Kai tu ir tavo partneris/ė sutariate dėl intymių santykių, vienas svarbiausių klausimų yra kontracepcija. Iš 100 lytiškai aktyvių moterų, kurios nenaudoja jokių kontraceptinių priemonių, net 85 pastoja per metus. Jei artimiausiu metu kūdikis neįeina į jūsų planus, šis straipsnis padės jums pasirinkti tinkamiausią apsisaugojimo būdą.
Kontracepcijos metodų įvairovė
Šiuo metu yra daug skirtingų kontracepcijos metodų, kurie skiriasi efektyvumu, veikimo principu ir kaina. Aptarsime populiariausius ir efektyviausius kontracepcijos metodus, įskaitant barjerines priemones, hormoninius preparatus ir skubią kontracepciją.
Barjerinė kontracepcija: prezervatyvai
Prezervatyvai yra vienas iš labiausiai paplitusių ir prieinamiausių kontracepcijos metodų. Juos gali naudoti visi, norintys turėti sveiką lytinį gyvenimą, nepriklausomai nuo amžiaus. Prezervatyvus lengva įsigyti - juos galima rasti vaistinėse, prekybos centruose ir degalinėse už prieinamą kainą.
Privalumai:
- Apsauga ne tik nuo neplanuoto nėštumo, bet ir nuo lytiškai plintančių ligų bei infekcijų.
- Pagalba kontroliuojant priešlaikinę ejakuliaciją.
- Prieinamumas ir patogumas.
Svarbu:
- Prezervatyvą reikia naudoti teisingai, nes jis gali plyšti ar nuslysti.
- Nenaudokite dviejų prezervatyvų vienu metu, nes tai padidina plyšimo riziką.
- Prieš naudojimą patikrinkite galiojimo laiką, CE ženklą ir įsitikinkite, kad pakuotėje yra oro.
- Atidarykite pakuotę atsargiai, nenaudodami aštrių įrankių.
- Panaudotą prezervatyvą išmeskite į šiukšliadėžę, tvirtai surišę ir suvynioję į popierinį rankšluostėlį.
Kitos barjerinės priemonės
Be prezervatyvų, yra ir kitų barjerinių priemonių, kurias galima įsigyti be recepto:
- Spermicidai: kremai, želė, žvakutės, kurie neutralizuoja spermatozoidus.
- Diafragma: guminis gaubtelis, įdedamas į makštį prieš lytinį aktą.
- Gimdos kaklelio gaubtelis: panašus į diafragmą, bet mažesnis.
- Kempinė: į makštį įdedama kempinė, prisotinta spermicido.
Šios priemonės naudojamos prieš lytinį aktą, į makštį įdedant spermicidinio kremo, želės, žvakutės ar gimdos kaklelio gaubtelio su spermicidu, kuris neutralizuoja spermatozoidus, neleisdamas jiems judėti ir patekti į gimdą.
Taip pat skaitykite: Kontraceptikų veikimo mechanizmai
Hormoninė kontracepcija
Hormoninė kontracepcija yra vienas efektyviausių būdų apsisaugoti nuo nėštumo, tačiau prieš pradedant ją naudoti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Hormoniniai kontraceptikai veikia slopindami ovuliaciją, keisdami gimdos gleivinę ir tirštindami gimdos kaklelio gleives.
Sudėtinės kontraceptinės tabletės (SKT)
SKT yra vienas efektyviausių apsisaugojimo nuo nėštumo būdų. Jos slopina ovuliaciją ir gimdos gleivinės gebėjimą priimti apvaisintą kiaušinėlį, tirština gimdos kaklelio gleivines. Svarbu laikytis tikslių vartojimo nurodymų - gerti tabletę kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Jei pamiršote išgerti tabletę, artimiausią savaitę naudokite papildomą kontracepciją. Atsiradus šalutinių negalavimų, kreipkitės į akušerį ginekologą.
Veikimo mechanizmas:
SKT sudėtyje esantys hormonai slopina ovuliaciją, veikdami smegenis, o ne kiaušides. Jie stabdo folikulus stimuliuojančiojo hormono (FSH) ir liuteinizuojančiojo hormono (LH) sekreciją hipofizėje, užkertant kelią folikulų brendimui kiaušidėse. Taip pat SKT sukelia gimdos gleivinės atrofiją ir gimdos kaklelio gleivių klampumo padidėjimą, trikdantį spermijų judėjimą ir sudarantį nepalankias sąlygas kiaušinėlio implantacijai.
Indikacijos:
- Apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo.
- Policistinių kiaušidžių sindromas.
- Skausmingos, gausios mėnesinės.
- Disfunkcinio kraujavimo pasikartojimų prevencija.
- Endometriozės gydymas.
- Seborėja, aknė.
- Premenstruacinis sindromas (PMS).
Kontraindikacijos:
SKT vartoti griežtai draudžiama esant:
- Arterinei ar veninei trombozei.
- Kitoms arterijų ligoms.
- Sunkiai hipertenzijai.
- Hipercholesterolemijai.
- Sunkioms kepenų ligoms.
- Policitemijai.
- Piktybiniam krūtų navikui.
- Židininei migrenai.
- Nėštumui.
Komplikacijos ir šalutiniai poveikiai:
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai:
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti nugaros skausmo nėštumo metu
- Pykinimas.
- Galvos skausmai.
- Krūtų jautrumas.
- Tepimai tarp mėnesių.
- Svorio padidėjimas.
- Nuotaikų kaita.
Sunkios komplikacijos yra retos, tačiau norint jų išvengti, prieš skiriant SKT, būtina nuodugni pacientės apklausa, bendrasis ir ginekologinis ištyrimas, rizikos veiksnių įvertinimas.
Kontraceptinis makšties žiedas
Kontraceptinis makšties žiedas yra lankstus žiedas, kuris savarankiškai įdedamas į makštį. Jį reikia laikyti tris savaites, po to daroma vienos savaitės pertrauka. Žiedas išskiria hormonus, kurie apsaugo nuo nėštumo.
Transderminis kontraceptinis pleistras
Transderminis kontraceptinis pleistras klijuojamas ant odos (sėdmenų, pilvo, žasto ar nugaros). Jis veikia kaip ir SKT, išskirdamas hormonus per odą. Pleistrą reikia keisti kas savaitę tris savaites, po to daroma vienos savaitės pertrauka.
Svarbu: Nei SKT, nei makšties žiedas ar kontraceptinis pleistras neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų!
Hormoninė gimdos spiralė
Hormoninė gimdos spiralė suteikia patikimą apsaugą nuo nėštumo penkerius metus. Spiralė visą naudojimo laiką išskiria mažą hormono progestino dozę, kuris sutirština gimdos kaklelio gleives, todėl sperma negali patekti į gimdą ir kiaušinėlis neapvaisinamas.
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti rėmuo nėštumo metu
Gimdos spiralė su variu
Gimdos spiralė su variu pakeičia gimdos cheminę terpę ir padaro ją nepalankią implantuotis apvaisintam kiaušinėliui. Vario spiralės efektyvumas yra 98 - 99,8 %.
Hormono progestino injekcijos
Hormono progestino injekcijos švirkščiamos į raumenis kas du - tris mėnesius. Jų efektyvumas yra apie 99 %.
Skubi kontracepcija
Skubi kontracepcija - tai tabletės, kurios naudojamos „ekstra“ atvejais - po neplanuotų, nesaugių lytinių santykių, plyšus prezervatyvui ar po išprievartavimo. Pirmąją tabletę reikia išgerti per 72 valandas po tokių santykių, antrąją - po 12 valandų. Šios tabletės slopina ir vėlina ovuliaciją, lėtina apvaisinimo procesą arba neleidžia apvaisintam kiaušinėliui implantuotis gimdoje.
Svarbu: Skubiosios kontracepcijos vartojimas gali paankstinti ar pavėlinti mėnesines, neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų ir turi labai ribotą veiksmingumo laikotarpį.
Metodai, kurių specialistai nerekomenduoja jaunuoliams
- Nutrauktas lytinis aktas: kai vyras ištraukia varpą iš partnerės makšties prieš ejakuliaciją. Šis metodas yra nepatikimas, nes spermijų sekrete gali būti dar prieš išsiliejant spermai.
Mitai apie kontracepciją
- Prausimasis po lytinių santykių apsaugo nuo nėštumo. Tai netiesa, nes spermatozoidai greitai pasiekia gimdą.
- Gravitacija gali sustabdyti spermatozoidus. Tai netiesa, nes spermatozoidai yra labai judrūs.
- Seksas per mėnesines yra saugus. Nors tikimybė pastoti ciklo viduryje yra didesnė, pastoti galima bet kuriuo menstruacijų ciklo metu.
- Jei merginai jau prasidėjo mėnesinės - ji yra vaisinga. Tai tiesa.
- Kai moteris nustoja naudotis kontraceptinėmis priemonėmis, jos vaisingumas neatsistato. Kai moteris nustoja naudotis kontraceptinėmis priemonėmis, jų menstruacijų ciklas ir vaisingumas normalizuojasi.
Kontracepcijos pasirinkimas
Kaip matote, kontraceptinių būdų pasiūla yra iš tiesų nemaža. Pasirinkite tinkamiausią jums ir dėmesingai naudokite. Jei turite abejonių, pasikonsultuokite su gydytoju.
Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų (SGK) raida
Prieš pusę amžiaus į rinką patekę pirmieji sudėtiniai geriamieji kontraceptikai (SGK) iš esmės pakeitė visuomenės požiūrį į apsisaugojimą nuo nepageidaujamo nėštumo - pagaliau buvo atrastas neginčijamai efektyvus būdas. Šiandien gaminamų SGK sudėtis gerokai skiriasi nuo tų, kurie buvo vartojami 1960-aisiais. Preparatui patekus į rinką, buvo aktyviai stebimi nepageidaujami reiškiniai, o juos susiejus su didelėmis hormonų dozėmis, keičiama SGK sudėtis: estrogenų ir gestagenų (progestagenų) dozės kelis kartus sumažintos.
Hormoninių kontraceptikų kartos
Atsižvelgiant į estrogeno ir progestageno koncentraciją, hormoniniai kontraceptikai skirstomi į 3 kartas. I ir II kartos SKT jau nebevartojamos, estrogeno koncentracija jose siekė 150 µg, šiandieniniai kontraceptikai yra III kartos, juose estrogeno koncentracija yra 20 - 35 µg. Pirmųjų kartų progestagenams buvo būdingas androgeninis ir anabolinis poveikis, kai kurioms moterims tai sukeldavo svorio augimą, odos problemas, padidėjusį plaukuotumą, medžiagų apykaitos sutrikimus. III kartos SKT progestagenai linkę stipriau slopinti ovuliaciją, o androgenizuojantis poveikis daug silpnesnis nei senesniųjų.
Etinilestradiolis
Etinilestradiolis - nekintama SKT sudėties dalis. Etinilestradiolis hormoniniu aktyvumu pralenkia net natūralų organizme besigaminantį estradiolį, kuris be poveikio reprodukcinei sistemai, svarbų vaidmenį atlieka kraujo krešėjime ir skysčių apykaitoje, todėl gali padidinti kraujo krešėjimą, sukelti skysčių susilaikymą, pasireiškiančių galimais patinimais, kraujospūdžio pakilimu.
Poveikis būsimiems palikuonims
Daug diskutuojama apie hormoninių kontraceptikų įtaką būsimiems palikuonims. Nutraukus šių preparatų vartojimą, mėnesinių ciklas per kelis mėnesius susireguliuoja, o vaisingumas atsikuria iškart. Planuojant nėštumą po SKT nutraukimo, pastojama tokiu pat dažniu, kaip ir prieš tai naudojus kitas apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo priemones - per metus pastoja 71-95% moterų. Mažesnis pastojimo dažnis, galimas tik pirmaisiais mėnesiais po SKT nutraukimo.
Kaip jau minėta anksčiau, kad ir nedidelė, tačiau galimybė pastoti vartojant SKT yra. Dažniausiai taip įvyksta netaisyklingai vartojant preparatą. 2010 m. žurnale „Epidemiology“ rašoma apie SKT sukeltų sklaidos defektų riziką, kai šie medikamentai vartojami pirmųjų 3 nėštumo mėnesių metu: nustatyta padidėjusi hipoplastinio kairės širdies sindromo ir gastrošyzės rizika. 2001 m. paskelbti tyrimo apie Dauno sindromo riziką rezultatai: moterims, jaunesnėms nei 34 metai, kurios pastoja vartodamos SKT, rizika pagimdyti Dauno sindromu sergantį kūdikį yra tokia pati, kaip moterims, kurios nevartoja SKT ir pastoja vyresniame nei 35 metų amžiuje.
Būtina atkreipti dėmesį į tai, jog SKT vartojančių moterų kraujo serume nustatoma mažesnė folio rūgšties koncentracija, o tai didina nervinio vamzdelio defekto riziką. Tokia pati sąsaja būdinga rūkančioms ir antiepilepsinius vaistus vartojančioms nėščiosioms. Tiriant tolimąjį SKT poveikį apsigimimams nustatyta, kad praėjus daugiau nei 6 mėnesiams nuo SKT nutraukimo, šie preparatai teratogeninio poveikio nesukelia. Derėtų atkreipti dėmesį į tai, jog nėra atliekama tyrimų apie teratogeninį ar mutageninį poveikį antrosios kartos palikuonims - tai yra SKT vartojusių moterų anūkams. Tyrimuose su gyvūnais nustatyta, jog būtent antros kartos palikuonims dažnesnė apsigimimų rizika.
tags: #kontraceptikai #ir #nestumas