Kaip Ginekologas Nustato Nėštumą: Išsamus Vadovas

Naujos gyvybės laukimas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, tačiau kartu gali kelti daug klausimų ir nerimo. Vienas pirmųjų klausimų, kuris kyla įtarus nėštumą, yra: kaip jis nustatomas? Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime, kaip ginekologas nustato nėštumą, kokie tyrimai atliekami ir ko galima tikėtis pirmojo vizito metu.

Nėštumo Nustatymo Būdai

Nėštumo nustatymas gali būti atliekamas keliais būdais, pradedant nuo namuose atliekamo greitojo nėštumo testo iki profesionalių medicininių tyrimų.

Nėštumo Testas Namuose

Pirmasis žingsnis, įtarus nėštumą, dažniausiai būna nėštumo testo atlikimas namuose. Šie testai yra patogūs ir patikimi, jei naudojami teisingai ir laiku. Įvykus apvaisinimui, moters organizme pradeda sparčiai augti žmogaus chorioninio gonadotropino hormono (hCG) lygis. Nėštumo testai nustato šio hormono buvimą šlapime.

• Testo Jautrumas: Daugumos buitinių nėštumo testų jautrumas yra apie 20-25 IU/l, o itin jautrių - 10 IU/l. Nesilaukiančios moters organizme hCG lygis būna iki 5.0 IU/l.
• Kaip Teisingai Atlikti Testą:
  • Patikrinkite galiojimo laiką.
  • Atidžiai perskaitykite instrukciją, nes naudojimosi instrukcijos gali skirtis priklausomai nuo testo.
  • Jei mėnesinės nereguliarios, atlikite testą kartą per savaitę.
• Klaidingi Rezultatai:
  • Klaidingas neigiamas atsakymas gali būti parodytas, jei testas atliekamas per anksti.
  • Klaidingas teigiamas atsakymas gali būti parodytas, jei testo galiojimo laikas pasibaigęs arba jei atsakymo laukiate ilgiau nei rekomenduoja instrukcija.
  • Net jei brūkšnelis neryškus ("nėštumo testo vaiduoklis"), yra didelė tikimybė, kad pastojote.

Apsilankymas Pas Gydytoją

Sužinojus apie nėštumą, kitas itin svarbus žingsnis - vizito pas gydytoją suplanavimas. Tinkamiausias pirmo apsilankymo metas yra 6-9 nėštumo savaitę. Labai svarbu prisiminti, kad jei moteris jau yra gimdžiusi ir jai buvo atliktas cezario pjūvis, pirmąjį vizitą reikėtų planuoti 6 sav., tai yra praėjus 2 sav.

Pirmojo Vizito Pas Ginekologą Tikslai Ir Procedūros

Pirmojo vizito metu gydytojas atlieka keletą svarbių užduočių:

Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi

• Nėštumo Patvirtinimas: Gydytojas patvirtina, kad nėštumas tikrai yra.
• Nėštumo Trukmės Įvertinimas: Įvertina nėštumo trukmę. Jeigu pirmo apsilankymo metu, nepavyko nustatyti gimdymo termino, nieko baisaus - tai bus padaryta atliekant I trimestro echoskopiją.
• Implantacijos Vietos Nustatymas: Nustato, kurioje vietoje įvyko implantacija - ar nėštumas prasidėjo gimdoje ar jis negimdinis. Jeigu pirmo apsilankymo metu, nepavyko nustatyti gimdymo termino, nieko baisaus - tai bus padaryta atliekant I trimestro echoskopiją. „Per paskutinius 10-15 m., labai padažnėjo atvejų, kai nėštumas po cezario pjūvio operacijos, implantuojasi rando srityje. Tokia nėštumo lokalizacija augant gemalui yra labai pavojinga moters sveikatai ir net gyvybei.
• Anamnezės Surinkimas: Gydytojas daugiausiai laiko skiria anamnezei, kad susirinktų informaciją apie nėščiosios sveikatos būklę ir galėtų įvertinti galimas nėštumo rizikas. Apsilankymų metu vertinami moters nusiskundimai, nėštumui įtaką darantys rizikos veiksniai.
• Fizinis Patikrinimas: Matuojamas kūno svoris, kraujospūdis.
• Tyrimų Paskyrimas: Paskiriami reikalingi tyrimai, įskaitant:
  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.
  • Bendras šlapimo tyrimas.
  • Šlapimo pasėlio tyrimas.
  • Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas.
  • Sifilio, hepatito B ir ŽIV tyrimai.
  • Jei programinis gimdos kaklelio vėžio tyrimas buvo atliktas daugiau nei prieš 3 m., jį reikia atlikti nėštumo pradžioje.
• KMI Apskaičiavimas: Apskaičiuojamas nėščiosioms kūno masės indeksas (KMI), vėliau padėsiantis sekti svorio prieaugį viso nėštumo metu.
• Rekomendacijos: Vizito metu gydytojas kartu su nėščiąja aptaria gyvenimo ir darbo sąlygų, nėščiųjų mitybos, žalingų įpročių ir pan. klausimus.
  • Jeigu moteris nevartojo folio rūgšties iki nėštumo pradžios, svarbu kuo greičiau pradėti tai daryti. Kiekvieną dieną reikėtų gerti po 400 mcg, nes šis elementas apsaugo vaisių nuo nervinio vamzdelio defekto.
  • Optimalus svorio prieaugis nėštumo metu yra 8-12 kg.

Ultragarsinis Tyrimas

Ultragarsinis tyrimas, arba echoskopija, yra neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, leidžiantis įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę, ar nėra jokių nukrypimų nuo įprastos nėštumo eigos. Taip pat jo dėka galima pastebėti negimdinį nėštumą, kai apvaisinta kiaušialąstė vystosi ne gimdos ertmėje, o už jos ribų - tai gali būti pavojinga ne tik moters sveikatai, bet ir gyvybei.

• Kada Atliekamas: Pagal LR sveikatos apsaugos ministerijos informaciją, šis tyrimas reikalingas bent du kartus per nėštumą. Pirmojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra turėtų būti atlikta 11-13 sav., o antrojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra įprastai atliekama šiek tiek vėliau, apie 18-20 nėštumo sav., kai vaisius būna paaugęs, jau yra susiformavusi jo anatomija ir tyrimo metu gydytojas gali pamatyti bei įvertinti, ar vaisiui viskas gerai, ar nėra jokių matomų pakitimų. Geriausia, kai ultragarsinis tyrimas yra atliekamas iškart - 5-7 nėštumo savaitę. Tai leidžia įsitikinti, jog gemalinė pūslytė yra gimdoje ir joje užsimezgęs embrionas, galime matyti pulsuojančią širdelę, nes pasitaiko atvejų, kai pūslytė, deja, būna tuščia.
• Ko Tikėtis Tyrimo Metu:
  • Įvertinama, ar vaisius vienas, ar nėštumas daugiavaisis.
  • Įvertinama mamos sveikatos būklė, pavyzdžiui, apžiūrėti gimdą, jos priedus, kiaušides. Gali prireikti apžiūrėti ir gimdos kaklelį, ar nėra jokių pakitimų.
  • Įvertinamas kitas svarbus aspektas - placenta ir jos prisitvirtinimas.
  • Prižiūrima vaisiaus vystymosi eiga.
  • Tikslinama nėštumo trukmė ir planuojama gimdymo data.
  • Tikrinama, ar nėra didžiųjų vaisiaus raidos ydų.
  • Matuojamas sprando vaiskumas.
  • Gali būti matuojamas gimdos kaklelio ilgis.
• Vaisiaus Lyties Nustatymas: Lyties nustatymas ultragarsinio tyrimo metu priklauso nuo įvairių sąlygų: ją pamatyti žymiai lengviau, jeigu yra vaisiaus galvutės pirmeiga, yra pakankamai vaisiaus vandenų, nes vaizdą gali užstoti virkštelė ar uždėta rankytė, suspaustos kojytės ir pan. Kiekvienas atvejis skirtingas ir pasitaiko, jog net nėštumo pabaigoje negalime matyti ir žinoti, kokia bus vaikelio lytis.

Kiti Svarbūs Tyrimai Ir Stebėjimai

Be jau minėtų tyrimų, nėštumo metu atliekami ir kiti svarbūs tyrimai bei stebėjimai:

• PRISCA Tyrimas: Pirmajame nėštumo trimestre (nuo 11 iki 13+6 nėštumo savaitės) taip pat atliekamas neinvazinis nėščiųjų kraujo tyrimas PRISCA dėl Dauno bei Edwardso sindromų rizikos vertinimo.
• Gliukozės Tolerancijos Testas: Gliukozės kiekis kraujyje nėštumo metu padidėja 3-8 procentams moterų. Visą naktį nieko nevalgius, kraujo mėginys imamas prieš išgeriant ir išgėrus daug gliukozės turinčio gėrimo.
• Rh Faktoriaus Stebėjimas: Jei jūsų Rh neigiamas, o kūdikio - teigiamas, jūsų organizmas gali pradėti gaminti antikūnus, kurie atakuos kūdikio kraujotakos sistemą.
• Vaisiaus Judesių Stebėjimas: Po 24 nėštumo savaitės klausomas vaisiaus širdies ritmas ir matuojamas gimdos dugno aukštis. Nebūtina kasdien skaičiuoti vaisiaus judesius, jei vaisius auga ir vystosi normaliai.

Nėštumo Priežiūra Pagal Trimestrus

Nėštumas skirstomas į tris trimestrus, kiekvienas iš jų pasižymi tam tikrais ypatumais ir tyrimais:

Pirmasis Trimestras (1-12 Savaitės)

• Vizitas Pas Gydytoją: Pirmą kartą apsilankyti pas gydytoją rekomenduojama 7-12 nėštumo savaitę.
• Tyrimai: Bendras kraujo, kraujo grupės ir Rh faktoriaus, bendras šlapimo, šlapimo pasėlio, gliukozės kiekio kraujyje, sifilio, hepatito B ir ŽIV tyrimai.
• Ultragarsinis Tyrimas: Ankstyvas ultragarso tyrimas arba vaisiaus sprando raukšlės skenavimas (11-14 nėštumo savaitę), siekiant nustatyti nėštumo savaitę.
• PRISCA Tyrimas: Neinvazinis nėščiųjų kraujo tyrimas dėl Dauno bei Edwardso sindromų rizikos vertinimo (11-13+6 nėštumo savaitės).

Antrasis Trimestras (13-28 Savaitės)

• Vizitai Pas Gydytoją: Reguliarūs vizitai, kurių metu matuojamas arterinis kraujo spaudimas, skiriamas šlapimo tyrimas, atliekamas gimdos dugno aukščio matavimas.
• Ultragarsinis Tyrimas: Ultragarsinio tyrimo pagalba įvertinamas vaisiaus vystymasis bei jo širdies darbas (nuo 24 nėštumo savaitės).
• Rh D Antikūnų Nustatymas: Jei nėščiosios kraujo rezus faktorius Rh (-), o vyro Rh (+), 27-28 savaitę nėščiajai skiriamas Rh D antikūnų nustatymas netiesioginiu Kumbso metodu.

Trečiasis Trimestras (29-40 Savaitės)

• Vizitai Pas Gydytoją: Rekomenduojama apsilankyti pas nėštumą prižiūrintį gydytoją 2-3 kartus.
• Stebėjimai: Tikrinamas arterinis kraujospūdis, išmatuojamas gimdos dugno aukštis, atliekamas ultragarsinis tyrimas vaisiaus raidai sekti, skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai.

Svarbūs Patarimai Nėščiosioms

• Gyvenimo Būdo Koregavimas: Sužinojusi apie nėštumą moteris turėtų peržiūrėti savo elgsenos ir gyvenimo įpročius - vengti kontakto su sergančiais, karščiuojančiais žmonėmis, kurie turi infekcijų, atsisakyti bet kokių žalingų įpročių - beje, jų atsisakyti turėtų ne tik būsima mama, bet ir ją supantys artimiausi žmonės.
• Folio Rūgštis: Pastojus svarbu nepamiršti pradėti vartoti folio rūgštį (vitaminą B9), kuris yra skiriamas profilaktiškai dėl nervinio vamzdelio raidos defektų, siekiant sumažinti apsigimimų riziką.
• Mityba: Nėštumo metu svarbu reguliariai valgyti pusryčius, pietus ir vakarienę, maitintis skaniai, įvairiai, bet saikingai - nevalgyti lyg už du.
• Higiena: Nėščiajai ypač pavojinga užsikrėsti toksoplazmoze - liga, kurią perneša katinai ir kiaulės. Kruopščiai nuplauti visus paviršius, ant kurių buvo gaminama žalia mėsa.
• Psichologinė Savijauta: „InnMed“ klinikoje dirbančių patyrusių gydytojų akušerių ginekologų paskirtis - ne tik užtikrinti saugų nėštumą ir sėkmingą vaisiaus išnešiojimą, bet ir gerą moters psichologinę bei fizinę savijautą.

Kas Gali Prižiūrėti Nėštumą?

Net ir esant mažos rizikos nėštumui yra rekomenduojama reguliariai tikrintis sveikatą nėštumo metu. Nėštumą nuo pat pradžių prižiūrėti gali gydytojas akušeris ginekologas arba akušeris, šeimos gydytojas. Jeigu moteris yra sveika, neturi jokių gretutinių ligų ir jaučiasi gerai, ją prižiūrėti gali ir patyrusi akušerė arba šeimos gydytojas. Jie, įvertinę jos būklę, paskirs kito susitikimo laiką - iš viso nėštumo laikotarpiu jų gali būti 7-10.

Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą

Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas

tags: #kaip #ginekologe #nustato #nestuma