Skydliaukės ligos gali turėti įtakos įvairiems organizmo procesams, įskaitant medžiagų apykaitą ir energijos pusiausvyrą. Tinkama mityba yra svarbi norint palaikyti skydliaukės funkciją ir bendrą savijautą. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip mityba gali paveikti skydliaukės ligas, kokie maisto produktai yra naudingi ir ko reikėtų vengti.
Skydliaukės sutrikimai ir svoris
Daugelis žmonių, susidūrę su svorio problemomis, linkę kaltinti hormonų disbalansą, ypač skydliaukės ligas, tokias kaip tiroiditas. Tačiau gydytoja endokrinologė Lina Zabulienė pabrėžia, kad didžioji dalis svorio problemų yra susijusios su mitybos ir fizinio aktyvumo įpročiais. Nors genetiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos, svorio augimą galima valdyti koreguojant gyvenseną.
Gyvensenos vertinimas ir mitybos dienoraštis
Norint nustatyti svorio augimo priežastis, svarbu įvertinti savo gyvenseną. Vienas iš paprasčiausių būdų yra pildyti mitybos dienoraštį, kuriame registruojama viskas, ką suvalgote ir išgeriate per dieną. Taip pat reikėtų pažymėti papildomus veiksnius, tokius kaip:
- Miego trukmė ir kokybė
- Fizinis aktyvumas (mankštos trukmė, laisvalaikio užsiėmimai, nueitų žingsnių kiekis)
- Darbo pobūdis (sėdimas, fizinis, sukeliantis stresą, pamaininis)
- Patirtas stresas ir jo įtaka mitybai ar miegui
Sulėtėjusios skydliaukės veiklos simptomai
Sulėtėjus skydliaukės veiklai (hipotirozei) gali pasireikšti įvairūs simptomai, tokie kaip:
- Svorio padidėjimas
- Sulėtėjusi medžiagų apykaita
- Sumažėjęs darbingumas
- Nuovargis
- Silpnumas
- Mieguistumas
- Liūdnos mintys
- Prislėgta nuotaika
- Pablogėjusi atmintis
- Paakių, rankų ar kojų patinimas
- Plaukų slinkimas
- Nagų lūžinėjimas
Jei jaučiate šiuos simptomus, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją konsultacijos ir atlikti skydliaukės tyrimus.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Skydliaukės tyrimai
Skydliaukės tyrimai apima skydliaukės veiklos (skydliaukės hormonų) ir skydliaukės išvaizdos (instrumentinius tyrimus) įvertinimą. Skydliaukės hormonų tyrimai gali parodyti, ar skydliaukė veikia gerai, ar jos veikla nusilpusi ar per aktyvi. Pagrindiniai tyrimai yra:
- TTH (tirotropinis hormonas): reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą ir išsiskyrimą.
- Laisvas tiroksinas (LT4)
- Laisvas trijodtironinas (LT3)
- Skydliaukės antikūnai (ATPO)
Skydliaukės echoskopija atliekama audinio struktūrai įvertinti. Profilaktiškai rekomenduojama atlikti kas 3-5 metus.
Gydymas ir mityba sergant hipotiroze
Jei diagnozuota hipotirozė, būtina vartoti gydytojo paskirtus vaistus (levotiroksiną). Vaistus reikia vartoti labai tiksliai:
- Daugiau nei valandą ar pusantros valandos prieš valgį ryte
- Užgerti vandeniu, negalima gerti kavos ar arbatos daugiau nei 1-1,5 val.
- Vartoti tokią vaistų dozę, kokią nurodė gydytojas
- Kalcio, geležies preparatus, vitaminus bei kitus maisto papildus vartoti praėjus daugiau nei 4 val. po levotiroksino išgėrimo
Nesigydant ar vartojant vaistus netinkamai, gali išlikti hipotireozės simptomai ar pablogėti bendra sveikatos būklė. Vartojant vaistus ir laikantis sveikos gyvensenos principų, galima jaustis gerai ir gyventi pilnavertį gyvenimą. Tikėtina, kad atsistačius skydliaukės veiklai svoris normalizuosis ar jį bus lengviau numesti pakeitus mitybą ar fizinį aktyvumą.
Svarbūs mineralai skydliaukės veiklai: jodas ir selenas
Tinkamai skydliaukės veiklai labai svarbūs du mikroelementai - jodas ir selenas, kurių maiste yra mažai, tad dažnai tenka vartoti papildomai.
Taip pat skaitykite: Kūdikio pasiekimai
Jodas
Lietuva yra jodo trūkumo zonoje, todėl natūraliai su maistu gaunamas nepakankamas jodo kiekis. Tinkamas jodo kiekis yra būtinas skydliaukės hormonų gamybai. Pasaulinė sveikatos organizacija rekomenduoja vyresniems nei 11 m. vaikams ir suaugusiems žmonėms per parą suvartoti 150 μg jodo, nėščioms ir žindančioms moterims - 200 μg jodo per parą.
Jodo šaltiniai:
- Jūros dumbliai
- Jūrinė žuvis, ypač plekšnė ir jūros gėrybės
- Kai kurie pieno produktai, pavyzdžiui, čederio sūris
- Šiek tiek yra ir mėsoje, vaisiuose, daržovėse ir grūduose (kiekis priklauso nuo jodo kiekio aplinkoje ir dirvožemyje)
- Kai kurie mineraliniai vandenys
- Joduota druska (laikyti sandariai uždarytą, į maistą berti tik jau pagaminus)
Nuo jodo kiekio organizme priklauso skydliaukės veikla, o nuo jos veiklos priklauso vaisiaus vystymasis, protinis ir fizinis vaikų vystymasis, intelektas, vaikų gebėjimas mokytis ir pažinti pasaulį, išvaizda. Ypač svarbu tinkamą kiekį gauti nėščiosioms ir vaikams.
Selenas
Skydliaukės veiklai svarbus ir selenas. Rekomenduojama paros seleno norma - 55 mkg. Natūraliai seleno gausu braziliškuose riešutuose, tune, jautienoje, kalakutienoje, kiaušiniuose. Taip pat puikus seleno šaltinis yra pilno grūdo košės, riešutai ir saulėgrąžos.
Subalansuota mityba sergant skydliaukės ligomis
Sergantiems skydliaukės ligomis rekomenduojami ypač subalansuotos, sveikos mitybos principai, gausesnis antioksidantų, seleno, geležies, resveratrolio, flavanoidų turinčių maisto produktų, vaisių ir daržovių vartojimas. Tačiau sergant lėtiniu autoimuniniu tiroiditu, vartojant per dideles jodo papildų dozes gali išryškėti hipotirozė, todėl kiekvienu atveju reikėtų tartis su gydančiu gydytoju.
Kai kurie tyrimai rodo, kad yra sąsajų tarp skydliaukės veiklos sutrikimų ir laktozės bei glitimo netoleravimo, ypač vyresniems asmenims, kurių dažnas netoleruoja pieno produktų.
Taip pat skaitykite: Filmo „Nusikaltėlis kūdikio veidu“ sėkmė
Goitrogenai: pagrįsta baimė ar mitas?
Goitrogenai - tai medžiagos, galimai siejamos su skydliaukės padidėjimu, nes juos vartojant gali sumažėti jodo pasisavinimas pačioje skydliaukėje, gali būti slopinamos skydliaukės hormonų gamyboje dalyvaujančios medžiagos. Goitrogenams priskiriami:
- Kopūstai, žiediniai kopūstai, brokoliai, ropės - kryžmažiedės daržovės, kuriose gausu gliukozinolatų.
- Sojos produktai - turintys izoflavanoidų.
Tačiau šie produktai dėl gausaus skaidulų antioksidantų, fito-estrogenų kiekio yra naudingi sveikatai ir net labai didelis jų kiekis, ypač apdorotų termiškai, žalos nesukelia. Tad ropes, sojos produktus ir kopūstus su saiku tikrai galima valgyti.
Įgimtos skydliaukės ligos
Įgimtų skydliaukės ligų priežastis yra genetinė. Kai kurie naujagimiai gimsta visai be šios liaukos arba turi tik dalį jos. Gali būti ir daugiau skydliaukės bėdų, pavyzdžiui, jei vaisiaus skydliaukė ne visiškai taisyklingai vystosi ir nenusileidžia į tipinę vietą priekinėje kaklo dalyje (ektopija). Vaikučiai, turintys skydliaukės funkcijos sutrikimų (įgimta hipotirozė), gimsta gana retai (Europoje - vienas iš 3-4 tūkst. naujagimių).
Lietuvoje atliekama visuotinė naujagimių patikra dėl įgimtos fenilketonurijos ir hipotirozės (skydliaukės funkcijos sutrikimo). Ši patikra labai svarbi, nes vaiko smegenys vystosi iki 2-3 m., o jų raidai labai svarbūs skydliaukės gaminami hormonai. Anksti nustačius ligą ir pradėjus gydyti vaiko raida būna gera, jis puikiai auga, psichika nesutrinka. Todėl reikėtų kuo anksčiau, geriausiai per pirmas dvi savaites, pradėti naujagimį gydyti skydliaukės hormonais.
Naujagimių patikra
Visi naujagimiai turėtų būti patikrinami 2-5 gyvenimo dieną (ne anksčiau kaip 48 val. po pirmojo maitinimo). Keli naujagimio kraujo lašiukai užlašinami ant specialios testo kortelės, kuri kuo greičiau (ne vėliau kaip per 48 val.) siunčiama į Vilniaus medicininės genetikos centrą.
Jei šeima iš gimdymo namų nori išvykti anksčiau nei po 48 val., medikai mamai įduoda siuntimą į polikliniką, kad ne vėliau kaip 3-5 parą nuvyktų ir ištirtų naujagimio kraują.
Jei ištyrę kraujo mėginėlį medikai randa, kad hormonai yra pakitę, skubiai siunčia pranešimą tėvų nurodytu namų adresu. Svarbu, kad tėveliai su naujagimiu kuo skubiau atvyktų į Vilniaus medicinos genetikos centrą pakartotinio tyrimo, o jei hormonų pokyčiai labai dideli, kreiptųsi į artimiausią gydymo įstaigą, kurioje dirba vaikų endokrinologas.
Ligos požymiai
Iki 2-3 sav. naujagimis auga gerai ir liga gali būti visai nepastebima. Vėliau ją galima įtarti, jei užtrunka naujagimių gelta, kūdikis retai tuštinasi, yra apatiškas, mieguistas, nepabunda valgyti, jo kūnelis šąla, o momenėliai, didysis ir mažasis, būna labai platūs, atviri. Tarp kaukolės kauliukų esti labai plačios siūlės, pastebima bambytės išvarža.
Gydymas
Vaikeliui, kuriam nustatoma įgimta skydliaukės liga, reikia dažnai atlikti kraujo tyrimą ir tirti skydliaukės hormonus, kad kuo tiksliau būtų nustatyta reikiama geriamųjų vaistų dozė ir skydliaukės hormonų būtų nei per daug, nei per mažai, jis gerai vystytųsi. Pirmais antrais gyvenimo metais kraujukas tiriamas kas 1-2 mėn., vėliau - kas 2-3 mėn.
Pogimdyminis tiroiditas
Pogimdyminis tiroiditas (PT) - tai būklė, kai po gimdymo skydliaukę apima uždegimas. Jis dažnai pirmiausia sukelia hipertiroidizmą (iškiriama per daug hormonų), ir tuomet laikiną hipotiroidizmą, kai hormonų sekrecija tampa nepakankama.
- Izoliuota tirotoksikozė: pasireiškia hipertiroidizmu, kuris nepereina į hipotirozę.
- Izoliuotas hipotiroidizmas: nepakankama skydliaukės veikla.
Esant hipertiroidizmui moteris būna nervinga, jautri, emocinga, dažnai skundžiasi nerimu ir nuovargiu. Krenta svoris. Jei simptomai ryškūs, atlikti tyrimai rodo stiprų hipertiroidizmą ar hipotiroidizmą, skiriami medikamentai. Pastarieji su žindymu suderinami, todėl moteris gali tęsti žindymą.
Vaikų endokrininės ligos
Dažniausiai pasitaikančios vaikų endokrininės ligos yra šios skydliaukės ligos: įgimta hipotirozė, įgyta skydliaukės hipofunkcija arba hiperfunkcija, mazgai skydliaukėje, antsvoris ir nutukimas, augimo ir brendimo sutrikimai cukrinis diabetas.
Endokrininės ligos ne visada turi specifinių požymių, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, kuris pasireiškia troškuliu, dažnu šlapinimusi, svorio kritimu ir dideliu cukraus kiekiu kraujyje.
Kada kreiptis į gydytoją?
Tėvai turėtų pagalvoti apie galimą vaiko skydliaukės funkcijos sutrikimą, jeigu kūdikiui ryškesnė ir ilgiau užsitęsusi gelta, prastas svorio prieaugis, vidurių užkietėjimas, lėtas momenėlių užsidarymas, psichomotorinės raidos vėlavimas. Vyresniems vaikams skydliaukės sutrikimus signalizuoja svorio augimas, antsvorio atsiradimas arba nutukimas, galūnių šalimas, žemas kraujospūdis, odos sausumas, nagų lūžinėjimas, vaikai pasidaro lėti, neturintys jėgų, neretai jiems būna sunku susikoncentruoti, pablogėja mokymasis, gali pasireikšti net depresijos. Išvardyti simptomai būdingi hipotirozei.
Sergant tirotoksikoze, priešingai nei sergant hipotiroze, pacientui būna karšta: jis prakaituoja, daugiau geria, dažniau tuštinasi, krenta svoris, atsiranda nevalingas galūnių, net viso kūno drebėjimas, ryškėja akių išverstakumas, prastėja koncentracija, blogėja pažangumas, trinka atmintis.
tags: #kudikio #maitinimas #ir #skydliauke