Susilaukti kūdikio - ypatingas ir jaudinantis įvykis kiekvienos būsimos mamos gyvenime. Kūdikio atėjimas į pasaulį yra natūralus, tačiau dažnai lydimas stipraus skausmo. Nors daugelis moterų nori gimdyti kuo natūraliau, vengdamos medicininių intervencijų, prasidėjus gimdymui, jos gali prašyti nuskausminimo. Gimdymo skausmas yra fiziologinis procesas, tačiau kiekviena moteris jaučia skirtingai, o jos kantrybės ribos ir skausmo slenkstis yra individualus. Lietuvoje dažniausiai taikomi du nuskausminimo tipai: epidūras (regioninė nejautra) ir vaistų leidimas į veną. Vis dėlto, net ir pasirinkus nuskausminimą, svarbu žinoti, kaip teisingai stumti, kad gimdymas būtų kuo sklandesnis.
Epidūrinė Nejautra: Privalumai ir Trūkumai
Vis daugiau moterų renkasi epidūrinę nejautrą („epidūrą“), kad palengvintų skausmą gimdymo metu. Daugelis moterų, pasirinkusių „epidūrą“, džiaugiasi, kad gali labiau mėgautis savo kūdikio gimimu. Tačiau ši procedūra turi ir šalutinių poveikių bei tam tikrų minusų.
Svarbu žinoti, kad „epidūras“ suveikia ne visoms moterims. Ar jis veiks jums, sužinosite tik po procedūros. Procedūros sėkmė priklauso nuo nejautrą atlikusių medikų profesionalumo. Jis pasireiškia tik maždaug 1 proc. Jei pakliuvote tarp šių nelaimėlių, tai jums gali padėti tiesiog pagulėjimas. Dažniausiai skausmas stipresnis, kai stovima ar sėdima.
Į nugaroje esantį epidūrinį tarpą įvesta adata nėra labai smagus dalykas. Šis skausmas yra šiek tiek mažesnis nei sąrėmių skausmai, tačiau jis vis tiek pakankamai aštrus. Epidūras gali sukelti drebulį. Jis laikinas, tačiau gali būti pakankamai intensyvus. Manoma, kad drebulį sukelia adrenalino antplūdis. Kartais po epidūrinės nejautros procedūros sulėtėja gimdymo procesas. Jei taip nutiktų, gydytojai gali nuspręsti skatinti gimdymą vaistais. Taip pat gali kilti sunkumų dėl stumimo. Kadangi nuo juosmens žemyn jūs nieko nejausite, bus įvestas kateteris, kad būtų galima nuleisti šlapimą. Užtrunka šiek tiek laiko, kol baigiasi vaistų veikimas. Kai kuriuose šaltiniuose teigiama, kad „epidūras“ gali padidinti riziką, kad jums prireiks atlikti Cezario pjūvį. Manoma, kad Cezario pjūvio riziką padidina sulėtėjęs gimdymo procesas. Manoma, kad retais atvejais vaistai vartojami nuskausminimui gali sukelti tokius šalutinius poveikus kaip: širdies ritmo sutrikimai ar kvėpavimo sulėtėjimas. Tai retas, tačiau galimas epidūro šalutinis poveikis. Tyrimai rodo, kad epidūrinei nejautrai skirti vaistai sukelia uždegiminį atsaką, dėl to labai retais atvejais pakylą gimdyvės kūno temperatūra. Epidūrinė nejautra, kaip ir bet kokia kita intervencija į žmogaus organizmą gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių.
Vaistai Į Veną: Alternatyvus Nuskausminimo Būdas
Skausmo malšinimas į veną leidžiamais vaistais yra vis retesnis, nes teigiama, kad dalis vaisto poveikio per kraują tenka ir naujagimiui, o tai gali sulėtinti gimdymo eigą. Dažniausiai naudojami narkotiniai analgetikai, kurie tam tikram laikui skausmą numalšina, tačiau, pasitaiko, kad jų veiksmingumas būna labai trumpas, o pakartotinai gydytojai suleisti nebegali.
Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi
Pasiruošimas Gimdymui: Žinios ir Praktika
Devyni kūdikio laukimo mėnesiai skirti visapusiškam jo atėjimo į šį pasaulį pasiruošimui. Būsimi tėveliai ne tik pratinasi prie minties, kad jų santykiai ir buitis gali kardinaliai keistis, tačiau ir apmąsto įvairias su vaiko auklėjimu ar jo gimdymu susijusias detales.
Daugelis nėščiųjų intensyviai domisi ir ieško informacijos, kaip pagimdyti kuo lengviau ir sumažinti skausmą. Tad dėl to itin svarbus antrasis, t. y. stanginimosi (stūmimo) etapas - laikas nuo visiško gimdos kaklelio atsivėrimo iki gimdymo - įprastai trunka nuo 30 minučių iki valandos, o jei buvo atliktas epidurinis nuskausminimas - 1-2 val. Tačiau visiškai normalu, kad gimdant pirmą kartą stanginimosi etapas gali tęstis net 3 val. ar ilgiau.
Svarbu pasiruosti gimdymuj. Paskaityti knygu, filmu paziureti. Tai labai padeda, tvirciau jauciamasi, nes puse nestumo tik bijoma, ir is tos baimes net verkiam - nenorima gimdyti.
Stūmimo Technika: Kaip Teisingai Stumti Gimdymo Metu
Antrame gimdymo etape jau įprastus sąrėmius pakeis nauji pojūčiai - prasidės stanginimasis. Stangos yra savaiminiai pilvo raumenų bei diafragmos susitraukimai. Kitaip nei sąrėmius, stangas gimdyvė gali šiek tiek kontroliuoti - sustiprinti arba nuslopinti.
Kodėl yra svarbu, kad tai neįvyktų pernelyg greitai? Todėl, kad staigus vaisiaus keliavimas gimdymo takais gali nulemti traumas: vaisiaus kaulai yra trapūs, jie palaipsniui prisitaiko prie moters gimdymo takų, o atėjimas į pasaulį įvyksta mažiau skausmingai tiek mamai, tiek vaikeliui.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Pajutusios, kad jau gali pradėti stumti, moterys jaučia palengvėjimą. Stūmimą galima apibūdinti kaip 2 žingsnių į priekį ir 1 žingsnio atgal procesą. Kartais net galima pajusti, kaip vaikelis siūbuoja pirmyn ir atgal. Jei tik pavyksta, pasirinkite tempą, padėsiantį neišeikvoti visos energijos pirmajam stūmimui. Kartais vieno sąrėmio metu gali prireikti pailsėti, ypač jei pavargstate ir jaučiate, kad stumiate neefektyviai. Taip pat ilsintis vaikelis truputį atsigaus po galimo stūmimo metu patirto streso.
Pagrindiniai stūmimo patarimai:
- Stumkite taip, tarsi tuštintumėtės. Atpalaiduokite visą kūną ir šlaunis ir stumkite taip, lyg tuštintumėtės sunkiausiai savo gyvenime. Visą dėmesį sutelkite būtent į stūmimą, o ne nerimaukite, kad pasituštinsite ar pasišlapinsite.
- Stūmimo metu prie krūtinės priglauskite smakrą. Pasistenkite išlikti susikaupusios.
- Keiskite pozas (kūno padėtis). Pasitikėkite savo instinktais.
- Sąrėmiams stiprėjant, kelis kartus giliai įkvėpkite, kad galėtumėte pasiruošti stūmimui. Tarp sąrėmių pailsėkite. Stūmimas yra labai sunkus darbas, tad taupykite energiją ir prieš kitą sąrėmių ciklą pasistenkite pailsėti.
- Tam, kad išvengtumėte tarpvietės plyšimų, o po to - siuvimo, reikia tiksliai vykdyti medicinos personalo nurodymus ir stangintis tik tada, kada jie sako. Nustojus stangintis audiniai išsitemps ir plyšimų pavyks išvengti. Tai nėra taip jau paprasta, tačiau čia padėti gali kvėpavimo technika, kurią svarbu įvaldyti dar iki gimdymo.
Kvėpavimo Technikos Gimdymo Metu
Gimdymo metu itin svarbus tinkamas kvėpavimas. Svarbu, kad lūpos nebūtų kietai sučiauptos, veido raumenys, kakta turi būti atsipalaidavusi.
Patarimai, kaip išbūti SĄRĖMIŲ METU:
- Kai prasideda sąrėmiai, stenkitės kaip įmanoma labiau atpalaiduoti kūną.
- Nepamirškite kvėpuoti - nereikia jokios specialios technikos, svarbu kvėpuoti ne per dažnai ir nesulaikyti kvėpavimo. Taip padėsite savo kūnui dirbti ir mažinsite sąrėmių sukeliamą skausmą.
- Tarp sąrėmių pailsėkite, išgerkite ko nors kaloringo (pavyzdžiui, sulčių) ir kaupkite jėgas.
- Skausmą malšina masažas ir fizinis partnerio ar kito pagalbą teikiančio asmens, jei tokį turite šalia, kontaktas.
- Šaukite, jei norisi šaukti. Tačiau atsiminkite, kad gilūs ir žemi garsai yra naudingesni, nes kartu atpalaiduoja ir dubens dugną. Niūniavimas žemu, giliu balsu gali būti labai naudingas.
- Klausykite, ką sako jūsų kūnas, ir leiskite jam veikti. Jis geriausiai žino, ko jums reikia.
Kai pajaučiate norą STUMTI:
- Toliau vadovaukitės kūno pojūčiais ir darykite tai, ką jis sako.
- Kvėpuokite, kad aprūpintumėte save, kūdikį ir savo gimdą pakankamu kiekiu deguonies.
- Kai pajusite, kad norite stumti (stangintis), pasistenkite kuo labiau įsiklausyti į savo kūno pojūčius ir leisti gimdai atlikti savo darbą.
- Nebijokite įkišti du pirštus į makšties vidų ir apčiuopti kūdikio galvutę, pajusti, kas vyksta, ir pasisemti motyvacijos.
- Per sąrėmius kvėpuokite ir stumkite tik tada, kai užeina sąrėmis, prakvėpuoti nebepavyksta ir norisi tik stumti. Prasidėjus tokiam sąrėmiui, giliai įkvėpkite ir stumkite. Stenkitės per sąrėmį stumti ilgai, bent du tris ilgus ir ramius kartus.
- Gimdymo pabaigoje jausite labai stiprų tarpvietės tempimą ir deginimą. Svarbu tuo metu pridėti ranką ant tarpvietės/naujagimio galvos. Laikykite ranką ant kūdikio galvos, kad kontroliuotumėte gimdymo greitį ir jėgą - taip apsaugosite savo audinius.
- Kvėpuokite ir išleiskite garsus praviromis lūpomis, kad atsipalaiduotų dubens dugnas, taip pat - kad gimda ir vaisius gautų deguonies visą laiką.
Kitos Priemonės Skausmui Malšinti ir Atsipalaiduoti
Be tinkamos kvėpavimo technikos ir stūmimo, yra ir kitų būdų, kurie gali padėti sumažinti skausmą ir atsipalaiduoti gimdymo metu:
- Masažas. Išbandykite, koks lytėjimas geriausiai padeda atsipalaiduoti: stiprus paspaudimas, o gal švelnus paglostymas.
- Kūno padėties keitimas. Pirmojo gimdymo etapo metu įprastai rekomenduojama keisti kūno padėtį, vaikščioti, spyruokliuoti ant kamuolio ir pan., nes tai padeda sumažinti sąrėmių sukeliamą skausmą.
- Kėgelio pratimai. Jie padeda treniruoti makšties raumenis, o treniruotus raumenis kur kas lengviau atpalaiduoti.
- Emocijų išreiškimas.
- Muzika.
- Apšvietimas.
- Šilta vonia ar dušas.
- Aromaterapija. Aromaterapijos šalininkų teigimu, skausmą numalšinti ir atsipalaiduoti padeda įvairių citrusų (bergamotės, mandarinų, apelsinų), levandų, pipirmėčių ir kiti kvapai. Pasirinkto kvapo eterinius aliejus galima atskiesti neutralaus kvapo aliejumi (pavyzdžiui, alyvuogių) ir pasitepti riešus, smilkinius.
- Bet kokios kitos, nėščiajai priimtinos ir ligoninės taisykles atitinkančios priemonės.
Kūno Kalba: Atsipalaidavimas ir Saugumas
Jaučiamą stresą aiškiai parodo pats kūnas. Štai streso požymiai: pakelti pečiai, įtemptos, sugniaužtos rankos, suraukta kakta, įtemptas žandikaulis, įtempta burna. O štai - atsipalaidavimo požymiai: neįtemptisėdmenys, atpalaiduotas žandikaulis, lygi kakta, atpalaiduotos rankos.
Todėl GIMDYMO METU, net jei situacija, kurioje atsiduriate, yra nesaugi, pasistenkite imituoti saugumą savo kūnu - kad kūnas ir protas atsipalaiduotų ir gimdymas būtų lengvesnis. Pabandykite:
Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas
- Ramiai kvėpuoti.
- Nesuraukti kaktos.
- Atpalaiduoti žandikaulį.
- Atpalaiduoti sėdmenis.
- Atpalaiduoti rankas.
- Atpalaiduoti lūpas.
- Pasitikėti savo kūnu - jis žino, ko jums reikia.
Gimus Kūdikiui: Pirmieji Žingsniai
Gimus kūdikiui, svarbu atkreipti dėmesį į virkštelės ilgį - jei ji trumpa, yra pavojus, kad nutrūks, jei kūdikį trauksite ir kelsite per greitai. Paguldykite kūdikį sau ant krūtinės ar pilvo - tai turi daug privalumų, įskaitant tai, kad kūdikis nepraras šilumos. Nusausinkite kūdikį ir uždenkite sausa antklode ar pan.
Gimus kūdikiui, svarbu pastebėti, ar kūnelis nėra visiškai suglebęs. Iš pradžių kūdikio kūno spalva gali būti mėlyna, bet po kelių minučių ji turėtų tapti rausvesnė (rankos ir pėdos gali kurį laiką likti melsvos). Iš pradžių kūdikis gali ir nerėkti, bet tai turėtų padaryti per minutę. Naujagimis turėtų reaguoti į stimuliavimą. Jei kūdikis atrodo sustingęs, suglebęs ir tylus, įsitikinkite, kad kvėpavimo takai yra laisvi - švelniai nuvalykite visas gleives iš nosies ir burnos. Jei pastebėsite, kad kūdikio nosyje yra daug gleivių, galite jas išsiurbti savo burna. Pabandykite pūsti orą kūdikiui į veidą - tai stimuliuoja kvėpavimą skatinančius receptorius. Jei tai nepadeda, galite pabandyti palaikyti kūdikį „lėktuvėlio pozoje“ - kūdikį laikyti ant vienos rankos, veidu į apačią ir stimuliuoti nugarą trinant rankšluosčiu ir kutenant pėdas.
Kol kūdikis pradės rėkti, gali užtrukti iki 1 minutės. Jei naujagimis atrodo suglebęs, jei pastebite, kad kūdikio nosyje yra daug gleivių, galite jas išsiurbti burna. Paskatinkite kūdikio kvėpavimą pūsdami orą į kūdikio veidą, stimuliuodami receptorius. Jei tai nepadeda, galite pabandyti palaikyti kūdikį „lėktuvėlio pozoje“ - ant vienos rankos, veidu į apačią ir stimuliuoti trinant nugarą ir kutenant pėdutes.
Naujagimio temperatūra turi būti 36,6-37,5 laipsnių. Švelniai nušluostykite kūdikį, kad jis nebūtų drėgnas. Laikykite kūdikį sausą ir priglaustą prie odos, kad jam būtų šilta. Paprastai kūdikiai pasišlapina ir pasituština per pirmąsias dvi paras.
Jei kūdikiui iš burnos teka gleivės ar burbuliukai, švelniai stenkitės juos išvalyti rankšluosčiu, popieriumi ar tiesiog pirštu. Jei kūdikio kvėpavimas primena burbuliavimą, pabandykite pakeisti padėtį - pavartykite iš vienos pusės į kitą, kad plaučiai būtų šiek tiek pastimuliuoti. Taip pat galite pakelti kūdikį, kad jis imtų rėktų - geras riksmas gali padėti, jei po gimimo plaučiuose liko vaisiaus vandenų.
Jei kūdikis nenori žįsti iškart po gimimo, gamintis pienui gali padėti kontaktas oda-oda ir krūtų stimuliavimas rankomis. Išlaikykite oda prie odos sąlytį su kūdikiu, kol jis bus žindomas pirmą kartą. Geriausia, kad kūdikis būtų pažindytas per pirmąsias dvi valandas po gimimo. Jei nepavyksta, galite padėti reguliariai nusitraukti pieną rankomis ir duoti priešpienį šaukštu ar švirkštu.
Placenta: Gimimas ir Priežiūra
Gimus kūdikiui, per pusvalandį turėtų gimti ir placenta. Jei placenta visiškai neatsidalina, gimda negali tinkamai susitraukti, o žaizda, susidariusi placentos buvimo vietoje, negali užsitraukti, todėl gali prasidėti gausus kraujavimas.
Jei placenta neužgimsta per 30 minučių po gimdymo, galite pabandyti pridėti kūdikį prie krūties arba stimuliuoti krūtis rankomis. Tai padeda organizmui išskirti hormonus, kurie skatina gimdos susitraukimą ir placentos atsidalinimą. Taip pat galite pasitelkti gravitacijos dėsnį - pritūpti ar nueiti į tualetą. Šiluma ir ramybė taip pat labai svarbi.
Paprastai po gimdymo praeina maždaug 10-15 minučių, kol gimdyvė pajunta, kad vėl susitraukia gimda ir atsidalina placenta. Kai placenta atsidalina ir slenka žemyn, galite jausti nedidelį skausmą ir kraujuoti, tuomet stenkitės švelniai išstumti placentą nestipriai traukiant už virkštelės. Svarbu, kad tai būtų daroma atsargiai, jog neliktų jokių placentos ir jos dangalų likučių gimdoje, kurie gali apsunkinti gimdos susitraukimą ir sukelti gausesnį kraujavimą.
Užgimus placentai gali prasidėti nedidelis kraujavimas, tai yra normalu, tačiau jį galite sustabdyti ranka pamasažuodama pilvo apačią - taip padėsite gimdai susitraukti ir sumažinsite didesnio kraujavimo riziką.
Jei virkštelė nepažeista ir pulsuoja, kūdikis per ją gauna deguonies prisotinto kraujo. Todėl palaukite, nukirpkite virkštelę tada, kai joje nebeliks kraujo - ji nustos pulsuoti. Galite palaukti ir kol užgims placenta. Kai virkštelė nustoja pulsuoti ir joje nebeteka kraujas, galite ją perkirpti švariomis žirklėmis ar perpjauti peiliu. Nukirpus virkštelę, galą, kuris lieka ant kūdikio bambos, reikia perrišti švaria virvele arba gumyte. Virkštelės galiukas nukrenta maždaug per dvi savaites.
Jei po gimdymo daug kraujuojate, galite pabandyti apčiuopti gimdą per pilvo sieną ir ją masažuoti, kad sukietėtų. Jei placenta lieka, gimda dažnai jaučiama kaip kieta struktūra virš bambos, dažnai pasvirusi į vieną pusę. Jei placenta užgimė, gimda turi būti jaučiama ties bamba arba žemiau. Stipriai masažuokite gimdos „dugną“, kol pajusite, kad ji sukietėja. Masažavimą gali tekti ir pakartoti. Svarbu po gimdymo reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę, kad šlapimo pūslė netrukdytų gimdai susitraukti.
Esant galimybei rekomenduojama, kad akušerė ar gydytojas kuo greičiau apžiūrėtų jūsų gimdymo takus, o kūdikį - pediatras.