Įvadas
Abortas yra sudėtinga ir jautri tema, apimanti įvairius medicininius ir etinius aspektus. Šiame straipsnyje išsamiai aptariamas aborto apibrėžimas, tipai (savaiminis ir dirbtinis), medicininės procedūros, teisiniai aspektai ir galimos komplikacijos. Siekiama pateikti išsamią informaciją, kuri padėtų geriau suprasti šią temą.
Aborto Apibrėžimas
Abortas (lot. abortus, nuo aborior - sunykstu, apmirštu) - tai nėštumo nutraukimas bet kurioje nėštumo stadijoje. Tai gali būti savaiminis arba dirbtinai sukeltas procesas. Svarbu atskirti dirbtinį abortą nuo savaiminio nėštumo nutrūkimo, dar vadinamo persileidimu.
Savaiminis Abortas (Persileidimas)
Savaiminis abortas, arba persileidimas, yra nėštumo nutrūkimas natūraliai, dažniausiai iki 20 nėštumo savaičių. Šis procesas tiesiogiai susijęs su moters reprodukcine sistema, ypač su gimda, kiaušidėmis ir hormonų sistema. Gimda turi būti tinkamai paruošta priimti ir išlaikyti embrioną, o kiaušidės gamina reikiamus hormonus, tokius kaip estrogenai ir progesteronas, kurie palaiko nėštumą.
Savaiminio Aborto Priežastys
Savaiminis abortas yra dažniausia nėštumo komplikacija, pasitaikanti maždaug 10-20% visų žinomų nėštumų. Pagrindinės priežastys gali būti:
- Genetiniai sutrikimai: Embrionas turi per daug arba per mažai chromosomų.
- Hormoniniai sutrikimai: Progesterono trūkumas gali trukdyti nėštumui.
- Anatominės problemos: Gimdos defektai ar polipai.
- Infekcinės ligos: Ūminės ar lėtinės infekcinės nėščiosios ligos.
- Svarbiausių organų ar sistemų ligos: Širdies, inkstų ligos.
- Neurohormoniniai sutrikimai: Pvz., sergant cukriniu diabetu.
- Vitaminų stoka, badavimas.
- Apsinuodijimas: Švinu, benzinu, gyvsidabriu, nikotinu ir kitomis medžiagomis.
- Fizinės ir psichikos traumos.
Savaiminio Aborto Simptomai ir Diagnostika
Pagrindiniai simptomai apima kraujavimą iš makšties, pilvo skausmus ir spazmus. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir audinių išsiskyrimas. Diagnostika prasideda nuo paciento anamnezės ir klinikinių simptomų vertinimo. Gydytojas gali atlikti ultragarsinį tyrimą, kad patvirtintų nėštumo buvimą ir nustatytų, ar embrionas vystosi tinkamai.
Taip pat skaitykite: Neteisėtas abortas: teismų perspektyva
Savaiminio Aborto Gydymas
Gydymas priklauso nuo situacijos. Jei persileidimas jau įvyko, gali prireikti medicininės intervencijos, kad būtų pašalinti likę audiniai iš gimdos. Tai gali būti atliekama chirurginiu būdu arba naudojant medikamentus. Jei persileidimas dar neįvyko, bet yra didelė rizika, gydytojai gali skirti vaistus hormonų lygiui stabilizuoti.
Savaiminio Aborto Tipai
Pagal klinikinę eigą skiriami šie savaiminio aborto tipai:
- Gresiantysis: Atsiskiria tik nedidelio ploto choriono gaureliai, didelių skausmų nebūna, kraujingos išskyros esti negausios ar jų visai nebūna; nėštumą galima išsaugoti.
- Prasidedantysis: Atsiranda stipresnių, sąrėmių pobūdžio skausmų, gausesnės kraujingos išskyros; nėštumą dar galima išsaugoti.
- Progresuojantysis: Atsiskyrę gemalo audiniai išstumiami iš gimdos į atsidariusį jos kaklelio kanalą, stiprėja sąrėmiai, smarkiai kraujuojama; nėštumo išsaugoti jau neįmanoma.
- Dalinis: Dalis vaisiaus audinių pasišalina iš gimdos.
- Visiškas: Vaisiaus audiniai pasišalina iš gimdos.
- Neįvykęs: Žuvęs vaisius lieka gimdoje, jo audiniai suyra.
Nėščiosios, kurioms gresia abortas, kuo anksčiau dispanserizuojamos. Joms skiriamas specialus režimas, vitaminingas maistas.
Dirbtinis Abortas (Nėštumo Nutraukimas)
Dirbtinis abortas - tai sąmoningas nėštumo nutraukimas chirurgine operacija ar kitaip veikiant moters organizmą arba gemalą.
Dirbtinio Aborto Būdai
Yra keletas dirbtinio aborto būdų, priklausomai nuo nėštumo trukmės:
Taip pat skaitykite: Aborto skausmingumo apžvalga
- Ankstyvo nėštumo nutraukimas vakuuminės aspiracijos būdu (iki 5-6 sav.): Embrionas ir nėštumo audiniai susiurbiami pro gimdos kaklelį įvestu plonu vamzdeliu - vakuuminiu aspiratoriumi. Įprastai pakanka vietinės nejautros, nereikia plėsti gimdos kaklelio.
- Nėštumo nutraukimas nuo 6 sav. iki 12 sav.: Atliekamas panašiai, kaip ir ankstyvesnis, tačiau gali prireikti atlikti didesnes intervencijas - naudojama ne tik vakuuminė aspiracija, bet ir plečiamas gimdos kaklelis, gali būti atliekamas kiuretažas (gimdos gramdymas). Jeigu nėštumas yra vėlyvesnis, įprastai taikoma bendrinė nejautra (sedacija), kuomet nuskausminamieji vaistai suleidžiami į veną.
- Medikamentinis nėštumo nutraukimas: Tai procedūra, kurios metu naudojami receptiniai vaistai, siekiant nutraukti nėštumą jo ankstyvosiose stadijose.
Medikamentinis Nėštumo Nutraukimas
Medikamentinis nėštumo nutraukimas - tai procedūra, kurios metu naudojami receptiniai vaistai, siekiant nutraukti nėštumą jo ankstyvosiose stadijose. Dažniausiai skiriama dviejų vaistų - mifepristono ir misoprostolio - kombinacija. Mifepristonas blokuoja progesteroną - hormoną, būtina nėštumui palaikyti. Medikamentinį nėštumo nutraukimą moters noru leidžiama atlikti iki 9 nėštumo savaičių (8 sav. ir 6 d.), kai nėra kontraindikacijų ir moteris yra pasirašiusi visus reikiamus dokumentus.
Pasiruošimas Medikamentiniam Abortui
Gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, kaip geriausiai pasiruošti. Rekomenduotina savaitę prieš procedūrą nevartoti aspirino, priešuždegiminių vaistų ar antikoaguliantų, kurie gali skatinti stipresnio kraujavimo riziką.
Medikamentinio Aborto Eiga
Medicininis abortas apima tablečių vartojimą per burną arba makštį. Pirmiausia, jūs vartosite mifepristoną, kad nutrauktumėte nėštumą. Mifepristonas veikia blokuodamas progesteroną. Misoprostolis sukelia gimdos susitraukimus, kraujavimą ir nėštumo nutraukimą. Šis vaistas yra tablečių pavidalo, kurias galite vartoti per burną arba makštyje. Misoprostolą per burną reikia vartoti per 24-48 valandas po mifepristono vartojimo. Dauguma žmonių didžiausią vaisto poveikį pradeda jausti netrukus po antrosios tabletės (misoprostolo) vartojimo. Kraujavimas įprastai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po antrosios tabletės išgėrimo, po to keletą dienų gali kraujuoti kaip per menstruacijas, taipogi keletą savaičių gali išlikti nežymus kraujavimas.
Po Medikamentinio Aborto
Rekomenduojama pakartotinė gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija praėjus 7-14 dienų po medikamentinio nėštumo nutraukimo. Konsultacijos metu gydytojas akušeris-ginekologas įvertina moters sveikatos būklę ir įsitikina ar nėštumas buvo sėkmingas nutrauktas. Gydytojas akušeris-ginekologas gali paprašyti, kad atliktumėte nėštumo testą, laboratorinius tyrimus arba ultragarsinį tyrimą, kad patvirtintumėte, jog nėštumas buvo sėkmingai nutrauktas. Naudojant mifepristono ir misoprostolio derinį, jo veiksmingumas yra apie 98 %. Po medikamentinio nėštumo nutraukimo palaukite mažiausiai 2-3 savaites, kol turėsite lytinių santykių.
Medikamentinio Aborto Pojūčiai
Medikamentinis nėštumo nutraukimas trunka apie 2-6 valandas po antrosios tabletės išgėrimo, tačiau kai kuriais atvejais gali trukti ilgiau. Medikamentinis nėštumo nutraukimas labiausiai primena stiprius menstruacinius skausmus. Skausmo intensyvumas ir stiprumas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Kraujavimo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Tai taip pat priklauso nuo nėštumo trukmės. Vieną ar dvi dienas kraujavimas bus intensyvesnis.
Taip pat skaitykite: Apie medikamentinį nėštumo nutraukimą
Teisiniai Aspektai Lietuvoje
Daugelyje šalių moters pageidavimu leidžiama nutraukti nėštumą iki 12 savaičių, jei nėra kontraindikacijų (t. y. moteris neserga ūminiu ir poūmiu genitalijų uždegimu, infekcine liga). Abortas yra nusikaltimas, kai nėštumas nutraukiamas neteisėtai: atlieka ne gydytojas ginekologas, atliekamas ne gydymo įstaigoje, neleistinas medicinos požiūriu. Nėštumo nutraukimas prieš nukentėjusiosios valią laikomas tyčiniu sunkiu kūno sužalojimu ir yra priskiriamas prie nusikaltimų gyvybei, sveikatai, laisvei, žmogaus asmenybei. Neteisėtai atlikęs abortą asmuo traukiamas baudžiamojon atsakomybėn. Medikamentinis nėštumo nutraukimas Lietuvoje įteisintas 2023 m. Vaistais galima nutraukti ne didesnį nei 9 sav. Nėštumą savo noru.
Jeigu nėštumą pageidauja nutraukti nepilnametė iki 16 m., yra būtinas raštiškas vieno iš tėvų, įtėvių, globėjų sutikimas. Vyresnėms nei 16 m. tokio sutikimo nereikia.
Svarbu žinoti, kad nėštumo nutraukimas nėra kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, todėl moterims už paslaugą reikia mokėti pačioms.
Aborto Kaina
Abortai atliekami ir kai kuriose valstybinėse poliklinikose. Tačiau įprastai dėl didesnio operatyvumo moterys renkasi privačias klinikas. Nėštumo nutraukimo kainos jose labai skiriasi. Ankstyvo nėštumo (iki 6 sav.) nutrakimas dažniausia yra pigesnis. Kai kurių klinikų kainoraščiuose nurodyta, kad kuo didesnio gestacinio amžiaus nėštumas, tuo brangiau operacija kainuos (pavyzdžiui, 5 sav. nėštumo nutraukimas kainuoja 250 Eur, o 10 sav. - jau 500 Eur).
Galimos Komplikacijos Po Aborto
Dažniausiai medicinos įstaigoje atliktas abortas apsieina be didelių komplikacijų ir neturi neigiamos įtakos moters sveikatai, nesutrikdo jos reprodukcinių funkcijų. Tačiau, kaip ir bet kuri medicininė procedūra, abortas gali sukelti tam tikrų komplikacijų:
- Ne visiškai atliktas abortas: Pasitaiko maždaug 2 proc. atvejų. Ši komplikacija pasireiškia gimdoje likus gleivinės gabalėliui ar vaisiaus audinių.
- Infekcijos: Infekcijos tikimybė - mažesnė nei 1 proc.
- Nesėkmingai atliktas abortas: Maždaug 0,2 proc. atvejų nėštumas nėra nutraukiamas ir tęsiasi toliau, tačiau tai dažniausia atsitinka abortą atliekant iki 6-osios nėštumo savaitės.
- Gimdos sienelės perforacija (prakiurimas).
- Kraujavimas: Kraujavimas iki 3 mėn. po operacijos.
Po pirmojo nėštumo nutraukimo operacijos, esant Rh(-), suleidžiamas antirezus D imunoglobulinas, siekiant išvengti kraujo grupių konflikto kito nėštumo metu. Po chirurginio aborto praėjus 1-2 sav. reikia dar kartą apsilankyti pas gydytoją ginekologą: jis patikrins, ar nekilo komplikacijų ir gimda išsivalė tinkamai. Siekiant sumažinti infekcijų riziką, po nėštumo nutraukimo moteriai 2-3 sav. rekomenduojama neturėti lytinių santykių, o po to dar bent 1 mėn.
Aborto Istorija
Buvusioje SSRS (ir Lietuvoje) iki 1955 abortas buvo draudžiamas, išskyrus būtinus atvejus, ir laikomas nusikaltimu (atsakė ir jį dariusieji, ir nėščioji kaip bendrininkė). Legalizavus abortą buvo nustatyta šių operacijų atlikimo tvarka, o jos pažeidimas laikomas nusikaltimu.
Aborto Statistika
Ne visais atvejais nėštumas yra pageidaujamas. Statistikos duomenimis, pastaraisiais metais Lietuvoje kasmet nutraukiama apie 3 tūkst. nėštumų. Statistika gerėja: dar visai neseniai abortų buvo atliekama 1,5 karto daugiau.