Nors Lietuvoje cezario pjūvių skaičius stabilizavosi, kas ketvirta moteris gimdo per operaciją. Informacijos apie tipinę savijautą po operacijos ir kada reikėtų sunerimti, vis dar trūksta. Šiame straipsnyje aptarsime juosmens skausmus po cezario pjūvio, jų priežastis, prevencijos būdus ir galimus gydymo metodus.
Kas Yra Cezario Pjūvis?
Cezario pjūvis - tai chirurginė operacija, kurios metu naujagimis išimamas per pjūvius pilvo sienoje ir gimdoje, kai natūralus gimdymo kelias yra netinkamas ar neįmanomas. Operacija gali būti planinė, numatyta iš anksto dėl medicininių indikacijų, arba skubi, atliekama gimdymo metu dėl netikėtai iškilusių komplikacijų.
Kada Atliekamas Cezario Pjūvis?
Planinis cezario pjūvis dažniausiai atliekamas dėl šių priežasčių:
- Buvęs cezario pjūvis: Sprendimas dėl gimdymo būdo priimamas individualiai, įvertinus galimybę gimdyti natūraliais takais.
- Netaisyklinga vaisiaus padėtis: Sėdmeninė ar skersinė vaisiaus padėtis, kurios nepavyksta koreguoti.
- Daugiavaisis nėštumas: Ypač jei pirmojo dvynio padėtis yra sėdmeninė.
- Placenta previa: Kai placenta dengia gimdos kaklelį.
- Gimdymo takų ypatybės: Didelės miomos ar ankstesnės operacijos.
- Vaisiaus galvos ir motinos dubens neatitikimas.
- Sunkios motinos ligos.
- Aktyvi lytinių organų pūslelinė.
- Pavojinga vaisiaus būklė: Ryškus augimo atsilikimas.
Nuo 2023 m. Lietuvoje moteris gali prašyti atlikti cezario pjūvį ir nesant medicininių indikacijų, tačiau už operaciją reikia susimokėti pačiai.
Skubus cezario pjūvis atliekamas dėl:
Taip pat skaitykite: Viskas apie cezario pjūvį
- Gresiančio gimdos plyšimo.
- Neprogresuojančios gimdymo veiklos.
- Nesėkmingo gimdymo sužadinimo.
- Ūmios vaisiaus hipoksijos.
- Smarkaus kraujavimo.
- Staiga pablogėjusios motinos būklės.
- Virkštelės iškritimo.
Nuskausminimas Cezario Pjūvio Metu
Dažniausiai taikomi du nuskausminimo būdai:
- Regioninė nejautra (spinalinė arba epidūrinė): Anestetikai suleidžiami į apatinę nugaros dalį, moteris išlieka sąmoninga.
- Bendroji nejautra (narkozė): Taikoma rečiau, moteris operacijos metu miega.
Kaip Vyksta Operacija?
Dažniausiai atliekamas horizontalus pjūvis pilvo apačioje. Chirurgas atveria pilvo sieną, pasiekia gimdą, atlieka pjūvį ir išima naujagimį. Po to išimama placenta, o pjūviai susiuvami sluoksniais. Jei mama ir naujagimis jaučiasi gerai, užtikrinamas kuo ankstesnis kontaktas "oda prie odos".
Juosmens Skausmų Priežastys Po Cezario Pjūvio
Po cezario pjūvio juosmens skausmai yra gana dažnas reiškinys. Jie gali būti susiję su keliais faktoriais:
- Epidūrinis ar spinalinis nuskausminimas: Dūrio metu traumuojami audiniai ir nervai, gali sukelti nugaros skausmą. Galvos ir kaklo skausmas atsiranda, kai pažeidžiamas spinalinį ir epidurinį tarpus jungiantis audinys.
- Raumenų disbalansas: Neveikiantys stuburą stabilizuojantys raumenys sukelia nugaros skausmą ar jį paūmina.
- Hormoniniai pokyčiai: Nėštumo metu padidėjęs progesterono kiekis atpalaiduoja raiščius, įskaitant tuos, kurie palaiko stuburą. Po gimdymo, hormonų lygiui krentant, raiščiai gali tapti įsitempę ir sukelti skausmą.
- Laikysenos pokyčiai: Nėštumo metu pasikeitęs svorio centras ir naujagimio priežiūra po gimdymo gali lemti netaisyklingą laikyseną, kuri apkrauna nugaros raumenis.
- Cezario pjūvio randas: Randas gali turėti įtakos nugaros skausmui, nes operacijos pjūvis atliekamas neatsižvelgiant į Langers linijas ir poodinių skaidulų išsidėstymą. Randas - tai dirgiklis, kaip rakštis.
- Fascijos sistemos pažeidimai: Randai lemia fascijos sistemą. Fascija yra ypač gerai įnervuota, o fascijos blokas sukelia daugybę pažeidimų.
- Vidaus organų pokyčiai: Pjūvio metu pažeidžiamos sistemos, jungiančios vidaus organus. Jei randas nesutvarkomas, smegenys fiksuoja tą vietą kaip dirgiklį.
Ką Daryti, Kad Sumažėtų Juosmens Skausmas Po Cezario Pjūvio?
Yra keletas būdų, kaip sumažinti juosmens skausmą po cezario pjūvio:
- Ankstyva mobilizacija: Stenkitės pradėti judėti kuo anksčiau po operacijos.
- Tinkama laikysena: Stebėkite savo laikyseną sėdint, stovint ir maitinant kūdikį.
- Ergonomiškos priemonės: Naudokite pagalves maitinant kūdikį, kad sumažintumėte nugaros įtampą.
- Fizinė terapija: Kineziterapija yra vienas iš būdų palengvinti nugaros skausmą taikant tiek aktyvius judesius ar pratimus, tiek taikant minkštųjų audinių mobilizaciją.
- Dubens dugno pratimai: Stiprinkite dubens dugno raumenis, kad pagerintumėte stabilumą ir sumažintumėte skausmą.
- Rando masažas: Rando masažas slopina simpatinę nervų sistemą, veikia raminamai ir slopina dirginantį rando poveikį.
- Skausmą malšinantys vaistai: Pirmosiomis dienomis po operacijos skausmui malšinti dažniausiai skiriamas paracetamolis arba paracetamolis su kodeinu.
- Specialus korsetas: Korsetas prilaiko pilvo organus, kad jie per greit nenusmuktų į staiga atlaisvėjusią pilvo ertmę.
- Šilti kompresai: Šilti kompresai gali padėti sumažinti raumenų įtampą ir skausmą.
- Poilsis: Užtikrinkite pakankamą poilsį ir miegą, kad organizmas galėtų atsigauti.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Būtina kreiptis į gydytoją, jei:
Taip pat skaitykite: Ar galima į baseiną po Cezario operacijos?
- Skausmas yra stiprus ir nepraeina vartojant vaistus nuo skausmo.
- Atsiranda karščiavimas, paraudimas ar pūliai aplink pjūvio vietą.
- Jaučiate tirpimą ar silpnumą kojose.
- Atsiranda šlapimo nelaikymas ar kitų šlapinimosi problemų.
- Jaučiate stiprų galvos skausmą, ypač jei jis stiprėja sėdint ar stovint.
Pooperacinė Priežiūra
Po cezario pjūvio svarbu tinkamai prižiūrėti save, kad greičiau atsigautumėte ir išvengtumėte komplikacijų.
- Stebėjimas ligoninėje: Po operacijos moteris perkeliama į intensyviojo stebėjimo palatą, kur nuolat sekamas pulsas, kraujospūdis, kvėpavimas. Matuojama temperatūra, vertinamas kraujavimo iš gimdos kiekis, pjūvio būklė.
- Žaizdos priežiūra: Pirmąją parą po operacijos reikalingas pleistras, apsaugantis žaizdą nuo infekcijos. Vėliau, jei nebaisu, geriau palikti odą atvirą, nes „kvėpuojanti“ žaizda gyja greičiau. Prausiantis duše galima žaizdą plauti vandeniu, bet be muilo, nes jis gali sudirginti. Nusiprausus pjūvio zonos netrinkite rankšluosčiu, o tik švelniai nusausinkite švariu rankšluosčiu.
- Mityba: Pirmasis maistas po operacijos turėtų būti lengvai virškinamas. Labai svarbu gerti pakankamai skysčių, ypač žindyvei.
- Tuštinimasis: Svarbu stengtis išvengti vidurių užkietėjimo, kuris gali sukelti papildomą skausmą ir diskomfortą.
- Lochijos: Po operacijos būna kraujingos išskyros (lochijos). Išskyrų gali padaugėti žindant naujagimį.
- Emocinė parama: Emocijos po CP operacijos tiesiogiai priklauso nuo to, kaip moteris planavo pagimdyti ir kas nutiko operacijos metu. Svarbu aptarti viską su medikais.
Taip pat skaitykite: Etapai prieš cezario pjūvį