organų. Įprastinis - šarminis muilas netinka intymiai higienai, ypač nėštumo metu. Muilas ne tik išsausina makšties gleivinę, bet ir keičia makšties mikroflorą, ir gali sukelti uždegimą. Specialios intymios higienos priemonės palaiko rūgštinę odos terpę. Todėl oda gali išlaikyti normalią drėgmę. Dėl šios savybės intymios higienos priemonės padeda palaikyti ir makšties rūgštingumą, todėl nesusidaro disbiozė (bakterijų pusiausvyros sutrikimas). Intymiajai higienai skirtų prausiklių sudėtyje paprastai būna įvairių augalinių ekstraktų, jie nesausina ir nedirgina jautrios odos, todėl šias priemones galima naudoti kasdien. Intymios higienos priemonių sudėtyje yra daug mažiau kvapiklių ir kitų priedų. Tai labai svarbu nėštumo metu: reikia vengti aštriai kvepiančių higienos priemonių, nes jos yra potencialūs alergenai.
Dėvėkite medvilninius apatinius drabužius: Medvilnė yra pralaidus orui audinys, kuris padeda išvengti drėgmės kaupimosi ir sumažina infekcijos riziką. Stenkitės nešioti natūralaus pluošto apatinius drabužius.
Venkite aptemptų drabužių: Aptempti drabužiai gali dirginti vulvos sritį. Rinkitės laisvus, patogius drabužius.
Naudokite šaltus kompresus: Šalti kompresai gali padėti sumažinti patinimą ir skausmą.
Maudykitės šiltoje vonioje: Šilta vonia gali padėti atpalaiduoti raumenis ir sumažinti diskomfortą.
Naudokite drėkinančius intymius gelius: Drėkinantys intymūs geliai su hialurono rūgštimi arba vitaminu E gali padėti sumažinti sausumą ir niežėjimą.
Venkite dirgiklių: Venkite naudoti kvapnius muilus, prausiklius, dezodorantus, burbulines vonias, spalvotą ar kvapnų tualetinį popierių, kvapnius įklotus ar servetėles.
Gerkite daug vandens: Dehidratacija gali pabloginti odos sausumą ir dirginimą.
Profilaktikai telktis natūralumą: Norint išvengti ištiso sąrašo pavojingų ligų, akušerė-ginekologė pataria atsigręžti į natūralumą - dėvėti orui laidžius apatinius, vengti ankštų kelnių ar pėdkelnių, nenaudoti aromatizuotų muilų, skalbimo priemonių, higienos priemonių, pastarąsias įsigyti tik vaistinėse. Nėštumo metu rekomenduojama vengti ir ilgų maudynių baseinuose, sūkurinių vonių, stengtis ilgai nevilkėti šlapio maudymosi kostiumėlio, nes tai skatina makšties uždegimų vystymąsi. Reikėtų vengti saldžių, mielinių produktų, kuriuose gausu angliavandenių, nes šie neigiamai veikia makšties pH ir sudaro puikias sąlygas grybeliui vystytis. Valgykite jogurtus, kurių sudėtyje yra Lactobacillus acidophilus bakterijų, kadangi jos gali padėti atkurti natūralią makšties mikroflorą, vartokite gerąsias bakterijas - tiek vietiškai, tiek geriamąsias, nėščiajai skirtus vitaminus. Užklupus infekcijai patariama nepamiršti ir natūralių kovos būdų - plauti makštį antiuždegiminių savybių turinčių medetkų ar ramunėlių nuoviru.
Lytiškai Plintančios Infekcijos (LPI) Nėštumo Metu
Lytiškai plintančios infekcijos (LPI) gali sukelti rimtų problemų nėštumo metu, todėl svarbu žinoti apie jų prevenciją ir gydymą.
LPI Simptomai
Užsikrėtus LPI, ligos požymiai ne visada atsiranda iš karto. Pasireiškiantys požymiai:
- Niežėjimas ar bėrimas, paraudimas, skausmas lytinių organų srityje
- Skausmas šlapinantis, neskaidrus, stipraus kvapo šlapimas
- Žaizdelės ar pūslelės aplink lytinius organus, prie išangės ar burnoje
- Spazmai, maudimas pilvo srityje
- Genitalijų karpos
- Kraujo pasirodymas po lytinių santykių
- Išskyros iš šlapimo ir lytinių organų
Tačiau dažnai LPI užsikrėtę asmenys nejaučia jokių simptomų. Kai kurios lytiškai plintančios infekcijos gali neturėti simptomų, todėl jas tiksliai diagnozuoti galima tik specialiais tyrimais.
LPI Prevencija
Patikimiausias būdas išvengti lytiškai plintančių infekcijų - turėti ilgalaikius abipusiai monogaminius lytinius santykius su asmeniu, kuris žino, kad nėra infekuotas.