Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai jos kūnas patiria daugybę fiziologinių pokyčių. Deja, šiuo laikotarpiu moteris gali būti jautresnė įvairioms ligoms, įskaitant ir kiaušidžių uždegimą. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime kiaušidžių uždegimą nėštumo metu: jo priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymo būdus. Taip pat panagrinėsime, kaip ši liga gali paveikti nėštumo eigą ir vaisiaus sveikatą.
Kas yra kiaušidžių uždegimas?
Kiaušidžių uždegimas, mediciniškai vadinamas ooforitu, yra viena iš dubens uždegiminių ligų (DUL) formų, kai uždegiminis procesas apima vieną arba abi kiaušides. Ši liga dažniausiai išsivysto dėl bakterinės infekcijos, kuri kyla iš apatinės lytinių takų dalies (makšties, gimdos kaklelio) ir keliauja aukštyn per kiaušintakius į kiaušides.
Terminas „ooforitas“ kilęs iš graikų kalbos: „oophoron“ reiškia kiaušidę, o „-itis“ - uždegimą. Nors praktikoje dažnai vartojama sąvoka „kiaušidžių uždegimas“, gydytojai dažniau susiduria su kombinuotu uždegimu, kai vienu metu pažeidžiamos tiek kiaušidės, tiek kiaušintakiai - ši būklė vadinama adnexitu.
Dažniausiai uždegimas prasideda vienoje pusėje, tačiau jei gydymas nepradedamas laiku, infekcija gali greitai plisti ir pažeisti abi kiaušides bei kitus dubens organus. Tuomet liga tampa sudėtingesnė, o gijimo procesas - ilgesnis.
Kai kuriais atvejais kiaušidžių uždegimas gali būti ūmus (staigus, su intensyviais simptomais), tačiau jei infekcija ne visiškai išgydoma arba dažnai kartojasi - ji pereina į lėtinę formą, kuri būna ne tokia intensyvi, bet kur kas pavojingesnė dėl galimų ilgalaikių pasekmių.
Taip pat skaitykite: Vaisingumo sprendimai neturint kiaušidžių
Ooforitas - kai uždegimas apima tik kiaušides;Adnexitas - kai kartu pažeidžiami ir kiaušintakiai (labiau paplitusi forma);Abu terminai dažnai vartojami sinonimiškai, nors klinikinėje praktikoje adnexitas yra tikslesnė diagnozė.
Svarbu pažymėti, kad abi būklės gali pasireikšti tomis pačiomis priežastimis ir simptomais, todėl gydymas ir diagnostika taip pat yra labai panašūs.
Kiaušidžių uždegimo priežastys nėštumo metu
Nėštumo metu moters imuninė sistema natūraliai susilpnėja, kad organizmas neatmestų vaisiaus. Dėl šios priežasties nėščiosios tampa jautresnės infekcijoms, įskaitant ir kiaušidžių uždegimą. Pagrindinės kiaušidžių uždegimo priežastys nėštumo metu yra šios:
Bakterinės infekcijos. Dažniausiai uždegimą sukelia bakterijos, ypač tos, kurios plinta lytiniu keliu. Tarp jų dažniausiai pasitaiko:
- Chlamydia trachomatis;
- Neisseria gonorrhoeae (gonorėja);
- Mycoplasma genitalium.Šios infekcijos neretai yra besimptomės, todėl moteris gali net neįtarti, kad yra infekuota, kol liga neprogresuoja ir nepažeidžia kiaušidžių. Dėl to reguliari profilaktinė patikra, ypač esant rizikingam lytiniam gyvenimui, yra labai svarbi.
Moterų higienos stoka arba netinkamas tamponų naudojimas. Asmeninės higienos nesilaikymas gali lemti mikroorganizmų patekimą į lytinius takus. Ypač svarbu tinkamai naudoti higieninius tamponus:
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti ausų uždegimą?
- jų nekeisti per ilgai;
- naudoti tik švariomis rankomis;
- vengti pernelyg ilgai dėvėti aptemptus, sintetinius apatinius.Netinkama higiena sukuria palankią terpę bakterijoms daugintis ir lengviau pasiekti vidinius lytinius organus.
Lytiniai santykiai menstruacijų metu. Menstruacijų metu gimdos kaklelis šiek tiek prasiveria, o natūrali organizmo apsauga sumažėja. Lytiniai santykiai šiuo metu gali palengvinti bakterijų patekimą į gimdą ir aukščiau, todėl rizika susirgti adnexitu padidėja. Taip pat padidėja pavojus užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis.
Gimdos ar makšties uždegimo komplikacija. Kartais kiaušidžių uždegimas išsivysto kaip anksčiau buvusio gimdos ar makšties uždegimo komplikacija. Jeigu makšties infekcijos ar gimdos kaklelio uždegimai gydomi paviršutiniškai arba per trumpai, bakterijos gali „pakilti“ į gimdos ertmę ir vėliau patekti į kiaušides.
Po gimdymo, aborto ar intrauterinių procedūrų. Bet kokios intervencijos į gimdą - pvz., gimdymas, abortas, histeroskopija, spiralės įdėjimas ar pašalinimas - didina tikimybę, kad infekcija pateks į gilesnius audinius. Dėl šios priežasties po tokių procedūrų būtina laikytis griežtų higienos taisyklių, vengti lytinių santykių tam tikrą laiką ir stebėti savijautą.
Kiaušidžių uždegimo simptomai nėštumo metu
Kiaušidžių uždegimo simptomai nėštumo metu gali būti įvairūs - nuo nežymaus diskomforto pilvo apačioje iki stipraus skausmo, karščiavimo ir net pykinimo. Liga dažniausiai prasideda ūmiai, tačiau kai kuriais atvejais gali vystytis lėtai, su neryškiais simptomais. Būtent dėl to svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį - ankstyvas atpažinimas leidžia išvengti komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas ar uždegimo plitimas į kitus dubens organus.
Skausmas pilvo apačioje. Pats dažniausias ir dažniausiai pirmasis simptomas - apatinės pilvo dalies skausmas. Jis gali būti:
Taip pat skaitykite: Akių uždegimo gydymas nėštumo metu
- vienpusis (kairėje ar dešinėje);
- maudžiantis arba aštrus;
- pasunkėjantis fizinio aktyvumo metu arba lytinių santykių metu.Kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į juosmenį arba šlaunis. Jei uždegimas sunkesnis ar komplikuotas, skausmas būna stiprus, varginantis ir lydimas pilvo raumenų įtempimo.
Temperatūra ir bendras silpnumas. Ūminiam kiaušidžių uždegimui dažnai būdinga:
- pakilusi temperatūra (dažniausiai 37,5-39 °C);
- šaltkrėtis;
- bendras silpnumas, nuovargis;
- kartais pykinimas ar net vėmimas.Šie simptomai dažniausiai rodo aktyvią uždegiminę reakciją, kuriai reikalingas skubus gydymas.
Nereguliarus kraujavimas ar mėnesinių pokyčiai. Kai kurios moterys pastebi:
- gausesnes ar skausmingesnes mėnesines;
- kraujavimą tarp ciklų;
- mėnesinių vėlavimą ar nereguliarumą.Tai dažniausiai susiję su sutrikusia kiaušidžių hormonų veikla dėl uždegiminio proceso.
Skausmas lytinių santykių metu. Dėl gleivinės uždegimo ir dubens audinių jautrumo, lytiniai santykiai gali tapti:
- skausmingi;
- nemalonūs;
- po jų gali pasireikšti kraujavimas ar skausmas.Šis simptomas dažnai rodo pažengusį uždegimą arba kartu vykstantį kiaušintakių dirginimą.
Išskyros, niežėjimas, deginimas. Kai kuriais atvejais kiaušidžių uždegimą lydi:
- nemalonios, gausios makšties išskyros;
- aštrus kvapas;
- niežulys ar deginimo pojūtis;
- skausmas šlapinantis.Tai dažniausiai susiję su kartu esančiu makšties ar gimdos kaklelio uždegimu.
Kiaušidžių uždegimo diagnostika nėštumo metu
Tiksli diagnozė yra būtina, nes dubens skausmas ar karščiavimas gali būti susiję ir su kitomis ligomis - apendicitu, šlapimo takų infekcija, cista ar net negimdiniu nėštumu. Todėl gydytojai remiasi keliais diagnostikos etapais, kurie padeda ne tik patvirtinti kiaušidžių uždegimą, bet ir nustatyti jo sunkumą bei priežastį.
Ginekologinė apžiūra ir paciento apklausa. Diagnozė dažniausiai prasideda nuo išsamios apklausos apie simptomus - skausmo trukmę, intensyvumą, lytinius santykius, ciklo pokyčius, ankstesnes infekcijas. Po to atliekama ginekologinė apžiūra, kurios metu gydytojas gali pastebėti:
- skausmingą gimdą ar kiaušides;
- padidėjusius ar kietesnius priedus;
- jautrumą spaudžiant pilvo apačią.Ši informacija leidžia įtarti uždegimą dar prieš atliekant instrumentinius tyrimus.
Kraujo ir šlapimo tyrimai. Norint įvertinti, ar vyksta aktyvus uždegiminis procesas, atliekamas bendras kraujo tyrimas. Dažniausiai nustatomas:
- padidėjęs CRB (C-reaktyvusis baltymas);
- padidėjęs leukocitų kiekis;
- pagreitėjęs ENG (eritrocitų nusėdimo greitis).Šlapimo tyrimas atliekamas siekiant atmesti šlapimo takų infekcijas, kurios gali sukelti panašius simptomus.
Makšties tepinėlis ir infekcijų tyrimai. Svarbiausias mikrobiologinis tyrimas - makšties arba gimdos kaklelio tepinėlis. Jis padeda nustatyti:
- ar infekcija sukelta chlamidijų ar gonorėjos;
- ar yra aerobinių ar anaerobinių bakterijų disbalansas.Šie duomenys svarbūs gydymo pasirinkimui - leidžia skirti tinkamiausią antibiotiką.
Ultragarsinis tyrimas (echoskopija). Ultragarsas per makštį leidžia įvertinti:
- ar kiaušidės padidėjusios;
- ar yra skysčių dubens srityje;
- ar susiformavęs pūlinys ar kita patologija.Tai labai svarbus tyrimas tiek diagnozei, tiek gydymo eigai stebėti - ypač jei yra komplikacijų rizika.
Laparoskopija - tik išimtinais atvejais. Kai diagnozė neaiški arba įtariama komplikacija, gali būti atliekama laparoskopija - mažai invazinė operacija, kurios metu kamera įvedama į pilvo ertmę. Šis metodas leidžia tiesiogiai apžiūrėti kiaušides, kiaušintakius ir kitus dubens organus. Paprastai ji taikoma tik tais atvejais, kai kiti tyrimai nepakankami.
Kiaušidžių uždegimo gydymas nėštumo metu
Kiaušidžių uždegimo gydymas nėštumo metu yra sudėtingas procesas, nes reikia atsižvelgti ne tik į moters sveikatą, bet ir į vaisiaus saugumą. Gydymo tikslas - pašalinti infekciją, sumažinti uždegimą ir išvengti komplikacijų.
Antibiotikai. Pagrindinis gydymo būdas yra antibiotikai, kurie yra saugūs nėštumo metu. Gydytojas parinks tinkamą antibiotiką, atsižvelgdamas į infekcijos sukėlėją ir nėštumo trimestrą. Svarbu pabrėžti, kad antibiotikų kursą reikia pabaigti iki galo, net jei simptomai išnyksta anksčiau.
Simptominis gydymas. Be antibiotikų, gali būti skiriami vaistai nuo skausmo ir karščiavimo, kurie yra saugūs nėštumo metu. Taip pat rekomenduojamas poilsis ir pakankamas skysčių vartojimas.
Gydymas ligoninėje. Sunkiais atvejais, kai yra stiprus skausmas, karščiavimas ar įtariamos komplikacijos, gali prireikti gydymo ligoninėje.
Kiaušidžių uždegimo komplikacijos nėštumo metu
Negydomas arba netinkamai gydomas kiaušidžių uždegimas nėštumo metu gali sukelti rimtų komplikacijų:
Priešlaikinis gimdymas. Uždegimas gali sukelti priešlaikinius gimdos susitraukimus ir priešlaikinį gimdymą.
Persileidimas. Ankstyvoje nėštumo stadijoje uždegimas gali sukelti persileidimą.
Negimdinis nėštumas. Uždegimas gali pažeisti kiaušintakius ir padidinti negimdinio nėštumo riziką.
Vaisiaus infekcija. Infekcija gali plisti į vaisių ir sukelti įvairių sveikatos problemų.
Nevaisingumas. Ilgalaikis uždegimas gali pažeisti kiaušides ir sukelti nevaisingumą.
Ką galima daryti namuose?
Nors pagrindinis gydymas kiaušidžių uždegimo atveju visada yra antibiotikai, tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai ir namų priemonės gali ženkliai prisidėti prie greitesnio pasveikimo. Be to, tai padeda sumažinti uždegiminės būklės plitimą, diskomfortą bei palaikyti organizmo imunitetą.
Poilsis ir fizinės veiklos ribojimas. Pirmosiomis dienomis, kol organizmas kovoja su infekcija, labai svarbu:
- ilsėtis kiek įmanoma daugiau - net trumpas poilsis dienos metu gali sumažinti skausmą ir uždegimą;
- vengti fizinio aktyvumo, ilgo stovėjimo ar sunkių darbų;
- nevaikščioti ilgai ar nesėdėti per ilgai su įtemptais drabužiais.Per didelis aktyvumas gali paskatinti uždegimo plitimą arba atitolinti gijimą.
Šilumos aplikacijos. Daugelis moterų jaučia palengvėjimą uždėjus šilumos šaltinį (pvz., šildyklę ar šiltą kompresą) ant pilvo apačios. Tai:
- padeda atpalaiduoti raumenis;
- sumažina spazmus;
- pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje.Svarbu: nedėti šilumos, jei įtariamas pūlinys - tokiu atveju karštis gali pabloginti būklę. Jei kyla abejonių, būtina pasitarti su gydytoju.
Tinkama asmens higiena. Kad infekcija neplistų toliau ar neatsinaujintų, būtina laikytis griežtų higienos taisyklių:
- keisti apatinius kasdien, rinktis tik medvilninius;
- naudoti švelnias, bekvapes intymios higienos priemones;
- venkti makšties plovimų ar kvapių higieninių įklotų;
- menstruacijų metu tamponus keisti kas 3-4 valandas.Švaros laikymasis itin svarbus ir po ginekologinių procedūrų, kad būtų išvengta naujų infekcijų.
Seksualinio aktyvumo ribojimas. Gydymo metu rekomenduojama vengti lytinių santykių arba naudoti barjerines kontracepcijos priemones (prezervatyvus), kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos arba infekcijos plitimo partneriui.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei nėštumo metu jaučiate bent vieną iš šių simptomų:
- Stiprus pilvo skausmas.
- Karščiavimas.
- Šaltkrėtis.
- Pykinimas ar vėmimas.
- Nereguliarus kraujavimas.
- Gausios makšties išskyros.
Prevencija
Nors visiškai išvengti kiaušidžių uždegimo nėštumo metu neįmanoma, galima sumažinti riziką laikantis šių rekomendacijų:
- Laikykitės tinkamos higienos.
- Venkite lytinių santykių su nepatikimais partneriais.
- Reguliariai lankykitės pas ginekologą.
- Laiku gydykite bet kokias infekcijas.
tags: #kiausidziu #uzdegimas #nestumo #metu