Kūdikio motorinė raida yra svarbus etapas jo vystymesi. Tėvams labai svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius nukrypimus nuo normos, kad laiku kreiptųsi į specialistus ir išvengtų ilgalaikių problemų. Vienas iš tokių nukrypimų yra kreiva kūdikio galvytė arba kreivakaklystė. Šiame straipsnyje aptarsime kreivakaklystės priežastis, kaip ją pastebėti ir kokie yra korekcijos būdai.
Kada Kreiptis Į Kineziterapeutą?
Profesinėje praktikoje dažnai pasitaiko atvejų, kai tėvai kreipiasi į specialistą, kai vaiko motorinės raidos problema jau būna pažengusi. Tokiais atvejais ištaisyti ir koreguoti reikia daug laiko ir finansinių išlaidų. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į pagrindines motorinės raidos būkles ir laiku kreiptis į kineziterapeutą.
Kineziterapeutas yra profesionalas, kuris įvertins vaiko motorinę raidą, patars, kaip ištaisyti esamą situaciją ir padėti kūdikiui. Kreipkitės į kineziterapeutą, jei pastebite:
- Kad 3 mėnesių ir vyresnio amžiaus kūdikio raumenų tonusas yra padidėjęs.
- Kad 3 mėnesių ir vyresnio amžiaus kūdikio raumenų tonusas yra žemas.
Jei dvejojate, kineziterapeutas gali padėti įvertinti esamą situaciją periodiškai.
Kūdikio Raida Pirmaisiais Metais
Pirmaisiais metais kūdikio raida yra labai sparti. Dauguma judesių yra spontaniški, ritmiški, atsirandantys tam tikrais intervalais, neilgai trunkantys, nevisiškai valdomi, greiti ir pilnos amplitudės. Kūdikis reaguoja į garsus ir greitai ima šypsotis. Judesiai platūs ir nekoordinuoti. Kūdikis pusiau atgniaužtą ranką tiesia į virš jo akių pakabintą žaislą.
Taip pat skaitykite: Mitai apie kūdikius su marškinėliais
Būdamas 5 mėnesių, mažylis pradeda intensyviai pažinti aplinką per burną. Tai nėra primityvus aplinkos pažinimas. Per burną kūdikis apie daiktą sužino labai daug: kvapą, skonį, formą, dydį, svorį, temperatūrą.
Nuo 6-7 mėn. kūdikis gali pradėti šalintis svetimo žmogaus bei jo žaislų. Atsiskyrimo nuo mamos nerimo, svetimų baimės pagrindu formuojasi prieraišumo jausmas.
Siekdamas žaislo, makaluoja rankomis, spiriasi. Siekia žaislo ištiestais pirštais, jį paima dviem pirštais, net neliesdamas jo delnu. Ypač domisi smulkiais daiktais. Kalboje vyrauja ,,dainuojantys“ tonai, gali pavadinti daiktą, mėgdžiodamas jo skleidžiamą garsą, kartoja du skiemenis ir kitus garsus. Domisi tyliais garsais.
Pradeda ropoti. Pats gali atsistoti remdamasis į stabilų objektą ir trumpai pastovi. Pirštukų judesiai vis tikslesni. Pradeda kalbėti dialogu - pasakius skiemenį ar skiemenų junginį, bando atkartoti. Klausosi pokalbių, gali įvykdyti paprastus paliepimus.
Puikiai valdo savo kūną, keičia įvairias padėtis, greitai juda ropodamas. Tobulėja kūdikio gebėjimas paimti smulkius daiktus. Pirmaisiais metais kūdikiai naudojasi abiem rankomis vienodai. Dažnos nuotaikų kaitos. Ryškios prieštaravimo reakcijos, jei kas nors vyksta ne pagal jo norą. Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikis gali išreikšti daug emocijų: susidomėjimą, pasitenkinimą, džiaugsmą, distresą (nemalonią emocinę patirtį), pasibjaurėjimą, pyktį, liūdesį ar baimę.
Taip pat skaitykite: Kalbos raidos patarimai
Kreivakaklystė (Tortikolis)
Kreivakaklystė (tortikolis) - tai sutrikimas, dėl kurio sunku pasukti galvą, o galva ir pečiai atrodo nesimetriški. Patologija kyla sutrumpėjus galvos sukamajam raumeniui. Esant šiam sutrikimui, galva būna pasvirusi į šoną, o smakras - pasisukęs į priešingą pusę.
Kreivakaklystės Priežastys
Kreivakaklystė gali būti įgimta arba įgyta.
- Įgimta kreivakaklystė. Kūdikiai dažnai jau gimsta turėdami kreivakaklystę, arba kitaip - įgimtą raumeninį kortikolį. Dažniausiai kreivakaklystė vystosi dar vaisiui esant gimdoje dėl netinkamos vaisiaus padėties (pavyzdžiui, kai vaisius gimdoje sėdi - ši padėtis dar vadinama sėdmenine pirmeiga). Dėl netaisyklingos padėties spaudžiamas sukamasis galvos raumuo. Tai didelis, į suvytą virvę panašus raumuo, kuris tęsiasi abiejose kaklo pusėse nuo ausų galiuko iki pat raktikaulio. Taip pat sunkus gimdymas, kai gimdant gali būti pažeistas vienas kūdikio galvos sukamųjų raumenų. Jis gali įplyšti, vėliau plyšimo vietoje atsiranda randas, o pats raumuo trumpėja ir kūdikis netaisyklingai laiko galvą. Dažnai ant pažeisto raumens susidaro kietas poodinis gumbelis.
- Įgyta kreivakaklystė. Kreivakaklystė gali išsivystyti dėl gimdymo traumos, neurologinių ligų, raumens uždegimo, neurologinės bėdos, arba sutrikus kaklo aprūpinimui krauju. Kreivakaklystę gali paskatinti ir regos sutrikimai, ypač žvairumas. Jeigu tėvai ir medikai nepastebi, kad kūdikis žvairuoja, ir laiku nepradeda gydyti, kūdikis nuolatos laiko ydingai galvą ir dėl to gali vystytis kreivakaklystė.
Taip pat naujagimis dažnai guli susirietęs, o kūno padėtis primena lanko formą. Tada vienos jo kūno pusės raumenų tonusas yra aukštesnis, kitos - žemesnis. Taip gulėdamas jis laiko galvytę pakreiptą į vieną pusę ir gali išsivystyti kreivakaklystė, kurios priežastys - neurologinės kilmės.
Kreivakaklystės Simptomai
Kūdikių, kuriems diagnozuota kreivakaklystė, elgesyje tėvai dažniausiai nepastebės nieko neįprasta, išskyrus veiklas, kurių metu reikia pasukti galvą. Stebėdami naujagimį ar kūdikį galime įtarti kreivakaklystę, jeigu:
- Galva yra palenkta į vieną pusę (pažeisto kaklo raumens link), o veidas ir akys pasuktos į kitą pusę.
- Kaklo raumuo yra smarkiai pažeistas, net ir rankomis ne visada įmanoma pakreipti kūdikio galvytę į kitą pusę arba labai sunku tai padaryti. Kūdikis gali priešintis ir jausti skausmą.
- Ant galvos gali atsirasti plokščia dėmė (tai vadinama nugulėta galvyte arba plagiocefalija).
Kreivakaklystės Gydymas
Labai svarbu nustatyti ne tik kreivakaklystę, bet ir surasti jos priežastį bei ją išgydyti. Jeigu gimdymo namuose gydytojai pastebėjo kreivakaklystę, naujagimį iškart siunčia pas gydytoją ortopedą, mat gydyti reikia pradėti kuo anksčiau. Kartais kreivakaklystė išsivysto vėliau, todėl jei kyla įtarimų, kad mažylis netaisyklingai laiko galvą, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Taip pat skaitykite: Kūdikio mitybos pradžia (5 mėn.)
Gydymo būdai:
- Speciali minkšta ortopedinė apykaklė. Jeigu kreivakaklystę sukelia raumens pažeidimai, dažniausiai yra gydoma specialia minkšta ortopedine apykakle. Tokią apykaklę kūdikis turi dėvėti nuolatos, negalima jos nuimti nakčiai ar tuomet, kad mažylis miega. Ortopedinė pagalvė skirta tam, kad kūdikis nelaikytų galvos ydinga padėtimi.
- Gydomoji mankšta. Gydant kreivakaklystę skiriama ir gydomoji mankšta, kurios tikslas - lėtai, be didesnės jėgos, ištempti sutrumpėjusį kaklo raumenį. Kadangi šią mankštą reikia atlikti nuolatos, kineziterapeutai apmoko mamas ir jos pačios namuose taiko ją kūdikiui. Svarbiausia yra skatinti kūdikį pasukti galvą į abi puses: tai padeda atpalaiduoti įsitempusius kaklo raumenis ir įtempti atsipalaidavusius.
- Maitinimas. Maitinant kūdikį, atsukite jį veidu į sieną. Kadangi kūdikiai nori stebėti, kad vyksta kambaryje, jie aktyviai bando nusisukti nuo sienos: tai padės ištempti kaklo raumenis.
- Migdymas. Migdydami kūdikį, atsukite jį veidu į sieną. Kadangi kūdikiai nori stebėti, kad vyksta kambaryje, jie aktyviai bando nusisukti nuo sienos: tai padės ištempti kaklo raumenis.
- Žaidimai. Žaisdami žaislais ir garsais skatinkite kūdikį galvą pasukti į abi puses.
- „Pilvuko laikas“. Kreivakaklystės gydymui labai svarbu būdraujantį kūdikį kasdien paguldyti ant pilvo. Tokia padėtis stiprina kaklo ir pečių raumenis bei paruošia kūdikį ropojimui.
- Pratimai. Pavyzdžiui, pasiguldykite kūdikį pilvuku ant savo kelių: galva turi būti nukreipta nuo jūsų, o kojytės turi remtis į jūsų pilvą. Tada ką nors kalbėkite arba dainuokite vis palinkdami tai iš vienos, tai iš kitos kūdikio pusės - taip paskatinsite kūdikį suktis į jus.
- Operacija. Jeigu patologijos nepavyks įveikti konservatyviais gydymo būdais, vyresniam nei 1 m. vaikui gali būti reikalinga operacija. Paprastai operuojami metukų ar šiek tiek vyresni mažyliai, kuriems chirurginiu būdu yra išlaisvinamas galvos sukamasis raumuo. Po operacijos ir vėl būtina ortopedinė pagalba bei gydomoji mankšta, o kai įtempimas išnyksta, galvos padėtis tampa taisyklinga.
Daugelio kūdikių problemą pavyksta išspręsti dar pirmaisiais metais, keičiant kūno padėtis ir atliekant tempimo pratimus.
Kreivagalvystės Korekcija Šalmu
Kai kuriais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai nepadeda, gali būti taikomas gydymas specialiu šalmu. Šalmas yra gaminamas kiekvienam vaikui asmeniškai, pagal jo galvos matmenis ir galvos formą. Dedamas gipsas ant galvos (prieš tai apvyniojant ją plastiku, kad nekibtų prie plaukų), po to jis nuimamas ir siunčiamas į JAV „Orthomerica“ firmą Floridoje.
Nešioti reikia 23 valandas per parą, nusiimti galima tik valandžiukei, maudant vaiką. Vaikui galvytę reikia trinkti kas dieną, kad oda lengviau kvėpuotų. Kas dvi savaites vaiką reikia parodyti specialistui, kuris kas kartą išmatuoja galvą iš skirtingų pusių, surašo matmenis ir po to pakoreguoja šalmą augančiai galvai.
Šalmo viduje yra sluoksnis kažko panašaus į pieno putą. Tos putos gydytojas išskobia tose vietose, kur galva turėtų augti, suapvalėti, bet palieka prigludusią taisyklingose vietose. Tokiu būdu, „taisyklinga“ galvos pusė negali plėstis, todėl lieka viena galimybė - plėstis plokščiajai pusei. Sudarius taisyklingą spaudimą pasisuka kaukolė, ir ausys atsistato į taisyklingą vietą.
Gydymas trunka 4-6 mėnesius. Geriausias laikas dėti šalmą yra tarp 6-12 mėnesio. Anksčiau nerekomenduojama, nes jei galva suplokštėjusi tik lengvai, ji pati pasitaiso, kai vaikas pradeda sėdėti ir mažiau guli. Tačiau jei nukrypimas yra didesnis ir ypač jei iškrypusios ausytės, tai jau natūraliai nepasitaisys. Ir kuo didesnis nukrypimas, tuo didesnė rizika IQ vystymuisi. Kuo anksčiau pradedi gydymą, tuo mažiau jis trunka, nes galvytė greitai auga ir greitai galima išlyginti iškrypimus.
Kaip Pastebėti Kreivą Kūdikio Galvytę?
Kreiva kūdikio galvytė gali būti sunkiai pastebima, kol galiausiai tampa akivaizdžia problema. Labai dažnai tenka išgirsti tėvus sakant, kad jie nepastebėjo, jog kūdikio galvytė nugulėta. Be to, dauguma tėvų nėra informuojami apie prevenciją ir kaip pastebėti kreiva kūdikio galvytę iki tol, kol nugulėta galvytė tampa problema (apie 4-6 mėnesį).
Kūdikio Galvytės Stebėjimo Metodai
- Nuotrauka iš viršaus. Turimoje nuotraukoje padalinkite galvytę į keturias dalis dviem stačiai susikertančiomis linijomis: viena nuo nosies iki pakaušio, kita nuo ausies iki ausies (arba iki ten, kur ji turėtų būti). Įvertinkite:
- ar priekiniai kvadratai vienodai pilni?
- ar galiniai simetriški?
- ar ausys vienoje linijoje?
- Paguldykite ant nugaros ir fotografuokite viršugalvį.
- Paguldykite ant nugaros ir fotografuokite nuo smakro.
- Taip pat rekomenduojame kūdikį fotografuoti šonu.
Šios itin paprastos 4 padėtys padės jums laiku pastebėti kūdikio galvytės deformaciją. Žinoma, tai negali atstoti specialisto, šeimos gydytojo apžiūros, tačiau, JŪS esate žmonės, kurie daugiausia laiko praleidžia su kūdikiu ir turi realiausius šansus anksti pastebėti pokyčius ir nedelsiant kreiptis pagalbos.
Kitas saugus ir itin patikimas būdas stebėti kūdikio galvytę bei įvertinti formos pakitimus yra kraniometras. Kraniometras - specialus prietaisas galvos formai matuoti.
Kada Kūdikis Pradeda Laikyti Galvą?
Vienas svarbiausių etapų savarankiškumo link - jo gebėjimas laikyti galvą.
- 1-3 mėn. Maždaug 2 mėn. ant pilvo gulintis kūdikis kelias sekundes jau gali išlaikyti galvytę.
- 3 mėn. Kūdikio kaklo raumenys tvirtės palaipsniui, tačiau ir tėvai gali imtis tam tikrų veiksmų, kad padėtų jam greičiau pasiekti šį raidos etapą.
Kaip Padėti Kūdikiui Laikyti Galvą?
- Guldymas ant pilvuko. Tai efektyviausias būdas sustiprinti kaklo ir viršutinės kūno dalies, stuburo raumenis.
- Skatinkite kūdikį siekti pakabintų žaisliukų. Guldykite kūdikį ant nugaros, o virš jo pakabinkite žaislus, įdomius ar garsus skleidžiančius daiktus.
- Praktikuokite mini atsilenkimus. Kai kūdikis guli ant nugaros, suimkite jį už rankučių ir švelniai tempkite jas aukštyn.
- Nešiokite kūdikį stačiomis.
Jei 3 mėn. kūdikis vis dar nelaiko galvos, reikėtų kreiptis į specialistus. Kūdikiui gali būti sunku laikyti galvytę dėl žemo raumenų tonuso, kreivakaklystės ir kt. Jei kūdikis gimė neišnešiotas, jis proporcingai keliomis savaitėmis vėliau gali pradėti laikyti ir galvytę. Vėliau galvą laikyti gali pradėti ir kūdikiai, kurie daug laiko (kelias valandas per dieną ar ilgiau) praleidžia suvaržyti sūpynėse, gultukuose, kėdutėse ir pan. Kartais nutinka ir taip, kad gana tvirtai galvytę laiko jau 1-4 sav. naujagimiai. Kita priežastis - padidėjęs raumenų tonusas, ypač pečių ir nugaros. Tad gydytojas gali paskirti mankštų, masažų. Dažniausia iki 6 mėn.