Naujagimio galvos apimties matavimas yra viena iš pirmųjų procedūrų, atliekamų gimus vaikeliui. Šis matavimas, kartu su kitais antropometriniais rodikliais, padeda įvertinti kūdikio augimą ir vystymąsi. Straipsnyje aptarsime, kaip ir kada matuojama kūdikio galvytė, kokia yra normali galvos apimtis pagal amžių, ir ką reiškia nukrypimai nuo normos.
Kada ir kaip matuojama kūdikio galva?
Kadangi nuo gimimo iki 3 metų yra spartaus smegenų augimo laikotarpis, gydytojas galvos apimtį turėtų pamatuoti kiekvieno apsilankymo metu mažiausiai iki antrojo vaiko gimtadienio (t. y. iki 24 mėn.).
Jeigu norite, kūdikio galvos apimtį galite išmatuoti ir namuose. Tvirtai apvyniokite matavimo juostelę, stengdamiesi apimti kuo didesnį perimetrą nuo iškiliausios galvos vietos (1-2 jūsų pirštai virš vaikelio antakio) iki plačiausios pakaušio dalies.
Normali galvos apimtis: vidurkiai ir procentilės
Vidutinė naujagimio galvos apimtis yra apie 34 cm. 1 mėn. sulaukusio kūdikio galvytės apimtis yra apie 37 cm. Berniukų galvos (kaip ir kūno) apimtis gali būti kiek didesnė, tačiau skirtumas nėra akivaizdus.
Diagramose pateikiama ir vidutinė tam tikro amžiaus berniukų ar mergaičių galvos apimtis, o kūdikio gydytojas gali palyginti jūsų kūdikio galvos apimtį su vidurkiu. Pavyzdžiui, jei kūdikio galvos apimtis yra 50 procentilėje, tai reiškia, kad ji vidutinė ir visiškai atitinka standartus. Jei nurodoma 30 procentilė, tai reiškia, kad 30 proc. kūdikių turi mažesnę galvos apimtį, o 70 proc. - didesnę.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Svarbu suprasti, kad šios diagramos pateikia kūdikių galvos apimties medianas - matematiškai tai nėra vidurkis, o vidurinė duomenų reikšmė.
Galvos apimties nukrypimai nuo normos
Jeigu kūdikio galvos apimtis yra daug mažesnė nei vidutinė, tai gali rodyti, jog kūdikio smegenys nustojo augti arba auga netinkamai. Tai galėjo nulemti infekcija arba genetinis sutrikimas.
Jeigu kūdikio galvos apimtis yra didesnė nei vidutinė, tai gali būti smegenų vandenės, arba kitaip - hidrocefalijos (skysčių kaupimosi smegenyse ir aplink jas) požymis.
Svarbu paminėti, kad vienas matavimas nėra pagrindas diagnozei. Gydytojas atsižvelgs į bendrą kūdikio vystymąsi, kitus matavimus ir, jei reikia, atliks papildomus tyrimus.
Antropometriniai tyrimai ir procentilinis metodas
Nustatant vaiko mitybą labai svarbus antropometrinis tyrimas, nustatomas vaiko fizinio vystymosi lentelių pagalba. Atliekant antropometrinį vaiko tyrimą, vertinami svarbiausi rodikliai - kūno svoris ir ūgis.
Taip pat skaitykite: Kūdikio pasiekimai
Vaikų fizinio vystymosi lentelėse (toliau - diagramoms) naudojamas procentilinis metodas, kurio esmė yra tokia: ūgio (svorio ar kitų matmenų) dydžiai suskirstomi į 100 intervalų. Kiekvienam dydžių intervalui nubraižoma kreivė (diagrama). Pavyzdžiui, jei gydytojas sako, kad judviejų mažylio ūgis yra 70-toje ūgio procentilėje, tai reiškia, kad 70% tokio amžiaus mažylių yra mažesni nei jūsiškis ir 30% - aukštesni.
3-97 procentilių tyrimo duomenys yra normalūs ir rodo, kad fizinis vaiko išsivystymas yra normalus. Dažnai būna, kad sveikų vaikų ūgio ir kūno svorio kreivės svyruoja tarp 25-os ir 75-os procentilių. Tačiau jei vaiko ūgio ir kūno svorio kreivės kyla progresuojančiai aukštyn ar leidžiasi žemyn ir neišlaiko bendros tendencijos, vadinasi, yra sutrikusi mityba. Jei vaiko kūno svoris neatitinka ūgio, vadinasi, nepakankama vaiko mityba atsirado per trumpą laiko tarpą. Jei vaiko ūgis atsilieka ir neatitinka vaiko amžiaus, priežastisgali būti lėtinė mitybos stoka.
Kaip matuoti vaiko ūgį ir svorį namuose?
Jei vaikas dar negali tvirtai stovėti, matuokite paguldę mažylį ant grindų taip, kad remtųsi viršugalviu į sieną. Tuomet švelniai ranka ištiesinkite vaiko kojytes per kelius ir pasižymėkite, iki kurios vietos siekia kulniukai. Tuomet centimetru ar liniuote pamatuokite atstumą nuo sienos iki pažymėtos vietos. Vaikas kuris jau gerai stovi, turėtų atsistoti prie sienos, ištiesinti kelius, nugarą, galvą laikyti tiesiai.
Kol kūdikis dar mažas, tiksliausiai jį pasvers pediatras specialiai tam skirtomis svarstyklėmis. Tačiau jei nori tai padaryti namuose, įprastomis kūno svarstyklėmis, tačiau atkreipkite dėmesį, kokia yra jų paklaidos riba - kai kurių svarstyklių paklaida yra iki 0,5 kg, o tai kelių savaičių kūdikiui yra labai daug. Jei sversitės kūno svarstyklėmis, guldyti kūdikį ant jų bus nepatogu (o gal net ir pavojinga), tad geriausias būdas yra pradžioje pasisverti dviese su kūdikiu (laikant jį ant rankų), po to vienam (-ai). Tuomet iš bendro su kūdikiu svorio atimti savąjį - taip gausite kūdikio svorį. Geriausia, kad kūdikis būtų kuo mažiau aprengtas, geriausia nuogas.
Vaisiaus galvos apimtis nėštumo metu
18-20 nėštumo savaitę atliekama išsami ultragarsinė patikra - išsamiai matuojamas vaikelio dydis Jūsų pilvelyje. Informacija apie vaisiaus matmenis ir atitikmenį savaitėmis įrašomą į nėščiosios kortelę arba atspausdinama atskirame lape (nepameskite jo).
Taip pat skaitykite: Filmo „Nusikaltėlis kūdikio veidu“ sėkmė
Matmenų reikšmės:
- BPD (angl. Biparietal diameter) - biparietalinis matmuo (atstumas tarp dviejų galvos taškų);
- HC (angl. Head circumference) - galvos apimtis (skersmuo);
- AC (angl. Abdominal circumference) - pilvo apimtis;
- FL (angl. Femur length) - šlaunikaulio ilgis;
- EFW (angl. Estimated fetal weight) - vaisiaus masė.
Pagal kiekvieną iš aukščiau surašytų matmenų apskaičiuojamas vaikelio gestacinis amžius (kiek jam savaičių). Kartais tarp šių matmenų gali būti didelis skirtumas, pavyzdžiui, galvytė rodo 22 savaičių gestacinį amžių, o pilvukas - 25 savaičių. Ir vėl mamytės ima nerimauti, kodėl galvytė maža, o pilvelis didelis. Mums į pagalbą vėl ateina diagramos, kuriose galite pasitikrinti ar Jūsų mažylio matmenys neišeina už normos ribų. Jei telpate į normas, nepaisant to, kad Jūsų matmuo arti minimalios ar maksimalios linijos, nerimauti tikrai nereikia, greičiausiai nėštumą prižiūrintis gydytojas, po kurio laiko (savaitės ar dviejų) norės pakartoti ultragarsinį tyrimą.
Diagramose pagal Jūsų nėštumo savaitę pažiūrėkite kiekvieno matmens minimalias/maksimalias normas.
Pagal BPD, HC, AC ir FL apskaičiuojamas galimas vaikelio svoris pilve. Svorio normas pasitikrinkite lentelėje:
| Svoris | Normalus, jei telpa į normas |
|---|---|
| Nuo - Iki | |
| Nėštumo savaitėmis | Vidurkis |
| 16 | 146g |
| 17 | 181g |
| 18 | 223g |
| 19 | 273g |
| 20 | 331g |
| 21 | 399g |
| 22 | 478g |
| 23 | 568g |
| 24 | 670g |
| 25 | 785g |
| 26 | 913g |
| 27 | 1055g |
| 28 | 1210g |
| 29 | 1379g |
| 30 | 1559g |
| 31 | 1751g |
| 32 | 1953g |
| 33 | 2162g |
| 34 | 2377g |
| 35 | 2595g |
| 36 | 2813g |
| 37 | 3028g |
| 38 | 3236g |
| 39 | 3435g |
| 40 | 3619g |
Jei dėl vieno ar kito matmens vis dar neramu, pasikonsultuokite su tyrimą atlikusiu arba jūsų nėštumą prižiūrinčiu specialistu. Prisiminkite, ultragarsinis tyrimas - tai šešėlių mokslas, o atliekami matavimai ne visada yra 100 % tikslūs. Tyrimo paklaida priklauso nuo daugelio dalykų, pavyzdžiui, tyrimą atliekančio gydytojo patirties, ultragarsinio aparato rūšies, ar tyrimus nėštumo metu visada atliko tas pats gydytojas, ir pan.
Drabužių ir avalynės dydžių pasirinkimas kūdikiui
Renkantis rūbus vaikams el. parduotuvėje vaikudrabuziai.lt, tinkamas dydžio pasirinkimas yra pagrindinis sėkmės garantas.
- Žinokite vaiko ūgį.
- Supraskite vaiko sudėjimą. Jei vaikas yra stambesnio sudėjimo, galvokite apie didesnį dydį.
- Apsispręskite dėl rūbo berniukui ar mergaitei reikalingumo laiko. Įvertinkite vaikiško drabužio tipą. Ar tai yra laisvo kirpimo bluzonas, ar aptempta palaidinė?
Šiandienos vaikai auga greitai! Jūsų vaikas gali neatitikti standartų. Patarimas: Tokius drabužius kaip vaikiški bluzonai, megztukai, vasariniai marškinėliai drąsiai galite rinktis didesnius. Jei vaiko sudėjimas yra į stambesnę pusę, visada rekomenduojame galvoti apie didesnius drabužius.
Renkantis kambarinę avalynę vaikams, svarbu tiksliai žinoti pėdutės dydį:
- Išmatuokite pėdutę. Pristatykite kojytę prie sienos.
- Pridėkite laisvumą.
- Rinkitės dydį.
Mes palengvinome Jums tinkamo avalynės dydžio pasirinkimą vaikui. Tiesiog išmatuokite savo vaiko pėdas ir pasirinkite dydį lentelėje pagal pėdos ilgį. Pastatykite vaiko koją ant popieriaus lapo ir atremkite kulną į sieną. Ant popieriaus pažymėkite pėdos ilgį ir išmatuokite atstumą nuo pėdos pradžios iki kulno. Tai labai lengvas ir patogus būdas išmatuoti pėdos ilgį. tinkamas avalynės dydis = pėdos ilgis + 0,5 cm (pėdutės judėjimo laisvei bei oro cirkuliacijai) + 0,5-1 cm (pėdutės augimui).
Daugumos „Reima“ batų vidpadyje yra „Happy Fit“ matavimo sistema. Dydis geras, kai pėda yra laimingo veido srityje. Vis dar gerai, kai kojų pirštai pasiekia liniją - nereikia palikti papildomos erdvės augimui.
*kūdikių kombinezonai mažinti per klynuką.
-Ar vaikas jau vaikšto? Jei vaikas jau vaikšto, kombinezono dydžiai atitiks, galite drąsiai rinktis pagal gamintojo rekomendacijas. Pvz. vaikui yra metukai. Jis tvirtai vaikšto, kombinezoną dėvėsite tik su batukais. Tačiau, jei vaikas dar netvirtai stovi ant kojyčių, dažniau laiką praleidžia vėžimėlyje, jei dar pamiega vežime, tai reiškia, kad Jums praverstų, kad kojytes galima būtų paslėpti, neapmaunant batų. Kt. pvz. vaikui 9 mėnesiai. Jis vidutinio 72 cm ūgio ir vidutinio kūno sudėjimo. Prisilaikant daro pirmus žingsniukus, bet vis tik daugiau laiko praleidžia vežimėlyje/nešynėje/autokedutėje ir pan. Tokiam vaikui patariame rinktis mažiausiai 12-18 mėn dydį, kad būtų tinkama atsarga vaiko augimui, kad sėdint neveržtų per klynuką. Jei nemėgstate stipriai per didelių rūbelių, pasirinkite dydį 12-18 mėn. Kombinezonas puikiai atrodys sezono pradžioje. Tačiau reikia turėti omeny, kad kiekvienas vaikas auga labai individualiai ir gana sparčiai, ypač per pirmus metus. Galime tik numatyti, kiek paaugs mažas vaikas per sezoną, deja, negalime to prognozuoti 100 %. Yra tikimybė, kad tokį dydį praaugsite iki sezono pabaigos. Jei vaikas yra vidutinio arba smulkaus sudėjimo, kūdikio kombinezono dydis atitiks. Pvz. jei Jūsų mažyliui šiuo metu 5 mėnesiai, jis yra vidutinio 63 cm ūgio ir sveria 7 kg, labiausiai tikėtina, iki pat žiemos pabaigos vaikas dar nevaikščios. Didžiausia tikimybė, kad mažyliui geriausiai tiks 6-12 mėn. dydis su tinkama atsarga augimui. Jei tokio paties ūgio vaikas stambesnis, pvz.
- 3-6 mėn.
- 6-12 mėn.
- 12-18 mėn.
- 18-24 mėn.
Čia pateikiama bendra Columbia avalynės dydžių lentelė.
Nesate tikri dėl dydžio? Rasti tinkamą avalynės dydį vaikui gali būti sudėtinga. Pieštuku pažymėkite pirštų vietą ir išmatuokite atstumą nuo tos vietos iki sienos. Pakartokite visą tai su antrąja koja, kad išmatavimai būtų tikslūs. Jeigu nesutampa, pakartokite dar kartą. Peržiūrėkite pateiktus dydžių vadovus. Vaikų pėdos per mėnesį gali paaugti net 5 mm. Todėl svarbu reguliariai matuoti vaikų pėdas. Per maži ar per siauri batai gali pakenkti pėdai, kadangi vaikučių kaulai dar tik formuojasi. Atkreipkite dėmesį, kad batų plotis būna nurodytas mūsų gaminių puslapiuose, prie techninių detalių. Kuo mažesnis vaikas, tuo daugiau vietos „išaugimui“ reikia. Patartina, kad liktų 1 cm laisvos vietos vasarą ir 1,5 cm - žiemą. Nesitikėkite, jog vaikas pasakys, kad avalynė jam jau per maža. Kai lieka mažiau nei 5 mm laisvos vietos - laikas naujiems batams. Kiekviename žingsnyje pėda ir pirštukai juda, todėl 5 mm yra minimali atsarga.