Apatinės nugaros dalies ir dubens skausmai yra dažnos kaulų bei raumenų sistemos problemos nėštumo metu. Daugelis moterų patiria juosmens skausmą po gimdymo. Šiame straipsnyje aptariamos juosmens skausmo priežastys ir gydymo būdai po gimdymo.
Nėštumo Įtaka Juosmeniui
Nėštumo metu moters kūnas patiria reikšmingų fiziologinių pokyčių, kurie gali turėti įtakos juosmens srities skausmams. Didėjantis svoris, pakitusi laikysena ir hormonų pokyčiai gali apkrauti stuburą ir dubens sąnarius. Apie 33 nėštumo savaitę net iki 95% moterų jaučia skausmą dubens regione, dažniausiai simfizės srityje.
Hormoniniai Pokyčiai
Nėštumo metu padidėjęs hormono relaksino kiekis atpalaiduoja raiščius ir sąnarius, įskaitant gaktos simfizę, kad dubuo pasiruoštų gimdymui. Šis procesas gali sukelti nestabilumą ir skausmą dubens srityje.
Laikysenos Pokyčiai
Augantis vaisius keičia moters kūno svorio centrą, todėl ji kompensuoja pakitusia laikysena. Dėl to per daug apkraunami juosmens raumenys ir stuburo slanksteliai, sukeliant skausmą.
Svorio Prieaugis
Nėštumo metu priaugamas svoris padidina stuburo apkrovą, o tai gali sukelti juosmens skausmą. Dar didesnę riziką turi tos, kurios priauga per daug svorio.
Taip pat skaitykite: Piniginės ant juosmens vaikams
Gaktos Simfizės Disfunkcija (GSD)
Gaktos simfizės disfunkcija (GSD) - tai būklė, kai gaktos simfizė, jungianti abu dubens kaulus priekyje, tampa skausminga ar nestabili dėl per didelio judrumo, uždegimo ar spaudimo. Pasaulyje gaktos simfizės disfunkcija laikoma dažna problema tarp nėščių moterų - manoma, kad apie 20-30 % jų patiria tam tikro laipsnio dubens ar gaktos skausmą.
GSD Priežastys
Gaktos simfizės disfunkcija dažniausiai išsivysto dėl mechaninių, hormoninių ar trauminių veiksnių, kurie veikia gaktos simfizės stabilumą.
GSD Simptomai
Skausmas gali būti bukas, deginantis ar aštrus, o jo intensyvumas dažnai kinta priklausomai nuo fizinio aktyvumo ar paros laiko.
GSD Diagnostika
Gaktos simfizės disfunkcijos diagnostika remiasi klinikiniu įvertinimu, nes nėra vieno specifinio testo, galinčio patvirtinti šią būklę. Fizinis tyrimas: Patikrinamas gaktos simfizės jautrumas spaudžiant, dubens stabilumas, judesių amplitudė ir raumenų jėga.
GSD Gydymas
Gaktos simfizės disfunkcijos gydymas orientuotas į skausmo mažinimą, dubens stabilumo gerinimą ir kasdienės funkcijos atkūrimą. Konservatyvus gydymas, įskaitant kineziterapiją, dubens diržus ir gyvenimo būdo pokyčius, dažniausiai yra efektyvus.
Taip pat skaitykite: Patarimai renkantis juosmens diržą po gimdymo
Simfizitas
Simfizitas - tai būklė susijusi su nėštumu, kai stipriai atlaisvėja aplink gaktinę sąvarža esantys raiščiai ir šiek tiek atsiskiria dubens kaulai. Ne visada simfizitas yra patvirtinta medicininė diagnozė - dažnai gyd. Diagnozavus simfizitą kūdikiui pavojus negresia, tačiau būsimai mamai jis gali būti labai nemalonus. Nėštumo metu šį diagnozė nėra visiškai išgydoma, tačiau taikomos kineziterapinės priemonės padeda sumažinti skausmą, koreguoja judesių atlikimą kasdienėse veiklose. Po gimdymo specialaus gydymo, kurį skirtų gydytojas taip pat nėra. Gali būti skiriamas tausojantis rėžimas, pagalbinės priemonės (specialus diržas, kineziologinis teipavimas) ir atitinkamas poilsio rėžimas. Neišsprendus problemos, po gimdymo dubens disfunkcija ir skausmas gali apriboti smulkius judesius buityje, kurie reikalauja padėties keitimo, lengvų daiktų pastūmimo kojų pagalba, kuomet atliekamas šlaunų pritraukimas arba atitraukimas per klubo sąnarį, su pasipriešinimu.
Kineziterapija Esant Simfizitui
Ginekologui įvertinus dubens kaulus ir gaktinę savaržą, kineziterapeutas konsultacijos metu atlieka funkcinį ištyrimą ir būklės įvertinimą. Kartais su simfizitu susiduriama ir ankstyvajame nėštumo periode. Tokiu atveju pagrindinis kineziterapeuto tikslas - greitai ir efektyviai padėti nėščiajai t. y. stabilizuoti dubenį. Galima naudoti specialų dubens diržą-įtvarą užsidėjus ant klubų, taip padedant stabilizuoti gaktinę sąvaržą. Diržas-įtvaras mažina mažylio spaudimą į simfizę ir mechaniškai išlaiko dubens kaulus tarpusavyje. Kineziterapijos procedūrų metu atkreipiamas dėmesys į funkcionalumą, mokomasi saugiai keisti kūno poziciją buityje (vengiant gaktos kaulų slydimo). Pvz.: suspaudus mažą kamuoliuką/pagalvę šlaunimis ir išlaikant jį bandoma atsisėsti, atsistoti, atsigulti, apsiversti. Kineziterapeutas taip pat gali išmokyti specialios technikos, kuri vienu metu aktyvuoja visus liemens korseto raumenis - angl. bracing.
Kitos Juosmens Skausmo Priežastys Po Gimdymo
Be hormoninių ir mechaninių pokyčių, juosmens skausmą po gimdymo gali sukelti ir kiti veiksniai:
- Fizinio aktyvumo stoka.
- Aplinkinių sąnarių mobilumo padidėjimas.
- Natūralūs fiziologiniai pokyčiai.
- Netinkama pratimų atlikimo technika.
- Nėštumų ir gimdymų skaičius, daugiavaisis nėštumas.
- Nepilnavertiškas atsistatymas ir pasiruošimas nėštumui.
- Gretutinės ligos.
Juosmens Skausmo Gydymo Būdai Po Gimdymo
Yra įvairių būdų, kaip sumažinti juosmens skausmą po gimdymo:
Kineziterapija
Kineziterapija viena efektyviausių priemonių simfizitui gydyti. Paprastai pagrindinis dėmesys skiriamas dubens dugno, liemens ir aplink klubo sąnarius esančių raumenų stiprinimui, laikysenos gerinimui ir dubenį stabilizuojantiems pratimams. Be to, skausmui malšinti ir specifinių sąnarių mobilumui pagerinti kineziterapeutai taiko sąnarių mobilizavimo technikas.
Taip pat skaitykite: Kaip išvengti juosmens skausmų po cezario
Mankšta Ir Fizinis Aktyvumas
Lengvo ar vidutinio intensyvumo fizinis krūvis saugus ir naudingas tiek būsimai mamai, tiek vaisiui. Tai padeda užkirsti kelią per dideliam svorio priaugimui nėštumo metu, gestaciniam diabetui (diabeto rūšis, kuria susergama nėštumo metu) arba padeda jį kontroliuoti, gerina širdies ir kvėpavimo sistemos būklę, kraujotaką, mažina nugaros ar dubens skausmo tikimybę, gerina emocinę būklę, vaisiaus aprūpinimą deguonimi. Užsiėmimai prižiūrint kineziterapeutui, dažnai yra pagrindinė sveikatinimo priemonė ar net pagrindinis gydymo būdas.
Vaistai
Skausmo malšinimas: Paracetamolis ar kiti saugūs analgetikai gali būti naudojami skausmui mažinti.
Chirurginis Gydymas
Chirurgija taikoma labai retai, tik tais atvejais, kai yra reikšmingas simfizės atskyrimas (diastazė) ar konservatyvus gydymas neveiksmingas.
Gyvenimo Būdo Pokyčiai
Svarbu atkreipti dėmesį į savo sėdėjimo įpročius ir darbo vietos ergonomiką. Pasirinkite tinkamą kėdę: Rinkitės ergonomišką kėdę su reguliuojamu aukščiu, atlošu ir porankiais. Reguliuokite sėdėjimo padėtį: Sureguliuokite kėdės aukštį taip, kad jūsų pėdos remtųsi į grindis, o keliai būtų šiek tiek žemiau klubų lygio. Dažnai keiskite padėtį: Stenkitės kas 30-60 minučių atsistoti, pasivaikščioti ar atlikti lengvus tempimo pratimus.
Uodegikaulio Skausmas Po Gimdymo
Vienas dažniausių negalavimų, su kuriais susiduria moterys po gimdymo, yra uodegikaulio skausmas. Uodegikaulio skausmą po gimdymo gali sukelti keletas veiksnių. Visų pirma, gimdymo metu dubens sritis patiria didžiulį spaudimą, o tai gali pažeisti ar sudirginti uodegikaulio sritį. Antra, po gimdymo moters kūne vis dar cirkuliuoja padidėję kiekiai hormono relaksino, kuris minkština raiščius ir sąnarius. Dėl to uodegikaulis tampa labiau pažeidžiamas ir jautrus skausmui.
Kaip Apsisaugoti Nuo Uodegikaulio Skausmo Po Gimdymo
- Venkite ilgo sėdėjimo ar gulėjimo vienoje pozicijoje.
- Atlikite specialius pratimus, skirtus dubens dugno ir pilvo raumenims stiprinti.
- Mankštinkitės reguliariai, tačiau pradėkite nuo lengvų pratimų ir palaipsniui didinkite krūvį.
Kada Kreiptis Į Gydytoją
Jei jaučiate skausmą gaktos srityje, ribojantį judėjimą ar kasdienę veiklą, nedelsdami kreipkitės į ginekologą, kineziterapeutą ar ortopedą, kad būtų atliktas išsamus įvertinimas. Venkite savarankiško gydymo ar intensyvaus fizinio krūvio be specialisto rekomendacijos, nes tai gali pabloginti būklę. Jei esate nėščia ar neseniai gimdėte, aptarkite su gydytoju saugias priemones, tokias kaip dubens diržas ar kineziterapija. Reguliariai stiprinkite dubens dugno raumenis, tačiau visus sprendimus dėl pratimų ar gydymo derinkite su specialistu.