Nėštumas - ypatingas laikotarpis, kupinas laukimo ir smalsumo. Vienas dažniausių klausimų, kylančių būsimiems tėveliams, - kokios lyties kūdikis gims. Šiais laikais, dėka modernių technologijų, sužinoti kūdikio lytį tapo gerokai paprasčiau ir patikimiau nei anksčiau. Tačiau, kada tiksliai galima sužinoti vaiko lytį ultragarsu ir kokie kiti metodai egzistuoja? Apie tai, koks tai tyrimas, kada atliekamas ir kaip jam pasiruošti, pasakoja Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Vaisiaus medicinos centro vadovė gydytoja, akušerė-ginekologė docentė Eglė Machtejevienė.
Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu
Ultragarsinis tyrimas, dažnai vadinamas tiesiog echoskopija, yra neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu. Ultragarsas nėštumo metu leidžia įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę. Ar nėra jokių nukrypimų nuo įprastos nėštumo eigos. Taip pat ultragarsas nėštumo metu parodo negimdinį nėštumą, kai apvaisinta kiaušialąstė vystosi ne gimdos ertmėje, o už jos ribų. Tai gali būti pavojinga ne tik moters sveikatai, bet ir gyvybei.
Docentės E. Machtejevienės teigimu, šio tyrimo metu yra tiriama, ar nėra nukrypimų nuo normalios nėštumo eigos ir raidos. Ultragarsinis tyrimas yra vienas pagrindinių nėštumo metu atliekamų tyrimų. Tai yra neinvazinis tyrimas, jo metu yra įvertinami vaisiaus augimas ir raida.
Gydytoja išskiria, kad ultragarsinis tyrimas nėštumo metu yra atliekamas du kartus. Pirmojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra turėtų būti atlikta 11-13 sav., o antrojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra įprastai atliekama šiek tiek vėliau, apie 18-20 nėštumo sav., kai vaisius būna paaugęs, jau yra susiformavusi jo anatomija ir tyrimo metu gydytojas gali pamatyti bei įvertinti, ar vaisiui viskas gerai, ar nėra jokių matomų pakitimų. Geriausia, kai ultragarsas nėštumo metu atliekamas iškart - 5-7 nėštumo savaitę. Tai leidžia įsitikinti, jog gemalinė pūslytė yra gimdoje ir joje užsimezgęs embrionas. Galime matyti pulsuojančią širdelę, nes pasitaiko atvejų, kai pūslytė, deja, būna tuščia“, - pasakoja S. Tyrimo metu įvertinama, ar vaisius vienas, ar nėštumas daugiavaisis.
Pirmasis ultragarsinis tyrimas (11-13 savaitę)
Pirmasis tyrimas atliekamas 11-13 nėštumo savaitę, tai vadinamoji pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinė patikra. „Šį tyrimą jums gali atlikti jus prižiūrintis akušeris-ginekologas toje moterų konsultacijoje, kurioje jūs lankotės. Jeigu nėra jokių nukrypimų nuo normalios nėštumo eigos, to gali ir užtekti. Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas akušeris-ginekologas tirdamas echoskopu įvertins, kiek yra vaisių, ar vaisius yra gyvas, pasakys, kur yra placenta, kiek yra vandenų. Taip pat įvertins vaisiaus anatomiją bei pamatuos patį vaisių. Tai yra labai svarbu vertinant nėštumo trukmę, patikslinant gimdymo datą“, - pasakoja docentė.
Taip pat skaitykite: Nuo kada galima duoti košytes?
Tačiau jeigu jūs priklausote padidintos rizikos grupei, tokiais atvejais jus turėtų konsultuoti gydytojas akušeris-ginekologas. Tai patvirtina ir E. Machtejevienė: „Pavyzdžiui, jeigu jums yra daugiau nei 35-eri metai gimdymo metu arba jūsų vyras yra vyresnis nei 42-ejų metų. Jeigu praeiti nėštumai buvo komplikuoti, naujagimis gimė su įgimta raidos yda arba jeigu šeimoje yra tam tikros patologijos, tuomet jus prižiūrintis gydytojas ginekologas arba šeimos gydytojas turėtų duoti siuntimą ir jus turėtų konsultuoti gydytojas akušeris-ginekologas arba genetikas perinataliniame centre, tarkime, Kauno klinikose.“
Antrasis ultragarsinis tyrimas (18-20 savaitę)
Gydytoja priduria, kad antrasis ultragarsinis tyrimas nėštumo metu privalomas yra 18-20 nėštumo savaitės patikra arba vadinamoji antrojo nėštumo trečdalio ultragarsinė patikra. „Jos metu taip pat vertinama vaisiaus anatomija. Kadangi vaisius šiuo metu jau yra didesnis, mes atidžiai tiriame visas vaisiaus anatomines struktūras, vaisiaus smegenis, širdį, galūnes. Taip pat šio nėštumo metu, jeigu jūs pageidaujate, dažniausiai galime pasakyti ir vaisiaus lytį, nes dažnai moterys apie tai klausia. Šis laikotarpis yra turbūt vienas tiksliausių, kada galime tai įvardinti“, - sako gydytoja.
Šio ultragarso tyrimo metu labai svarbu dar kartą patikrinti nėštumo trukmę, įvertinti, kaip vaisius auga bei sudaryti tolimesnio nėštumo ir gimdymo priežiūros planą. Pasak docentės E. Machtejevienės, antrasis ultragarsinis tyrimas nėštumo metu privalomas yra 18-20 nėštumo savaitės patikra arba vadinamoji antrojo nėštumo trečdalio ultragarsinė patikra. Kadangi vaisius šiuo metu jau yra didesnis, mes atidžiai tiriame visas vaisiaus anatomines struktūras, vaisiaus smegenis, širdį, galūnes.
Teigiama, kad nuo 18 nėštumo savaitės vaikelio lyties nustatymo ultragarsu tikslumas siekia daugiau kaip 99 proc., žinoma, jei jis ar ji jums norės tai parodyti. Tačiau, gydytoja priduria, kad šio nėštumo metu, jeigu jūs pageidaujate, dažniausiai galime pasakyti ir vaisiaus lytį, nes dažnai moterys apie tai klausia.
Lyties nustatymas ultragarsinio tyrimo metu priklauso nuo įvairių sąlygų: ją pamatyti žymiai lengviau, jeigu yra vaisiaus galvutės pirmeiga, yra pakankamai vaisiaus vandenų, nes vaizdą gali užstoti virkštelė ar uždėta rankytė, suspaustos kojytės ir pan. Kiekvienas atvejis skirtingas ir pasitaiko, jog net nėštumo pabaigoje negalime matyti ir žinoti, kokia bus vaikelio lytis.
Taip pat skaitykite: Pirmasis vaikas: kada geriausia?
Pasiruošimas ultragarsiniam tyrimui
Daugeliui moterų vis kyla klausimas, kaip gi pasiruošti ultragarsiniam tyrimui? Docentė sako, kad šiam tyrimui ruoštis specialiai tikrai nereikia: „Ultragarsiniam tyrimui kažkaip specialiai ruoštis nereikia. Jums reikia atvykti paskirtu laiku pas gydytoją akušerį-ginekologą ir jums bus paskirtas šis tyrimas. Žinoma, prieš tyrimą bus supažindinama, kas bus tiriama, mes visada aptariame, ką pacientė nori žinoti ir ko nenori žinoti. Galbūt pacientė nenori žinoti vaiko lyties arba kažkokių nukrypimų, jeigu mes juos pastebėsime“, - priduria moteris.
Į šį tyrimą atvykti gydytojai visada rekomenduoja su vyru ar partneriu, tačiau koronavirusui sukausčius visą pasaulį, medikai dabar nėščiosioms rekomenduoja vyrų nesivesti, o jiems viską transliuoti nuotoliniu būdu. „Šiam tyrimui visada rekomenduojame atvykti kartu su vyru arba partneriu. Žinoma, šiuo laikotarpiu, kai yra Covid-19 infekcija, mes rekomenduojame to nedaryti, bet būtų smagu, jeigu vyras galėtų prisijungti prie konsultacijos nuotoliniu būdu. Mes leidžiame daryti nuotraukas ir filmuoti ekraną, kol yra tiriamas vaisius“, - sako gydytoja.
Tiesa, docentė pabrėžia ir dar vieną svarbų momentą. Jeigu ultragarsinį tyrimą rekomenduojama atlikti kartu su vyru, tai štai mažamečių vaikų medikai pataria į tokią apžiūrą nesivesti: „Ko tikrai nerekomenduojame ultragarsinėms patikroms - į šias patikras atsivesti ir mažų vaikų. Ultragarsinės patikros metu yra vertinama vaisiaus anatomija, tiriama, ar viskas yra gerai. Kartais rasti nukrypimai gali neigiamai paveikti mažametį vaiką, todėl to tikrai nerekomenduojame.“
Ultragarsinis tyrimas dažniausiai atliekamas transabdominaliniu būdu, per nėščiosios pilvo sieną. Nėštumo metu svarbu įvertinti ir mamos sveikatos būklę, pavyzdžiui, apžiūrėti gimdą, jos priedus, kiaušides. Gali prireikti apžiūrėti ir gimdos kaklelį, ar nėra jokių pakitimų. Patikros metu taip pat yra įvertinamas ir kitas svarbus aspektas - placenta ir jos prisitvirtinimas.
Ultragarsinio tyrimo tikslumas ir galimos paklaidos
Docentė sako, kad kiekvienas ultragarsinis tyrimas turi tam tikrą paklaidą ir ją medikai visada nurodo. Dažniausia kuo didesnis nėštumas, tuo didesnė bus ir paklaidos tikimybė: „Paklaidos dydis priklauso nuo kelių dalykų. Pirmiausia, nuo ultragarsinės aparatūros, kuri yra naudojama, nuo tiriančio specialisto patirties ir nuo tam tikrų nesusijusių specifinių problemų. Pavyzdžiui, kartais sunku nustatyti vaisiaus augimą, kuomet yra mažai vaisiaus vandenų. Kartais vaisiaus padėtis būna nepalanki tiksliai pamatuoti vaisių.“
Taip pat skaitykite: Rekomendacijos sergančio vaiko priežiūrai
Vertinant vaisiaus augimą, ko gero, pats svarbiausias momentas yra vaisiaus augimas dinamikoje. Gydytoja pasakoja, kad ultragarsiniai tyrimai dinamikoje yra atliekami, kai yra įtarimas, kad vaisius yra per didelis ar per mažas. „Tai reiškia, žiūrime, kaip vaisius paauga, nustoja augti arba keičiasi vaisiaus augimas. Vaisiaus augimo nerekomenduojame vertinti dažniau nei kas dvi savaites. Dinamikoje tas tyrimas vaisiaus augimo dažniausiai teisingiausiai mums parodo, kaip vaisius auga. Vaisiaus augimas normalus, kuomet jis yra nuo 10-90 procentilio”, - paaiškina gydytoja akušerė-ginekologė.
Galimos anomalijos ir kiti tyrimai
Atliekant ultragarsinį tyrimą ir vertinant visas vaisiaus anatomines struktūras, medikai gali pamatyti ir įvairių nukrypimų nuo normalios nėštumo eigos, pavyzdžiui, aptikti vaisiaus raidos ydą. Tai gali būti širdies, smegenų patologijos. „Dažnai šiuos tyrimus ultragarso metu reikia patikslinti, pavyzdžiui, kitais tyrimais. Kartais patikslinti reikia ir gimus naujagimiui, kokio dydžio tai patologija ir ar ji rimta. Pirmojo ir antrojo nėštumo trečdalio metu mes tiriame vadinamuosius vaisiaus chromosų anomalijų žymenis. Juos atradę, tariamės su šeima, kaip elgtis. Dažnai tenka siūlyti ir kitus tyrimus, pavyzdžiui, genetinius“, - sako ji.
Docentė džiaugiasi, kad daugumoje ultragarso tyrimų metų medikai gali nudžiuginti būsimus tėvelius ir pateikti geras žinias, kad nėštumo eiga yra sklandi. Tačiau jeigu jums kažkas kelią nerimą, įtariate mažesnį augimą, mažesnį vandenų kiekį ar kažkokius pakitimus, turite žinoti, kad visada galite atvykti į Kauno klinikas, gavę šeimos gydytojo arba gydytojo akušerio-ginekologo siuntimą.
Kiti būdai nustatyti vaiko lytį nėštumo metu
Šiais laikais tik keli tėvai iš šimto nenori iš anksto sužinoti, kas gims, ir laukia staigmenos. Šiuolaikiniais diagnostikos metodais vaisiaus lytis gali būti nustatyta jau penktą šeštą nėštumo savaitę, tiriant laisvo DNR buvimą motinos kraujyje, taip pat šeštą nėštumo savaitę, atliekant trofoblasto ląstelių tyrimą iš gimdos kaklelio. Po apvaisinimo mėgintuvėlyje lytis gali būti nustatyta antrą trečią embriono raidos dieną.
Lietuvoje galima nustatyti kūdikio lytį, taikant choriono gaurelių biopsiją nuo 11-tos nėštumo savaitės ir amniocentezę (vaisiaus vandenų tyrimą) nuo 16-tos nėštumo savaitės. Šie būdai taikomi chromosominėms ir genetinėms ligoms diagnozuoti, kai medikams kyla įtarimų, jog kažkas negerai. Kartu yra sužinoma vaisiaus lytis. Dar vienas būdas nustatyti vaisiaus lytį, kurio seniau mokydavo akušerės - nustatyti ją iš vaisiaus širdies tonų. Jeigu klausantis širdies tonų jie yra ryškūs, aiškūs, garsūs - gims berniukas, o jeigu švelnesni - mergaitė.
- Neinvazinis prenatalinis genetinis tyrimas (NIPT): Jį galima atlikti nuo 8-10 nėštumo savaitės (priklausomai nuo konkretaus atvejo, medikai gali rekomenduoti palaukti iki 11-12 savaitės).
- Choriono gaurelių biopsija: Genetinis tyrimas, kurį galima atlikti nuo 11 nėštumo savaitės. Šio tyrimo metu per priekinę pilvo sieną ilga plona adata arba pro gimdos kaklelį naudojant kateterį paimamas choriono gaurelių - placentos audinio - mėginys.
- Amniocentezė: Tyrimas paimant vaisiaus vandenis, atliekamas 14-18 nėštumo savaitę. Tai vienas dažniausiai atliekamų tyrimų siekiant ištirti galimus vaisiaus vystymosi sutrikimus. Jo metu paimama apie 15-20 ml vaisiaus vandenų.
Liaudiški būdai nustatyti vaiko lytį
Seniau sužinoti, „jis ar ji“, buvo ne taip paprasta ir ne taip patikima, nes technologijos nebuvo taip pažengusios. Dabar gydytojai akušeriai-ginekologai net specializuojasi nustatyti lytį, forumuose gausu žinučių, apie, tai kad „šis gydytojas tiksliai nustato, kas gims“, ir pan. Yra įvairių liaudies metodų nuspėti vaikelio lytį, pavyzdžiui:
- Mamytės pilvo formą ir dydį.
- Nėštukės savijautą rytais.
- Mamos plaukų apimtį ir žvilgesį.
- Mamos mitybos įgeidžius (jei norisi valgyti saldžiai, - mergaitė, norisi sūraus ar rūgštaus, o gal ypač norisi baltyminio maisto, pvz.).
- Akių vyzdžius.
- Mamos grožį.
Visgi, kiek galima pasitikėti tokiais metodais, lieka spręsti tik patiems tėvams. Liaudis prikaupusi daug patirties, ir ja tikrai galima pasikliauti 50 procentų.
Kiti liaudiški metodai:
- Ramzio metodas: Jeigu placenta pradeda formuotis kairėje gimdos pusėje, vadinasi gims mergaite; Jeigu dešinėje - gims berniukas.
- Pilvo padėtis: Gana žemai nusileidęs pilvas, rodo, jog gims berniukas, priešingu atveju - mergaitė.
- Žiedas ant siūlo: Ant siūlo arba plauko pakabinamas auksinis (geriausia vestuvinis) žiedas ir palaikomas virš pilvo. Jeigu žiedas linguoja į šalis, tikėtina, jog laukiatės berniuko, jeigu žiedas sukasi ratu - spėjama, kad bus mergaitė.
- Sodos testas: Į švarų indą įpilkite šiek tiek savo šlapimo. Tada į jį įdėkite du valgomuosius šaukštus sodos. Jeigu šlapimas pradeda burbuliuoti, putoti, stipriai šnypšti, tikėtina, kad gims berniukas. Jeigu reakcijos nėra arba ji labai nedidelė - soda šlapime nesukelia putojimo, burbuliavimo, šnypštimo, gims mergaitė.
- Raudonojo kopūsto testas: Nusipirkite raudonąjį kopūstą ir supjaustykite jį. Užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite dešimčiai minučių. Nukoškite kopūstus ir skystį supilkite į atskirą indą. Tada į atskirą indelį įpilkite savo šlapimo ir sumaišykite jį su kopūsto skysčiu. Stebėkite, kokia spalva nusidažys skystis. Jeigu nusidažė raudonai, rausvai - tikėtina, kad nešiojate berniuką, jeigu spalva violetinė (arba į mėlynumą) - greičiausiai gims mergaitė.
- Lyginis ir nelyginis skaičius: Pagal mamos amžių pastojimo laiku bei metus, kada vaikutis pradėtas. Jeigu ir mamos amžiaus, ir metų skaičius yra lyginis arba nelyginis, tada gims mergaitė. Jeigu mamos amžius ir pastojimo metai nesutampa - vienas yra lyginis, kitas - nelyginis, gims berniukas.
- Mamos grožis: Manoma, kad jei būsima mama pilve nešioja mergaitę, ši iš jos atima visą grožį - mamos oda būna spuoguota, atsiranda dėmių. Tuo tarpu jei gims berniukas, moteris savo išorinio grožio ir spindesio nėštumo metu nepraranda.
- Kinų kalendorius: Pagal kinų kalendorių, kuriam, manoma, gali būti tūkstančiai metų, taip pat galima bandyti spėti kūdikio lytį.
Lyties atskleidimo vakarėliai
Lietuvoje vis populiarėja nauja tendencija tarp būsimų tėvų - lyties atskleidimo vakarėliai. Šios šventės esmė - išradingu, įspūdingu ir netikėtu būdu pranešti draugams ir artimiesiems apie būsimo kūdikio lytį. Nuo tradicinio balionų sproginimo iki įspūdingų spalvotų dūmų efektų ar konfeti šūvių - šiandien lietuviai renkasi vis išradingesnius būdus atskleisti, ar šeimoje laukiama mergaitės, ar berniuko.
Kūdikio lyties atskleidimo šventė - tai specialiai organizuotas renginys, kurio metu būsimi tėvai atskleidžia savo artimųjų rate, kokios lyties kūdikio jie laukiasi. Tradicija kilusi iš JAV, tačiau per pastaruosius kelerius metus tapo populiari ir Lietuvoje. Lyties atskleidimo vakarėliai Lietuvoje įgauna vis daugiau lietuviškų tradicijų atspalvių, nors pagrindinė idėja išlieka panaši kaip ir visame pasaulyje - spalvų kodas, kur rožinė spalva simbolizuoja mergaitę, o mėlyna - berniuką.
Nors kai kurie gali painioti šias dvi šventes, lyties atskleidimo vakarėlis ir tradicinė krikštynų puota yra visiškai skirtingi renginiai. Kūdikio lyties šventė paprastai vyksta dar nėštumo metu, dažniausiai tarp 20 ir 24 nėštumo savaitės, kai jau galima patikimai nustatyti kūdikio lytį per ultragarso tyrimą. Kai kurios šeimos pasirenka sujungti lyties atskleidimą su tradicine “baby shower” švente, kurios metu būsima mama apsupta draugių ir apdovanojama dovanomis kūdikiui.
Kūdikio lyties atskleidimo būdai:
- Balionai su konfeti: Vienas populiariausių ir paprasčiausių būdų atskleisti kūdikio lytį - didelis balionas, pripildytas mažų rožinių arba mėlynų konfeti.
- Spalvoti dūmai: Vienas įspūdingiausių ir fotogeniškiausių būdų atskleisti kūdikio lytį - spalvoti dūmai. Šie efektai sukuria magišką atmosferą ir nuostabias nuotraukas, ypač kai naudojami lauke, gamtoje. Svarbu naudoti šiuos efektus tik lauke ir laikytis saugaus atstumo. Dūmai geriausiai atrodo nuotraukose, kai yra šiek tiek vėjo, bet ne per didelio.
- Konfeti patrankos: Dar vienas įspūdingas būdas pranešti džiugią naujieną. Pasukus specialų mechanizmą, į orą išsiveržia spalvotų konfeti debesis, sukurdamas tikrą fejerijos įspūdį.
- Kitos alternatyvos: Piñata (pripildyta spalvotų saldainių ar konfeti), specialūs tortai su spalvotu įdaru viduje, ar netgi specialūs balionai, pripildyti spalvotų miltelių, kuriuos galima saugiai sprogdinti.
Sėkmingam renginiui reikia kruopštaus planavimo ir dėmesio detalėms:
- Pasirinkite temą: Tai gali būti kažkas, kas atspindi jūsų, kaip poros, pomėgius ar gyvenimo būdą. Populiarios temos Lietuvoje apima “Kas čia bus: princesė ar riteris?”, “Kamuolys ar balerina?”, “Batai ar kaklaraiščiai?”.
- Sukurkite kvietimus: Kvietimai taip pat gali tapti išskirtine šventės dalimi. Sukurkite specialius kvietimus su mįslėmis, užuominomis ar žaidimais, kurie jau iš anksto nuteiktų svečius šventiškai.
- Atsakingai planuokite: Organizuojant renginį, svarbu nepamiršti saugumo aspektų. Jei naudojate spalvotus dūmus ar kitus specialius efektus, visada rinkitės patikimų gamintojų produktus ir naudokite juos tik lauke, atvirose erdvėse, atokiau nuo medžių ar pastatų. Lietuvos įstatymai reglamentuoja pirotechnikos naudojimą, todėl prieš planuodami renginį, įsitikinkite, kad jūsų pasirinkti efektai yra legalūs ir jums nereikia specialių leidimų.
- Būkite ekologiški: Kad šventė būtų dar labiau įsimintina, galima sukurti specialias atminimo dėžutes su svečių palinkėjimais būsimam kūdikiui, kurias jis galės perskaityti, kai užaugs.
- Įamžinkite akimirkas: Įamžinkite momentą ne tik nuotraukomis, bet ir svečių reakcijų vaizdo įrašais.
Ką daryti, jei sužinojote, kad gims ne tos lyties kūdikis, kurios norėjote?
Sužinojus, kad gims ne tos lyties, kurios norėjote, kūdikis, gali užklupti nusivylimas.
- Pirmas žingsnis - priimkite esamas emocijos. Nebijokite pati sau pasakyti, kad labai norėjote berniuko, taigi nusivylėte išgirdusi, jog gims mergaitė, ar atvirkščiai. Neturite to nusivylimo ir gėdytis. Nereikia manyti, jog noras susilaukti tam tikros lyties kūdikio - kažkas nedovanotino, nes turime mylėti visus vaikus po lygiai. Nebijokite savo jausmų parodyti ir gydytojui ar artimiesiems - jausmus geriau išjausti, ne slėpti.
- Išsiaiškinkite priežastis. Susivokite, kodėl išgyvenate tą nusivylimą. Gal augote su padaužomis broliais, kurie nuolat jus skriausdavo, ir norėjote susilaukti dukrytės, su kuria būtumėte labai artima. Bet gal jūsų dukrytė būtų padauža, o berniukas, kurio susilauksite, bus ramus ir mielas? Galbūt nusivylėte todėl, kad manote, jog mergaitę auginti bus lengviau - juk būtumėte tos pačios lyties.
- Pasitikėkite savo gebėjimu pamilti bet ką. Anksčiau ar vėliau pastebėsite, kad jus apėmęs nusivylimas nesitęsia amžinai. Dažniausiai neigiamos emocijos išgaruoja, kai vaikelis gimsta. Gimdant smegenys išskiria oksitociną, galingą hormoną, kuris padeda vykti ne tik fiziologiniams, bet ir psichologiniams procesams. Tad pamačius savo kūdikį, užplūsta meilė, ir nebelieka minčių, jog kažkas negerai. Be to, nėštumo metu jūs apie vaiką žinote tik viena - jo lytį.