Šiame straipsnyje aptarsime šlapimo pūslės kateterizacijos procedūrą kūdikiams, kateterių tipus, priežiūrą ir galimas komplikacijas. Taip pat panagrinėsime kitus svarbius aspektus, susijusius su naujagimių priežiūra ir motinos sveikata po gimdymo.
Įvadas
Šlapimo pūslės kateterizacija - tai procedūra, kurios metu kateteris įvedamas į šlapimo pūslę, kad pašalintų šlapimą. Ši procedūra kūdikiams atliekama tik esant medicininiam būtinumui. Svarbu suprasti, kad kateterio įvedimas yra aseptinė procedūra, reikalaujanti tinkamos higienos ir profesionalumo.
Šlapimo Pūslės Kateterizacija Kūdikiams
Šlapimo pūslės kateterizacija - tai kateterio įvedimas į šlapimo pūslę, kurio pagalba šlapimas pasišalina iš šlapimo pūslės. Šlapimo kateterio įvedimas yra aseptinė procedūra, kurią atlieka tam apmokytas medicinos personalas. Prieš pradedant procedūrą, svarbu informuoti tėvus apie tai, ką ruošiamasi daryti ir kodėl tai reikalinga.
Kateterių Tipai ir Medžiagos
Šlapimo kateteriai gaminami iš įvairių medžiagų, tokių kaip:
- Silikonas
- Lateksas
- Lateksas dengtas silikonu
- Teflonas
- Hidrogelis
- Sidabras
Lateksiniai kateteriai yra pigiausi, tačiau gali pažeisti šlapimo takų gleivinę ir dažnai alergizuoja. Silikoniniai kateteriai yra artimesni žmogaus audiniams ir rekomenduojami, jei numatoma kateterį laikyti ilgiau nei 14 dienų.
Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi
Kateterio Įvedimo Technika
Tiek vyrams, tiek moterims naudojami tie patys kateteriai, nors anatomiškai moterų ir vyrų šlaplės ilgis skiriasi. Kateterio gale yra balionėlis, kuris palaiko kateterį pūslėje. Dažniausiai balionėlis pripildomas 3-5 ml sterilaus vandens vaikams.
Kateterio Fiksavimas
Vyrams šlapimo kateteris fiksuojamas prie pilvo, kad būtų užtikrinta natūrali šlapimo tėkmė bei išvengta pragulų šlapimtakiuose. Vaikščiojančioms moterims šlapimo kateteris taip pat fiksuojamas prie pilvo, o gulinčioms - prie šlaunies.
Priežiūra Įvedus Kateterį
Įvedus šlapimo kateterį, būtina paaiškinti tėvams, kaip jis funkcionuoja. Svarbu stebėti, kad kateteris ir šlapimo surinkėjas nebūtų susisukę ar užspausti, o šlapimo surinkėjas visada kabėtų žemiau šlapimo pūslės lygio. Šlapimo maišas ištuštinamas pagal poreikį.
Higiena
Siekiant išvengti infekcijos, prieš nupilant šlapimą, rankos dezinfekuojamos ir apsimaunamos švarios pirštinės. Šlapimo surinkėjo išleidžiamasis kranelis turi būti švarus, o maišas negali gulėti ant žemės.
Galimos Komplikacijos
Viena dažniausių komplikacijų - šlapimo takų infekcija, nes kateterizacijos metu pažeidžiamas natūralus apsauginis barjeras. Kitos komplikacijos gali būti jautri šlapimo pūslė, nedidelis kraujavimas, šlapimo pūslės akmenys, susitraukusi šlapimo pūslė, pratekėjimas pro kateterį ar per ankštas kateteris.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
Vienkartinis Kateterizavimas
Vienkartinio kateterizavimo metu šlapimo pūslė ištuštinama ir kateteris pašalinamas. Ši procedūra gali būti sterili arba švari. Ligoninėse ji atliekama steriliai, o namuose apmokyti tėvai gali atlikti laikydamiesi švaros. Jei reikalingas nuolatinis vienkartinis kateterizavimas, jis atliekamas 4-6 kartus per parą vienodais intervalais.
Kiti Svarbūs Aspektai Naujagimių Priežiūroje
Virkštelės Priežiūra
Pastaruoju metu daugelyje gimdymo stacionarų virkštelės liekana paliekama nudžiūti natūraliuoju būdu. Ji valoma paprastu vandeniu ir gerai nusausinama 1-2 kartus per dieną. Nukritus virkštelei, taip pat valoma ir bambutės žaizda. Įprastai virkštelės liekana nudžiūna per 4-6 dienas.
Gimdos Involiucija
Užgimus placentai, gimda iškart pradeda trauktis. Pirmą parą po gimdymo, gimdos dugnas yra keliais pirštais žemiau bambos. Sekančią parą gimdos dugnas pakyla iki bambos. Gimdos dugnas leidžiasi maždaug po 1 cm per dieną. Maždaug 10 - 14 parą po gimdymo, gimda nusileidžia į mažąjį dubenį ir virš sąvaržos nebečiuopiama.
Lochijos
Atsidalinantys atkrintančių plėvių audiniai išskyrų pavidalu pasišalina per makštį. Šios išskyros vadinamos lochijomis. Lochijos - tai išskyros, kurias sudaro kraujas, gleivės ir audinių likučiai, pasišalinančios iš gimdos po gimdymo. Pirmas kelias paras po gimdymo išskyrose esantis kraujas jas nudažo raudonai - lochia rubra. Po 3 - 4 dienų, išskyros pašviesėja (lochia serosa). Apie 10-ą dieną, įsimaičius leukocitams, sumažėjus skysčio kiekiui, išskyros įgauna baltą/baltai gelsvą atspalvį (lochia alba). Lochijos išnyksta praėjus 4 - 5 savaitėm po gimdymo.
Kiaušidžių Funkcijos Atsistatymas
Kiaušidžių funkcijos atsistatymas priklauso nuo kūdikio žindymo. Žindymo metu trinka tam tikrų hormonų išsiskyrimas: tęsiasi anovuliacija (nevyksta ovuliacija) ir amenorėja (nėra mėnesinių). Mėnesinių atsinaujinimas priklauso nuo žindymo dažnio, pieno kiekio bei primaitinimo.
Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas
Pilvo Sienos Sugrįžimas
Pilvo siena būna išsitempusi, pilvo sienos raumenų tonusas silpnas. Pilvo sienos sugrįžimas į būseną, buvusią iki nėštumo priklauso nuo fizinių pratimų.
Nėštumo Požymiai
Pagal tam tikrus savijautos pokyčius moteris gali įtarti esanti nėščia. Todėl yra išskiriami netikrieji, apytikriai ir tikrieji nėštumo požymiai, kuriems atsiradus galima įtarti arba patvirtinti nėštumą. Nesulaukus sekančių mėnesinių pirmos dienos ir įtariant galimą pastojimą, moteris turėtų vaistinėje įsigyti nėštumo testą ir jį atlikti.
Gimdymo Skausmo Malšinimas
Medikamentinio gimdymo skausmo malšimo tikslas - sumažinti gimdyvės skausmą sąrėmių metu. Epidurinė nejautra - efektyviausias gimdymo skausmo malšinimo būdas. Tai neskausminga, bet techniškai atlikti sudėtinga procedūra. Ši nejautra dažniausiai pradedama esant aktyviam gimdymo laikotarpiui, kuomet gimdos kaklelis yra atsivėręs 3-4cm. Procedūros metu, epiduriniame tarpe paliekamas epidurinis kateteris, kad esant reikalui pakartotinai suleisti vaistus.
Emocinis Palaikymas
Emocinis artimo žmogaus palaikymas yra labai svarbus gimdyvei. Šiandiena pasaulyje ir Lietuvoje populiarėja dulų paslaugos. Taisyklingas kvėpavimas (gilus įkvėpimas per nosį, iškvėpimas pro burną) taip pat gali padėti sumažinti skausmą. Dažniausiai gimdyvei pačiai leidžiama kontroliuoti gimdymo skausmą.
Naujagimių Vakcinacija ir Tyrimai
Visiems Lietuvoje gimusiems naujagimiams turi būti suleidžiama profilaktinė vienkartinė vitamino K dozė ir pirmoji hepatito B vakcina per pirmąją parą. Prieš išvykstant į namus, naujagimiams yra atliekamas klausos otoakustinis tyrimas bei akių dugno raudonojo reflekso tyrimas.
Pilvo Diegliai Kūdikiams
Kūdikių pilvo diegliai - tai dirglumo, nerimo ir verkimo priepuoliai, trunkantys daugiau nei 3 valandas per dieną ne mažiau nei 3 kartus per savaitę, dažniausiai prasidedantys vėlyvą popietę ar vakare. Manoma, kad pilvuko diegliai - tai naujagimio organizmo reakcija į naują maisto patekimo būdą ir į iki tol sterilaus jo žarnyno apgyvendinimą įvairia mikrobiota. Motinos pienas, maitinimas krūtimi - svarbūs veiksniai, kurie nuo pat pradžių padeda formuoti sveiką žarnyno mikrobiotą.
Hemofilija
Hemofilija - tai sutrikusio kraujo krešėjimo liga, kai trūksta 8-o arba 9-o krešėjimo faktoriaus. Iki dviejų trečdalių atvejų liga paveldima iš kartos į kartą, ją su lytine chromosoma berniukui perduoda mama. Visi kiti atvejai yra spontaninės genų mutacijos.
Epidūrinė Nejautra
Epidūrinė nejautra dažniausiai yra siūloma Cezario pjūvio, gimdymo, ginekologinių operacijų metu, taip pat atliekant traumatologines, urologines, stuburo operacijas, ir netgi esant miokardo infarktui. Procedūra atliekama apatinėje nugaros dalyje. Moteris sėdi arba guli ant šono. Kad procedūra nebūtų tokia skausminga, iš pradžių įleidžiami vietiniai nuskausminamieji. Po to į epidūrinę sritį įvedama speciali adata, įstatomas kateteris, per kurį yra lašinami nuskausminamieji reikiamą laiką.