Nėštumas - tai nuostabus, bet kartu ir kupinas nežinomybės laikotarpis kiekvienos moters gyvenime. Vienas dažniausių klausimų, kylančių besilaukiant, yra: "Kada gi gims vaikelis?". Nustatyti tikslią gimdymo datą yra sudėtinga, tačiau yra įvairių metodų ir požymių, kurie padeda numatyti apytikslį terminą. Šiame straipsnyje aptarsime nėštumo trukmę, gimdymo etapus, datų nustatymo būdus ir kitus svarbius aspektus.
Nėštumo trukmė ir gimdymo datos nustatymo būdai
Nėštumas vidutiniškai trunka 280 dienų arba 40 savaičių. Pirmąja nėštumo diena laikoma pirmoji paskutinių mėnesinių diena prieš pastojant. Remiantis šia data, tikimasi, kad vaikas gims 281-ąją dieną. Tačiau svarbu suprasti, kad tik vos 5 proc. moterų pagimdo tiksliai tą dieną. Gimdymo datą lemia vaisius, atsižvelgiant į paveldimumą, išorinius veiksnius ir kitus individualius ypatumus.
Datos nustatymo metodai
Yra keletas būdų, kaip galima apytiksliai nustatyti gimdymo datą:
- Pagal paskutines mėnesines: Tai vienas dažniausiai naudojamų ir pakankamai tikslių metodų. Skaičiuojama pagal Nagelio taisyklę: prie pirmosios paskutinių mėnesinių ciklo dienos datos pridedama 7 dienos, atimami 3 mėnesiai (kai ciklo trukmė 28 dienos). Jei ciklas ilgesnis ar trumpesnis, atitinkamai pridedamos arba atimamos dienos.
- Pagal ovuliaciją: Šis metodas remiasi ovuliacijos terminu, o ne mėnesinių pradžia. Ovuliacijos laikas gali būti nustatomas atliekant ultragarso tyrimą, matuojant bazinę temperatūrą arba tiriant hormonus. Nuo ovuliacijos dienos nėštumas tęsiasi 267 dienas, o 268-ąją laukiama gimdymo.
- Pagal lytinius santykius: Jei žinoma tiksli lytinių santykių data, galima bandyti skaičiuoti gimdymo datą, tačiau šis metodas yra mažiau tikslus, nes spermijai moters organizme gali išgyventi kelias dienas.
- Pagal hormonų testą: Hormonų testas yra brangus ir komplikuotas. Ovuliacija įvyksta praėjus 10 valandų po LH hormono lygio pakilimo, todėl norint tiksliai nustatyti datą, reikia imti ir tirti keletą kraujo bandinių.
- Pagal ultragarso tyrimą: Ultragarsinis tyrimas yra vienas tiksliausių gimdymo termino nustatymo metodų, ypač jei jis atliekamas laiku (nuo 5 iki 8 nėštumo savaitės). Antrą nėštumo trimestrą (16-20 sav.) rekomenduojama ultragarsu tirti visas nėščiasias. Tai tinkamiausias laikas nustatyti nėštumo dydį, išmatuoti vaisių, įvertinti, ar nėra sklaidos sutrikimų.
Svarbu atsiminti, kad nė vienas iš šių metodų negarantuoja 100% tikslumo. Vaisiaus gimimo datą lemia daugybė faktorių, todėl apytikslis terminas yra tik orientacinis.
Kada galima pasikliauti nėštumo testu?
Nėštumo testai patikimus rezultatus duoda tik mėnesinėms užsilaikius 6-8 dienas, t.y. po apvaisinimo praėjus 3-4 savaitėms, kai gemalas įsiskverbia į gimdos gleivinę. Rekomenduojama nėštumo testą atlikti su rytiniu šlapimu, pageidautina, kad moteris nebūtų išgėrus skysčių ir šlapimas nebūtų prasiskiedęs. Nėštumo testas gali būti neigiamas, kai dėl tam tikrų priežasčių ovuliacija įvyksta vėliau ir moteris pastoja ne ciklo viduryje. Tokiu atveju testas bus teigiamas tik tada, kai embrionas įsiskverbs į gimdos gleivinę.
Taip pat skaitykite: Kaip spręsti kūdikių virškinimo problemas
Abejotini ir subjektyvūs nėštumo požymiai
Nėštumą galima įtarti, kai veržia krūtis, tempia pilvo apačioje, pykina. Tačiau šie požymiai yra abejotini ir apytikriai. Pirmuosius vaisiaus judesius pirmą kartą besilaukianti moteris pajunta maždaug 20-ąją nėštumo savaitę, o pakartotinai besilaukianti - 18-ąją savaitę. Vaisiaus judesiai yra subjektyvus požymis ir didelės reikšmės nustatant gimdymo datą neturi.
Gimdymo eiga ir jos etapai
Pirmasis gimdymas, jeigu jis vyksta natūraliai ir nėra skatinamas vaistais, nuo reguliarių sąrėmių pradžios iki placentos užgimimo vidutiniškai trunka apie pusę paros ar ilgiau. Pirmojo gimdymo etapo metu prasideda reguliarūs, stiprūs, nepraeinantys ir vis intensyvėjantys tikrieji sąrėmiai. Šis etapas skirstomas į kelias fazes:
- Latentinė fazė: Tai ankstyvoji gimdymo fazė, kurios metu sąrėmiai dar nėra labai stiprūs ir dažni.
- Aktyvioji fazė: Šios fazės metu sąrėmiai tampa stiprūs, skausmingi ir dažni. Į ligoninę reikėtų vykti būtent šioje fazėje. Jeigu moteris pageidauja, jai gali būti pritaikyta epidurinė nejautra.
- Ankstyvoji fazė: Šios fazės metu moteris pajunta stiprų norą tuštintis, nes vaisiaus galvutė ima spausti tiesiąją žarną.
- Vėlyvoji fazė: Prasideda stangos, t.y. nevalingi pilvo raumenų susitraukimai, kurie padeda kūdikiui judėti gimdymo takais. Stangos yra nevalingos, tačiau gimdyvė gali jas šiek tiek valdyti: stangas galima susilpninti giliai kvėpuojant pro burną arba sustiprinti įtempus pilvo raumenis, stipriai remiantis pėdomis ir įsitvėrus rankomis. Gimdymą prižiūrintys gydytojai reikiamais momentais paprašys stangintis ir stumti kūdikį. Kūdikis slinks pirmyn su kiekvienu stūmimu iki kol išlįs jo viršugalvis, o tuomet - galvytė. Išlindusi galvytė pasisuks, nes dubenyje prisitaikydami pasisuka vaikelio petukai, kad būtų patogiau išslysti.
Siekiant sumažinti kraujavimo riziką ir baiminantis galimo trečiojo gimdymo etapo užsitęsimo per pirmąsias 3 min. nuo naujagimio gimimo (o dažnai jam dar tebegimstant) moteriai suleidžiama oksitocino. Šio gimdymo etapu dažniausiai yra perkerpama naujagimį su placenta jungianti virkštelė. Virkštelę įprastai rekomenduojama perkirpti, kuomet ji nustoja pulsuoti, nes tai sumažina naujagimio mažakraujystės riziką.
Po kūdikio gimimo prasideda trečiasis gimdymo etapas:
- Placentos atsiskyrimo fazė.
- Placentos pasirodymo fazė. Užgimusi placenta apžiūrima, įvertinamas jos vientisumas.
Pernešiojimas ir ultragarsas
Pernešiojimas - tai gimdymas po 42 nėštumo savaitės. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis placenta pradeda senėti. Jei dėl kokios nors priežasties vaisius neduoda signalo sąrėmiams prasidėti ar motinos organizmas neatsako į šį signalą, toliau augantis vaisius kenčia grėsmingą badą. Jei nėštumas normalus, gydytojas stebi nėščiąją iki 41 savaitės, po to ji turi būti stebima stacionare ar ambulatoriškai - vertinama vaisiaus ir gimdos kaklelio būklė.
Taip pat skaitykite: K. Petrausko indėlis į Lietuvos kultūrą
Vaisiaus ultragarso tyrimas rekomenduojamas visoms nėščioms moterims ir atliekamas joms sutikus. Antrą nėštumo trimestrą (16-20 sav.) rekomenduojama ultragarsu tirti visas nėščiasias. Tai tinkamiausias laikas nustatyti nėštumo dydį, išmatuoti vaisių, įvertinti, ar nėra sklaidos sutrikimų. Kol kas nėra vienos nuomonės dėl vėlyvojo ultragarso tyrimo (32-34 sav.) klinikinės naudos.
Taip pat skaitykite: Antro nėštumo pilvo formavimosi ypatumai