Šis straipsnis skirtas išnagrinėti sukrėsto vaiko sindromą, jo priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymą. Taip pat bus aptariamos kitos galvos smegenų problemos, pasitaikančios kūdikiams, tokios kaip hidrocefalija ir minimali smegenų disfunkcija (MSD), siekiant suteikti išsamų supratimą apie šias būkles ir jų poveikį vaikų vystymuisi.
Sukrėsto vaiko sindromas: pavojus, slypintis kratyme
Sukrėsto vaiko sindromas - tai sunki galvos smegenų trauma, kurią kūdikiui sukelia stiprus kratymas. Dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams, kai suaugęs žmogus suėmęs kūdikį už krūtinės ties pažastimis stipriai kratydamas pirmyn ir atgal sukelia smegenų pažeidimus. Tai gali įvykti vos per kelias sekundes. Kūdikio galva yra didelė ir sunki, todėl kratymas sukelia didelį spaudimą ir traumą smegenims.
Kaip atpažinti sukrėsto vaiko sindromą?
Sukrėsto vaiko sindromą sudaro:
- Subduralinė hematoma (kraujo išsiliejimas po kietuoju smegenų dangalu).
- Smegenų sumušimas.
- Kraujosruvos akių tinklainėje, aplink optinį nervą.
- Kaulų lūžiai.
Sunkūs sukrėsto vaiko sindromo požymiai yra sąmonės netekimas, traukuliai, šokas.
Kodėl kūdikiai supurtomi?
Dažniausiai vaikai supurtomi, kai juos prižiūrintys asmenys netenka kantrybės dėl nuolatinio kūdikio verkimo. Kūdikiai verkia dėl įvairių priežasčių - alkio, nuovargio, šlapios sauskelnės ar tiesiog norėdami atkreipti dėmesį. Ilgai trunkantis verksmas sukelia globėjui stresą, dėl kurio jis gali prarasti savikontrolę ir imti kūdikį purtyti.
Taip pat skaitykite: Apie Louis Armstrong
Pasekmės ir prevencija
Sukrėsto vaiko sindromas yra labai rimta būklė, galinti sukelti sunkius neurologinius sutrikimus, negalią visam gyvenimui ar net mirtį. Net apie 25 proc. kūdikių dėl patirtų sužalojimų miršta, o iki 80 proc. išgyvenusiųjų patiria rimtų neurologinių sutrikimų.
Svarbu suprasti, kad verksmas kūdikiui nepakenks, o supurtymas gali būti pražūtingas! Visi šeimos nariai ir kūdikiu besirūpinantys asmenys turi žinoti, kokį pavojų kūdikiui kelia kratymas. Jeigu nepavyko susitvardyti ir kūdikiui sudavėte, jį papurtėte, numetėte ar kitaip grubiai su juo pasielgėte, būtina nedelsiant kreiptis į medikus.
Jei vaikas prarado sąmonę, nekvėpuoja, būtina nedelsiant pradėti jį gaivinti. Supurtytas vaikas gali imti vemti, tada jį reikėtų paversti ant šono, atlaisvinti kvėpavimo takus, švelniai pražiodyti. Labai svarbu atvirai papasakoti medikams visas įvykio aplinkybes.
Minimali smegenų disfunkcija (MSD): subtilios neurologinės problemos
Minimali smegenų disfunkcija (MSD) - tai nežymūs centrinės nervų sistemos (CNS) pakitimai, pasireiškiantys mažylių elgesio sutrikimais, tokiais kaip padidėjęs ar sumažėjęs aktyvumas, mokymosi sunkumai, kalbos vystymosi sutrikimai. Specialistų vertinimu, tokių vaikų skaičius šiandien siekia 70-80 %.
Priežastys ir simptomai
Dažniausia MSD priežastis - gimimo trauma: veržlus ar užsitęsęs gimimo procesas, stimuliacija oksitocinu, Cezario pjūvis ir kt. Augant kūdikiui, pažeidimas tam tikrame etape pasireiškia vaiko organizmo funkcijų nusilpimu. Pradėjus lankyti mokyklą, vaiko CNS sureaguoja į stipriai padidėjusį krūvį.
Taip pat skaitykite: Staponkutės biografija
Kada vaikui galime įtarti MSD?
- Kūdikystėje buvo labai neramus, daug verkė be aiškios priežasties, jam buvo sutrikęs raumenų tonusas.
- Mažylis vėliau pradėjo apsiversti, šliaužioti (arba visai nešliaužiojo), savarankiškai sėdėti, atsistoti, tarti pirmus žodžius.
- Ilgai vaikščiojo ant pirštų galų.
- Jo galvelė netaisyklingos formos ar pernelyg didelė, nesimetriškas veidas, atsikišusios ausys.
- Yra regos sutrikimas - trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas, žvairumas.
- Vaikas ypatingai dirglus, kaprizingas, nevaldomas, skubantis. Arba atvirkščiai - nejudrus, tylus, „nematomas“ visur ir visada.
- Ugdymo užsiėmimuose jis pradeda dirbti, neišklausęs užduoties iki galo, daro daug klaidų ir nenori jų taisyti, jam sunku susikaupti skaitant ar žaidžiant stalo žaidimus, reikalaujančius dėmesio sukaupimo ir kantrybės.
- Neramiai miega, pabunda keletą kartų per naktį, šaukia per miegus, vakare sunku užmigdyti.
- Dažnai serga virusinėmis ligomis, ausų uždegimu, sloga, dermatozėmis, jam kraujuoja iš nosies.
- Turi jautrią virškinimo sistemą: jam raižo ir pučia pilvą, kietai tuštinasi.
- Greitai sunešioja avalynę, vaikštant šleivoja, pilnapadis, netaisyklingos laikysenos, kojos x formos.
- Periodiškai skundžiasi galvos skausmu, svaigimu, alpsta be priežasties.
- Naktimis šlapinasi į lovą.
- Mikčioja ar neaiškiai kalba, neįsimena vaikiškų pasakų.
- Jam sunku atlikti sportines užduotis, važiuoti dviračiu.
- Negali atlikti smulkių judesių: užsisegti sagų, užsirišti batų raištelių, karpyti žirklėmis ir pan.
Pagalba vaikams su MSD
Pastebėta, kad vaikai, kuriems nustatyta MSD, savo intelektualiniais gebėjimais nenusileidžia savo bendraamžiams - dažnai tai talentingi ir imlūs žinioms vaikai, kuriems reikalingas ypatingas dėmesingumas auklėjant ir padedant mokytis.
Hidrocefalija: kai smegenų skysčio per daug
Hidrocefalija - tai patologinis galvos apimties padidėjimas dėl per didelio kaukolės ertmėje susikaupusio smegenų skysčio kiekio. Smegenų skystis apsaugo smegenis ir stuburą. Įprastai organizmas tiek pat skysčio ir pagamina, ir absorbuoja. Tačiau kai smegenų skysčio srautas arba absorbcija yra užblokuojami, skystis gali kauptis ir sukelti spaudimą smegenyse.
Tipai ir priežastys
Išskiriami du pagrindiniai hidrocefalijos tipai:
- Įgimta hidrocefalija, pasireiškianti kūdikiams iki gimimo. Ją gali sukelti įskilas stuburas su įgimtu plyšiu (Spina bifida), mamos nėštumo metu persirgtos ligos, pavyzdžiui, kiaulytė arba raudonukė.
- Įgyta hidrocefalija, išsivystanti po gimimo. Ji gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiesiems.
Kūdikių, vaikų hidrocefalija dažnai yra kitos sveikatos problemos padarinys. Jeigu kūdikis gimė neišnešiotas, jam gresia smegenų kraujavimas ir vandenė.
Taip pat skaitykite: Biografija: Šarūnas Kliokys
Simptomai ir diagnostika
Kūdikiams, kuriems diagnozuota smegenų vandenė, dažnai būna neįprastai didelės galvos. Pediatrai kūdikių galvos apimtį matuoja neatsitiktinai: tai padeda diagnozuoti smegenų vandenę. Taip pat gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas nėštumo metu, siekiant pastebėti padidėjusius vaisiaus skilvelius.
Kiti požymiai, išduodantys besivystančią galvos smegenų vandenę, yra dirglumas, vadinamasis cerebrinis riksmas - cypiantis, šaižus, nepaaiškinami vėmimai. Vandene sergantys vaikai paprastai lėčiau vystosi.
Gydymas
Hidrocefalija gydoma keliais būdais:
- Medikamentinis gydymas. Kai kuriems kūdikiams skiriami vaistai - diuretikai, padedantys pašalinti iš organizmo skysčių perteklių.
- Operacinis gydymas. Daugeliui kūdikių gali prireikti operacijos. Viena iš alternatyvų - trečiojo galvos smegenų skilvelio endoskopinė ventrikulostomija. Šios operacijos metu naudojant endoskopą smegenų skilvelio sienoje padaroma anga smegenų skysčiui pratekėti. Dažniausiai ši operacija atliekama vaikams nuo 2 m.
- Gydymas implantuojant šuntą. Tai labiausiai paplitęs smegenų vandenės gydymo būdas. Vaikų neurochirurgas į smegenis implantuoja šuntą. Jei liga nedidelio laipsnio, gydymas padeda ją kontroliuoti, tad intelektas gali ir nenukentėti.
Normaliai mokyklą lankyti ir gerai mokytis gali apie 40-60 proc. gydomų pacientų.
Smegenų skilvelių padidėjimas
Padidėję vaiko smegenų skilveliai gali kelti nerimą tėvams. Smegenų skilveliai yra skysčiu (smegenų skysčiu) užpildytos ertmės smegenyse, kurios atlieka svarbų vaidmenį saugant ir palaikant smegenis. Kai šie skilveliai padidėja, tai gali reikšti įvairius sveikatos būklės aspektus, kuriuos svarbu suprasti ir tinkamai įvertinti.
Padidėję smegenų skilveliai gali būti įvairių priežasčių rezultatas, tokių kaip ventriculomegalija, hidrocefalija, smegenų anomalijos ar infekcijos, genetiniai veiksniai.
Po diagnozės nustatymo gydytojai gali rekomenduoti tolesnę stebėseną, kad būtų galima sekti, kaip vaiko smegenys vystosi, ir laiku pastebėti bet kokius pokyčius.
Padidėję smegenų skilveliai ne visada reiškia rimtą sveikatos problemą. Kai kuriais atvejais vaikai su šia būkle gali vystytis visiškai normaliai be jokių simptomų. Tačiau, jei skilvelių padidėjimą lydi hidrocefalija arba kitos smegenų anomalijos, gali būti reikalingas gydymas.
Mikrocefalija ir kraniosinostozė
Mikrocefalija yra reta liga / neurologinė būklė, kai kūdikio galva yra daug mažesnė nei kitų to paties amžiaus ir lyties kūdikių, dėl to gali sutrikti ir smegenų vystymasis. Mikrocefaliją gali sukelti įvairūs aplinkos ir genetiniai veiksniai, o šia liga sergantys kūdikiai ir vaikai dažnai turi įvairių raidos sutrikimų.
Kraniosinostozė yra kaukolės deformacija, atsirandanti dėl ankstyvo siūlių sukaulėjimo. Ši patologija gali išsivystyti dėl mamos nėštumo metu persirgtos infekcijos. Dėl per ankstyvo siūlių sukaulėjimo sutrinka kaukolės ir smegenų augimas, kaukolė deformuojasi, o deformacijas lemia tai, kurios konkrečiai siūlės sukaulėja.