Atšalus orams ir prasidėjus peršalimo ligoms, ausies uždegimas (otitas) tampa ypač dažna problema, ypač tarp kūdikių ir mažų vaikų. Net 75-80 proc. vaikų iki trejų metų amžiaus bent kartą yra persirgę šia liga. Nors otitas dažniausiai siejamas su vaikais, juo gali sirgti ir suaugusieji. Svarbu žinoti, kad ausų uždegimus gali sukelti įvairios priežastys, ir jie gali paveikti skirtingas ausies dalis. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip atpažinti ausies uždegimą kūdikiui, kokios yra pagrindinės priežastys ir gydymo būdai, bei kaip užkirsti kelią komplikacijoms.
Ausies Anatomija ir Uždegimo Tipai
Norint geriau suprasti ausies uždegimą, svarbu žinoti, kaip sudaryta ausis. Ausis susideda iš trijų dalių: išorinės, vidurinės ir vidinės. Išorinė ir vidurinė ausys nukreipia garsą, o vidinė ausis transformuoja jį į nervinį signalą.
Yra keletas pagrindinių ausies uždegimo tipų:
- Išorinės ausies uždegimas (otitis externa): Tai išorinės klausomosios landos audinių uždegimas.
- Vidurinės ausies uždegimas (otitis media): Tai dažniausiai pasireiškiantis tipas, ypač 6-36 mėn. kūdikiams. Dažnai tai yra netinkamai gydomos slogos komplikacija.
- Vidinės ausies uždegimas (labirintitas): Tai vidinės ausies labirinto plėvinių struktūrų ir skysčių uždegimas. Dažniausiai nustatomas virusų sukeltas labirintitas.
Ausies Uždegimo Priežastys
Ausų uždegimą gali sukelti įvairūs veiksniai, priklausomai nuo uždegimo tipo:
- Vidurinės ausies uždegimas: Dažniausiai yra peršalimo, gripo ar alergijos pasekmė. Užkratas dažniausiai patenka į vidurinę ausį iš nosiaryklės, per pažeistą būgnelį iš išorės arba kraujo keliu. Otitą išprovokuoja sloga, kai mikroorganizmai per klausomąjį vamzdį iš nosiaryklės patenka į ausį. Tuomet išburksta Eustachijaus vamzdžio gleivinė ir atrodo, kad ausis užgulta. Ausų uždegimą gali paspartinti ir stiprus nosies pūtimas.
- Išorinės ausies uždegimas: Infekcijos priežastimi gali būti maudynių metu į ausis patekęs vanduo.
- Vidinės ausies uždegimas: Klausos nervo neurito ar labirintito atsiradimo priežastis dažnai nėra aiški, tačiau dažniausiai nustatomas virusų sukeltas labirintitas.
Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl maži vaikai itin imlūs ausų uždegimams, yra viršutinę būgnelio ertmę su nosiarykle jungiančio Eustachijaus (klausomojo) vamzdžio dydis. Mažylių šis vamzdelis yra daug trumpesnis ir platesnis, jo funkcijos silpnai išsivysčiusios, todėl infekcija iš viršutinių kvėpavimo takų lengvai patenka į ausį. Vaiko Eustachijaus vamzdis išburksta dėl menkiausio uždegimo ir dėl to sutrinka vidurinės ausies ventiliacija. Tada vamzdelyje ima kauptis skystis, kuris yra puiki aplinka bakterijoms daugintis. Dėl silpnos mažų vaikų gynybinės apsaugos - nesubrendusio imuniteto jie serga dažnai.
Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi
Kaip Atpažinti Ausies Uždegimą Kūdikiui: Pagrindiniai Simptomai
Kūdikiai negali pasakyti, kad jiems skauda ausį, todėl svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius:
- Dirglumas ir neramumas: Otitą mažyliai pakelia itin sunkiai - kamuojamas stipraus ausies skausmo vaikas nuolat verkia, pasidaro neramus, dirglus.
- Skausmas: Sužinoti, ar mažam vaikui skauda ausytę, galima pirštu spustelėjus ausies kaušelio iškyšulėlį, iš priekio pridengiantį išorinę klausomąją landą. Pagrindinis otito požymis yra vaiką kamuojantis didelis ausų skausmas ir dėl to itin suprastėjusi savijauta. Skausmas sergant otitu laikomas vienu iš pačių stipriausių skausmų, kuriuos patiriame.
- Blogas miegas: Dėl ausų uždegimo vaikas naktimis prasčiau miega ir nubunda dažniau nei įprastai.
- Klausos sutrikimai: Galite pastebėti, kad vaikas pradėjo prasčiau reaguoti į garsus.
- Karščiavimas: Vaikas gali karščiuoti.
- Išskyros iš ausies: Pūlingos ar kraujingos išskyros iš ausytės gali reikšti, kad trūko ausų būgnelis. Nevertėtų dėl to nerimauti, nes būgneliui trūkus skausmas atlėgsta, o būgnelis paprastai sugyja savaime be rimtesnių pasekmių.
- Dažnas ausies lietimas: Pastebite, kad vaikas vis dažniau liečia savo ausį.
- Apetito stoka: Vaikas gali atsisakyti valgyti dėl skausmo ir diskomforto.
Ausies Uždegimo Etapai
Išskiriami trys vidurinės ausies uždegimo etapai:
- Pradinis etapas: Ausies būgnelis dar nepažeistas, bet vidurinės ausies gleivinė išburkusi, vystosi uždegimas ir kaupiasi skystos išskyros. Dėl skysčių spaudimo į būgnelį ir būgninės ertmės gleivinę atsiranda stiprus ausies skausmas. Ausyje gali jaustis pulsavimas, tempimas, laikinai susilpnėja vaiko klausa.
- Pūlių kaupimosi etapas: Susikaupę pūliai taip spaudžia ausies būgnelį, kad jis trūksta, ir išskyros teka išorėn. Tuo metu skausmas sumažėja, o išskyrose gali atsirasti kraujo priemaišų.
- Gijimo etapas: Mažyliui atsiradęs otitas nebūtinai pereis į visus ligos etapus, o kad taip neatsitiktų, reikia pasirūpinti patiems tėveliams. Liga gali ir turėtų būti sustabdyta pačioje vystymosi pradžioje.
Diagnostika
Siekiant diagnozuoti uždegimą, atliekama abiejų ausų išorinių klausomųjų landų ir būgnelių plėvių apžiūra - otoskopija. Tiriant klausą, beveik visada nustatomas jos susilpnėjimas. Kamertoniniai mėginiai (Rinne, Weber) leidžia greitai ir nesudėtingai įvertinti klausos pažeidimo pobūdį. Kitas ausų uždegimo nustatymui naudojamas tyrimas yra timpanometrija. Otito diagnostika taip pat gali apimti laboratorinius tyrimus, kurie atliekami siekiant nustatyti mikroorganizmus. Kraujo tyrimas gali rodyti padidėjusius uždegiminius rodiklius (leukocitų kiekį, C reaktyvinį baltymą). Paprasčiausias ausies uždegimo įvertinimo būdas yra ausies apžiūra otoskopu. Tai yra neskausminga, efektyvu ir greita. Pamatę pasikeitusį, paraudusį, papūstą būgnelį, galime tikslingai diagnozuoti ūmų vidurinį otitą. Papildomam ištyrimui galime naudoti pneumootoskopą ir timpanometrą, kurių pagalba neskausmingai įvertiname būgnelio judrumą, būgninės ertmės būklę.
Gydymas
Ausų uždegimo gydymas priklauso nuo jo sukėlėjo ir formos. Vaistinių tinklo „Camelia“ vaistininkė Laura Strašauskaitė paaiškina, ko imtis pastebėjus pirmuosius ligos simptomus ir kaip pagreitinti sveikimo procesą.
- Skausmo malšinimas: Pagrindinis otito požymis yra vaiką kamuojantis didelis ausų skausmas ir dėl to itin suprastėjusi savijauta. Todėl vienas pagrindinių gydymo tikslų - skausmo malšinimas, tai daryti reikia nedelsiant. Dažniausiai kaip pirmąją pagalbą nuo ausų uždegimo gydytojai skiria vaistus uždegimui bei karščiavimui mažinti - ibuprofeną arba paracetamolį. Viena iš skubių priemonių vaikui nuo ausyčių skausmo - ausų lašai Otipax, kurių sudėtyje yra lidokaino. Nuolat išvalykite sloguojančio vaiko nosytę, o jei ji užgulta - įlašinkite atkemšančių vaistų. Mažylį migdykite ant aukštesnės pagalvės, kad gleivės su infekcija nenutekėtų į ausį.
- Ausų lašai: Jei ausies landa yra patinusi, įprastai į ją lašinami fenazono ir lidokaino hidrochlorido lašai, slopinantys uždegiminius procesus bei juntamą skausmą, ausies landa taip pat uždengiama vatos tamponu.
- Antibiotikai: Jei otitas nepraeina savaime per 3 paras arba yra ūmus, gydymas antibiotikais greičiausiai bus neišvengiamas. Gydytojas gali skirti steroidų ar antibiotikų kremą, geriamų antibiotikų, ausies plovimą fiziologiniu tirpalu. Antibiotikai skiriami 7-10 dienų kursui, tačiau net jeigu mažylis pasijaučia geriau, svarbu nenutraukti gydytojo paskirtų vaistų ir juos vartoti tiek, kiek reikia. Kitu atveju kyla infekcijos atsinaujinimo pavojus ar komplikacijų rizika.
- Chirurginis gydymas: Jei vidurinėje ausyje prisikaupia skysčio, tačiau būgnelis nesprogsta pats ir dėl to dingsta klausa, gydytojas gali atlikti būgnelio prapjovimą (miringotomiją) ir taip nuimti spaudimą bei paspartinti gijimą. Jeigu otitas pradeda kartotis itin dažnai, gydymas antibiotikais duoda tik trumpalaikį efektą, ilgesniam laikui suprastėja vaiko klausa, dėl to nukenčia jo kalbos ir bendra raida, tuomet prireikia operacinio gydymo. Adenoidų pašalinimo operacija neretai išsprendžia minėtas pasikartojančias vaiko sveikatos problemas. Operacinis gydymas atliekamas taikant bendrinę endotrachėjinę nejautrą, kurios metu vaikas miega (nieko negirdi ir nieko nejaučia). Po adenoidektomijos dažniausiai nieko neskauda, todėl mažųjų pacientų nuotaika, praėjus kelioms valandoms po operacijos, jau būna gera.
Namų Priežiūros Priemonės
Namų sąlygomis taip pat galima palengvinti jaučiamus simptomus:
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
- Šilti kompresai: Skaudančią ausį galite šiltai aprišti arba uždėti šildomąjį kompresą aplink kaušelį.
- Poilsis ir skysčiai: Svarbu ilsintis ir stiprinant organizmą, kuris kovoja su infekcija.
- Imuniteto stiprinimas: Natūraliai organizmą stiprina imbieras, vaisiai, daržovės, smulkiažiedės tubės, kvapiojo gvazdikmedžio ar rozmarino arbatos, taip pat vitaminai C, D, cinkas, selenas, magnis, geležis.
- Nosies priežiūra: Nuolat išvalykite sloguojančio vaiko nosytę, o jei ji užgulta - įlašinkite atkemšančių vaistų.
Komplikacijos
Ignoruojant ausies uždegimą, gali atsirasti komplikacijų. Jei simptomai būna ignoruojami ar gydymas vykdomas netinkamai, visiems sergantiems ausų uždegimu, gali išsivystyti sunkios komplikacijos, paliksiančios žymę visam gyvenimui.
- Ausies būgnelio plyšimas: Dėl pernelyg didelio susikaupusio skysčio ar pūlių keliamo spaudimo, gali plyšti ausies būgnelis.
- Klausos praradimas: Jei infekcija pažeidžia vidinę ausį ar patį būgnelį, laikinas klausos suprastėjimas ligos metu gali tapti nuolatiniu.
- Lėtinis otitas: Jei ausies uždegimas kartojasi, kyla nemaža lėtinio otito grėsmė.
- Mastoiditas: Uždegimas gali paveikti ne tik vidurinę ausį, bet ir išplisti į už ausies esantį mastoidinį kaulą - jei taip nutinka, kyla nemenkas pavojus bendrai sveikatai ir net gyvybei.
- Meningitas: Jei ausies uždegimas komplikuojasi į mastoiditą, gali grėsti meningitas - smegenų dangalų uždegimas.
- Kitos komplikacijos: Mastoidito komplikacijos taip pat gali lemti veido paralyžių, sepsį, pūlinių susidarymą, klausos praradimą ar labirintitą (vidinės ausies uždegimą).
Prevencija
Svarbu imtis priemonių, kad būtų išvengta ausies uždegimo atsiradimo:
- Laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų ligas: Būtina prevencinė priemonė - laiku išgydyti viršutinių kvėpavimo takų ligą, nes netinkamai gydoma, pavyzdžiui, sloga, gerklės uždegimas ar gripas, gali komplikuotis į ausų uždegimą.
- Stiprinti imunitetą: Apsaugai nuo otito ypač svarbus vaiko imunitetas, neįsileidžiantis šios ligos sukėlėjų gilyn į organizmą.
- Vengti kontaktų su sergančiaisiais: Tikimybę susirgti ausų uždegimu sumažinsite, jei vaikas išvengs peršalimo ligų - tai galite padaryti vengdami kontaktų su sergančiais vaikais.
- Teisingai maitinti kūdikį: Jei maitinate iš buteliuko, maitinkite vaiką laikydami pusiau gulomis (mažiausiai 45° kampu) ar vertikalioje padėtyje (o ne gulintį). Tyrimai rodo, kad maitinimas krūtimi iki 6 mėn. sumažina, o čiulptuko naudojimas - atvirkščiai - padidina ausų uždegimo riziką.
- Vakcinacija: Pirmiausia rekomenduojama griežtai skiepyti vaikus pagal kalendorių, o vakcina nuo gripo kasmet. Tyrimais įrodyta, kad paskiepyti vaikai otitu serga daug rečiau nei nepaskiepyti.
- Rankų higiena: Laikykitės tinkamos rankų higienos.
- Vengti rūkymo aplinkoje: Nebūti aplinkoje, kur rūkoma.
- Laiku gydyti slogą: Sloga turi būti gydoma laiku ir neužleista - nosies plovimai, anemizuojantys lašai ir / ar intranazaliniai hormonai į nosį.
- Tinkama ausų priežiūra: Geriausia ausis valyti iš karto po maudynių, rankšluosčio ar servetėlės kampu. Nereikia stengtis valyti kuo giliau, nes išorinėje ausies landoje yra sekreto, kuris apsaugo odą nuo pažeidimų. Pernelyg kruopščiai valant ausis, oda lieka be apsaugos. Be to, mechaniškai valant ausis, atsiranda rizika pažeisti itin ploną ir tampriai su antkauliu suaugusią odą.
Kada Kreiptis Į Gydytoją
Vos pastebėjus pirmuosius ausies uždegimo simptomus, reikėtų kreiptis į gydytoją ar vaistininką, kad būtų sumažinami ne tik nemalonūs pojūčiai, bet ir ligos progresavimas. Jeigu vaikas išlieka vangus, irzlus, verksmingas, o ausies skausmas vis atsinaujina ir atsiranda papildomų nusiskundimų, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją otorinolaringologą. Vaiko būklei negerėjant kelias dienas po paskirto gydymo, patariama kreiptis pakartotinai. Ypatingai skubiai reaguokite, jei simptomai pasireiškia vaikui, yra stiprus skausmas ar požymiai išlieka po peršalimo. Venkite savarankiško ausų valymo ar gydymo, nes tai gali pabloginti būklę ar sukelti komplikacijas. Jei dažnai kartojasi otitai ar yra rizikos veiksnių, tokių kaip alergijos ar rūkymas, aptarkite prevencines priemones su gydytoju.
Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas